Avances en salud mental del adolescente

Transcripción

1 Avances en salud mental del adolescente Med. Psiq. Yuri Cutipé Cárdenas Director Ejecutivo Dirección de Salud Mental Dirección General de Salud de las Personas Ministerio de Salud

2 I. INFORMACIÓN GENERAL II. DIAGNÓSTICO III. 2.1 Identificación del Problema 2.2 Identificación y cuantificación de la población Población potencial Cuantificación de la población afectada ACCIONES 3.4 Modelo 3.5 Actividades 3.5 Indicadores IV. SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN Asistencias técnicas V. PROSPECTIVA

3 Importancia de la salud mental Las altas tasas de depresión, consumo de drogas incluido el alcohol, maltrato y la violencia social y política generan vulnerabilidad en la salud mental de la población adolescente afectando su desarrollo y calidad de vida. La salud mental es un componente integral de la salud y estrategia transversal en el nuevo modelo de atención: persona, familia y comunidad.

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5 Número de años perdidos según categoría de enfermedades y componentes AVP/AVD. Perú MINSA Dirección General de Epidemiología 2014

6 Porcentaje (%) Prevalencia actual del episodio depresivo en Adolescentes, según la CIE-10 en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa, Lima Rural, Sierra Rural, Selva Rural y Trapecio Andino I y II; según ciudad ( ) Episodio Depresivo Lima Ayacucho Cajamarca Huaraz Iquitos Pucallpa Tarapoto Bagua Pto Maldonado Puno Tacna Tumbes Piura Trujillo Chimbote Ica Arequipa Lima Rural Sur Lima Rural Norte Huaraz Rural Ayacucho Rural Cajamarca Rural Iquitos Rural Pucallpa Rural Abancay Huancavelica Cusco Huancayo INSM: EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; ESMLR-2007; EESMSR-2008; EESMSLR 2009; EESMTA-2010 Y 2011.

7 Porcentaje (%) Prevalencia actual del trastorno de ansiedad generalizada en Adolescentes, según la CIE-10 en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa, Lima Rural, Sierra Rural, Selva Rural y Trapecio Andino I y II; según ciudad ( ) Trastorno de Ansiedad Generalizada Lima Ayacucho Cajamarca Huaraz Iquitos Pucallpa Tarapoto Bagua Pto Maldonado Puno Tacna Tumbes Piura Trujillo Chimbote Ica Arequipa Lima Rural Sur Lima Rural Norte Huaraz Rural Ayacucho Rural Cajamarca Rural Iquitos Rural Pucallpa Rural Abancay Huancavelica Cusco Huancayo INSM: EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; ESMLR-2007; EESMSR-2008; EESMSLR 2009; EESMTA-2010 Y 2011.

8 Prevalencia (%) Prevalencia actual de fobia social en adolescentes según la CIE- 10 en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa, Lima Rural, Sierra Rural, Selva Rural y Trapecio Andino I y II; según ciudad ( ) Fobia social Lima Ayacucho Cajamarca Huaraz Iquitos Pucallpa Tarapoto Bagua Pto Maldonado Puno Tacna Tumbes Chimbote Arequipa Ica Trujillo Piura Lima Rural Sur Lima Rural Norte Huaraz Rural Ayacucho Rural Cajamarca Rural Iquitos Rural Pucallpa Rural Abancay Huancavelica Cusco Huancayo INSM: EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; ESMLR-2007; EESMSR-2008; EESMSLR 2009; EESMTA-2010 Y 2011.

9 Prevalencia (%) Presencia actual de conductas vinculadas al abuso de alcohol en adolescentes en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa, Lima Rural, Sierra Rural, Selva Rural y Trapecio Andino I y II; según ciudad ( ) Al menos 2 conductas de abuso de alcohol CONDUCTAS DE ABUSO DE ALCOHOL Has sentido la necesidad de disminuir la cantidad de bebidas alcohólicas que tomas? Alguna persona te ha criticado por tu manera de beber? Has tenido problemas o te has peleado con otras personas estando ebrio(a) o borracho(a)? Alguna vez has tomado bebidas alcohólicas para cortar la resaca o curar la cabeza? Puedes dejar de beber fácilmente después de uno o dos tragos? Bajo el efecto del alcohol, has tenido accidentes de tránsito ya sea como peatón o conductor? Has tenido otro tipo de accidentes bajo el efecto de bebidas alcohólicas (caídas, quemaduras, entre otros)? Bajo el efecto de bebidas alcohólicas has sido golpeado(a) o herido(a)? Bajo el efecto de bebidas alcohólicas has golpeado o herido a otra persona? Has dejado de asistir al colegio, al trabajo, o la universidad a consecuencia de tomar licor? Lima Ayacucho Cajamarca Huaraz Iquitos Pucallpa Tarapoto Bagua Pto Maldonado Puno Tacna Tumbes Chimbote Arequipa Ica Trujillo Piura Lima Rural Sur Lima Rural Norte Huaraz Rural Ayacucho Rural Cajamarca Rural Iquitos Rural Pucallpa Rural Abancay Huancavelica Cusco Huancayo INSM: EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; ESMLR-2007; EESMSR-2008; EESMSLR 2009; EESMTA-2010 Y 2011.

