Esquema a seguir. Ciencias Forenses. Toxicología Forense. Muestras biológicas Técnicas analíticas

Transcripción

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2 Esquema a seguir Ciencias Forenses Toxicología Forense Muestras biológicas Técnicas analíticas

3 Theophrastus Phillippus Aureolus Bombastus von Hohenheim Alle Ding' sind Gift, und nichts ohn' Gift; allein die Dosis macht, daß ein Ding kein Gift ist. Todo es veneno, nada es sin veneno. Sólo la dosis hace el veneno.

4 Ciencias Forenses El estudio y la aplicación de todas las Ciencias al Derecho para la búsqueda de la verdad en causas civiles criminales y sociales encaminado al objetivo de que no causen injusticias a ningún miembro de la sociedad.

5 Ciencias Forenses Forensic science covers many areas of traditional science and melds them together to create an area of science called forensics. FORENSIC SCIENCE USES AREAS OF SCIENCE SUCH AS: CHEMISTRY (chromatography, spectroscopic analysis, ph and other chemical tests) FORENSIC TOXICOLOGY BIOLOGY (entomology, fingerprinting, behaviour, hairs, DNA testing etc) PHYSICAL SCIENCE (ballistics, movements in car accidents) structural analysis, car

6 Ciencias Forenses The International Laboratory Accreditation Cooperation Guidelines for Forensic Science Laboratories Forensic science refers to the examination of scenes of crime, recovery of evidence, laboratory examinations, interpretation of findings and presentation of the conclusions reached for intelligence purposes or for use in court.

7 Ciencias Forenses

8 IMPLICACIONES JUDICIALES IMPORTANCIA Y TRASCENDENCIA DE NUESTROS RESULTADOS RIGOR CIENTÍFICO APLICACIÓN BUENAS PRÁCTICAS LABORATORIO

9 TOXICOLOGÍA FORENSE Tiene como finalidad el hallazgo de los posibles tóxicos implicados en sucesos con consecuencias legales INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO OBTENIDO RELACIONÁNDOLO CON LOS DATOS DE TOXICIDAD CONOCIDOS DETERMINAR SI EL TÓXICO PUEDE HABER CAUSADO O CONTRIBUIDO A LA MUERTE DE UNA PERSONA TOXICOLOGIA POST- MORTEM

10 CRITERIOS QUE JUSTIFICAN EL ESTUDIO TOXICOLÓGICO HOMICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO- SEGÚN CIRCUNSTANCIAS DE LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER SUICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO-SEGÚN CIRCUNSTANCIAS DE LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER ACCIDENTES- TODOS- TANTO DE TRÁFICO CON LABORALES ES IMPRESCINDIBLE DETERMINACIONES DE ALCOHOL Y DROGAS DE ABUSO NATURALES- LIMITADOS- BÚSQUEDA MAS QUE COMO CAUSA DE LA MUERTE, COMO TRATAMIENTO QUE SEGUIA (MALA PRAXIS) DROGODEPENDIENTES-TODOS-ESPECIALMENTE DROGAS DE ABUSO MUERTES POR CAUSAS DESCONOCIDAS- TODAS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO- EXAHUSTIVO PORQUE PUEDE ACLARAR LAS CIRCUNSTANCIAS DE LA MUERTE

11 NOS ENFRENTAMOS Dosis desconocida Tiempo de uso desconocido Vía de administración desconocida Frecuencia de uso desconocida Factores de confusión potencial: Redistribución postmortem Concentraciones residuales de drogas Exposición pasiva a drogas Contaminación ambiental

12 PLANTEAMIENTO - DETECCIÓN - IDENTIFICACIÓN - CUANTIFICACIÓN - INTERPRETACIÓN

13 PROTOCOLO DE ACTUACIÓN BÚSQUEDA DE TÓXICOS EN GENERAL APROXIMACIÓN PRÁCTICA DROGAS DE ABUSO MÁS FRECUENTES FÁRMACOS MÁS HABITUALES ORIENTACION DEL CASO BÚSQUEDA CONCRETA DE UNA DETERMINADA SUSTANCIA

