Cobertura Plan Odontológico por Reintegros

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Inmaculada Poblete Castilla
hace 6 años
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1 Tipo de Vigencia: Mes Asociado Categoría / Grupo de Prestaciones / Topes Reintegrables: F.A.C.(Familiar a Cargo) Monto Cant. Solidario Persona Adicional Transferible Ortodoncia Interceptiva (*) 1029,00 Ortodoncia y ortopedia funcional (*) 5144,00 Hijo mayor de 21 años Monto Cant. Solidario Persona Adicional Transferible F.A.C.(Familiar a Cargo) mayor de 65 añ Monto Cant. Solidario Persona Adicional Transferible Grupo Familiar Monto Cant. Solidario Persona Adicional Transferible Ortodoncia Interceptiva (*) 1029,00 Ortodoncia y ortopedia funcional (*) 5144,00 Aclaraciones: Solidario: Al tope del grupo familiar se le suma el tope de los integrantes adicionales. Transferible: El tope por persona se multiplica por la cantidad de miembros que conforman el grupo familiar. Con Adicional: Incluye al integrante adicional. El monto a reintegrar por prestación no podrá superar el tope reintegrable del grupo de acuerdo a la categoría. (*) Edad límite cobertura ortodoncia: 18 años inclusive. Se reconocerá, por cada paciente, un tratamiento por única vez según el límite de edad que contemple el plan. Los reintegros no se debitan del tope anual del grupo familiar. El reintegro será en tres etapas: al iniciar, al promediar y al finalizar el tratamiento. En esta última etapa deberá presentar certificado de alta que lo acredite. Consultas Examen diagnostico - fichado y plan de tratamiento 260, Consulta odontológica nocturna 316, Visita odontológica a Domicilio 395,00 Página 1 de 5

2 Consultas Consulta Odontológica de Urgencia 260,00 Operatoria Dental (obturaciones) Obturación con amalgama. Cavidad simple. 371, Obturación con amalgama. Cavidad compuesta 395, Obturación con amalgama. Cavidad compleja 472, Obturación con amalgama. Reconstrucciones con tornillo en conducto. 629, Obturación con C. Silicato o Ionómero. Cavidad simple. 456, Obturación con C. Silicato o Ionómero. Cavidad compuesta 456, Obturación con Acrilico o Composite. Cavidad simple 456, Obturación con Acrilico o Composite. Cavidad compuesta 472, Reconstrucción de ángulo en dientes anteriores 584, Resina de fotocurado simple en dientes anteriores 316, Resina de fotocurado compuesta en dientes anteriores 399, Resinas de Fotocurado Simples en dientes posteriores 316, Resinas de Fotocurado Compuestas en dientes posteriores 399,00 Endodoncia (Tratamiento de conducto) Trat. inflamatorio pulpar (biopulpectomía) unirradicular, incluye hasta 3 RX 647, Trat. inflamatorio pulpar (biopulpectomía) multirradicular, incluye hasta 3 RX 934, Trat. complicación periapical unirradicular, incluye hasta 3 RX 708, Trat. complicación periapical multirradicular, incluye hasta 3 RX 812, Biopulpectomia parcial, incluye hasta 2 RX 516, Necropulpectomía parcial (momificación). 534,00 Prótesis Incrustaciones - Cavidad simple. 708, Incrustaciones - Cavidad compuesta 812, Corona forjada. 520, Corona colada. 1430, Corona colada con frente estético. 1572, Corona espiga. 1059, Corona colada revestida de acrilico. 1724, Perno muñon simple. 877, Perno muñon seccionado. 1059, Tramo de puente colado, colado con frente o revestido 877, Corona de acrilico definitiva 953, Elemento protésico provisorio por unidad. 291, Corona de Porcelana s/metal 2836, Corona de porcelana alumina 2836, Perno Muñon preformado 489, Tramo Puente Porcelana sobre metal. 2367, Incrustaciones - Cavidad compleja. 812,00 Página 2 de 5

