ADELA-EMILIA GÓMEZ AYALA
|
|
- Fernando Moreno Iglesias
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 El coste económico y social de la artrosis es enorme en los países desarrollados, ya que es la causa más frecuente de incapacidad funcional en los procesos relacionados con el aparato locomotor y la segunda causa de incapacidad permanente tras las enfermedades cardiovasculares. Además, su tratamiento supone un elevado consumo de fármacos y de otros recursos sanitarios. En el presente trabajo se revisan los fármacos clásicamente utilizados para tratar la artrosis, así como los nuevos compuestos incluidos en el tratamiento farmacológico de esta enfermedad. Artrosis Revisión de las opciones farmacológicas ADELA-EMILIA GÓMEZ AYALA DOCTORA EN FARMACIA. 62 OFFARM VOL 25 NÚM 5 MAYO 2006
2 La artrosis, también llamada osteoartritis o enfermedad degenerativa articular, es una artropatía crónica degenerativa, caracterizada por la pérdida de cartílago articular, con formación de hueso nuevo en los márgenes y disminución del espacio intraarticular (fig. 1). La artrosis es, quizá, la enfermedad más frecuente del hombre y de los vertebrados en general, desde el momento en que se adopta la marcha en bipedestación, lo que conlleva que ciertas articulaciones (rodilla, cadera, columna vertebral, manos, etc.) estén expuestas a una carga, en ocasiones, excesiva; no se trata, por tanto, de una enfermedad nueva, pues se ha observado en radiografías de momias egipcias e, incluso, en animales primitivos. El síntoma fundamental es el dolor, que suele ser de comienzo insidioso en una o varias articulaciones; es de carácter mecánico, lo que equivale a decir que se produce con el movimiento de la articulación y se alivia con el reposo. Los signos más frecuentes son: deformaciones de las articulaciones, crepitaciones y limitaciones de la movilidad. En el estudio radiológico se observa estrechamiento de la hendidura articular, condensación de las superficies óseas subcondrales con proliferación de los bordes e imágenes quísticas por la penetración de líquido sinovial a presión, consecuencia de la necrosis ósea. Hay que destacar que hay una gran disparidad entre la gravedad que sugieren las imágenes radiológicas y los síntomas o la capacidad funcional. Así, aunque más del 90% de los pacientes mayores de 40 años tiene cambios radiológicos en alguna articulación, sólo el 30% presenta síntomas. La importancia de la enfermedad en cuanto a coste económico y social es enorme en los países occidentales: es la causa más frecuente de incapacidad funcional en lo referente a procesos relacionados con el aparato locomotor, y la segunda causa de incapacidad permanente tras las enfermedades cardiovasculares, además de propiciar un elevado consumo de fármacos y de otros recursos sanitarios. De lo expuesto hasta aquí se deduce que es obvio que el objetivo del tratamiento de esta enfermedad debe incluir el control del dolor y la mejora del estado funcional y de la calidad de vida, lo que evita al mismo tiempo los efectos adversos del tratamiento. Durante el congreso de la OARSI (Osteoarthritis Research Society Internacional), celebrado en 1996, los medicamentos utilizados en el tratamiento de la artrosis se clasificaron, por primera vez, como de acción sintomática y de acción modificadora del curso de la enfermedad. Más recientemente, el American College of Rheumatology y la European League Against Rheumatism, en sendos artículos publicados en los años 2000 y 2003, respectivamente, siguen manteniendo esa clasificación, con lo que el tratamiento actual de la artrosis queda como se expone en la tabla 1. Fármacos de acción rápida Analgésicos simples Fármacos que modifican la sintomatología: SMOADS (Symptom Modifying OsteoArthritis DrugS) Fármacos modificadores de la enfermedad artrósica: DMOADS (Disease Modifying OsteoArthritis DrugS) Fig. 1. Articulación de una rodilla saludable (izquierda) e hipertrofia y espolonamiento del hueso y erosión del cartílago (derecha). El más empleado es el paracetamol, entre cuyas ventajas se incluyen su bajo coste económico, su mejor perfil de efectos secundarios en relación con los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y su fácil manejo. Los estudios recientes muestran que mediante el empleo de paracetamol a dosis suficientes ( a mg/día) se obtienen resultados similares que con los AINE en lo referente a la respuesta al dolor y a la incapacidad. Por todo ello, cada día son más las voces que abogan por su uso como analgésico de primera elección en el tratamiento habitual de la artrosis en pacientes cuya intensidad del dolor sea leve-moderada. Tabla 1. Clasificación de los medicamentos utilizados en el tratamiento de la artrosis, según la OARSI Fármacos de acción rápida Analgésicos Antiinflamatorios no esteroideos Glucocorticoides intraarticulares Fármacos de acción lenta: SYSADOA (Symptomatic Show Acting Drugs for OsteoArthritis) Condroitín sulfato Sulfato de glucosamina Diacereína Ácido hialurónico Actualmente no hay ningún fármaco al que se le haya reconocido capacidad para frenar la enfermedad artrósica y que, por tanto, pueda incluirse en este grupo farmacológico VOL 25 NÚM 5 MAYO 2006 OFFARM 63
3 Tabla 2. Clasificación de los AINE comercializados en España según diferentes grupos químicos Salicilatos Derivados indolacéticos Derivados del ácido arilpropionico Oxicams Pirazolonas Fenamatos COXIB Analgésicos opioides Ácido acetilsalicílico, acetilsalicilato de lisina, benorilato, etersalato, salsalato Diclofenaco, aceclofenaco, indometacina, sulindac, tolmetín, acemetacina, proglumetacina, fentiazac, nabumetona, ketocoralaco Ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno, ibuproxam, flurbiprofeno, fenfuben, dexketoprofeno, butibufeno, ácido tiaprofénico Piroxicam, tenoxicam, lornoxicam, meloxicam, nimesulida Fenilbutazona, feprazona Actualmente hay muy pocos ensayos de calidad que avalen el uso de los opioides para tratar la artrosis, y la mayoría son muy breves (los más largos han tenido una duración de 6-8 semanas). El principal inconveniente encontrado en estos ensayos ha sido la alta frecuencia de aparición de efectos adversos (desde un 25% hasta un 60%), principalmente náuseas, vómitos, estreñimiento y mareos, que obligan a retirar el tratamiento en una proporción de pacientes del 10-25%. No se han realizado ensayos de calidad y duración suficiente frente a otros tratamientos, por lo que no está muy claro cuál es su lugar en la terapéutica actual. Las guías de tratamiento de la artrosis los consideran como una alternativa para los pacientes que no toleran, está contraindicado o es ineficaz el tratamiento con AINE, incluidos los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COX-2). Dentro de este grupo, el tratamiento de elección sería codeína más paracetamol. El objetivo del tratamiento de la artrosis debe incluir el control del dolor y la mejora del estado funcional y de la calidad de vida, con lo que al mismo tiempo se evitan los efectos adversos del tratamiento Acido meclofenámico, ácido mefenámico, ácido niflúmico Rofecoxib, celecoxib, parecoxib, etoricoxib AINE clásicos por vía sistémica Los AINE son los fármacos más evaluados para el tratamiento del dolor en la artrosis, aunque la inflamación no sea el componente predominante en esta enfermedad. Estos medicamentos constituyen un grupo heterogéneo de sustancias con actividad antiinflamatoria, analgésica y antipirética. