Xª Jornada d Urgències de Balears

Transcripción

1 Xª Jornada d Urgències de Balears de Novembre de 2013 Palma de Mallorca Triatge en Atenció Primària Susana González Torrente CS Son Pisà

2 La Atención Primaria (AP) es la puerta de entrada al Sistema Nacional de Salud (SNS) Una vez superadas las posibilidades de diagnóstico y tratamiento de la AP, los usuarios del SNS tienen derecho, en el marco de su Área de Salud, a ser atendidos en los servicios especializados hospitalarios Artículo 15, Ley 14/86, de 25 de abril, General de Sanidad (BOE 101/1986 de )

3 15%

4 Aumento de demanda de atención de urgencias: Cambios sociodemográficos: envejecimiento de la población, inmigración Expectativas de la población: dependencia del sistema, cambios en el concepto de salud Disminución o estancamiento del número de profesionales sanitarios Cupos médicos por encima de lo aconsejable: imposibilidad de dar cita porgramada antes de 48h

5 En Mallorca: En AP se atienden anualmente alrededor de un millón de visitas urgentes en horario de centro de salud Alrededor de en horario de atención continuada y otras tantas en los servicios de urgencia hospitalarios.

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7 Red de AP en Mallorca 45 Centros de Salud (CS) y 112 Unidades Básicas (UBS) 22 funcionan como Punto de Atención Continuada (PAC): están abiertos durante las 24 horas. SUAP (4) Accesibilidad territorial muy buena 4 hospitales en el Área de Salud de Mallorca

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10 Objetivos del triaje en AP Que el paciente sea atendido en el nivel asistencial más adecuado en función de la patología que presenta Educar a la población para que acudan a los servicios de urgencias los pacientes que realmente lo precisen

11 Pacientes que llegan al CS en demanda de atención sanitaria: Con cita previa Demanda de asistencia urgente (sin cita): CS: Oferta de cita programada Derivación a Sala de Urgencias Emergencia Fuera del CS (en domicilio, vía pública, etc.)

12 Modelos de Triaje en AP Todos los CS disponen de un circuito de urgencias adaptado a sus circunstancias Varios modelos: Triaje centralizado en Sala de Urgencias Gestión compartida de la demanda Otros

13 Circuito de Urgencias en AP: Triaje centralizado en Sala de Ugencias Mostrador de Admisión Sala de Urgencias: Valoración enfermera Consulta médica Tratamiento: Derivación a consulta médica y/o enfermera programada Derivación a hospital Alta

14 Gestión compartida de la Demanda

15 Objetivos de la Valoración enfermera Determinación de las prioridades asistenciales de acuerdo con el nivel de gravedad Optimización del tiempo tanto del personal sanitario como de los pacientes

16 Etapas enfermería de la valoración de Recepción del paciente Entrevista: motivo de consulta, antecedentes, alergias (Historia clínica electrónica, volver a ofrecer cita si procede) Valoración física: signos y síntomas (pautas de actuación según motivos de consulta) Registro en la Historia Clínica Derivación a médico si procede

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18 Bibliografía Ley 14/86, de 25 de abril, General de Sanidad (BOE 101/1986 de ) Brugués Brugués A et al. Abordaje de la demanda de visitas espontáneas de un equipo de atención primaria mediante una guía de intervenciones de enfermería. Aten Primaria. 2008;40(8): Institut Català de la Salut. Gestió de la demanda espontània.[internet] Disponible en: Lalanda, M. De Okupas, Efer-mesas y Nurse Practitioners. ENE. Revista de Enfermería. 5(3):69-72 [Internet] Disponible en: Brugués Brugués A, Peris Grao A. Cómo organizar la consulta del centro de salud? En: Guia de Actuación en Atención Primaria. (4a edic). semfyc, Barcelona, : Laurant M, Reeves D, Hermens R, Braspenning J, Grol R, Sibbald B. Sustitución de médicos por enfermeras en la atención primaria. Reproducción de una revisión Cochrane, traducida y publicada en La Biblioteca Cochrane Plus, 2008, Número 2 SEMFyC. Guía de Actuación en Atención Primaria. (4a edic). semfyc, Barcelona, 2011 Morilla Herrera JC, Morales Asencio JM, Martin Santos FJ, Cuevas Fernádez-Gallego M. El juicio clínico enfermero: conjugación de modelo, lenguaje y efectividad de las intervenciones enfermeras. Metas de enfermeria. 2005; 9 (2): 6-12 Carro Presedo M, Vicente Hernández MA, Gómez Nadal A, Serra Morro S, García Paz MC, García Pineda A. Adecuación de la atención a urgencias en Atención Primaria. Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios Vol Número 2 - Abril-junio 2011 Francisco Javier Martín Santos FJ, Morilla Herrera JC, Morales Asensio JM, Gonzalo Jiménez E. Gestión compartida de la demanda asistencial entre médicos y enfermeras de Atención Primaria. Enfermería Comunitaria 2005; 1(1):35-42

19 Gracias por su atención