TÍTULO: Dudas y Fortalezas del modelo Actual de la Especialidades

Transcripción

1 Comunicación para el XXX Congreso Nacional de Salud Mental (SEVILLA 2013) FORMATO: Comunicación. TÍTULO: Dudas y Fortalezas del modelo Actual de la Especialidades NOMBRE Y APELLIDOS: Pajares González-Gallego Óscar; Martín García, Cristina; Ramos Pereiro Jesús; Sebastián Viana Tomas; González López Nuria; Hernández Martín, Elisa. DIRECCION: Unidad de Hospitalización Breve del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Camino del Molino 2, Fuenlabrada MADRID. TLF ó Preguntar por Óscar Pajares CORREO ELECTRONICO: opajares.hflr@salud.madrid.org INTRODUCCIÓN Desde mi punto de vista como responsable de la formación EIR de mi hospital y desde mi experiencia como tutor y coordinador de la Unidad Multidisciplinar de Salud Mental, me gustaría exponer la reflexión que particularmente me llevo haciendo desde que empecé en este mundo de la docencia y que día a día me va surgiendo. Tras buscar en varios foros y revisar la documentación sobre normativas, leyes y artículos, he intentado contrastar si mis opiniones son compartidas por el resto de profesionales o simplemente son cosas mías.

2 OBJETIVOS GENERALES Exponer la problemática actual que se vive en la formación de especialistas en enfermería y particularmente en Salud Mental. Reforzar las cosas positivas y aspectos necesarios para la formación de residentes. Realizar un pequeño recorrido histórico sobre las especialidades en España hasta llegar a nuestros días. METODOLOGÍA Por una parte se ha realizado una búsqueda bibliográfica sobre la especialización en enfermería en España en los últimos 100 años, dentro de esta búsqueda se revisaron libros de historia y publicaciones. También se ha revisado toda la normativa actual sobre la obtención del título de especialista y la formación vía EIR. Por último, se han buscado opiniones de personal implicado en la formación de EIR a través de internet y con entrevistas directas y, sobre todo, he intentado organizar toda mi experiencia en el campo para dar respuesta a la problemática actual que tenemos con la formación de especialistas. RESULTADOS Históricamente se ha encontrado un importante desarrollo de la especialización en Salud Mental en los años anteriores a la Guerra civil, Posteriormente en los años 70 y, sobre todo, durante 1998, son importantes para el desarrollo de la formación, teniendo como momento culminante el Sobre la problemática actual resaltar varias dudas y fortalezas del modelo actual: Puntos débiles del modelo de formación EIR en Hospital de Fuenlabrada Cómo se pueden dar las casi 420 horas de docencia teórica que tiene algunas especialidades, docencia o formación para enfermeras postgrado que necesitan conocimiento muy especializado y de nivel. Qué posibilidad laboral vamos a ofrecer a estos residentes cuya capacitación profesional es excelente si no existe la categoría profesional en la mayoría de las autonomías y ni siquiera se crea una bolsa de trabajo específica para especialistas.

3 Qué beneficios van a tener los tutores de los residentes que invierten un tiempo que no es compensado como tiempo asistencial, sobre todo ahora cuando estamos empezando y solo tenemos trabas y problemas. Si en Salud Mental ya se hizo mal, por qué no hemos aprendido en el resto de especialidades? Habría que convalidar la especialidad primero a las enfermeras con experiencia y luego la sacamos para que sean antes especialistas los tutores que los propios residentes. Cuánto costará a enfermería cambiar la mentalidad de alumno a residente y a los propios residentes? Son trabajadores que primordialmente se forman, pero son trabajadores. Las enfermeras de mi unidad con 8 años de experiencia en salud mental no serán nunca especialistas ya que por unos años, se quedaron fuera de la vía excepcional. Realmente, cuál es la utilidad de las especialidades? Sinceramente, las enfermeras nos queremos especializar o es una forma en esta época de crisis de poder estar dos años formándonos y cobrando? Qué hacen de diferentes las especialistas del resto de enfermeras en una unidad de hospitalización? Vamos a pagar más por lo mismo? Según la Consejería no se crea la categoría especialista en SM por razones económicas. Un especialista tiene alguna ventaja a la hora de dedicarse a la docencia universitaria? Por qué prima más un máster que una especialidad? La incoherencia y ambigüedad de las normativas sobre responsabilidades de residentes y tutores. Puntos fuertes del modelo de formación EIR en Hospital de Fuenlabrada Cambio de mentalidad de las enfermeras influenciado por los tutores. Existencia en mi hospital de la categoría profesional de Enfermera Especialista y Supervisor Especialista, habiendo conseguido que la sustitución de las 2 enfermeras especialistas fijas en la unidad sean por otros especialistas, no por enfermeras. Los tutores empiezan a recibir algún tipo de compensación por la dedicación.