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la COX, enzima clave para la síntesis de prostaglandinas. Todos ellos tienen parecida acción farmacológica, eficacia clínica y perfil de efectos adversos. Sin embargo, hay diferencias de efectividad, según el individuo, de carácter idiosincrásico. En España hay más de una treintena comercializados, que pueden clasificarse según su estructura química, tal y como se muestra en la tabla 2. Clásicamente, estos fármacos se han utilizado mucho en el tratamiento de las enfermedades del aparato locomotor. Su uso en la enfermedad artrósica debería reservarse para el tratamiento sintomático del dolor, como medicamento de segunda elección tras el empleo de paracetamol o asociado a éste en dosis bajas, así como en brotes inflamatorios en períodos breves. La elección del tipo de AINE debe individualizarse para cada paciente, teniendo en cuenta su perfil de efectos secundarios, interacciones farmacológicas, comorbilidad del paciente (especialmente hepatopatía, insuficiencia renal y gastropatía), uso de otros fármacos (anticoagulantes orales), respuesta previa a AINE y posología (cumplimiento). Se usan sobre todo por sus efectos analgésicos, por lo que generalmente se requieren dosis inferiores a las necesarias para obtener efecto antiinflamatorio y, por tanto, con menos efectos adversos. En la tabla 3 se refleja la posología más usual de los AINE en población adulta. Su vía de administración deberá ser preferentemente oral, y en contadas ocasiones, rectal o parenteral (absorción y biodisponibilidad variables). Se han propuesto propiedades condroprotectoras en su uso prolongado, pero no se han demostrado. Más aún, algunos estudios sugieren que determinados AINE favorecen la destrucción del cartílago articular; en este sentido, se ha comprobado que la indometacina favorece la progresión radiológica de la artrosis. Mención especial merece la gastropatía por AINE, que representa el mayor efecto secundario farmacológico en el mundo, debido al consumo cada vez mayor de estos fármacos, que en muchas ocasiones se consiguen sin necesidad de receta médica, y a que muchos de sus usuarios son pacientes mayores, con plurienfer- 64 OFFARM VOL 25 NÚM 5 MAYO 2006
4 Tabla 3. Posología de los AINE en adultos AINE T 1/2 (H) DOSIS (MG) NÚMERO DE DOSIS/DÍA DOSIS MÁXIMA (MG) OBSERVACIONES Ácido acetilsalicílico (oral) La t 1/2 depende de la dosis Diclofenaco (oral) Diflunisal (oral) 2 Ibuprofeno (oral Indometacina (oral) Alto perfil de reacciones adversas Ketoprofeno (oral) Ketoralaco (i.v.) Es el único AINE parenteral 10 (oral) Hay que limitar su administración a 3 días, sobre todo en ancianos Ácido mefenámico (oral) Nabumetona (oral) Menos reacciones adversas digestivas y plaquetarias Naproxeno (oral) Oxaprozina (oral) Piroxicam (oral) 1 20 Mayores reacciones adversas digestivas Sulindac (oral) Menos reacciones adversas renales Tenoxicam (oral) 1 20 Tolmetín (oral) Menos reacciones adversas digestivas medad o polimedicados; se estima que el 35-50% de los fallecimientos por úlcera gástrica se deben al uso de AINE. Aproximadamente el 20% de los pacientes que toman AINE presenta síntomas digestivos: dolor abdominal, pirosis, flatulencia, náuseas, etc. En estos pacientes sintomáticos, si se hace una endoscopia, el 50% presenta petequias o erosiones superficiales, mientras que en el 30% aparecen úlceras crónicas. Respecto a la prevención de la gastropatía por AINE, no todos los pacientes que toman estos fármacos deben recibir medicación gastroprotectora, por lo que es preciso valorar individualmente y en función de los considerados factores de riesgo qué pacientes presentan más posibilidades de desarrollar complicaciones digestivas graves. Seguidamente se revisan los fármacos que han demostrado su eficacia como gastroprotectores: Misoprostol, un análogo de la PGE-1; a dosis de 200 µg/6 h reduce la aparición de úlcera gástrica y duodenal, así como sus complicaciones. Es más eficaz que la ranitidina, y su efecto secundario más frecuente es la diarrea. Sucralfato, que sólo disminuye discretamente las lesiones duodenales. Acetaxamato de cinc, un fármaco prometedor, con eficacia demostrada en gastroprotección frente a AI- NE y bajo coste, si bien faltan estudios para recomendar su uso. Anti-H 2 (antihistamínicos H 2 ), grupo en el que se incluyen la ranitidina y la famotidina; sólo disminuyen el riesgo de úlcera duodenal. Inhibidores de la bomba de protones; el omeprazol a dosis de 20 mg/día es más eficaz que el placebo y los anti-h 2 en la prevención de la úlcera gástrica y duodenal; es similar al misoprostol, pero con mejor tolerancia y mayor y más rápida disminución de síntomas. Otros fármacos del grupo, como lansoprazol y pantoprazol, también están demostrando su eficacia. En relación con las interacciones de los AINE, conviene recordar a los salicilatos, que se unen en una gran proporción a proteínas plasmáticas, por lo que administrados con otros medicamentos que también se unan a estas proteínas puede desplazarlos de esta unión. Finalmente, respecto a la utilización de los AINE en pacientes con enfermedad asociada, conviene recordar que en estas situaciones se debe actuar con extremada cautela. AINE clásicos por vía tópica Los AINE tópicos se han utilizado ampliamente, ya que se pensaba que por su acción local podrían solucionar el dolor debido a su posible origen periarticular, presentando además un menor número de reacciones adversas graves. Actualmente se admite que la absorción cutánea es muy variable, suele ser buena en piel y 66 OFFARM VOL 25 NÚM 5 MAYO 2006
5 tejidos subcutáneos, pero la penetración intraarticular es baja. En general, gozan de gran aceptación entre la población, que los utiliza de forma masiva. Sin embargo, su lugar en la terapéutica actual es bastante controvertido, pues si bien en 1998 se publicó un metaanálisis que mostró cierta eficacia en la disminución del dolor agudo y crónico, posteriormente se ha publicado otro metaanálisis que rebate la teoría anterior. COXIB En los últimos años, ha sido una novedad importante la comercialización de los nuevos AINE inhibidores selectivos de la COX-2: rofecoxib y celecoxib, que son los primeros representantes de este grupo de fármacos, conocidos genéricamente como COXIB. A este grupo se han unido recientemente parecoxib y etoricoxib. El mecanismo de acción de estos medicamentos se basa en la inhibición selectiva de la COX-2, una de las isoformas de la ciclooxigenasa, que parece estar implicada en la inflamación, mitogenia y transducción de señales. Los COXIB tienen una acción antiinflamatoria similar a la de los AINE convencionales, pero producen menos efectos gástricos indeseables (dispepsia, úlcera), lo que se ha demostrado adecuadamente. Sin embargo, aún no se ha comprobado que presenten menor riesgo de hemorragia, perforación u obstrucción pilórica. Actualmente hay evidencias de que los COXIB son superiores al paracetamol y similares a los AINE clásicos para el control del dolor en pacientes con artrosis de rodilla (fig. 1). No se dispone de evidencias que indiquen que estos fármacos modifiquen la progresión radiológica de la artrosis de rodilla. Recientemente se ha generado una gran polémica sobre la calidad de la evidencia que apoyaba la seguridad de estos fármacos; esta polémica ha supuesto la retirada del mercado de rofecoxib, ya que se ha comprobado un aumento del riesgo cardiovascular respecto al placebo. En vista de lo anterior, puede decirse que el lugar que ocupan estos fármacos en la terapéutica actual de la artrosis es sumamente controvertido, ya que si bien la evidencia apoya su uso preferente antes que paracetamol, otras consideraciones, como su elevado precio y su seguridad, pueden influir igualmente en la decisión. Inhibidores de los leucotrienos El interés por estas moléculas ha estado determinado por su asociación con la enfermedad asmática, lo que ha permitido el desarrollo de inhibidores específicos (montelukast, zafirlukast, pranlukast, etc.), que han mejorado el arsenal