Motor: Corazón. Conductos o vasos sanguíneos: Arterias. Venas. Capilares. Fluido: Sangre. Contracción o sístole. Dilatación o diástole.

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2 Podemos considerar el aparato circulatorio como un sistema de bombeo continuo, en circuito cerrado, formado por: Motor: Corazón. Conductos o vasos sanguíneos: Arterias. Venas. Capilares. Fluido: Sangre. Contracción o sístole. Dilatación o diástole.

3 La sangre está contenida en el cuerpo en cantidad de unos 4,5 a 5,5 litros y está compuesta por: Una parte líquida: el plasma. Una parte sólida: las células l sanguíneas.

4 Estas células son: Hematíes o glóbulos rojos. Su número es de 4 a 5 millones por milímetro cúbico de sangre. Transportan el oxígeno. Leucocitos o glóbulos blancos, de a por milímetro cúbico de sangre. Función defensiva. Plaquetas o trombocitos, de a por milímetro cúbico de sangre. Intervienen en la coagulación de la sangre.

5 El sistema de canalizaciones está constituido por los vasos sanguíneos: Arterias: Llevan sangre rica en oxígeno (O2). Se alejan del corazón. Venas: Llevan sangre con CO2. Regresan al corazón. Capilares: En ellos se realiza el intercambio entre la sangre y las células.

6 1. DEFINICIÓN: La hemorragia se define como la salida de sangre de los vasos sanguíneos por una rotura de los mismos. En ella hay que valorar tanto la cantidad desangreperdida, como lavelocidad d de pérdida édid de la sangre

7 A. EXTERNAS: Son aquellas hemorragias en las que el flujo sanguíneo circulante, sale al exterior como consecuencia de una herida o traumatismo. Las causas más comunes son fracturas abiertas, scalps, heridas incisocontusas, cuerpos extraños...

8 A su vez se pueden subclasificar según el vaso sanguíneo del que fluyen: Ø Arteriales cuando su origen es una arteria. Se reconocen porque la salida de sangre es sincrónica con los latidos cardíacos y la sangre es de color rojo vivo por tratarse de sangre oxigena, ya que es enviada desde el corazón a los tejidos. Ø Venosas cuando su origen es una vena, siendo reconocidas porque la salida de sangre es un flujo continuo y el color de la sangre es algo más oscuro debido a que se trata de sangre desoxigenada que retorna al corazón para ser oxigenada. Ø Capilares cuando son producidas por la rotura de un capilar. Producen hemorragias en sabana, caracterizadas por un goteo lento y generalizado.

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10 B. INTERNAS: Son hemorragias que no se ven como las externas, sino que se sospechan debido a los traumatismos que han sido sufridos por la persona atendida (traumatismos torácicos, abdominales, craneales...). No va a ser tan importante averiguar si se trata de una hemorragia aga venosa o arterial ate a ya que el tratamiento tata toque debemos darle es el mismo. El peligro que conllevan las hemorragias internas, es que el paciente puede entrar en un shock hipovolémico si no hemos valorado correctamente las causas del traumatismo y las lesiones del paciente. Por todo esto, es importante y necesario realizar una correcta valoración del paciente desde el primer momento

11 EXTERIORIZADAS: Son hemorragias internas que salen al exterior a través de orificios naturales. Algunas de las más comunes son: Otorragia: Sangre que sale por el oido Epíxtasis: E í t i Sangrado porla nariz Hemoptisis: Sangrado por la boca procedente del aparato respiratorio. Hematemesis: Sangrado por boca procedente del aparato digestivo. Hematuria: Melenas: Sangre en orina Sangre en heces, no es sangre fresca, sino digerida

12 Primeros auxilios en caso de hemorragias externas: Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas. Valoración de respiración y circulación. Aconsejar y ayudar a tumbar a la víctima en prevención de lipotimia. Presión directa en la herida con apósitos. Vendaje compresivo Elevación del miembro afectado. Si no cesa la hemorragia, compresión arterial. En último extremo aplicar torniquete, con indicación de la hora de aplicación. Prevenir el shock hemorrágico o hipovolémico.

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15 Signos: sangrado de los oídos, nariz, recto, vagina, vómitos o esputos con sangre; contusión del cuello, tórax o abdomen. Heridas que han penetrado en el cráneo, tórax o abdomen. Dolor abdominal intenso. Síntomas: piel fría, pálida y sudorosa, respiración rápida y superficial, pulso rápido y débl débil y sensación de intranquilidad. ldd Se puede llegar hasta la pérdida de conciencia.

16 Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas. Valoración de respiración Prevenir y tratar el shock hemorrágico (ó hipovolémico). Traslado urgente a un centro sanitario, i en posición ió antishock, vigilando las constantes vitales. Evitar pérdida de calor en la víctima.

17 salida de sangre por el oído. Posición lateral de seguridad sobre el oído sangrante. Almohadillado bajo la cabeza. Traslado en posición lateral de seguridad, sobre el oído sangrante, con paciente correctamente inmovilizado. NO taponar

18 ATENCION: Tras un fuerte traumatismo en la cabeza, puede haber signos de hemorragia por lanariz, por un oído o ambos; formarse un acúmulo de sangre o líquido transparente en las zonas alrededor de los ojos (antifaz)o algunos de estos signos simultáneamente. Si esto ocurre, no confundir con hemorragias aisladas. Esto es más grave: puede tratarse de una fractura de cráneo.

19 salida ld de sangre por la nariz. Compresión manual de la fosa sangrante. Taponamiento anterior mediante una gasa empapada pp en agua oxigenada. Traslado para valoración facultativa

20 salida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio; tos, sangre roja mezclada con esputo. Posición decúbito supino semisentado. Traslado urgente, guardando muestra del esputo. Valorar la presencia de síntomas del shock

21 salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo; vómitos mezclados con sangre digerida (similar a posos de café). Posición lateral de seguridad o decúbito supino, con ambas rodillas flexionadas. Traslado, con una muestra del vómito para valoración facultativa. Valorar la presencia de síntomas del shock hemorrágico. ATENCION: Puede existir un tercer tipo de hemorragia cuya salida es por la boca y es la producida por cualquier herida en la cavidad bucal o en la cavidad faríngea.

22 Se recurre a él cuando han fracasado las medidas anteriores y la hemorragia sigue siendo importante, o como primera medida sólo ante hemorragias muy profusas (por ejemplo, la amputación de una extremidad). Tiene el peligro de que impide id el paso de sangre a todo el miembro, pudiendo producir gangrena o lesiones de nervios (parálisis) si el torniquete se mantiene más tiempo del que la extremidad puede soportar. La técnica para colocar un torniquete es sencilla. Basta con un elemento que apriete circularmente el brazo o el muslo. Pero existen dos formas muy fáciles y menos traumáticas:

23 Con un paño y un palo/con un tensiometro

24 Cuando se realiza un torniquete es muy importante: Anotar la hora en que se coloca. Mantener fría la parte inferior del miembro en que se ha puesto el torniquete mediante hielo o bolsas frías, que no tocará directamente la piel, sino que se aislará mediante una venda o un paño Aflojar el torniquete cada 15 minutos para que circule la sangre por el resto del miembro. Si continúa la hemorragia, volver acomprimir transcurridos 30 segundos.

25 Hemorragia externa: Presión directa, vendaje compresivo, elevación de miembro, punto de presión Hemorragia interna: Levantar piernas Otorragia: No taponar Epistaxis: Taponar fosa sangrante Hemoptisis (pulmones): Semi-sentado Hematemesis (Estomago): piernas flexionadas

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