3 Prótesis Perno ball attache 1138, Incrustación de porcelana 812, Abutment maquinado estándar 934, Abutment calcinable U.C.L.A. 1035, Abutment oring, bola, esfera, etc 1138, Corona de porcelana sobre implante 3092, Carilla de isocit 812, Carilla de porcelana 1572, Barra dolder o tangencial 1449, Prótesis parcial removible de acrilico hasta cuatro dientes. 1601, Prótesis parcial removible de acrilico de cinco o más dientes. 1601, Prótesis parcial removible colados en cromo cobalto hasta cuatro dientes. 2112, Prótesis parcial removible colados en cromo cobalto de cinco o más dientes. 2112, Prótesis parcial removible inmediata. 1249, Prótesis flexible parcial 1601, Prótesis completa superior. 2773, Prótesis completa inferior. 2773, Prótesis completa inmediata. 1755, Base colada para prótesis completa. 1449, Barra tangencial o Dolder sobre implante 2066, Sobredentadura (prótesis completa) 3092, Prótesis flexible completa 2773, Compostura simple. 360, Compostura con agregado de un diente. 399, Compostura con agregado de un retenedor. 399, Compostura con agregado de un diente y un retenedor. 399, Diente subsiguiente c/u. 166, Retenedor subsiguiente c/u. 166, Soldado de retención en aparatos de cromo-cobalto con agregado de un diente. 520, Retención subsiguiente. 166, Carilla de acrilico. 360, Rebasado de prótesis c/u. 427, Cubeta individual. 142, Levante de articulación en acrilico translucido y retenedores forjados en acero o placa oclusal 793, Atache de semi precisión 1572, Atache de precisión 1572,00 Odontología Preventiva Tartrectomía y cepillado mecánico 472, Aplicación de fluor y consulta preventiva periódica (hasta 18 años inclusive y embarazadas) 472, Detección y control de placa bacteriana (por única vez) 877, Enseñanza de técnicas de higiene bucal. (por única vez) 446, Sellantes de puntos y fisuras en dientes permanentes (hasta 15 años inclusive) 212,00 Página 3 de 5

4 Odontología Preventiva Cariostáticos mineralizantes. 212,00 Ortodoncia / Ortopedia Ortodoncia interceptiva, primera etapa (tope máximo, según presupuesto) 471, Ortodoncia interceptiva, segunda etapa (tope máximo, según presupuesto) 471,00 Odontopediatría (Hasta 13 años) Consulta fichado y motivación (por única vez) 446, Mantenedor de espacio fijo (prótesis) 519, Mantenedor de espacio removible (prótesis) 446, Tratamiento con formocresol en dentición temporaria. 335, Corona metálica de acero y similares para dentición primaria (prótesis) 472, Reducción de luxación con inmovilización dentaria. 448, Luxación total - Reimplante e inmovilización dentaria. 765, Control de fractura coronaria 371, Protección pulpar con coronas provisorias (prótesis) 371,00 Periodoncia Consulta de estudio para tratamiento periodontal 395, Tratamiento de givingitis marginal crónica. (ambas arcadas) 472, Tratamiento de periodontitis leve o moderada (por sector) bolsas hasta 5mm. 489, Tratamiento periodontitis destructiva severa (por sector) bolsas de 6 mm. o más. 575, Desgaste selectivo o armonización oclusal (ambas arcadas) 472,00 Radiología Rx Periapical - Técnicas de cono corto o cono largo. 227, Rx Bite-Wing. 227, Rx Oclusal 6 x 8 cm. 279, Media seriada de 7 peliculas.técnicas de cono corto o cono largo. 427, Seriadas de 14 peliculas. Técnicas de cono corto o cono largo. 675, Rx Extrabucales - Primera exposición. 242, Rx Extrabucales - Por exposición subsiguiente 207, Rx Articulación temporo-mandibular - 6 tomas - 266, Pantomografia. (Rx panorámica) 516, Tele-radiografia cefalometrica. 261, Sialografia. 279,00 Cirugía Extracción dentaria simple 266, Plástica de comunicación buco-sinusal. 708, Biopsia por punción o aspiración. 309, Alveolectomia estabilizadora - 6 zonas - Por zona - 266, Reimplante dentario inmediato al traumatismo. 708, Incisión y drenaje de abcesos por via intrabucal. 279,00 Página 4 de 5

5 Cirugía Biopsia por escisión. 335, Alargamiento quirurgico de la corona clínica. 360, Extracción de dientes retenidos en mucosa 728, Extracción de dientes retenidos en estructura ósea 1060, Germectomia. 1245, Liberación de dientes retenidos. 967, Apicectomia - Radectomía 967, Tratamiento de osteomielitis. 910, Extracción de cuerpo extraño. 1173, Alveolectomia correctiva - 6 zonas - Por zona - 235, Frenectomía. 292, Gingivectomía 191, Extirpación de épulis. 472,00 Los reintegros se realizan con los trabajos debidamente finalizados. Tienen vigencia durante la permanencia del asociado al plan odontológico y quedan sujetos a las altas, bajas, modificaciones y/o consumos que se produzcan en el grupo familiar, segun modalidad de cobertura. En todos los casos los reintegros de las prestaciones se rigen según las "Normas e Instrucciones para reintegros odontológicos" Página 5 de 5

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