terapéutico de esta enfermedad. La estructura química del ácido araquidónico le permite reaccionar con el oxígeno molecular, verdadera moneda de intercambio a través de vías no enzimáticas, o con la intervención de 3 tipos de enzimas: las ciclooxigenasas (COX-1, COX-2, COX-3), las lipooxigenasas (LOX) y el citocromo P -450 ; los leucotrienos son los productos metabólicos de la vía de la 5-LOX. La hipótesis de que la cascada degradante del ácido araquidónico se desarrolla de manera coordinada ha propiciado el desarrollo de líneas de investigación muy atractivas, cuyo objetivo es la inhibición compensada del catabolismo enzimático de este ácido, utilizando fármacos que tengan capacidad para bloquear no sólo la COX-1 y la COX-2, sino también la 5-LOX. Esta inhibición simultánea COX-LOX podría resultar, por tanto, una estrategia prometedora para mejorar la seguridad renal y cardiovascular del tratamiento antiinflamatorio de la artrosis. Actualmente, se considera que el riesgo de edema, hipertensión o alteraciones funcionales, los efectos adversos renales más comunes asociados al tratamiento con AINE y COXIB, es similar entre las diferentes moléculas terapéuticas y depende de la potencia del fármaco, ya que ambas COX tienen un papel parafisiológico que se manifiesta, sobre todo, en situaciones de compromiso glomerular. Por otra parte, la activación de la 5-LOX causa la génesis de oxígeno molecular y de los leucotrienos C 4 y D 4, potentes vasoconstrictores, con capacidad de reducir el filtrado glomerular y, como consecuencia de ello, incrementar el riesgo de fracaso renal agudo. Teniendo en cuenta que la degradación enzimática del ácido araquidónico podría ocurrir de manera coordinada entre las 3 vías, el riesgo de toxicidad renal sería mayor con la inhibición selectiva de las COX (tanto de la COX-1 como de la COX-2, o ambas) que con la inhibición compensada de las 3 vías (COX-1, COX-2, 5-LOX). Si bien esta hipótesis aún no se ha comprobado en humanos, no puede negarse que es una vía muy interesante de cara al desarrollo de nuevos fármacos. Son varios los inhibidores duales COX/LOX que se han sintetizado. Algunos, como tebufelone y tepoxalin, han visto interrumpido su desarrollo debido a toxicidad hepática. Otros, como licofelone y darbufelone, se encuentran en fases avanzadas de desarrollo clínico. El primero de la serie, el licofelone, ha mostrado acciones antiinflamatorias, antipiréticas, antiasmáticas y antiagregantes. En el hueso subcondral de modelos caninos de artrosis causada por sección del ligamento cruzado anterior, ha mostrado capacidad de inhibición de la resorción osteoclástica, lo que podría interpretarse como una acción antievolutiva; obviamente, estos hallazgos deberán confirmarse en humanos. Por otro lado, este fármaco muestra un excelente perfil de tolerabilidad y seguridad gastrointestinal y hepática. Así pues, los inhibidores duales de COX-LOX son una atractiva vía de investigación para mejorar el arsenal terapéutico en el control del dolor y la inflamación. 68 OFFARM VOL 25 NÚM 5 MAYO 2006
6 Glucocorticoides intraarticulares Los glucocorticoides intraarticulares, también conocidos como infiltraciones, pueden ser útiles en brotes agudos o episodios de sinovitis aguda. La evidencia disponible demuestra su eficacia en esta indicación. El intervalo de administración no debe ser inferior a 2 semanas, y no deben hacerse más de 3 infiltraciones en 6 meses, o 4 en un año. El mecanismo de acción del sulfato de glucosamina no está totalmente clarificado, aunque se ha postulado que podría inhibir algunas enzimas proteolíticas y favorecer la regeneración del cartílago Fármacos de acción lenta Este interesante y nuevo grupo terapéutico se caracteriza desde un punto de vista farmacológico porque su efecto clínico sobre la reducción de los síntomas empieza de forma algo más lenta que los analgésicos y los antiinflamatorios, aunque aumenta de forma progresiva hasta alcanzar una eficacia global parecida a la de los AINE. Esta reducción de los síntomas se prolonga durante un tiempo, incluso durante algunos meses después de la supresión del tratamiento, tal como se ha comunicado, por ejemplo, para el condrointín sulfato, el ácido hialurónico y el sulfato de glucosamina. Diferentes sustancias se comportan como SYSADOA (Symptomatic Show Acting Drugs for OsteoArthritis, por sus siglas en inglés), pero con las que más experiencia se tiene es con las 3 anteriores. Todos ellos presentan como ventaja adicional su seguridad tanto sistémica como articular. Sulfato de glucosamina Este compuesto es un sulfato sintetizado químicamente a partir de un aminoazúcar, la glucosamina, que se produce de forma natural en el organismo. Es un sustrato fundamental para la síntesis de macromoléculas, proteoglucanos y glucosaminoglucanos, que son compuestos estructurales del cartílago. Su mecanismo de acción no está totalmente clarificado, aunque se ha postulado que podría inhibir algunas enzimas proteolíticas y favorecer la regeneración del cartílago. Se ha publicado un gran número de ensayos clínicos que estudian la eficacia y la seguridad de este compuesto. Sin embargo, muchos de estos ensayos tienen importantes limitaciones metodológicas. La calidad y duración de los ensayos más recientes son mayores (3 años), pero los beneficios observados son menores. La mayor parte de los estudios compara el efecto de la glucosamina frente a placebo, aunque también se ha comparado frente a AINE. El conjunto de los estudios indica que el sulfato de glucosamina es efectivo en el tratamiento sintomático de la artrosis de rodilla. Cuando se lo ha comparado frente a los AINE, ha resultado ser equivalente o superior. Por otra parte, el fármaco tiene un buen perfil de seguridad, ya que ha demostrado una buena tolerancia en pacientes tratados durante 3 años. Las reacciones adversas no difieren respecto al placebo, son leves, afectan fundamentalmente al tracto digestivo y son reversibles; no obstante, algunos autores apuntan hacia un posible incremento de la rigidez vascular y una alteración del perfil glucídico, por lo que su uso deberá controlarse en pacientes diabéticos y en cardiópatas. Finalmente, se desconoce la seguridad del fármaco a largo plazo (más de 3 años). Como conclusión, puede decirse que mg/día de sulfato de glucosamina producen un modesto alivio en pacientes con artrosis leve o moderada de rodilla. Actualmente no hay evidencias directas que sugieran que este fármaco cause regeneración del cartílago, y no hay tampoco un gran número de publicaciones sobre el uso de la glucosamina en artrosis con localizaciones distintas a la rodilla. Condroitín sulfato Se trata de un glucosaminoglucano, formado por glucosamina sulfato y ácido glucurónico, que es uno de los elementos constitutivos del cartílago. De forma similar a lo que sucede con la glucosamina, su eficacia sintomática procede de ensayos financiados por el fabricante, la mayoría realizados en artrosis de rodilla; se desconoce su efecto a largo plazo, pues los estudios disponibles tienen una duración máxima de un año. En ensayos a corto y medio plazo (6-12 meses), su eficacia fue superior al placebo y similar a la glucosamina en el control del dolor, con un comienzo de acción lento (al igual que en el caso de la glucosamina, se requiere un mínimo de 2 semanas para el inicio del efecto), que alcanza su efecto máximo tras varios meses de tratamiento, y se mantiene alrededor de 3 meses más después de la supresión de ese tratamiento. En cuanto a su perfil de seguridad y sus efectos adversos, fueron muy similares a la glucosamina. VOL 25 NÚM 5 MAYO 2006 OFFARM 73
