ACCIONES DE PREVENCION, INTERCEPCION E HIGIENE RADIOLOGIA BUCAL RADIOLOGIA MAXILOFACIAL ICO -IMQ IBA-ILS ICE - IAL IFL-ISM-ITR-ITO-INO- IMO-IEC

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1 EXAMEN CLINICO INICIAL Y PLAN $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ - $ INTERCONSULTA CON INFORME ESCRITO ESTUDIO PRELIMINAR CLINICO, RX Y MODELOS INFORMES PERICIALES (EJ. EVALUACION PARA INGRESO A FUERZAS ARMADAS) CONSULTA CON INDICACIONES Y PRESCRIPCION ACCIONES DE PREVENCION, INTERCEPCION E HIGIENE HIGIENE O PROFILAXIS EN ADULTOS HIGIENE O PROFILAXIS EN NIÑOS INSTRUCCIÓN Y CONTROL HIGIENE ORAL ADULTOS INSTRUCCIÓN Y CONTROL HIGIENE ORAL NIÑOS APLICACIÓN FLUOR GEL TOTAL ADULTOS APLICACIÓN FLUOR GEL TOTAL NIÑOS APLICACIÓN FLUOR TOTAL SILANO APLICACIÓN SELLANTE FOTOCURADO PIEZA DEFINITIVA APLICACIÓN SELLANTE FOTOCURADO PIEZA TEMPORAL MANTENEDOR ESPACIO FIJO UNILATERAL MANTENEDOR ESPACIO UNI-BILATERAL REMOVIBLE RADIOLOGIA BUCAL INFORME INTERPETACION RADIOGRAFICA RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR (CADA PLACA) RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR TOTAL RADIOGRAFIA ALETA MORDIDA (CADA PLACA) RADIOGRAFIA OCLUSAL RADIOLOGIA MAXILOFACIAL RADIOGRAFIA DE MANO TRAZADO CEFALOMETRICO TELERADIOGRAFIA LATERAL TELERADIOGRAFIA FRONTAL TOMOGRAFIA CONVENCIONAL MAXILA RADIOGRAFIA PANORAMICA TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL RICKETTS TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL JARABAK TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL ROTH TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL SASSOUNI P TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL STEINER

2 TRAZADO CEFALOMETRICO FRONTAL RICKETTS OPERATORIA RECEMENTACION INCRUSTACIONES C/S AJUSTE OPERATORIO RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO + CURACION TRATAMIENTO TOPICO SENSIBILIDAD DE CUELLOS (CADA UNO) BLANQUEAMIENTO POR PIEZA OBTURACION AMALGAMA SIMPLE OBTURACION AMALGAMA COMPUESTA OBTURACION AMALGAMA COMPLEJA RESTAURACION FOTOCURADO SIMPLE ANTERIOR MUÑON FOTOCURADO CON PERNO AL CONDUCTO RESTAURACION CERVICAL FOTOCURADO C/S CAVIDAD RESTAURACION FOTOCURADO ANTERIOR CON ANGULO RESTAURACION FOTOCURADO SIMPLE POSTERIOR RESTAURACION FOTOCURADO COMPUESTA POSTERIOR RECONSTRUCCION PARCIAL DE CORONAS INCRUSTACION COMPUESTA / ONLAY ISOSIT CARILLA RESINA DIRECTA CARILLA CERAMICA BLANQUEAMIENTO TOTAL BLANQUEAMIENTO TOTAL EN CLINICA PRESUPUESTO BLANQUEAMIENTO OBTURACION CEMENTO VIDRIO IONOMERO ADULTO PROTESIS FIJA RECEMENTACION CORONA C/S AJUSTE OPERATORIO CORONA TEMPORAL ACRILICO CORONA METALICA COMPLETA CORONA DE PORCELANA PURA CORONA DE PORCELANA SOBRE METAL CORONA INSERCION PROTESIS FIJA INCRUSTACION METALICA COMO INSERCION INTERMEDIARIO EN PROTESIS FIJA ARTIFICIOS COMO ANCLAJES DE PRECISION

