Centroamérica y República Dominicana.

Transcripción

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2 Quiero hacer un llamado al país y a la comunidad internacional para que formemos una gran alianza nacional alrededor del tema de salud. Esta alianza debe ser capaz de propiciar un cambio seguro en el campo de la salud que beneficie a toda la población, sobre todo a los más pobres. Mauricio Funes, 2009

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5 1 Cuentas Nacionales del MSPAS, OPS.OMS: Cobertura en los Países del SICA, WDC, 2008.Preparado para la Agenda de Salud de Centroamérica y República Dominicana.

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9 OPS/OMS: Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas, Documento de Posición de OPS/OMS. Washington DC, agosto de 2005.

10 Al principio de la gestión se activó la Comisión Nacional de Prevención de la Influenza Aviar (CONAPREVIAR), cuya función en el pasado había estado limitada a actividades de planificación para enfrentar una eventual epidemia de gripe aviar y que en el nuevo gobierno abordó las diferencias emergencias que se presentaron. Dicha Comisión ha sido transformada en Comisión Intersectorial de Salud (CISALUD) la que ahora ya está abordando los determinantes sociales de la salud de manera integral.

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15 5 Datos del Sistema de Información del MSPAS, 2010

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56 CONCEPTO MONTO 2011 MONTO 2012 MONTO 2013 MONTO 2014 MONTO 2015 PRESUPUESTO VOTADO + PLAN ANTICRISIS 2010 (1) 414,662, ,181, ,367, ,147, ,034,377 RECURSOS ADICIONALES PARA EL REMUNERACIONES ESCALAFON (Recursos humanos Actuales) 17,419,252 18,638,599 19,943,301 21,339,333 22,833,086 ESCALAFON (Recursos humanos Nuevos) 2,503, , , ,227 PLAZAS NUEVO MODELO DE ATENCION 1er NIVEL EN 125 MUNICIPIOS (5) 21,694,202 11,531,870 12,129,445 8,833,741 PLAZAS NUEVAS HOSPITALES RECONSTRUIDOS (3) 9,371,657 PLAZAS NUEVAS OTROS HOSPITALES (4) 10,017,563 5,519,032 4,868,463 4,370, Recursos Humanos para SEM 1,978,960 1,978,960 1,978,960 1,978,960 1,978, Recursos Humanos SUIS 469, , , , , Recursos Humanos Red de Laboratorios 198, , , ,819 75, Fortalecimiento RRHH del MSPAS (UFI, UACI). 130, , , ,558 6,442 OTRAS PLAZAS NUEVAS 7,985,500 RECLASIFICACION DE PLAZAS 2,158,146 NIVELACION SALARIO INFERIOR AL MINIMO (6) 1,632, MEDICAMENTOS FUNCIONAMIENTO REGULAR 24,035,037 1,484,167 1,506,430 1,529,026 1,551,961 NUEVO MODELO 3. INSUMOS MEDICO QUIRÚRGICOS 3,021,222 2,863,939 2,114,117 1,212,765 FUNCIONAMIENTO REGULAR 17,077, , , , ,333 NUEVO MODELO 3,569,203 1,566,428 1,849,644 1,263, COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES FUNCIONAMIENTO REGULAR 2,180,913 88,924 90,258 91,612 92,986 NUEVO MODELO 175, , , ,644

