SUBCONJUNTO DE VACUNACIONES Versión 0.8 Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2012 SNOMED Clinical Terms IHTSDO, 2012

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1 SUBCONJUNTO DE VACUNACIONES Versión 0.8 Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2012 SNOMED Clinical Terms IHTSDO, 2012 Ficha Técnica El subconjunto Vacunaciones incluye las acciones (procedimientos) de administración de productos biológicos que inducen inmunidad activa. ATRIBUTO VALOR Nombre Vacunaciones OID base: SNOMED CT (versión del SNS) OID objeto: Subconjunto de Vacunaciones SCTID Raíz: SubsetID: Descripción Definición: Propósito: Procesamiento: Ejemplo: Datos descriptivos del subconjunto aplicación de una vacuna para producir inmunidad activa (procedimiento) Uso como terminología de referencia en el campo Vacunación en la Historia Clínica Resumida del CMDIC. extractivo-sustractivo; etiquetado, priorización, depuración y ampliación; organización taxonómica; extensiones locales; indexación vacunación antigripal (procedimiento) Estándares Estándares utilizados Terminología: SNOMED CT IHTSDO Versión: 10/2011 (Spanish Edition) SctEs_ Idioma: es (provisional); es-es (final); es-arg (identificado) Tipo de descripción: [DC] Descripción completa [P] Término preferido [S] Sinónimo 1

2 Control Control de versiones, estado de la validación, autor/a Fecha de creación: 01/11/2011 Fecha versión actual: 10/02/2012 Versión: 0.8 Estatus: Desarrollo Tipo: Descripciones de dominio MemberStatus: 1 = término preferido [P] 2 = sinónimo [S] 3 = descripción completa [DC] Total miembros: 498 Entregables: datos multiformato.txt(subconjunto de miembros admitidos y referencias cruzadas).xls(subconjunto completo para evaluación, incluye sistema de filtros). Alcance: Estatal (proyecto HCDSNS) + Otros Autores: Equipo HCDSNS (MSPSI) Grupo de trabajo Vacunaciones Contacto: semanticasns@msssi.es Usuarios Usuarios finales: Usuarios a los que se destina el subconjunto Profesionales sanitarios que registran o consultan el estado de vacunación de un/a ciudadano/a. Usuarios intermedios: Profesionales de TI que participan en el desarrollo y despliegue del Proyecto HCDSNS. Profesionales de TI que implementan sistemas de información clínicos. Profesionales que realizan actividades de normalización de terminología clínica. Otros usuarios: Especificaciones Dominio: Jerarquía: Profesionales que realizan operaciones de recuperación de información clínica. Evaluadores. Gestores y administradores. Investigadores. Docentes. Estudiantes. Directrices de desarrollo y recomendaciones para implementación HCDSNS/CMDIC/HCR/Vacunaciones HCE en organizaciones del SNS. [ ] concepto de SNOMED CT >[ ] procedimiento (procedimiento) >>[ ] procedimiento clasificado según el método (procedimiento) >>>[ ] introducción (procedimiento) >>>>[ ] administración de sustancia (procedimiento) >>>>>[ ] administración de fármaco o medicamento (procedimiento) >>>>>>[ ] aplicación de una vacuna para producir inmunidad activa o pasiva (procedimiento) >>>>>>>[ ] aplicación de una vacuna para producir inmunidad activa (procedimiento) 2