3 INSERCION PARA PUENTE MARYLAN INTERMEDIARIO PARA PUENTE MARYLAN RECEMENTACION PUENTE C/S AJUSTE OPERATORIO ESPIGA MUÑON SIMPLE O BIPARTITO (METALICO O RESINA) MUÑON CON PERNO O PINES DE RETENCION (METALICO O RESINA) CONTROL DE LA ESPECIALIDAD PROTESIS FIJA CORONA INDIVIDUAL PROCERA - IN INSERCION PROTESIS FIJA PROCER INTERMEDIARIO PROTESIS FIJA PR PROTESIS REMOVIBLE PROTESIS TOTAL SUPERIOR ACRILICA PROTESIS TOTAL INFERIOR ACRILICA JUEGO DE PROTESIS TOTALES SUPERIOR E INFERIOR PROTESIS PARCIAL SUPERIOR O INFERIOR BASE ACRILICA PROTESIS PARCIAL SUPERIOR O INFERIOR BASE METALICA PROTESIS SUPERIOR O INFERIOR UNILATERAL PROTESIS INMEDIATAS REBASADO TOTAL REPARACION DE PROTESIS ARTIFICIOS COMPLEMENTARIOS DE ANCLAJE CONTROLES DE LA ESPECIALIDAD PROTESIS REMOVIBLE PUENTE ACRILICO 2-3 PIEZAS ENDODONCIA TREPANACION DE URGENCIA PULPOTOMIA EN PIEZA PERMANENTE INDUCCION AL CIERRE APICAL VACIAMIENTO DE ABSCESOS ENDODONCIA INCISIVOS Y CANINOS SANOS ENDODONCIA PREMOLARES SANOS ENDODONCIA MOLARES SANOS DESOBTURACION PARCIAL DE CONDUCTOS ENDODONCIA EN DIENTES ANTERIORES CON LESION APICAL ENDODONCIA PREMOLARES CON LESION APICAL

4 ENDODONCIA MOLARES CON LESION APICAL BLANQUEAMIENTO DIENTE DEVITALIZADO GINGIVECTOMIA UNITARIA PARA ENDODONCIA RETIRAR ESPIGA METALICA DEL CONDUCTO FERULIZACION POR GRUPO TREPANACION DE INCRUSTACIONES Y FERULAS DESOBTURACION PARA REPETIR TRATAMIENTO CONTROL DE LA ESPECIALIDAD ENDODONCIA INSTRUMENTACION MECANIZADA SESION DE RECAMBIO DE PASTAS ALCALINAS SELLADO DE PERFORACIONES Y FALSAS VIAS RETIRO DE INSTRUMENTO FRACTURADO SELLADO CERVICAL ENDODONCIA ANTERIOR (INCISIVOS Y CANNOS) ENDODONCIA PREMOLARES ENDODONCIA MOLARES REOBTURACION ENDODONCIA ANTERIOR REOBTURACION ENDODONCIA PREMOLAR REOBTURACION ENDODONCIA MOLAR PERIODONCIA TRATAMIENTO DE URGENCIA GUNA POR SESION DESTARTRAJE SUPRAGINGIVAL Y LIMPIEZA CORONARIA POR SEXTANTE DESTARTRAJE SUBGINGIVAL POR SEXTANTE TRATAMIENTO DE ABSCESO PERIODONTAL CONTROL DE LA ESPECIALIDAD PERIODONCIA PULIDO RADICULAR PERIODONTITIS INCIPIENTE PULIDO RADICULAR PERIODONTITIS MODERADA PULIDO RADICULAR PERIODONTITIS AVANZADA TOMA DE MUESTRA EXAMENES MICROBIOLOGICOS EXAMEN PERIODONTAL Y CONFECCION DE PERIODONTOGRAMA ENSEÑANZA Y ADIESTRAM. EN TECNICAS DE HIGIENE ORAL POR SESION TRATAMIENTO QUIMICO DEL SACO PERIODONTAL POR SEXTANTE FERULIZACIONES TEMPORALES POR GRUPO TRATAMIENTO INFECCION PERIMPLANTARIA

