CODIFICACIÓN DE ENFERMERÍA EN LA CONSULTA DE ALERGIA

Transcripción

1 CODIFICACIÓN DE ENFERMERÍA EN LA CONSULTA DE ALERGIA Olga Mazuela Diez Juan Pablo Díaz de Ávila Díaz Mª Pilar Morales Barrios Francisco Pajuelo Márquez David González de Olano Eloína González Mancebo

2 DECLARACION CONFLICTO INTERESES Todos los autores de este trabajo, declaran no tener ningún conflicto de intereses.

3 NORMA BÁSICA Todo aquello que no esté escrito, NO ESTÁ HECHO. Y además en nuestro caso NO SE COBRA!!!

4 ANTECEDENTES

5 ANTECEDENTES

6 ANTECEDENTES

7 ANTECEDENTES

8 ANTECEDENTES

9 ANTECEDENTES

10 ACTUALIDAD

11 ACTUALIDAD

12 ACTUALIDAD PKF

13 CÓDIGO: MATERIAL Y MÉTODOS PROCEDIMIENTO: SNOMED_CT (Ed. Oct 2010) CIE9_MC (7ªEd. En 2010) ainh Admon inhalación R59 anal Extracción sangre A34 e Espirometría R43 ebd Espirometría+ Broncodilatación R43 educa Educación, Guía, asesoramiento A58 feno Feno A43 It Inmunoterapia B55 mas Educa. Manejo inhalador R58 pcj Provocación Conjuntival F43 pcut Pruebas cutáneas S55 pfu1 Test Cubito de Hielo S43 pfu3 Test Presión S43 pfu4 Test uso látex S43 pkf Peak-Flow R43 pmo Test Intolerancia Lactosa D43 tc Toma constantes A43 ttomdto Administración medicación A59 ttovo Administración medicación oral A59 vi Visita imprevista A69 CIAP

14 OBJETIVO Recoger datos utilizando el lenguaje SNOMED CT (lenguaje de terminología clínica normalizada de codificación, recuperación y análisis de datos clínicos) Registrar datos en una Historia Electrónica Analizar datos registrados Codificar a lenguajes internacionales

15 MATERIAL Y MÉTODOS Recogida sistemática de intervenciones, en la Consulta de Alergia de Enfermería desde el 1 de Enero al 30 de Junio de 2013

16 MATERIAL Y MÉTODOS Mediante Terminología Mediante Terminología Estandarizada: SNOMED CIE 9 ó CIE 10 NIC (Nursing Interventions Classification)

17 MATERIAL Y METODOS Systematized NOmenclature of conceptos activos descripciones relaciones MEDicine- Clinical SNOMED CT Terms

18 CÓDIGO: MATERIAL Y MÉTODOS PROCEDIMIENTO: SNOMED_CT (Ed. Oct 2010) CIE9_MC (7ªEd. En 2010) ainh Admon inhalación R59 anal Extracción sangre A34 e Espirometría R43 ebd Espirometría+ Broncodilatación R43 educa Educación, Guía, asesoramiento A58 feno Feno A43 It Inmunoterapia B55 mas Educa. Manejo inhalador R58 pcj Provocación Conjuntival F43 pcut Pruebas cutáneas S55 pfu1 Test Cubito de Hielo S43 pfu3 Test Presión S43 pfu4 Test uso látex S43 pkf Peak-Flow R43 pmo Test Intolerancia Lactosa D43 tc Toma constantes A43 ttomdto Administración medicación A59 ttovo Administración medicación oral A59 vi Visita imprevista A69 CIAP

19 RESULTADOS Estudio descriptivo, retrospectivo, con 20 intervenciones enfermeras codificadas, estudiando su distribución mensual.. CODIFICACIÓN MENSUAL ENE FEB MAR ABR MAY JUN Peak Flow Test Uso Látex Test Presión Test Cubito Hielo Pruebas Cutáneas Provocación Ocular Educ. Mane nejo Inhala. Inmunotera rapia Feno Educac Guí uía Aseso Espir+Bronc ncodila Espirometrí tría Extrac Sangre Admon Inhala Visita Impre prevista Admon Med edic Oral Admon Med edi Toma Const nstantes Test Intoler eran Lactosa

20 RESULTADOS Procedimiento ENE FEB MAR ABR MAY JUN Totales ainh Admon Inhala anal Extrac Sangre e Espirometría ebd Espir+Broncodila dl educa Educac Guía Aseso feno Feno it Inmunoterapia mas Educ. Manejo Inhala pcj Provocación Ocular pcut Pruebas Cutáneas pfu1 Test Cubito Hielo pfu3 Test Presión pfu4 Test Uso Látex pkf Peak Flow pmo Test Intoleran Lactosa tc Toma Constantes ttomdto Admon Medi ttovo Admon Medic Oral vi Visita Imprevista Totales

21 CONCLUSIÓN Ventajas de la Codificación en la Consulta de Enfermería de Alergia: Lenguaje Natural Mapeado a Vocabulario Normalizado y Sistematizado Disminuye la actividad de registro de actividad mejorando la información que se recoge. Da información más accesible y completa relacionada con el proceso asistencial, dando mejora, en la calidad de los cuidados de salud

22 CONCLUSIÓN Ventajas de la Codificación en la Consulta de Enfermería de Alergia: Nos permite estimar, los tiempos dedicados al paciente por parte de la enfermería para dimensionar objetivamente los RRHH enfermeros. Esto se traduce en planificar de forma correcta las agendas de trabajo FUTURO??? FACTURACIÓN A TERCEROS FACTURA EN LA SOMBRA conocer realmente costes consulta OTROS

23 BIBLIOGRAFIA Ministerio de Sanidad -ct/preguntas.htm VTLS Cliniclue NCI Browser SnoFlake Snob Lista de la National Library of Medicine (Estados Unidos) nih ml Lista de la National Health Services (NHS) de Reino Unido medbrowser

24 GRACIAS