10 Prevalencia anual de consumo de alcohol y tabaco en población escolar de nivel secundario % 19.7% % ALCOHOL TABACO 280,379 escolares de nivel secundario reportan haber consumido tabaco en el último año Fuente: IV Estudio Nacional. Prevención y Consumo de Drogas en Estudiantes de Secundaria (DEVIDA, 2013).

11 Prevalencia Anual de Consumo de Alcohol y Tabaco según Género en la Población Escolar de Nivel Secundario. % 25,0 20, % 15.5 % 18.7 % 15,0 10 % 10,0 5,0 0,0 MASCULINO FEMENINO ALCOHOL TABACO Fuente: IV Estudio Nacional. Prevención y Consumo de Drogas en Estudiantes de Secundaria (DEVIDA, 2013).

12 Prevalencia de año del consumo de tabaco en la población escolar de nivel secundario % 17.8% % Fuente: IV Estudio Nacional. Prevención y Consumo de Drogas en Estudiantes de Secundaria (DEVIDA, 2013).

13 Tamizajes TAMIZAJES aplicados APLICADOS A en ADOLESCENTES adolescentes A NIVEL NACIONAL EN EESS MINSA, SEGÚN DIAGNÓSTICO a nivel nacional en EESS MINSA, según tipo de tamizaje 856, , , SRQ -18 AUDIT , , HAMILTON TAMIZAJE VIF FUENTE: OGEI - MINSA FEBRERO ELABORACION: EQUIPO TÉCNICO DSM - MINSA

14 Tamizajes Positivos en adolescentes, VIOLENCIA DEPRESIÓN ADICCIONES PSICOSIS FUENTE: OGEI - MINSA FEBRERO ELABORACION: EQUIPO TÉCNICO DSM - MINSA

15 Comparativo entre Tamizajes efectuados y tamizajes Positivos en adolescentes, TOTAL TAMIZAJES APLICADOS CASOS POSITIVOS TOTAL VIOLENCIA DEPRESIÓN ADICCIONES PSICOSIS 5% 4% 11% 10% 4% FUENTE: OGEI - MINSA FEBRERO ELABORACION: EQUIPO TÉCNICO DSM - MINSA

16 Adolescentes atendidos por trastornos mentales y del comportamiento A nivel nacional en EESS MINSA, según año FUENTE: OGEI - MINSA FEBRERO ELABORACION: EQUIPO TÉCNICO DSM - MINSA

17 Adolescentes atendidos por trastornos mentales y del comportamiento en EESS MINSA, Según regiones del país por 10,000 habitantes FUENTE: OGEI - MINSA FEBRERO ELABORACION: EQUIPO TÉCNICO DSM - MINSA

18 Adolescentes atendidos por trastornos mentales y del comportamiento en EESS MINSA, Según nivel de atención ,506 91,659 90,111 85, ,416 14% 14% 15% ,493 17% 15% 22% 15% 22% 23% 22% III NIVEL % % II NIVEL % 64% 63% 63% 63% I NIVEL % FUENTE: OGEI - MINSA FEBRERO ELABORACION: EQUIPO TÉCNICO DSM - MINSA

19 Adolescentes atendidos por trastornos mentales y del comportamiento en EESS MINSA Perú, según diagnóstico por años ANSIEDAD DEPRESIÓN MALTRATO ADICCIONES ESQUIZOFRENIA FUENTE: OGEI - MINSA FEBRERO ELABORACION: EQUIPO TÉCNICO DSM - MINSA

20 Incidencia de depresión a lo largo de la vida en mujeres

21 Incidencia de depresión a lo largo de la vida en varones

22 Frecuencia de ser objeto de conductas de acoso en el colegio (víctima), en población adolescente. Abancay, 2010 al menos una vez al mes 13,49% menos de una vez al mes 50,69% nunca 35,82% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Fuente: INSM- EESMTA-2010

23 Conductas de acoso en el colegio referidas por las víctimas, en población adolescente. Abancay, 2010 Otros maltratos Te amenazan con armas "blancas" Te obligan a hacer cosas que no quieres con amenazas Te acosan sexualmente Te amenazan sólo para hacerte sentir miedo Te pegan Te roban cosas Te rompen cosas Te esconden cosas Hablan mal de ti Te ponen apodos que te ofenden Te insultan No te dejan participar Te ignoran 0% 0% 2% 0% 0% 7% 1% 8% 0% 14% 2% 4% 1% 18% 2% 19% 2% 23% 7% 25% 3% 9% 2% 12% 1% nunca menos de 1 vez al mes al menos 1 vez al mes Fuente: INSM- EESMTA-2010