7 Diacereína La diacereína es un compuesto con estructura antraquinónica, que inhibe la actividad de la interleucina-1 y la síntesis de metaloproteasas. Respecto a su beneficio sintomático, en los ensayos a cortomedio plazo (8-9 meses) se observó mejoría del dolor; sin embargo, en el único ensayo disponible de mayor duración (3 años) no se apreciaron estas diferencias en la mejora de la sintomatología. En este ensayo, en pacientes con artrosis de cadera, hubo un menor porcentaje de pacientes con pérdida de espacio articular mayor de 0,5 mm en el grupo tratado con diacereína con respecto al grupo placebo. En cuanto al perfil de seguridad, el efecto adverso más frecuente fue la diarrea, que ocasionó el abandono del 49% de los pacientes en el grupo de la diacereína en el mencionado ensayo a 3 años. Este efecto es limitado en el tiempo y dependiente de la dosis. Ácido hialurónico El ácido hialurónico, componente natural del líquido sinovial, es un glucosaminoglucano compuesto por disacáridos de ácido glucurónico y N-acetilglucosamina. Su administración, también llamada viscosuplementación, se realiza mediante inyecciones intraarticulares semanales, de 3 a 5 inyecciones cada tratamiento dependiendo del preparado. La utilización de ácido hialurónico ha ido creciendo en los últimos años, a pesar de que se ha mantenido una gran controversia sobre su utilidad debido a los sesgos de los ensayos clínicos publicados. Además de que la mayoría de los estudios los ha financiado el fabricante, hay un sesgo de publicación favorable para dar a conocer sólo los resultados positivos, a lo que hay que unir problemas metodológicos en la mayoría de los estudios. En un reciente metaanálisis, que evalúa la eficacia del ácido hialurónico en la gonartrosis, se ha comprobado que el beneficio de la administración intraarticular de este compuesto es pequeño en comparación con la inyección de placebo; este estudio considera que el 80% del beneficio se debe al procedimiento que incluye el aspirado del líquido intraarticular. Respecto al perfil de seguridad de este compuesto, parece ser más seguro que los AINE a nivel gastroduodenal y similar a los corticoides intraarticulares en efectos adversos locales (dolor, hinchazón, etc.). En cuanto al esquema de administración y el número de ciclos, hay muy poca evidencia que avale el beneficio de la administración de más de un ciclo. Un solo estudio demostró que los ciclos de 3 inyecciones intraarticulares semanales tenían el mismo efecto que 5 inyecciones semanales. Teniendo en cuenta la escasez de estudios existentes y los problemas metodológicos de muchos de ellos, actualmente no hay datos concluyentes que justifiquen la utilización de ácido hialurónico como tratamiento de primera línea en la artrosis de rodilla. Conclusiones El sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato han demostrado eficacia en el tratamiento sintomático de la artrosis de rodilla, con buen perfil de seguridad. Sin embargo, la aplicabilidad clínica de los resultados es cuestionable, ya que deben tenerse en cuenta varios aspectos: el beneficio sintomático es discreto, los datos en pacientes similares a los de práctica clínica habitual son limitados o negativos y la frecuencia de respuesta al placebo es alta. La diacereína ha mostrado eficacia sintomática en artrosis de rodilla en un ensayo clínico, aunque la eficacia se puede considerar discreta y de cuestionable relevancia clínica. Los resultados de eficacia sintomática en artrosis de cadera son contradictorios. No hay base para la utilización combinada de SYSA- DOA ni para su empleo en situaciones diferentes a la artrosis de rodilla. El beneficio clínico de la inyección de ácido hialurónico es, en el mejor de los casos, discreto. Es cuestionable que compense frente a la necesidad de realizar consultas e inyecciones intraarticulares reiteradas. No hay suficiente base científica para la prescripción ni inyección de ningún fármaco como tratamiento modificador estructural en la artrosis. Bibliografía general Altman R, Brandt K, Hochberg M. Desing and conduct of clinical trials of patients with osteoarthritis: recommendations from a task force OARS. Osteoarthritis Cart. 1996;4: Arboleya L. Inhibidores de los leucotrienos: los nuevos antiinflamatorios en el tratamiento de la artrosis. Rev Esp Reumatol. 2004;31: Ayuso P, Fouz C, Villa C, Maroto R, Clerigué A, Iglesias J, et al. Artrosis. Panorama Actual Med. 2000;24: Ballina FJ. La Sociedad Española de Reumatología difunde un decálogo sobre artrosis. Los Remautismos. 2004;8:15-6. Castañeda S, Herrero-Beaumont G. El hueso subcondral y el tejido sinovial como diana terapéutica de la artrosis. Rev Esp Reumatol. 2005;32:42-7. Gorriocho J, Usoz J. La artrosis. Qué podemos hacer por nuestros pacientes en el siglo XXI? Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra. 2004;12: Jordan KM, Arden NK, Doherty M, Bannwarth B, Bijlsama JWJ, Dieppe P. EULAR recommendations 2003: an evidence based of the Standing Committee for International Clinical Studies including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2003;62: Lozano JA. Sintomatología y tratamiento de la artrosis. Offarm. 2003;22: American College of Rheumatology Subcommitee on Osteoarthritis Guidelines. Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and knee: 2000 update. Arthritis Rheum. 2000;43: Rodríguez D, Vallano A, Diogène E, Bordas JM. Actualización en el tratamiento farmacológico de la artrosis. Atención Primaria. 2003;31: Vergés J, Martínez G, Montell E, Coronas C, Tomàs E, Herrero M. El condroitín sulfato cumple los criterios de respuesta OARSI para el tratamiento de la artrosis de rodilla (ARO): evidencias obtenidas a través del modelo Emax. Actualidad en Farmacología y Terapéutica. 2004;2: Vergés J. Nuevos horizontes terapéuticos en la artrosis. Actualidad en Farmacología y Terapéutica. 2004;2: OFFARM VOL 25 NÚM 5 MAYO 2006
UTILIZACIÓN DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE) EN ESPAÑA, *
UTILIZACIÓN DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE) EN ESPAÑA, 1992-2006 * Introducción Los AINE son uno de los grupos farmacológicos de mayor trascendencia clínica y social. Se trata de fármacos con
Lección 12. Fármacos analgésicos- antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos. UNIDAD III: ALERGIA, INFLAMACIÓN E INMUNIDAD
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 12 UNIDAD III: ALERGIA, INFLAMACIÓN E INMUNIDAD Lección 12 Fármacos analgésicos- antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos. Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero
Morera T, Jaureguizar N. OCW UPV/EHU Farmacología Aplicada en Odontología
Morera T, Jaureguizar N. OCW UPV/EHU 2016 Farmacología Aplicada en Odontología 1. Definición de dolor A. Acción analgésica B. Acción antiinflamatoria C. Efectos adversos D. Interacciones con otros fármacos
M01A. ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROÍDICOS
M01A. ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROÍDICOS E l grupo de los antiinflamatorios no esteroídicos (AINE) ofrece una gama muy extensa de productos equiparables en eficacia y en incidencia de
Sintomatología y tratamiento de la artrosis
Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 21/06/2017. This copy ÁMBITO is for personal use. FARMACÉUTICO Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. Sintomatología
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS VETERINARIAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BÁSICAS FARMACOLOGÍA VETERINARIA
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS VETERINARIAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BÁSICAS FARMACOLOGÍA VETERINARIA UCLA 3 de Febrero de 1964 ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES
La COX 1 lo que produce son efectos fisiológicos que son beneficiosos para el organismo.