5 GINGIVECTOMIA EN PACIENTES SIN COMPROMISO GENERAL POR GRUPO GINGIVECTOMIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD GENERAL POR GRUPO DISECCION QUIRURGICA DE INJERTO EN ZONA DONANTE INJERTO GINGIVAL POR ZONA A INJERTAR INJERTO OSEO (NO INCLUYE COLGAJO) COLGAJO PERIODONTAL DE ACCESO POR SITIO QUIRURGICO COLGAJO REPOSICIONADO POR GRUPO COLGAJO PARA PRESERVACION DE PAPILA TUNELIZACION EN COMPROMISO DE BIFURCACION INJERTOS ALOPLASTICOS (NO INCLUYE MATERIAL NI COLGAJOS) CIRUGIA PERIMPLANTARIA DE MANEJO DE TEJIDOS BLANDOS POR SITIO REGENERACION TISULAR GUIADA POR SITIO FRENECTOMIA INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO POR ZONA CIRUGIA OSEA RECECTIVA POR GRUPO COBERTURA ACRILICA POST OPERATORIA ESTUDIO PRELIMINAR CLINICO, RX Y MODELOS EXAMEN DE PATOLOGIA DISFUNCIONAL PLACA DE ALIVIO OCLUSAL (NO INCLUYE LABORATORIO) DESGASTE SELECTIVO POR SESION RADECTOMIA U ODONTOSECCION TRATAMIENTO COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS POR SESION TERAPIA MANTENCION DE IMPLANTE POR SESION TERAPIA MANTENCION PERIODONTAL TRATAMIENTO DE HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA, POS TERAPIA, POR SESION ODONTOPEDIATRIA OBTURACION AMALGAMA SIMPLE OBTURACION AMALGAMA COMPUESTA RESTAURACION FOTOCURADO SIMPLE RESTAURACION FOTOCURADO COMPUESTA CORONA METALICA PREFORMADA EN PIEZA TEMPORAL PULPOTOMIA EN PIEZA TEMPORAL

6 PULPECTOMIA EN PIEZA TEMPORAL HIGIENE Y PROFILAXIS EN NIÑOS DESGASTE DE INTERFERENCIAS CUSPIDEAS EXODONCIA PIEZA TEMPORAL TRATAMIENTO MANEJO NIÑO DIFICIL POR SESION CONTROL DE LA ESPECIALIDAD ODONTOPEDIATRIA EDUCACION HIGIENE ORAL POR SESION FLUORACION TOPICA CON GEL FLUORACION TOPICA CON BARNIZ RESINA SELLANTE POR PIEZA DENTARIA OBTURACION DE CEMENTO INTERMEDIO OBTURACION CEMENTO VIDRIO IONOMERO INMOVILIZACION EN TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR TRATAMIENTO DE CONDUCTO EN PIEZA TEMPORAL ANTERIOR TRATAMIENTO DE CONDUCTO EN PIEZA TEMPORAL POSTERIOR PULPOTOMIA EN PIEZA PERMANENTE RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO PIEZA PERMANENTE CORONA DE RESINA CON ANCLAJE MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO/REMOV. (NO INCLUYE LABORATORIO) ATENCION CON PREMEDICACION POR SESION REMINERALIZACION POR SESION INACTIVACION DE CARIES OBTURACION PREVENTIVA(OBT.+SELLANTE) APLICACION TOPICA BARNIZ DE CLORHEXIDINA PATOLOGIA BUCO MAXILO FACIAL CONSULTA DE LA ESPECIALIDAD PATOLOGIA B.M.F TOMA DE BIOPSIA TEJIDOS BLANDOS CITOLOGIA EXFOLIATIVA TOMA DE MUESTRA EXAMENES MICROBIOLOGICOS TEST DE AZUL DE TOLUIDINA INFORME DE ANATOMO PATOLOGO CIRUGIA MAXILO FACIAL CONTROL DE LA ESPECIALIDAD CIRUGIA

7 INTERCONSULTA DE LA ESPECIALIDAD CIRUGIA EXODONCIA SIMPLE EXODONCIA SEMI INCLUIDA EXODONCIA A COLGAJO EXODONCIA DE PIEZAS INCLUIDAS TRATAMIENTO DE ALVEOLORRAGIA, ALVEOLITIS U OTROS ALVEOLOPLASTIA POR HEMIARCADA APICECTOMIA (NO INCLUYE VALOR ENDODONCIA) APICECTOMIA Y OBTURACION A RETRO EXERESIS DE QUISTES Y/O GRANULOMAS FENESTRACIONES DENTARIAS TRATAMIENTO DE COMUNICACION BUCO SINUSAL BIOPSIA DE MUCOSA BIOPSIA DE PIEL BIOPSIA DE HUESO EXERESIS GRANDES QUISTES PERIAPICALES EXERESIS QUISTES Y TUMORES ODONTOGENICOS 1,5 CM. O MENOS EXERESIS QUISTES Y TUMORES ODONTOGENICOS MAYORES ,5 CM EXERESIS DE RANULAS CON SUBLINGUECTOMIA EXERESIS DE MUCOCELE EXERESIS DE CALCULOS SALIVALES EXERESIS DE GLANDULA SUBMAXILAR ABSCESOS MUCOSOS DENTO ALVEOLAR ABSCESOS CUTANEOS FLEGMONES O ADENOFLEGMONES FLEGMON O ADENOFLEGMON CON GRAN COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL TRATAMIENTO DE HERIDAS CUTANEAS FACIALES TRATAMIENTO DE HERIDAS INTRABUCALES REDUCCION LUXACION DENTARIA CONTENSION SIMPLE TRATAMIENTO FRACTURA DENTOALVEOLAR CADA SEGMENTO TRATAMIENTO ORTOPEDICO FRACTURA MAXILAR O MADIBULA TRATAMIENTO QUIRURGICO FRACTURA MAXILAR O MANDIBULA