24 Frecuencia de ser objeto de conductas de acoso en el colegio, según sexo, en población adolescente. Abancay, ,90% 52,14% 6,95% 49,20% al menos 1 vez al mes menos de 1 vez al mes nunca 27,95% 43,85% (F: ; p < 0.05) Hombre Mujer Fuente: INSM- EESMTA-2010

25 Prevalencia de vida de deseo de morir e intento suicida, según frecuencia de ser objeto de conductas de acoso en el colegio, en población adolescente. Abancay, 2010 Deseo de morir Intento de morir 0,26% 0,70% 2,94% 16,25% 26,32% 31,90% Deseo o Intento de morir 99,74% 99,30% 97,06% Si 83,75% 68,10% 73,68% No nunca menos de 1 vez al mes Víctima de acoso al menos 1 vez al mes nunca menos de 1 vez al mes Víctima de acoso al menos 1 vez al mes (F: ; p < 0.05) (F: ; p < 0.05) Fuente: INSM- EESMTA-2010

26 Prevalencia de infligir agresión según la frecuencia con que reciben conductas de acoso en el colegio, en población adolescente. Abancay, ,04% 17,37% 8,63% 50,20% 35,09% Autor de conducta de acoso al menos una vez al mes 80,59% 31,78% menos de una vez al mes nunca 41,17% 33,14% (F: ; p < 0.05) nunca menos de una vez al mes Víctima de conducta de acoso al menos una vez al mes Fuente: INSM- EESMTA-2010

27 Frecuencia de conductas de acoso en el colegio (agresor), según sexo, en población adolescente. Abancay, ,46% 41,57% 43,97%. 5,14% 30,22% 64,64% al menos una vez al mes menos de 1 vez al mes nunca (F: ; p <0.05) Hombre Agresor Mujer Fuente: INSM- EESMTA-2010

28 Prevalencia de consumo de alcohol en el último mes, según frecuencia de conductas de acoso en el colegio (agresor), en población adolescente. Abancay, ,71% 12,32% 23,10% Consumo de OH No Si 94,29% 87,68% 76,90% (F:6.71 ; p < 0.05) nunca menos de 1 vez al mes al menos1 vez al mes Frecuencia de conductas de acoso (agresor) Fuente: INSM- EESMTA-2010

29 Habilidades sociales en adolescentes a nivel nacional APLICACIÓN DEL CUESTIONARIO HHSS HABILIDADES SOCIALES INADECUADAS FUENTE: OGEI - MINSA FEBRERO ELABORACION: EQUIPO TÉCNICO DSM - MINSA

30 Retos

31 Identificación del problema Limitado acceso de la población a los servicios de salud mental en los diferentes niveles de atención del sistema de salud

32 Resultado específico Población en riesgo, con problemas psicosociales y trastornos mentales que accede a la atención integral de salud mental

33 Reto de la política pública Reducir las brechas de cobertura de intervención preventiva y terapéutica asociada al consumo de drogas.

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35 Cambio de paradigma para la atención de personas con trastornos mentales Del enfermo mental Al ciudadano con necesidades de atención en salud mental Del Hospital Psiquiátrico Del médico psiquiatra A los centros comunitarios de salud mental Al equipo interdisciplinario De la atención psiquiátrica A los cuidados de la salud De la exclusión A la inclusión (Derechos)

36 Red de Servicios de SM integrada a los Servicios de Salud General GOB. LOCAL EMP.SOCIALES 80% C.S. C.S. CENTROS SM COMUNITARIOS HOGARES PROTEGIDOS C.S. C.S. HOGARES PROTEGIDOS HOSP. GENERAL CON SERVICIO DE INTERNAMIENTO Centros de Rehabilitación para adictos

37 Atención comunitaria en salud mental (Cartera de servicios) DETECCION PRECOZ CONSULTA: Medico Enfermería Psicológica PSICOEDUCACION ASESORAMIENTO FAMILIAR ASESORAMIENTO GRUPAL VISITA DOMICILIARIA SEGUIMIENTO SOPORTE COMUNITARIO REHABILITACION COMUNITARIA MOVILIZACIÓN PARA LA ACCIÓN COMUNITARIA

38 Una tarea imprescindible en la formación de las y los adolescentes peruanos es mejorar sus habilidades sociales. Reconociendo que el mundo de hoy necesita personas capaces de relacionarse satisfactoriamente con otras personas, actuar competentemente y afrontar las demandas, los retos y las dificultades de la vida, pudiendo lograr un bienestar personal y colectivo, y vivir una vida más satisfactoria. Reto que es tarea de todos.. Gracias