Los AINEs tienen menos reacciones adversas (son más leves). Se usan con mayor frecuencia que los esteroides. 17.1. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS 17.1.1. CLASIFICACIÓN Salicilatos.ácido acetilsalicílico.
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO VETERINARIO Dolovet vet 2,4 g polvo para uso oral. 2. COMPOSICION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Principio(s) activo(s): Ketoprofeno
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS VETERINARIAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BÁSICAS FARMACOLOGÍA VETERINARIA
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS VETERINARIAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BÁSICAS FARMACOLOGÍA VETERINARIA UCLA 3 de Febrero de 1964 ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES
Condroprotección. Osteoartritis. Condrocito. Guías Clínicas. Objetivos del tratamiento. Dr. Pedro Miranda C. Depto. Reumatología U. de Chile Occidente
Osteoartritis Condroprotección. Dr. Pedro Miranda C. Depto. Reumatología U. de Chile Occidente Grupo heterogéneo de trastornos articulares que se presentan con dolor y rigidez. Una de las principales causa
PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE LA OSTEOARTRITIS Y LA VISCOSUPLEMENTACIÓN
10 PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE LA OSTEOARTRITIS Y LA VISCOSUPLEMENTACIÓN OSTEOARTRITIS Qué es la osteoartritis (OA) 1? Más comúnmente conocida como artrosis. Es la enfermedad más frecuente de las articulaciones
MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA
Unidad Didáctica 3. Test de evaluación MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA 1. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta, en relación con antidepresivos tricíclicos? A. En una persona sana tiene
focuss Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
CRITERIOS ACTUALES DE GASTROPROTECCION A QUIEN, CUANDO, COMO? Hospital San Jorge Huesca Dra. Peña Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) Grupo de fármacos más usado a nivel mundial 20% de personas de
CUÁL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA EL DOLOR DE TIPO ARTRÓSICO?
CUÁL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA EL DOLOR DE TIPO ARTRÓSICO? La artrosis es una de las enfermedades más prevalentes en la población, caracterizándose por una degeneración del cartílago articular progresiva
FARMACOLOGIA DE LOS PROCESOS INFLAMATORIOS. Prf Merilio Montero
FARMACOLOGIA DE LOS PROCESOS INFLAMATORIOS Prf Merilio Montero FARMACOLOGIA DE LOS PROCESOS INFLAMATORIOS Antiinflamatorios Clasificación Antiinflamatorios esteroidales. Antiinflmatorios no esteroidales
MÁSTER OFICIAL EN ATENCIÓN FARMACÉUTICA DIPLOMA DE ESTUDIOS AVANZADOS. Facultad de Farmacia. Universidad de Granada
MÁSTER OFICIAL EN ATENCIÓN FARMACÉUTICA DIPLOMA DE ESTUDIOS AVANZADOS Facultad de Farmacia Universidad de Granada Estudio de la utilización de Diclofenaco/aceclofenaco mediante la dispensación en farmacias
APÉNDICE 1. DISPEPSIA Y GASTROPATÍA POR AINEs. 1.- CONCEPTOS GENERALES DE LA GASTROPATÍA POR AINEs
APÉNDICE 1 DISPEPSIA Y GASTROPATÍA POR AINEs 1.- CONCEPTOS GENERALES DE LA GASTROPATÍA POR AINEs El ácido acetilsalicílico (AAS) y los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) suponen uno de los grupos
Lección 36. Fármacos para el control de la secreción ácida gástrica UNIDAD IX: ALTERACIONES DIGESTIVAS
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 36 UNIDAD IX: ALTERACIONES DIGESTIVAS Lección 36 Fármacos para el control de la secreción ácida gástrica Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 36 1. PRINCIPIOS
Indicaciones para la gastroprotección
Lo esencial en... Indicaciones para la gastroprotección Rosa Madridejos Mora y Eva Llobet Traveset Unidad de Farmacia de Atención Primaria. Hospital Mútua de Terrassa. CAP Sant Cugat del Vallès. Sant Cugat
Formación en Uso Adecuado y Selección de Medicamentos no sujetos a prescripción médica
Formación en Uso Adecuado y Selección de Medicamentos no sujetos a prescripción médica Unidad didáctica 2. SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS Y BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN Contenidos Por qué hay que seleccionar medicamentos
DR. VILLAGRAN RESIDENTE GYO
AINES DR. VILLAGRAN RESIDENTE GYO El término AINES engloba a un amplio grupo de fármacos que poseen acción analgésica, antiinflamatoria y antitérmica, además de otros efectos. El rápido desarrollo farmacológico
RESUMEN DE CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO VETERINARIO, ESPECIES DE DESTINO
RESUMEN DE CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO VETERINARIO, ESPECIES DE DESTINO TOLFEDINE 20 MG 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA EN PRINCIPIOS ACTIVOS Y COMPONENTES DEL
RESUMEN DE CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO VETERINARIO, ESPECIES DE DESTINO
RESUMEN DE CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO VETERINARIO, ESPECIES DE DESTINO TOLFEDINE 60 MG 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA EN PRINCIPIOS ACTIVOS Y COMPONENTES DEL
Actúa antes de la cirugía tratando el dolor en artrosis
Esta literatura refleja las opiniones y hallazgos propios de los autores y no son necesariamente los de Merck & Co., Inc., ni los de ninguna de sus afiliadas y se presenta como un servicio a la profesión
Resumen general de la evaluación científica de los medicamentos que contienen nimesulida para uso sistémico (Ver Anexo I)
Anexo II Conclusiones científicas y motivos de la modificación de los resúmenes de las características del producto y los prospectos presentados por la EMA 41 Conclusiones científicas Resumen general de
Utilidad de la dexametasona intraarticular en pacientes con artropatía hemofílica grave
Utilidad de la dexametasona intraarticular en pacientes con artropatía hemofílica grave RESUMEN Antecedentes: Objetivo: Material y método: Resultados: Conclusión: Palabras clave: ABSTRACT Background: Objective:
Abordaje de la artrosis desde la atención primaria
Ana Lafuente Navarro [Buscar autor en Medline] Cándida Lafuente Navarro [Buscar autor en Medline] Abordaje de la artrosis desde la atención primaria Ver resúmen y puntos clave Texto completo Ver texto
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