8 TRATAMIENTO QUIRURGICO FRACTURA CIGOMATO MALAR TRATAMIENTO QUIRURGICO FRACTURA FACIAL COMPLEJA TRATAMIENTO QUIRURGICO FRACTURA MACIZO FACIAL ABORDAJES MULTIPLES RESECCION O PLASTIA FRENILLOS VESTIBULO PLASTIA SIMPLE VESTIBULO PLASTIA COMPLEJA RECONSTRUCCION REBORDES CON AUTO U HOMO INJERTO REMODELACION QUIRURGICA REBORDES - PALADAR GLOSOPLASTIA MENTOPLASTIA OSTEOTOMIA SEGMENTARIA MAXILAR O MANDIBULA OSTEOTOMIA MANDIBULAR EN CUERPO OSTEOTOMIA MANDIBULAR EN RAMA OSTEOTOMIA TOTAL DE MAXILA TIPO LE FORT CIRUGIA ORTOGNATICA COMBINADA TRATAMIENTO QUIRURGICO FISTULA SALIVAL TRATAMIENTO DE FISTULA BUCO SINUSAL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISURO VELOPALATINA SECUESTRECTOMIA ARTROTOMIA EXPLORATORIA ARTROSCOPIA CIRUGIA A.T.M TRATAMIENTO NEURALGIA - NEUROTOMIA DISFUNCION ATM CONSULTA DE LA ESPECIALIDAD DISFUNCION ESTUDIO DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS MONTAJE EN ARTICULADOS BLOQUEO ANESTESICO PROGRAMA TERAPEUTICO NEUROMUSCULAR PROGRAMA TERAPEUTICO NEUROMUSCULAR CRONICO PROGRAMA TERAPEUTICO ARTICULAR PROGRAMA TERAPEUTICO ARTICULAR CRONICO PLANO DE ALIVIO

9 DEPROGRAMADOR JIG APLICACIÓN DE ELECTRO FISICA TECNICA DE MOVILIZACION MANDIBULAR ASISTIDA TERAPIA BIOCONDUCTUAL ORTODONCIA ESTUDIO INICIAL Y PLAN DE TRATAMIENTO TRATAMIENTO CON APARATO FIJO PRIMER AÑO (VALOR MENSUAL) TRATAMIENTO CON APARATO FIJO SEGUNDO AÑO (VALOR MENSUAL) TRATAMIENTO CON APARATO FIJO QUIRURGICO PRIMER AÑO (VALOR MENSUAL) TRATAMIENTO CON APARATO FIJO QUIRURGICO SEGUNDO AÑO (VALOR MENSUAL) TRATAMIENTO DE CONTENCION (VALOR MENSUAL) TRATAMIENTO CON APARATO REMOVIBLE (VALOR MENSUAL) TRATAMIENTO APARATO FIJO TECNICA LINGUAL (VALOR MENSUAL) APARATO FIJO STANDARD (COSTO POR CADA ARCO) APARATO FIJO TECNICA ARCO RECTO (COSTO POR CADA ARCO) APARATO FIJO TECNICA ARCO LINGUAL (COSTO POR CADA ARCO) PRE ESTUDIO CON MODELOS PARA CIRUGIA ORTOGNATICA APARATO REMOVIBLE (COSTO POR CADA ARCO) MENTONERA O CASQUETE FUERZA EXTRA ORAL ESTUDIO CEFALOMETRICO MONTAJE MODELOS EN ARTICULADOR CONFECCION Y AJUSTE DE PLANO DEPROGRAMADOR PREDICCION QUIRURGICA CIRUGIA ORTOGNATICA FUERZA EXTRAORAL MASCARA DE DELAIRE ARCO TRANSPALATINO O LINGUAL CONTENCION RIGIDA LINGUAL O PALATINA HIGIENIZACION REPOSICION DE BRAQUETS SIN MODIFICACION RETIRO APARATOS FIJOS IMPRESIÓN

