Capítulo 1. Preparando la llegada del bebé

Transcripción

1 Capítulo 1 Preparando la llegada del bebé

2 Preparando la llegada del bebé 7. Necesitarás también pañales desechables, toallitas limpiadoras para el área del pañal, jabón neutro, un champú suave que no irrite los ojos, crema hidratante, unas tijeritas de punta roma para las uñas, alcohol de 70, clorhexidina y gasas estériles para curar el ombligo, suero fisiológico por si hay que limpiar la nariz (lo venden en forma de monodosis, en sprays o incluso en botellas de un litro), un chupete, biberones y una lata de leche maternizada (por si acaso) y un termómetro de mercurio o, en su defecto, uno digital «normal» (no nos gustan mucho los del oído, los de la frente o los de chupete). El «ajuar» de Lucía 29

3 Capítulo 2 En la sala de partos

4 En la sala de partos ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO Le quitan las secreciones de la nariz y la boca con una sonda para que pueda respirar bien Le ligan el cordón umbilical con una pinza Le ponen unas gotas en los ojos para que no se le infecten Le ponen una pulsera con el nombre de la madre para que no se confunda con otro niño Le ponen dos inyecciones en las piernas. Se trata de vitamina K, para prevenir la enfermedad hemorrágica (sangrado), y la primera dosis de la vacuna antihepatitis B Le secan con una toalla o compresa para que no se enfríe Al mismo tiempo que se realizan estos cuidados, se comprueba que el niño está bien y que se está adaptando correctamente a la vida fuera del útero materno. Se valoran el color de la piel, el llanto y los movimientos y se le da una puntuación en lo que se conoce como «test de Apgar». Se realiza al minuto y a los cinco minutos de vida. Después se viste al niño y se vuelve a poner con la madre 45

5 Capítulo 3 En la maternidad

6 Ya somos tres! Marcos en su cunita del hospital Yolanda dando sus primeras tomas a Mario en maternidad 62

7 Capítulo 4 Peculiaridades del recién nacido

8 Ya somos tres! Como Alberto nació por cesárea, su cabeza es muy redondita, sin el moldeamiento propio de los partos por vía vaginal forma de cuña, llamándose entonces «escafocefalia». Este tipo constituye casi el 50% de los casos de craneosinostosis. El 30% se deben al cierre temprano de la sutura coronal, que origina un cráneo alto, en forma de torre, llamado «turricefalia». Si la que se cierra antes de tiempo es la sutura coronal o lambdoidea, en un solo lado, el cráneo adopta una forma asimétrica; es la «plagiocefalia». En los sitios donde se encuentran más de dos huesos las suturas son anchas y se denominan «fontanelas». La más grande es la fontanela anterior o bregmática, que se encuentra donde se unen los dos huesos frontales y los dos parietales, en lo alto de la cabeza; es esa zona blandita que a muchas madres les da miedo tocar. Tiene forma romboidal y sus diagonales miden 4 y 3 cm aproximadamente. No tienes que temer hacerle daño con la manipulación normal, pues esta membrana es extraordinariamente dura. 78

9 Peculiaridades del recién nacido Hueso frontal Sutura lambdoidea Fontanela anterolateral o esfenoide Hueso parietal Fontanela posterolateral o mastoidea Fontanela anterior Sutura frontal o metópica Sutura coronal Fontanela posterior Hueso occipital Sutura sagital Hueso parietal Sutura lambdoidea Cráneo del recién nacido visto lateralmente y desde arriba 79

10 Ya somos tres! Cayado aórtico Venas pulmonares Conducto arterioso Aurícula derecha Ventrículo derecho PULMÓN PULMÓN Tronco pulmonar Agujero oval Vena cava inferior Aurícula izquierda HÍGADO Vena porta Vena umbilical Ombligo Intestino Riñón Conducto venoso Ventrículo izquierdo Aorta descendente Arteria ilíaca interna PLACENTA VEJIGA Piernas Esquema de la circulación fetal 90

11 Capítulo 5 Los papeles

12 Capítulo 6 Lactancia materna

13 Ya somos tres! Pezón Alvéolos Conductos galactóforos Senos galactóforos Areola Lengua Esquema de la anatomía de la glándula mamaria que muestra la posición correcta que debe adoptar el bebé para exprimir los senos galactóforos rón, pues esta «insuficiencia» de leche hace que el bebé sea muy activo a la hora de succionar; estas enérgicas succiones son las que activan el funcionamiento de la glándula mamaria. La «subida de la leche» o «crecida» vendrá a los tres o cuatro días. No es extraño que muchas madres se preocupen al no sentir esta «crecida» como le han descrito abuelas, amigas o vecinas. Es importante dejar claro que en algunas mujeres este reflejo de eyección de la leche es muy poderoso, por lo que sienten una gran tumefacción en los pechos e in- 120

14 Ya somos tres! Oxitocina Succión Prolactina Esquema del «reflejo de eyección» de la leche materna. Cuando el bebé succiona, envía un mensaje al cerebro de la madre que estimula la liberación de prolactina en la adenohipófisis y de oxitocina en la neurohipófisis. En línea de puntos se muestra la posición correcta del pezón dentro de la boca del bebé: exprimido entre la lengua y el paladar 122

15 Ya somos tres! Arriba, posición incorrecta. Debajo, la correcta, que abarca todo el pezón y la mayor parte de la areola 138

16 Lactancia materna Coloca el pulgar y los dedos medio e índice formando una «C» por detrás del pezón Empuja los dedos hacia atrás, hacia las costillas, sin separarlos Presiona hacia las paredes del pecho Da vuelta Acaba la manipulación POSICIÓN CORRECTA POSICIÓN INCORRECTA Técnica de Marmet para la extracción de la leche materna 155

17 Capítulo 7 Lactancia artificial

18 Lactancia artificial Dos modelos de esterilizadores de biberones a vapor Esterilizadores en frío 175

19 Capítulo 8 Cuidados del ombligo

20 Capítulo 9 El baño

21 Ya somos tres! Bañeras con estructura de apoyo, fabricadas en plástico sobre un soporte plegable de acero o madera. Llenaremos la bañera con agua tibia (36-37 C). Para comprobar la temperatura bastará con introducir nuestra mano y notarla templada. Tras desnudar al niño y quitarle el pañal le limpiaremos los restos de heces en el caso de que esté sucio. Para sumergir al niño apoyaremos su cabeza en el hueco de nuestro brazo izquierdo sosteniendo al mismo tiempo la parte exterior de su hombro izquierdo con nuestra mano izquierda, firmemente sujeto para evitar que se escurra. Con nuestra otra mano le sujetaremos por el mus- Si coges a tu bebé correctamente, es muy difícil que se escurra 192

22 Capítulo 10 El cambio de los pañales

23 El cambio de los pañales El cambio de pañal de Sergio 205

24 Capítulo 11 Problemas que puede presentar el recién nacido

25 Problemas que puede presentar el recién nacido 3. El llanto del bebé Un error muy frecuente que cometen las madres es creer que siempre que llora el bebé es porque tiene hambre. Me comentan: «Inmediatamente después de la toma, empieza a llorar de una forma inconsolable. Me le pongo al pecho otra vez y parece que se calma Pero al poco rato empieza de nuevo a llorar y me lo vuelvo a poner y así estamos toda la noche Creo que no tengo suficiente leche». Esto no es así. Piensa que el llanto es la única forma que tiene tu bebé de comunicarse, es su único lenguaje, por lo que también llorará por muchas otras razones que le hagan sentirse incómodo. La mayoría de las madres Marcos pasando un mal rato 217