4 Creo que entre los tutores estamos cambiando la mentalidad de las enfermeras, identificando que un residente de enfermería no es un alumno, es un trabajador en formación, consciente de que como trabajador tiene sus responsabilidades y obligaciones. Los especialistas que formamos tendrán la posibilidad de estar los primeros en la bolsa de contratación temporal para contratos relacionadas con su especialidad (por lo menos se va a intentar). Personalmente, aunque parezca mentira, me siento respetado por el resto de tutores y residentes sin que nadie se plantee mi categoría profesional, no sólo en el hospital, sino también con el resto de jefes de estudios con los que organizamos la docencia teórica de los residentes. CONCLUSIONES Que el modelo actual de formación no tiene ningún sentido, ya que al no crearse la categoría profesional en la mayoría de las Comunidades Autónomas los especialistas no van a poder trabajar de lo que han estudiado. A los especialistas no se les favorece en bolsas de contratación porque son generales y no específicas para los servicios de alta complejidad o especialización. No se dota de recursos a los profesionales que se dedican a la formación de residentes: cada vez menos financiación para formación y menos tiempo para la dedicación que necesitan. Existe excesiva burocracia en los requisitos para acreditar y para evaluar a los residentes. Nuestra vocación de cuidado y formación es el arma con el que podemos intentar luchar contra tanta problemática que se nos pone en el camino. BIBLIOGRAFIA 1. PACHECO BORRILLA, G., Informe sobre las especialidades de Enfermería, Madrid, Documento de trabajo interno de la Asociación Nacional de Enfermería en Salud Mental, [ Links ] 2. Real Decreto 992/1987, de 3 de julio, BOE del 1 de agosto de Derogado. [ Links ] 3. Orden de 24 de junio, por la que se desarrolla el Real Decreto 992/1987, de 3 de julio, sobre la obtención del título de enfermero especialista, BOE de 30 de junio de [ Links ]

5 4. Resolución de la Secretaría de Estado de Universidades, de 9 de julio de 1998, regulando el sistema formativo. [ Links ] 5. Resolución de la Secretaría de Estado de Universidades, de 9 de julio de 1998, regulando la acreditación de Unidades Docentes. [ Links ] 6. Orden del 30 de julio de 1998 convocando a pruebas para acceso a especialistas, publicado en el BOE del 4 de agosto de [ Links ] 7. Orden del Ministerio de Sanidad y Consumo del 16 de septiembre de 2005, ofertando plazas de formación de enfermería especializada, BOE de 22 de septiembre de [ Links ] 8. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias, BOE n.º 280, de 22 de noviembre de [ Links ] 9. Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de Enfermería, BOE n.º 108, de 26 de mayo de [ Links ] 10. Real Decreto 55/2005, de 21 de enero, por el que se establece la estructura de las enseñanzas universitarias y se regulan los estudios universitarios oficiales de Grado, BOE de 25 de enero de [ Links ] 11. Real Decreto 56/2005, de 21 de enero, por el que se regulan los estudios universitarios oficiales de Postgrado, BOE de 25 de enero de [ Links ] 12. PSIQUIATRIA HISTORIA, DIMENSION SOCIAL Y CULTURA, VARIOS AUTORES, ARS MEDICA, Alexander F, Selesnick S. (1966). Historia de la psiquiatría. Espaxs, Barcelona. 14. Laín Entralgo, Pedro (1978, reimpresión 2006). Historia de la Medicina.. Elsevier, MASSON, Barcelona. 15. Foucault, Michel (1967). Historia de la locura en la época clásica. Tomos I y II. Fondo de Cultura Económica, México