10 APARATO FIJO CERAMICO, TECNICA ARCO RECTO MOVER PIEZA EN MORDIDA INVERTIDA A NORMAL ESTUDIO FOTOGRAFICO ORTODONCIC DISYUNTOR CEMENTADO IMPLANTOLOGIA ESTUDIO EVALUACIÓN PREQUIRURGICA PARA GUIA QUIRURGICA (por maxilar) ACCIONES QUIRURGICAS EXTRACCIÓN SIMPLE PARA IMPLANTE (solo especialista implantologia) EXTRACCIÓN COMPLEJA PARA IMPLANTE (solo especialista implantologia) INSTALACION QUIRURGICA DE IMPLANTE INSTALACION IMPLANTE INMEDIATO (incluye extracción) INSTALACION IMPLANTE PROVISIONAL REGENERACIÓN ÓSEA GUIADA INJERTO ÓSEO (no incluye material de injerto) INJERTO SUB ANTRAL ( no incluye material de relleno) INJERTO TEJIDO BLANDO REMOCIÓN IMPLANTE FIBRO INTEGRADO (paciente externo) REMOCIÓN IMPLANTE OSEO INTEGRADO (paciente externo) CONEXIÓN (paciente Integramédica) CONEXIÓN (paciente externo) AYUDANTIA QUIRURGICA PROFESIONAL (POR IMPLANTE) ETAPA DE REHABILITACIÓN ESTUDIO EVALUACIÓN REHABILITACION SOBRE IMPLANTE(PACIENTE EXTERNO) ENCERADO DIAGNOSTICO (por maxilar) REHABILITACION PROTESIS FIJA SOBRE IMPLANTE PROVISORIO SOBRE IMPLANTE CORONA CEMENTADA SOBRE IMPLANTE PRÓTESIS FIJA ATORNILLADA DIRECTA PRÓTESIS FIJA ATORNILLADA (4 a 6 implantes) INTERMEDIARIO SOBRE IMPLANTE

11 CANTILÉVER CONTROL PROTESIS FIJA REHABILITACION PROTESIS REMOVIBLE SOBRE IMPLANTE BARRA PARA PROTESIS ( 2 IMPLANTES) BARRA PARA PROTESIS ( 4 IMPLANTES) PRÓTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA U O-RING ( 2 ) PROTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA ( 4 ) RECAMBIO O-RING O CLIP PARA BARRA AJUSTE Y RETOQUE DE PRÓTESIS ACONDICIONADOR DE TEJIDO DESMONTAJE DE PROTESIS Y PROFILAXIS CAMBIO DE TORNILLOS PROTESICOS (cada uno) CONTROL PROTESIS REMOVIBLE DERECHOS DE PABELLÓN DENTALES PABELLÓN IMPLANTE PABELLÓN SEDACIÓN PABELLON CIRUGIA BUCAL LABORATORIO DENTAL LABORATORIO PRIMERA ETAPA QUIRURGICA SERVICIO COSTO LABORATORIO GUIA QUIRURG SERVICIO COSTO LABORATORIO ENCERADO DIA LABORATORIO PROTESIS FIJA SOBRE IMPLANTE SERVICIO LABORATORIO PROVISORIO SOBRE IMPLANTE SERVICIO LABORATORIO CORONA CEMENTADA SOBRE IMPLANTE SERVICIO LABORATORIO PROTESIS FIJA ATORNILLADA DIRECTA SERVICIO LABORATORIO PROTESIS FIJA ATORNILLADA (4 a implantes) SERVICIO LABORATORIO INTERMEDIARIO SOBREIMPLANTE SERVICIO LABORATORIO CANTILEVER SERVICIO MUÑON SOBRE IMPLANTE METAL NO PRECIOSO SERVICIO MUÑON SOBRE IMPLANTE METAL AG-PD SERVICIO TALLAR MUÑON TITANIO SERVICIO ORO CERAMICO PARA IMPLANTES SERVICIO CORONA Ó PILAR SIN TORNILLO : SERVICIO CORONA Ó PILAR CON TORNILLO :