AINEs Opioides -Analgesia Periférica Central -Eficacia Moderada Intensa -Usos clínicos Cefaleas Dolores viscerales Artralgias Dolores intensos Mialgias Dolores moderados -Otras acciones Antitérmico Narcótico
tratamientos ANTIMALÁRICOS
www.ser.es www.inforeuma.com tratamientos ANTIMALÁRICOS QUÉ SON? Son un grupo de medicamentos (también llamados antipalúdicos) que se han usado clásicamente para tratar el paludismo o malaria, enfermedad
Artrosis Canina Ilustraciones Educativas
Artrosis Canina Ilustraciones Educativas a) Normal b) Artrosis Debilidad y alteración de la estructura de músculos tendones/ligamentos Músculo Destrucción del cartílago Tendones/ ligamentos Cartílago
Morera T, Jaureguizar N. OCW UPV/EHU Farmacología Aplicada en Odontología
Morera T, Jaureguizar N. OCW UPV/EHU 2016 Farmacología Aplicada en Odontología 1. Prescripción de medicamentos a pacientes con insuficiencia renal A. Cambios farmacocinéticos B. Principales fármacos nefrotóxicos
Actuación: inyección intraarticular de Ácido Hialurónico
1 Hoja de información Centro Nombre NHC Procedencia(cama) Fecha Género 1. Qué le vamos a hacer? 1.1 Qué objetivos persigue? Dado que existe una enfermedad degenerativa de su cartílago articular (artrosis),
Tratamiento de la artrosis
Xavier Mas Garriga [Buscar autor en Medline] Tratamiento de la artrosis Ver resúmen y puntos clave Texto completo Tratamiento de la artrosis Ver texto completo Volver al sumario No existe tratamiento curativo
ANÁLISIS DUPLICIDADES GRUPO TERAPÉUTICO M01 - PRODUCTOS ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMÁTICOS
ANÁLISIS ES GRUP TERAPÉUTIC M01 - PRDUCTS ANTIINFLAMATRIS Y ANTIREUMÁTICS Clasificación ATC M01A AINEs M01AA Butilpirazolidinas Fenilbutazona M01AB Derivados del ácido acético y sustancias relacionadas
Lección 5. Interacciones farmacológicas UNIDAD I: BASES DE LA FARMACOLOGÍA CLÍNICA. Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología Lección 5
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 5 UNIDAD I: BASES DE LA FARMACOLOGÍA CLÍNICA Lección 5 Interacciones farmacológicas Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 5 1. PRINCIPIOS GENERALES 2.
Excipientes con efecto conocido: propilenglicol 200 mg/g
FELDENE* 0.5% (Piroxicam) Gel 1. NOMBRE DEL PRODUCTO FARMACÉUTICO FELDENE* 0.5% Gel 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada 100 gramos de FELDENE 0.5% Gel contiene: Piroxicam 0.5 g Excipientes con
tratamientos ANTI INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
www.ser.es www.inforeuma.com tratamientos ANTI INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS QUÉ SON? Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son una familia numerosa de medicamentos. Se les llama no esteroideos para
ttp://www.ugr.es/~rsaucedo
ttp://www.ugr.es/~rsaucedo ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL ACIDO GASTRICO - LESIONES ULCERO-EROSIVAS DE LA MUCOSA GASTRO-DUODENAL. - DE ETIOLOGIA MUY DISPAR. - PATOGENIA: HIPERCLORHIDRIA O NORMOCLORHIDRIA
Mobeel. Ayuda a la movilidad de forma saludable. Food Supplements. Alimento complementario en polvo para perros y gatos VENTAJAS Y BENEFICIOS
Food Supplements Mobeel Alimento complementario en polvo para perros y gatos Ayuda a la movilidad de forma saludable Composición Cantidad por sobre Extracto seco de Mejillón de concha 250 mg verde (Perna
Antiinflamatorios no Esteroideos y Efectos Adversos Gastrointestinales. Un Problema sin Resolver
Antiinflamatorios no Esteroideos y Efectos Adversos Gastrointestinales. Un Problema sin Resolver A. López Servicio de Prestaciones Farmacéuticas. Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea INTRODUCCIÓN Los
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO FICHA TÉCNICA. GLUCOSAMINA PHARMA NORD 400 mg CÁPSULAS
agencia española de medicamentos y productos sanitarios RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO FICHA TÉCNICA GLUCOSAMINA PHARMA NORD 400 mg CÁPSULAS 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Glucosamina Pharma Nord
Inmunoproteínas propias para el alivio de la inflamación y la regeneración en caso de artrosis y dolores articulares
Inmunoproteínas propias para el alivio de la inflamación y la regeneración en caso de artrosis y dolores articulares Artrosis Las personas que padecen artrosis suelen sufrir un dolor intenso en las articulaciones
Manejo clínico de la artrosis de cadera y rodilla
Manejo clínico de la artrosis de cadera y rodilla Autores: Inmaculada Morgado Muñoz, médica residente, Ana Cristina Pérez Guerrero, especialista de área, Miguel Ángel Moguel González, médico residente,
GASTROPROTECCION Y RIESGO GASTROINTESTINAL
GASTROPROTECCION Y RIESGO GASTROINTESTINAL Comisión de Farmacia y terapéutica de la Gerencia de Atención Primaria de Santiago de Compostela: Portela Romero Manuel, Rodríguez Moreno Carlos, Chuclá Cuevas
ENFERMEDADES Artrosis
www.ser.es www.inforeuma.com ENFERMEDADES 02 QUÉ ES? La artrosis es una enfermedad que puede afectar diferentes articulaciones del cuerpo y está ocasionada por la lesión del cartílago articular (figura
Revisión bibliográfica. Dr. Emmanuel Reyes Morel MIR IV MFyC. C.S Sárdoma 13/10/2016
Revisión bibliográfica. Dr. Emmanuel Reyes Morel MIR IV MFyC. C.S Sárdoma 13/10/2016 Efectos adversos del consumo crónico de Omeprazol. FMC. 2016;23(7): 416-9 Introducción. Los inhibidores de la bomba
Frecuencia y vía de administración. 500 mg Equinos Una vez (el tratamiento puede repetirse si lo recomienda el veterinario) Vía intravenosa
Anexo I Relación de los nombres, formas farmacéuticas y dosis de los medicamentos veterinarios, y de las especies animales, vías de administración y titulares de la autorización de comercialización en
FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión - 1.0. 2013
FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión - 1.0. 2013 INDOMETACINA 25 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS ANTIINFLAMATORIO ANTIRREUMÁTICO Página 1 INDOMETACINA 25 mg Comprimidos
HERBICIDAS DIPIRIDÍLICOS: Paraquat y diquat
HERBICIDAS DIPIRIDÍLICOS: Paraquat y diquat Definición: El paraquat y el diquat son herbicidas de elevada eficacia, bajo coste y ausencia de acumulación en el medio ambiente. La ingesta oral de 10-20 ml
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO VETERINARIO NEKOVALL 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Sustancia activa: Ketoprofeno... 100 mg Excipientes: Alcohol bencílico...