57 CONCEPTO MONTO 2011 MONTO 2012 MONTO 2013 MONTO 2014 MONTO ALIMENTOS PARA HUMANOS 1,134,868 84,366 85,631 86,916 88, SERVICIOS BASICOS FUNCIONAMIENTO REGULAR 786, , , , ,017 NUEVO MODELO 302, , , , MANTENIMIENTO 2,782,208 67,029 68,035 69,055 70, SEGUROS DE BIENES INMUEBLES 1,150,000 17,250 17,509 17,771 18, OTROS 18,425,594 1,868,758 1,895,371 1,484, , Apoyo al Primer Nivel de Atención Complemento Nutricional 1,502, EQUIPAMIENTO E INSUMOS RECURRENTE Sistema de Emergencias Médicas (SEM) 473, , , , ,800 Sistema Único de Información en Salud (SUIS). 1,358,225 1,358,225 1,358,225 1,358,225 1,358,225 Red de Laboratorios 309, , , , , FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS 1.4 Capacitaciones, Políticas y Normas RISS-APSS 996,730 1,148,612 1,394,472 1,774,179 49, Capacitación a usuarios del SUIS 182, , , ,181 9,019 TOTAL PRESUPUESTO DE FUNCIONAMIENTO 567,181, ,367, ,147, ,034, ,470,502 Porcentaje de Variación 37% 10% 9% 7% 4% % Presupuesto Funcionamiento Vs. PIB 2.4% 2.5% 2.5% 2.5% 2.5%

58 CONCEPTO MONTO 2011 MONTO 2012 MONTO 2013 MONTO 2014 MONTO 2015 RECURSOS DE INVERSIÓN 11. CONSTRUCCIÓN Y EQUIPAMIENTO 1.2 Adecuación Infraestructura Física para APS 29,925,466 23,475,670 26,465,526 17,026,286 Construcción de Infraestructura 18,736,400 13,157,200 15,229,200 9,427,600 Adquisición de Vehículos 2,160,000 3,249,000 3,009,000 2,202,000 Adquisición de Equipos 9,029,066 7,069,470 8,227,326 5,396,686 1,742, Equipamiento y obra física en las unidades de máxima urgencia Fortalecimiento del Sistema de Emergencias BM) 161, , , ,706 61,448 7,000,000 7,000,000 7,000,000 7,000, Equipos de informática, servidores y telefonía IP 334, , , , , Construcción edificio del nuevo Laboratorio Central. 1,281,000 1,159,000 1,586,000 1,586, , Equipamiento e insumos no recurrentes Red de Laboratorios Fortalecimiento de la Red de Laboratorio 357, , , , ,216 5,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000 Instituto Nacional de Salud 2,000,000 2,000,000 2,000,000 2,000,000 Equipamiento Hospitales 9,000,000 9,000,000 9,000,000 9,000,000 Fortalecimiento de la Red dehospitales (BM) 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 Hospital Maternidad 31,788,130 15,081,471 Construcción y equipamiento de hospitales 23,336,213 Fortalecimiento del Sistema de Información de Redes 773,000 Rehabilitación de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención. SUBTOTAL RECURSOS DE INVERSIÓN 16,320, ,277,717 64,488,238 53,108,080 43,668,840 17,555,993 Porcentaje de Variación 23% -43% -18% -18% -60% TOTAL PRESUPUESTO FUNCIONAMIENTO + INVERSION 680,458, ,855, ,255, ,703, ,026,495 Porcentaje de Variación 34% 1% 6% 6% 1% % Presupuesto Funcionamiento + Inversión Vs. PIB 2.9% 2.8% 2.7% 2.7% 2.6%

59 CONCEPTO MONTO 2011 MONTO 2012 MONTO 2013 MONTO 2014 MONTO 2015 Fortalecimiento MSPAS y Administración de Proyectos Fortalecimiento capacidad de rectoría y regulación del MSPAS (BM) Fondo de contingencia para Emergencias (BM) 3,500,000 3,500,000 3,500,000 3,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 1,500,000 Gestión Adminsitrativa del Proyecto BM 1,250,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000 Gestión Adminsitrativa del Proyecto BID 425, , , ,665 16,935 SUBTOTAL FORTALECIMIENTO MSPAS 425,947 6,720,053 6,832,400 6,994,665 6,266,935 TOTAL PRESUPUESTO ANUAL 680,884, ,575, ,087, ,697, ,293,430