14 MUESTRAS BIOLÓGICAS Orina Contenido Gástrico Sangre Saliva Cabello

15 ORINA Ventajas: - altas concentraciones de tóxico - posibilidad de empleo de inmunoensayos - disponibilidad de gran cantidad de muestra - no necesita la adición de conservantes Inconvenientes: - no correlación con el estado clínico

16 CONTENIDO GÁSTRICO Ventajas: - altas concentraciones de tóxico - tóxico sin metabolizar - no requiere la adición de conservantes Inconvenientes: - no se pueden emplear inmunoensayos

17 SANGRE Ventajas: - correlación directa con el estado clínico Inconvenientes: - bajas concentraciones de tóxico - necesidad de preparación previa de la muestra - necesita adición de conservantes

18 Ventajas: - fácil obtención SALIVA - dificultad de adulteración - posible correlación con niveles plasmáticos Inconvenientes: - requiere técnicas analíticas muy sensibles - falta realizar estudios para evaluar los niveles encontrados

19 TIEMPOS DE DETECCIÓN DROGA Saliva (horas) Orina (días) Cannabis Cocaína Fenciclidina Opiáceos Anfetaminas 50 2

20 CABELLO Permite constatar consumos previos a la toma de la muestra Permite estudiar el modelo individual de drogodependencia Recogida de muestra no traumática No requiere condiciones especiales de conservación Posibilidad de estudios epidemiológicos a gran escala

21 TIPOS DE PELO PELO DEL CUERO CABELLUDO - fácil de recoger - variación del grado de crecimiento - más expuesto a contaminación externa - integridad química y fisiológica más alterada VELLO PÚBICO - no expuesto a tratamientos cosméticos - no expuesto a contaminación ambiental - expuesto a contaminación por orina - expuesto a contaminación de glándulas sudoríparas. VELLO AXILAR - expuesto a tratamientos cosméticos - expuesto a contaminación de glándulas sudoríparas

22 LIMITACIONES DEL ANÁLISIS DEL PELO Posibilidad de falso positivo por contaminación externa No hay correlación conocida entre dosis consumida y concentración detectada Variabilidad individual

23 MUESTRAS SANGRE: MUESTRA IDÓNEA EN CADÁVERES. NO HOMOGÉNEA (LIQUIDO HEMÁTICO): REDISTRIBUCIÓN. DIFÍCIL MANEJO. ORINA: METABOLITOS. FÁCIL MANEJO. LIMITADA CADÁVERES. HUMOR VÍTREO: ESTABILIDAD TÓXICOS (ETANOL- EQUILIBRIO) DATA. LÍQUIDO BILIAR: OPIÁCEOS Y BZD. DIFÍCIL MANEJO.DIFUSIÓN. CONTENIDO GÁSTRICO: TÓXICOS SIN MODIFICAR. DIFÍCIL MANEJO.INTERPRETACIÓN RESULTADOS. TEJIDOS: IMPORTANTES EN LOS FENÓMENOS DE REDISTRIBUCIÓN. SALIVA: NO CADÁVERES. TRÁFICO RODADO. PELOS: DIFÍCIL MANEJO. CRONICIDAD.

24 INFORMACIÓN MUESTRAS MATRIZ VENTANA DE DETECCIÓN USO/ OBSERVACIONES SALIVA 1-24h Concentración droga originaria (conductores) SUDOR PELO SANGRE ORINA 3h a 2 días/1 semana >3 días-meses/años 3 horas-2 días 6 horas-3 días Concentración droga originaria (parches) Consumo crónico (temperatura ambiente) Consumo reciente (refrigeración) Metabolitos (refrigeración)

25 PERÍODOS DE DETECCIÓN Sangre Orina Sudor Saliva Pelo

26 Lágrimas/sudor Humor vítreo/saliva Grado de fluidez Orina Pelo Sangre/plasma Vísceras Grado de dificultad de análisis

27 RESULTADO FIABLE ÚTIL NO ES SUFICIENTE UN RESULTADO NUMÉRICO AISLADO LAS CONCENTRACIONES POST-MORTEM DE LOS TÓXICOS, TIENEN QUE SER INTERPRETADAS DE FORMA MUY DIFERENTE A LOS PACIENTES VIVOS