Actuación: inyección intraarticular de glucocorticoides
1 Hoja de información Nombre NHC Fecha 1. Qué le vamos a hacer? 1.1 Qué objetivos persigue? Dado que existe una inflamación dentro su articulación, se pretende frenar dicho proceso administrando un potente
ELIJA MOVIMIENTO ELIJA VIDA
ELIJA MOVIMIENTO ELIJA VIDA NOLTREX Long Life Joint Solution Un nuevo avance en el tratamiento de la artrosis (OA), mediante inyecciones intra-articulares. 585 millones de personas sufren dolor articular
SULFATO DE GLUCOSAMINA Y SULFATO SÓDICO DE CONDROITIN.
INFORMACION PARA PRESCRIBIR AMPLIA 1. Nombre Comercial: VARTALON COMPOSITUM 2. Nombre Genérico: SULFATO DE GLUCOSAMINA Y SULFATO SÓDICO DE CONDROITIN. 3. Forma Farmacéutica y Formulación: CÁPSULA Cada
ARTRÍTIS REUMATOIDE DEFINICIÓN
ARTRÍTIS REUMATOIDE Es una enfermedad progresiva, sistemática, autoinmune, caracterizada por la inflamación de la membrana que cubre las articulaciones. Causa pérdida de forma y función de las articulaciones,
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO VETERINARIO Rimadyl Comprimidos Masticables 100 mg. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido contiene: Sustancia
Rehabilitación en enfermedades reumáticas II: ARTROSIS. Profª. Dra. África López Illescas
Rehabilitación en enfermedades reumáticas II: ARTROSIS Profª. Dra. África López Illescas La artritis Es inflamatoria Es sistémica Afecta al sistema inmune. Se trata de un trastorno autoinmune en el cual
AINES. Qué son los AINEs? Cómo se clasifican? Mecanismo de acción. Los dolores de Dolores. Acción farmacológica: -Efecto Analgésico.
AINES Los dolores de Dolores Qué son los AINEs? Son medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales. Se utilizan para tratar muchos tipos de enfermedades debido al efecto que tienen sobre la inflamación,
FICHA TÉCNICA. 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO: GLUCOSAMINA GINELADIUS 625 mg comprimidos recubiertos con película
FICHA TÉCNICA 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO: GLUCOSAMINA GINELADIUS 625 mg comprimidos recubiertos con película 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Un comprimido contiene 750 mg de Hidrocloruro
ARGENTINA. M M ,0 mg. 400,0 mg
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO Nombre del producto: Artrilase Complex Forma farmacéutica: Comprimido recubierto Fortaleza: - Presentación: Estuche por 3 ó 6 blísteres de PVC/PVDC/AL con 10
LABORATORIOS NORMON, S.A. AMBROXOL NORMON 15 mg/5 ml Jarabe EFG
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO 2. COMPOSICION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada 5 ml de jarabe contienen: AMBROXOL (D.C.I.) hidrocloruro 15 mg Excipientes, ver apartado 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICA Jarabe. 4. DATOS
GUIAS DE ATENCION ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA RECOMENDACIONES TERAPEUTICAS INICIALES
Página 1 ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA S MANIFESTACIONES CLINICAS Dolor tipo ardor localizado en epigastrio, que calma con la ingesta de alimentos o antiácidos y que se acompaña de pirosis y dispepsia. Ocasionalmente
T. 29 FARMACOLOGÍA INFANTIL. Prof. Montserrat López de Luzuriaga
T. 29 FARMACOLOGÍA INFANTIL. Prof. Montserrat López de Luzuriaga Fisiopatología del dolor y de la infección. Farmacología pediátrica. Farmacocinética. Farmacodinamia. Dosificación de fármacos en el niño.
PET NUTRITION Complejo de Glucosamina Masticable Perros y Gatos
PET NUTRITION Complejo de Glucosamina Masticable Perros y Gatos Complemento alimenticio especialmente formulado para proporcionar nutrientes naturales que favorecen la función articular y del tejido conectivo
Terapéutica Reumatológica Antinflamatorios no esteroideos.
Terapéutica Reumatológica Antinflamatorios no esteroideos. Antinflamatorios no esteroideos. Piedra angular en el tratamiento de enfermedades reumáticas. Medicamentos de gran prescripción mundial. Dolor
Enfoque del paciente adulto con dolor de rodilla
Enfoque del paciente adulto con dolor de rodilla Introducción y generalidades El dolor de rodilla es un motivo de consulta muy frecuente en pacientes adultos mayores, la buena anamnesis y la exploración
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO. Para la lista completa de excipientes, véase la sección 6.1.
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO VETERINARIO RIMADYL COMPRIMIDOS 50 mg. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido contiene: Sustancia activa Carprofeno
FICHA TÉCNICA. Alivio a corto plazo (de dos o tres meses) del edema y síntomas relacionados con la insuficiencia venosa crónica.
FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Troxerutina NORMON 1000 mg granulado para solución oral. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada sobre contiene 1000 mg de troxerutina. Excipientes: Isomaltosa,
CELECOXIB. INDICACIÓN AUTORIZADA Alivio sintomático en el tratamiento de la artrosis o de la artritis reumatoide.
CELECOXIB CELEBREX (Monsanto) GRUPO TERAPÉUTICO ATC - Grupo anatómico: (M) APARATO LOCOMOTOR. - Grupo específico: M01AH. ANTIRREUMÁTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROÍDICOS. Inhibidores selectivos de la
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. Denominación del medicamento veterinario MODERIN 4 mg 2. Composición cualitativa y cuantitativa 2.1 composición cualitativa: Nombre del ingrediente Referencias
DATOS TÉCNICOS COMPOSICIÓN
DATOS TÉCNICOS 1 COMPOSICIÓN Polímero de Poliacrilamida tridimensional en enlace cruzado ---- ---------------------------------------% 4.5 ± 1.5 Agua Purificada --------------------------------------------------------------
FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO. Condrosulf 400 Cápsulas. Sobres. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Condrosulf 400 Cápsulas. Sobres. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada cápsula o sobre contiene: condroitín sulfato, 400 mg Ver excipientes en el apartado
Anexo II Tratamiento farmacológico de las cefaleas primarias y algias faciales (Grupo de Estudio de Cefaleas, S.E.N.)