60 PRIMERA ETAPA DE LA REFORMA (Julio de 2010) 74 municipios: 53 municipios de comunidades solidarias rurales. 9 municipios con alta prevalencia en Desnutrición Crónica. (intervención parcial) 2 municipios de comunidades solidarias urbanas (Intervención parcial) SEGUNDA ETAPA (Enero de 2011) 62 municipios: 47 municipios de comunidades solidarias rurales. 15 municipios de comunidades solidarias urbanas (incluye San Martin intervenido parcialmente en 2010). TERCERA ETAPA (Enero de 2012) 45 municipios: 45 municipios de alta prevalencia en desnutrición, uno de ellos clasificado como Comunidad Solidaria Urbana. (incluye la complementación de los 10 municipios con intervención parcial del año Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social 1

61 CUARTA ETAPA (Enero de 2013), 49 municipios: 19 Municipios de Alta Prevalencia en Desnutrición 21 de Pobreza extrema moderada. 9 Comunidades Solidarias Urbana QUINTA ETAPA (Enero de 2014), 43 municipios restantes. 2 Municipios de Alta Prevalencia en Desnutrición 38 de Pobreza extrema moderada. 3 Comunidades Solidarias Urbana Total: 262 Municipios incorporados. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social 2

62 Tercer Nivel Segundo Nivel Primer Nivel Hospital de especialidades (Regionales y Nacionales). Hospital General (Departamental). Hospital General.(Municipal) Unidad Comunitaria de Salud Familiar con especialidades. Unidad Comunitaria de Salud Familiar. Promotor/Casa de Salud. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

63 Equipo Comunitario de Salud Familiar (Ecos Familiares) Área rural. Ecos familiares: 1 Medico, 1 Enfermera, 1 Auxiliar de Enfermería, 3 Promotores y 1 polivalente 200 familias UCSF 200 familias 1 Promotor de Salud x 200 familias. 1 Ecos familiares x 600 familias. (Promedio = 3,000 personas) 200 familias UCSF: Unidad Comunitaria de Salud Familiar Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

64 Ministerio M inisterio d de es Salud alud P Pública ú b l i ca y A Asistencia siste tencia S Social ocial 6

65 (en promedio personas) 6000 familias Área rural Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Los ECOS especializados tendrán ampliación de horario con FOSALUD. Cada 2 Ecos especializados - 1 Psicólogo. - 1 Nutricionista. - 1 Pediatra. - 1 Gíneco obstetra. - 1 Internista. - 3 Odontólogos. - 1 Fisioterapista. - 2 Laboratoristas. - 1 Educador para la salud. - 1 Auxiliar estadístico. Especialidades:

66 (en promedio 42,000 personas) 8,400 familias Área urbana Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Los ECOS especializados tendrán ampliación de horario con FOSALUD. Cada 2 Ecos especializados - 1 Psicólogo. - 1 Nutricionista. - 1 Pediatra. - 1 Gíneco obstetra. - 1 Internista. - 3 Odontólogos. - 1 Fisioterapista. - 2 Laboratoristas. - 1 Educador para la salud. - 1 Auxiliar estadístico. Especialidades:

67 Sistema de salud hasta Junio de 2010 U/S La Palma Extensión de cobertura: Personal: 2 médicos, 3 enfermeras y 9 promotores. Establecimientos de salud: 1 Personal de salud: 2 médicos 1 enfermera 4 Auxiliares de enfermería, 5 promotores. Especialistas: 0 Población a cargo: por demanda Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

68 La reforma de salud VA!!!!!! 2 ECSF Establecimientos de salud: 4 Personal: 5 médicos, 5 enfermeras, 5 auxiliares de enfermería, 15 promotores, 1 gíneco obstetra, 1 internista y 1 pediatra. 1 psicólogo, 1 nutricionista, 1 fisioterapista. Población a cargo: Ministerio 12,964 personas, de Salud 2,593 Pública familias y Asistencia Social

69 Micro red de Ilobasco, Cabañas. Unidades de Salud Hospital Ilobasco Ecos familiares Ecos Especializado ANTES Población: Ministerio Por demanda Salud Pública DESPUES y Asistencia Población: Social 81,861

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