3 Funciones: Este subconjunto trata de proveer los elementos SNOMED CT y elementos de organización o calificadores necesarios para: Objetivo principal: Documentar de forma interoperable que un ciudadano ha sido vacunado en el apartado vacunaciones del documento Historia Clínica Resumida del SNS Servir como terminología de referencia del campo "Vacunaciones" de la HCR del SNS Objetivos complementarios: Proporcionar elementos de interoperabilidad (codificación de las vacunaciones realizadas) requeridos para el registro primario de vacunas de la HCE de las Comunidades Autónomas. Ayudar a refinar (dotar de especificidad) la información registrada en el registro primario de vacunaciones de la HCE. Facilitar la recuperación a partir de diferentes fuentes de registro de vacunación (v.g. HCE de Atención Primaria, Hospitales, Salud Pública, Vacunación Internacional) para los ciudadanos. Facilitar el procesamiento de la información registrada. Vincular registros primarios de vacunaciones y presentación del historial de vacunación en la HCR para otros profesionales. Criterios: La selección de elementos para el subconjunto ha sido objeto de debate. Los criterios utilizados para la versión que se presenta en este documento han sido: Incluye: Vacunaciones contenidas en SNOMED CT, independientemente del estado de comercialización de los productos relacionados Vínculos: Ha sido descartado: medicamentos (productos) empleados en dichos procedimientos atributos complementarios asociados que se utilizan en registros primarios clínicos o de Salud Pública posibles valores codificados de dichos atributos complementarios términos veterinarios inmunizaciones para producir inmunidad pasiva (gammaglobulina, etc.) situaciones con contexto explícito (rechazo, indicación, no indicación, contraindicación, antecedente, trastorno) otros términos relacionados: organismos reacciones adversas efectos secundarios alergias precauciones de administración vías de administración lugares de administración Los procedimientos de vacunación pueden presentarse vinculados a los productos utilizados y viceversa. Esto puede ser una opción útil cuando se trata de facilitar en un mismo arquetipo o formulario la captura de 3

4 información sobre el hecho de quedar vacunado y la captura de la información sobre las vacunas utilizadas, por ejemplo en un registro primario de administración. La mera prescripción de una vacuna no implica necesariamente que se haya hecho efectiva su administración. Del mismo modo, la mera dispensación de una vacuna no implica necesariamente que se haya hecho efectiva su administración. Modelos: Etiquetado: El procedimiento de vacunación es sólo uno de los componentes de los arquetipos, plantillas y modelos clínicos detallados que se pueden utilizar para registrar vacunaciones. Otros atributos (lote, fecha, fabricante, preparado, vía de administración, lugar de inyección, observaciones, etc.) quedan fuera del ámbito de este subconjunto, e incluso pueden quedar fuera del ámbito de cobertura de SNOMED CT. El proceso de desarrollo de esta versión del subconjunto ha utilizado técnicas de etiquetado o tagging de elementos. La técnica consiste en asignar descriptores seleccionados de un catálogo dinámico y adaptable a miembros del pre-subconjunto de trabajo. Las etiquetas o tags asignados se pueden recuperar de forma selectiva para formar grupos de conceptos y descripciones, y hacen posible operaciones de extracción de miembros del subconjunto para construir subconjuntos derivados más reducidos que puedan cubrir necesidades específicas de los distintos usuarios. Estas etiquetas pueden ser relevantes o irrelevantes para el proceso inicial de selección de miembros. El uso de las etiquetas puede obligar a acometer esfuerzos de asignación sistemática para asegurar que no existen falsos negativos. El proceso ha de ser gradual y progresivo para determinados tipos de etiquetas, pues se requiere combinar conocimientos de numerosos tipos de profesionales e incluso puede existir información controvertida. Referencias La información sobre vacunaciones para el SNS y la UE, referencias sobre metodología y ejemplos de aplicaciones se pueden encontrar en las fuentes que se enumeran a continuación. MSSSI. Calendarios SNS rograma/vacunaciones.htm MSSSI. Salud Pública. Sanidad Exterior. La salud también viaja. me.htm epsos Master Value Catalogue 1.7 (subset Vaccine) euvac.net Asociación Española de Pediatría (AEP). Calendario vacunal NHS. UKTC Subsets: Vaccinations and Immunizations - View subset data. 4

5 Organización Mundial de la Salud. Temas de salud. Vacunas. Organización Mundial de la Salud. International Travel and Health. Vacunas eciemaps