Anexo II Tratamiento farmacológico de las cefaleas primarias y algias faciales (Grupo de Estudio de Cefaleas, S.E.N.) Las dosis recomendadas son para pacientes adultos. Estas recomendaciones no deberían
Tratamiento de la artrosis y condroprotección en la mujer menopáusica
Tratamiento de la artrosis y condroprotección en la mujer menopáusica Elena Ruiz Domingo Especialista en Ginecología y Obstetricia Máster en Patología Mamaria 22 de febrero 2013 Índice Definición de Artrosis
Nota de Inequidad sanitaria
Nota de Inequidad sanitaria Tratamiento de la Artrosis y posicionamiento de los SYSADOA En la Comunidad Foral de Navarra 4 de mayo de 2015 Ref. CE/ 04/ 2015 El Departamento de Salud de la Comunidad Foral
Enfermedad De Crohn. Qué es la enfermedad de Crohn? Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Crohn?
Enfermedad De Crohn Qué es la enfermedad de Crohn? La enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio crónico del tracto intestinal principalmente. Aunque puede afectar cualquier parte del tracto digestivo
ARTROSIS QUÉ HACER Y QUÉ NO HACER
ARTROSIS QUÉ HACER Y QUÉ NO HACER Fernando León Vázquez C.S. Universitario San Juan de la Cruz Pozuelo de Alarcón (Madrid) Universidad Francisco de Vitoria Grupo de Reumatología Semfyc ÍNDICE 1. Objetivos
Medida de resultado primaria
Agonistas beta2 de acción n prolongada versus antileucotrienos como tratamiento adicional a los corticosteroides inhalados para el asma crónica Dr José Damian López Sánchez Servicio de Alergología H.U.
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1.- Denominación del medicamento KETOFÉN 10 % 2.- Composición cualitativa y cuantitativa Ketoprofeno 10,0 g L-arginina 7,2 g Alcohol bencílico 1,0 g Ácido cítrico
Anti- inflamatorios no esteroideos y analgésicos para el tratamiento de la osteoartritis de cadera, rodilla y mano
REVISTA COLOMBIANA DE REUMATOLOGÍA VOL. 9 No. 1, Marzo 2002, pp. 19-23 2002, Asociación Colombiana de Reumatología Anti- inflamatorios no esteroideos y analgésicos para el tratamiento de la osteoartritis
TRABAJO FIN DE GRADO TÍTULO: TRATAMIENTO DE LA ARTROSIS
FACULTAD DE FARMACIA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE TRABAJO FIN DE GRADO TÍTULO: TRATAMIENTO DE LA ARTROSIS Autor: Pablo Benet Villanueva D.N.I.: 51116637-b Tutor: Irene Iglesias Convocatoria: julio 2015 1 ABSTRACT
PROGRAMA: Farmacología en Medicina Estomatológica
PROGRAMA: Farmacología en Medicina Estomatológica IMPARTE: M. en C. ALMA LAURA BAIRES VÁRGUEZ Tema Subtema Bibliografía Receta y prescripción 1. Lineamientos de la Ley General referentes a la receta. 2.
FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión
FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión - 1.0. 2013 PARADOL 125 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS ANALGÉSICO Página 1 PARADOL 125 mg Comprimidos Recubiertos Principio Activo
Perfil farmacocinético de los anticuerpos monoclonales
Perfil farmacocinético de los anticuerpos monoclonales Perfil farmacocinético de los anticuerpos monoclonales Dr. Héctor Telechea. Prof. Adjunto Departamento Farmacología y Terapéutica. F. Medicina. UdelaR.
MANEJO DEL DOLOR AGUDO EN EL ANCIANO
MANEJO DEL DOLOR AGUDO EN EL ANCIANO Belén García Iglesias Complexo Hospitalario Juan Canalejo A Coruña Paciente Anciano Estrategia terapeútica Envejecimiento Proceso biológico que produce una pérdida
Alivio de la inflamación y el dolor en trastornos músculo-esqueléticos agudos y crónicos en perros.
1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO VETERINARIO Rheumocam 1 mg comprimidos masticables para perros Rheumocam 2,5 mg comprimidos masticables para perros 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido
ambroxol cinfa 15 mg / 5 ml jarabe EFG
FICHA TÉCNICA ambroxol cinfa 15 mg / 5 ml jarabe EFG 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO ambroxol cinfa 15 mg/5 ml jarabe EFG 2. COMPOSICION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA 5 ml de jarabe contienen 15 mg de clorhidrato
RESUMEN DE CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO
RESUMEN DE CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO VETERINARIO TOLFEDINE 4% 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. INGREDIENTES ACTIVOS: Ácido tolfenámico... 4,00 g EXCIPIENTES:
El Condroitín Sulfato cumple los criterios de respuesta OARSI para el tratamiento de la artrosis de rodilla (ARO): evidencias obtenidas a través
El Condroitín Sulfato cumple los criterios de respuesta OARSI para el tratamiento de la artrosis de rodilla (ARO): evidencias obtenidas a través del modelo Emax J. Vergés, G. Martínez, E. Montell, C. Coronas,
Esta condición no se puede curar y muy probablemente su pronóstico empeorará con el tiempo. (4)
Definición del alcance de la evaluación económica de condroitín más glucosamina para el tratamiento de adultos con osteoartrosis sintomática (primaria y secundaria) Descripción de la condición de salud
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO
DEPARTAMENTO DE MEDICAMENTOS VETERINARIOS RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO VETERINARIO RIMADYL SOLUCIÓN INYECTABLE PARA BOVIN0 50 mg/ml 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA
Estrategia clínica para la prevención de los efectos adversos sobre el tracto digestivo de los antiinflamatorios no esteroideos
1 Estrategia clínica para la prevención de los efectos adversos sobre el tracto digestivo de los antiinflamatorios no esteroideos Recomendaciones de la Asociación Española de Gastroenterología y de la
Manejo en Urgencias del Síndrome Febril
Manejo en Urgencias del Síndrome Febril 7 Manejo en Urgencias del Síndrome Febril 7 I Introducción 1 II Puerta de Entrada al Protocolo 1 III Valoración Inicial 1 Anamnesis Exploración Física Exploración
INDICACIÓN AUTORIZADA
ETORICOXIB ARCOXIA (Merck Sharp & Dohme) GRUPO TERAPÉUTICO - Grupo anatómico: (M) APARATO LOCOMOTOR. - Grupo específico: M01AH. ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMATICOS. Antiinflamatorios no esteroídicos: COXIBES.
Manejo en Urgencias del Síndrome Febril
Manejo en Urgencias del Síndrome Febril 7 7 Manejo de Urgencias del Síndrome Febril yi Introducción 1 II Puerta de Entrada al Protocolo 1 III Valoración Inicial 1 Anamnesis Exploración Física Exploración
Displasia de Codo. Cómo es la articulación del codo? FICHA TÉCNICA
FICHA TÉCNICA Displasia de Codo Cómo es la articulación del codo? La articulación del codo está formada por 3 huesos: por el contacto de la extremidad distal del húmero y los extremos proximales de los
FICHA TÉCNICA. Normoreum 400 mg comprimidos recubiertos con película
FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Normoreum 400 mg comprimidos recubiertos con película 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido contiene: Principios activos: 400 mg de extracto
La artrosis, definida internacionalmente como
Gabriel Frías Tejederas a, María del Carmen Castro Villegas b, Miguel Ángel Caracuel Ruíz b y Eduardo Collantes Estévez b a Medicina Familiar y Comunitaria. Distrito Sanitario Córdoba Sur. UGC de La Rambla.