12 SERVICIO INTERMEDIARIO : LABORATORIO REHABILITACION SOBRE IMPLANTE SERVICIO PROTESIS AD-MODUM BRANEMARK SERVICIO BARRA TIPO DOLDER SERVICIO GUIA QUIRURUGICA SERVICIO PROTESIS TOTAL NEOPRONT SERVICIO ENFILADO ESTETICO SERVICIO PROTESIS AD-MPDUM NEODENT SERVICIO GUIA MULTIFUNCIONAL SERVICIO CORONA SOBRE IMPLANTE SERVICIO INTERMEDIARIO SOBRE IMPLANTE SERVICIO MUÑON SOBRE IMPLANTE SERVICIO PROVISORIO SOBRE IMPLANTE SERVICIO ENCERADO DIAGNOSTICO (POR PIEZA) SERVICIO PROTESIS REMOV SOBRE IMPLANTE LABORATORIO REHABILITACION SOBRE IMPLANTES ZAHNEN CORONA ATORNILLADA EN TITANIO (zahnen) CORONA CEMENTADA EN TITANIO (zahnen) PUENTE EN TITANIO POR CORONA (zahnen) INCRUSTACION EN TITANIO (zahnen) PERNO MUÑON EN TITANIO (zahnen) PERNO BIPARTITO TITANIO (zahnen) PERNO PASANTE TITANIO (zahnen) PROTESIS TIPO ADMODUM TERMINADA (zahnen) TRAMO DE BARRA DOLDER EN TITANIO PREFORM. Y SO ALL IN ONE ( SOLO ESTRUCTURA TOTAL) (zahnen) CORONAS DE TITANIO SOBRE ALL IN ONE C/U (zahnen) CORONAS DE ZIRCONIO SOBRE ALL IN ONE C/U (zahnen) CORONAS DE PROCERA SOBRE ALL IN ONE C/U (zahnen) PREPARCION DE PILAR METALICO (zahnen) GUIA MULTIFUNCIONAL (zahnen) DUPLICADO DE PROTESIS TRANSPARENTE (zahnen) PROTESIS PROVISIONAL SOBRE IMPLANTES (zahnen) GUIA QUIRURGICA ESTAMPADA (zahnen)

13 GUIA QUIRURGICAS TERMOPOLIMERIZADO (zahnen) TABLILLAS DE DIENTE IVOCLAR C/U (zahnen) PROVISORIO SOBRE IMPLANTE (zahnen) LABORATORIO PROTESIS REMOVIBLE SOBRE IMPLANTE SERVICIO LABORATORIO PRÓTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA U O-RING ( 2 ) SERVICIO LABORATORIO PROTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA ( 4 ) LABORATORIO PROTESIS FIJA SINGULAR Y PLURAL SERVICIO CORONA DE SUSTITUCION: SERVICIO CORONA PERIFERICA: SERVICIO CORONA PERIFERICA CON PERNO MUÑON COLADO: SERVICIO CORONA PERIFERICA CON PERNO MUÑON PLATA PALADIO: SERVICIO PROVISORIO: SERVICIO CERAMICA ALUMINOSA ANTERIOR O POSTERIOR SERVICIO PILAR, INSERCION Ó PUNTO DE APOYO PERIFERICO Ó DE SERVICIO PILAR, INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON PERNO MUÑON: SERVICIO PILAR,INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON PERNO MUÑON PLATA-PALADIO: SERVICIO PILAR, INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON INCRUSTACIÓN: SERVICIO PILAR,INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON INCRUSTACION PLATA-PALADIO: SERVICIO INTERMEDIARIO Ó PONTICO: SERVICIO PROVISORIO ( POR PIEZA): SERVICIO ORO MONEDA SERVICIO CORONA IN CERAM SERVICIO CORONA PROCERA SERVICIO PUENTES DE ZIRCONA (POR PIEZA) SERVICIO INTERMEDIARIO PARA PUENTE PROCERA PERNO MUÑON METALICO LABORATORIO EMPRESS INLAY-ONLAY EMPRESS CARILLA EMPRESS LABORATORIO CEROMEROS PERNO MUÑON DE FIBRA CEROMEROS

14 PTE MARYLAND EN CEROMEROS/METAL(CORONA+APOYO O INCRUSTACION) PTE MARYLAND EN CEROMEROS/FIBRA(CORONA+APOYO O INCRUSTACION) LABORATORIO VALPLAST PROTESIS VALPLAST PARCIAL PROTESIS VALPLAST TOTAL PROTESIS METALICA CON VALPLAST(RETENEDORES ESTETICOS) PROTESIS VALPLAST UNILATERAL(HASTA 4 PZAS) PROTESIS VALPLAST UNILATERAL(HASTA 2 PZAS) REBASADO DE VALPLAST REPARACION DE VALPLAST LABORATORIO INCRUSTACIONES Y CARILLAS SERVICIO EN METAL NO NOBLE: SERVICIO EN METAL PLATA PALADIO: SERVICIO INCRUSTACION ESTETICA (ART-GLASS Ó CERÁMICA) : SERVICIO CARILLA ESTETICA (ART-GLASS Ó CERÁMICA) : LABORATORIO PROTESIS REMOVIBLE ACRILICA Y METALICA SERVICIO PROTESIS TOTAL ACRILICA: SERVICIO PROTESIS PARCIAL ACRILICA: SERVICIO REBASADO SERVICIO REAJUSTE CON MATERIAL BLANDO SERVICIO REPARACIONES SIMPLES PROTESIS ( Fractura o Pegar Diente ) SERVICIO REPARACION COMPUESTA (Agregar Hasta 2 Piezas y 1 Retenedor ) SERVICIO REPARACION COMPLEJA MAS DE 2 PIEZAS SERVICIO PROTESIS METALICA TERMINADA SERVICIO PUENTE REMOVIBLE METALICO SERVICIO REPARACIONES POR COLADOS O SOLDADURA DE PUNTO SERVICIO ANCLAJE CEKA EXTRACORONARIO ( PROT.FIJA ) SERVICIO ANCLAJE CEKA INTRACORONARIO ( PROT.FIJA ) SERVICIO ANCLAJE MICRO-RIEL SERVICIO ANCLAJE PRECI BUT -PRECI VERTIC O SEST ANCHORT

15 SERVICIO ANCLAJE TIPO SANDRI SERVICIO ANCLAJE TIPO SANDRI EN PLATA PALADIO SERVICIO CAJA Y CLAVIJA ( PROT.FIJA ) SERVICIO FRESADO POR PIEZA ( PROT.FIJA ) SERVICIO JUEGO DE DIENTES IVOCLAR SERVICIO PUENTE PARCIAL ACRILICO SERVICIO PLANO DE RELAJACION SERVICIO CUBETA DE BLANQUEAMIENTO SERVICIO ESTAMPADO SERVICIO PLANO DE SVED, DEPROGRAMADOR Ó REPOSICIONADOR DENTO-ARTICULAR: LABORATORIO PLANO DE RELAJACION LABORATORIO ORTODONCIA SERVICIO PLACA DE ORTODONCIA SIN TORNILLO: SERVICIO PLACA DE ORTODONCIA CON UN TORNILLO: SERVICIO TORNILLO SIMPLE ADICIONAL: SERVICIO SPLINT QUIRURGICO - ACTIVADOR SERVICIO QUAD HELIX - ARCO TRANSPALATINO SERVICIO DISYUNTOR SERVICIO REPARACIONES SIMPLES ORTODONCIA SERVICIO EPARACIONES CON SOLDADURA SERVICIO ANTENEDOR DE ESPACIO FIJO SERVICIO MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE SERVICIO MODELO DE ESTUDIO LABORATORIO REPUESTOS SERVICIO REPUESTO PRECI-BUT ( ROJO ) SERVICIO REPUESTO PRECI 0 BEGO ( AMARILLO O NARANJA ) SERVICIO REPUESTO CEKA MACHO MATERIALES CLINICOS Y ADITAMENTOS COSTO IMPLANTE REPLACE CON SUPERFICIE O RECUBIERTO COSTO IMPLANTE BRANEMARK MAQUINADO (cada uno) COSTO IMPLANTE PROVISIONAL IPI COSTO PILAR DE CICATRIZACION COSTO FRASCO BIO-OSS (cada uno) COSTO MEMBRANA BIO-GUIDE 13 / 25 (cada una)

16 COSTO MEMBRANA BIO-GUIDE 25 / 25 (cada una) ADITAMENTOS PROVISORIO SOBRE IMPLANTE ADITAMENTOS TI 1 Y 3 ALT. CORONA CEMENTADA SOBRE IMPLANTE ADITAMENTOS PROTESIS FIJA ATORNILLADA DIRECTA (pilar oro plástico) ADITAMENTOS PROTESIS FIJA ATORNILLADA DIRECTA (pilar ucla plástico) PILAR CEMENTABLE EASY ABUTMENT (ncluye pilar, tornillo, cofia, injector de material) CAPSULA CERAMICA EASY ABUTMENT (con o sin hexagono) CAPSULA COLABLE (con o sin hexagono) ANALOGO DEL PILAR PILAR ANGULADO PILAR CERAMICO 1 Y 3 ALT PILAR ZIRCONIA PILAR TEMPORAL ANALOGO DE IMPLAMTE COFIA DE TRANSFERENCIA PILAR MULTI-UNIT RECTO PILAR MULTI-UNIT ANGULADO REPLICA DE PILAR MULTI-UNIT (paquete de 5) CILINDRO ORO PLASTICO TEMPORAL TITANIO PARA MULTI-UNIT COFIA DE IMPRESIÓN PARA MULTI-UNIT HEALING CAP PARA MULTI-UNIT GUIDE PIN MULTI-UNIT ADITAMENTOS PRÓTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA U O RING ( 2 ) ADITAMENTOS PROTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA ( 4 ) COSTO DE ADITAMENTOS CAMBIO DE TORNILLOS PROTESICOS PILAR DE CICATRIZACION (ODONTIT) IMPLANTE (ODONTIT) MUÑON PROTESICO CALCINABLE TIPO UCLA CON HEXAGONO Y TORNILLO (ODONTIT) MUÑON PROTESICO CALCINABLE TIPO UCLA SIN HEXAGONO Y TORNILLO (ODONTIT) ANALAGO IMPLANTE (ODONTIT) PROTESIS O`RING. SISTEMA O`RING 2-4 MM. (ODONTIT)

17 LLAVE PARA O`RING (ODONTIT) MUÑON DE TITANIO CON HEXAGONO Y TORNILLO (ODONTIT) MUÑON DE TITANIO CON HOMBRO, HEXAGONO Y TORNILLO (ODONTIT) MUÑON DE TITANIO ANGULADO 15º - 25º CON TORNILLO (ODONTIT) ADITAMENTO PROVISIONAL MÚLTIPLE QUICK TEMPORARY INMEDIATO AL IMPLANTE CON CAP REPLICA PILAR MULTI-UNIT UNITARIO MATERIALES CLINICOS Y ADITAMENTOS (BIOHORIZONS) IMPLANTE INTERNAL (BIOHORIZONS) ANALOGO (BIOHORIZONS) TRANSFER CUBETA ABIERTA (BIOHORIZONS) TORNILLO BOLA IMPRESIÓN CUBETA CERRADA (BIOHORIZONS) UCLA BASE TITANIO (BIOHORIZONS) O RING (BIOHORIZONS) O RING KIT 2 PACK (BIOHORIZONS) PILAR CERAMICO (BIOHORIZONS) PILAR ANGULAR 15º-2Oº (BIOHORIZONS) HEALING (BIOHORIZONS) IMPLANTE SINGLE STAGE (BIOHORIZONS) IMPLANTE TAPERED (BIOHORIZONS) IMPLANTE MICRO-LOK HEXÁGONO EXTERNO (BIOLOK) (BIOHORIZONS) IMPLANTE SILHOUETTE HEXÁGONO EXTERNO (BIOLOK) (BIOHORIZONS) UCLAS PLÁSTICO COMPLETO CON HEXÁGONO (BIOLOK) (BIOHORIZONS) UCLAS PLÁSTICO COMPLETO SIN HEXÁGONO (BIOLOK) (BIOHORIZONS) TRANSFERENCIA (BIOLOK) (BIOHORIZONS) ANÁLOGO (BIOLOK) (BIOHORIZONS) HEALING (BIOLOK) (BIOHORIZONS) PILAR TEMPORAL (BIOHORIZONS) IMPLANTES 3.0 (BIOHORIZONS) PACK SIMPLE SOLUTIONS (BIOHORIZONS) PILARES (BIOHORIZONS) TAPA DE HIGIENE (BIOHORIZONS) CAMISAS (BIOHORIZONS)

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