VIGILANCIA SANITARIA DEL AGUA DE CONSUMO HUMANO Y LA LEGIONELOSIS EN LA COMUNITAT. José Vte. Martí Boscà. Sección de Sanidad Ambiental.

Transcripción

1 VIGILANCIA SANITARIA DEL AGUA DE CONSUMO HUMANO Y LA LEGIONELOSIS EN LA COMUNITAT José Vte. Martí Boscà. Sección de Sanidad Ambiental. DGSP

2 COMPETENCIAS GENERALES Actuaciones sobre el agua de consumo humano (ACH): Autocontrol de la calidad sanitaria: gestor, público o privado Vigilancia sanitaria: DGSP Control en el grifo y garantizar que el agua es apta: Municipio Actuaciones en la prevención de la legionelosis Autocontrol de las instalaciones: titular de la instalación Vigilancia sanitaria: DGSP Registro de instalaciones de riesgo: Municipio

3 VIGILANCIA SANITARIA DEL AGUA DE CONSUMO HUMANO La Dirección General de Salud Pública es el órgano competente de la Conselleria de Sanidad para la vigilancia sanitaria del agua de consumo humano, en virtud del Decreto 111/2011, del Consell, sobre el Reglamento Orgánico y Funcional, y Reglamentos sucesivos. Por ello, en 2012 se estableció el Programa de Vigilancia Sanitaria del Agua de Consumo Humano que, cumpliendo con la normativa específica vigente (Directiva 98/83/CE, Real Decreto 140/2003 y Decreto 58/2006, del Consell) diera respuesta a las necesidades de protección de la salud en este ámbito.

4 Vigilancia sanitaria del agua de consumo humano CSP ZA BENICARLO 60 CASTELLÓN 129 VALENCIA 256 MANISES 52 UTIEL 65 TORRENTE 31 ALZIRA 67 GANDIA 61 DENIA 54 XATIVA 95 ALCOI 56 BENIDORM 32 ALICANTE 24 ELDA 23 ELX 12 ORIHUELA 35 ZA CV: ALICANTE: 236 CASTELLÓN: 189 VALENCIA: 627 CAPTACIONES DEPÓSITOS ETAP 136 CAMPAÑA DE NITRATOS ZA 238 CAPTACIONES 272

5 Vigilancia sanitaria del agua de consumo humano Actuaciones I Inspección, toma de muestras e informes de las zonas de abastecimiento. Vigilancia y control del desinfectante libre residual en las redes de distribución. Informes vinculantes de cisternas o depósitos móviles. Informes vinculantes en proyectos de nueva construcción de nuevas captaciones, conducciones, ETAP, redes de abastecimiento o distribución, depósitos de red o de remodelación de las existentes.

6 Vigilancia sanitaria del agua de consumo humano Actuaciones II Inspecciones sanitarias a la puesta en funcionamiento de nuevas instalaciones y elaboración de informe final. Supervisión de los puntos de muestreo para el autocontrol fijados por el gestor. Comunicación al ayuntamiento y al gestor de las situaciones de incumplimiento y alerta, medidas correctoras y preventivas.

7 Vigilancia sanitaria del agua de consumo humano Actuaciones III Velar para que los datos de zonas de abastecimiento, infraestructuras y laboratorios estén recogidos por los gestores en el SINAC. Inspecciones e informes acerca de expedientes de concesión de aguas subterráneas con destino a abastecimiento. Certificados de potabilidad.

8 Vigilancia sanitaria del agua de consumo humano 1000 Inspecciones 900 Total inspecciones 2013: 1637 Total inspecciones 2012: 1386 Total zonas de abastecimiento V A L E N C I A E L D A B E N I C A R L O X A T I V A M A N I S E S A L I C A N T E U T I E L O R I H U E L A E L C H E A L Z I R A G A N D I A T O R R E N T D E N I A B E N I D O R M C A S T E L L O N A L C O Y Centro de Salud Pública

9 Plan de Prevención y Control de la Legionelosis en la Comunitat Valenciana Desde la primera mitad de la década de los 80 se han descrito diferentes brotes de neumonía por Legionella en la Comunitat Valenciana, estos sucesos no son exclusivos de nuestro ámbito territorial sino que también ocurren en el resto de España.

10 Plan de Prevención y Control de la Legionelosis en la Comunitat Valenciana Desde la Dirección General de Salud Pública, de la Conselleria de Sanitat, se han desarrollado nuevos sistemas de actuación al mismo tiempo y en paralelo a la aparición de los brotes. Como fruto de estos nuevos sistemas de actuación surgió en 2004 el Plan de Prevención y Control de la Legionelosis en la Comunitat.

11 Plan de Prevención y Control de la Legionelosis en la Comunitat Valenciana Actuaciones: 1. La detección, georreferenciación (SICCIR y GIS) y control de cualquier instalación con probabilidad de proliferación y diseminación de Legionella. 2. Inspección de las instalaciones incluidas en la campaña del año en curso.

12 Plan de Prevención y Control de la Legionelosis en la Comunitat Valenciana 3. Actuaciones especificas ante la aparición de casos de legionelosis, que incluyen: - Revisión de la documentación. - Control de los niveles de desinfectantes y estado de las instalaciones. - Toma de muestras para análisis de Legionella. - Comunicación de las anomalías detectadas y plazos de subsanación. - Informe derivado de todas las actuaciones realizadas.

13 Plan de Prevención y Control de la Legionelosis en la Comunitat Valenciana Actuaciones: 4. Solución de dudas y problemas técnicos planteados por las empresas de mantenimiento o los titulares de las instalaciones. 5. Elaborar protocolos específicos de control y prevención de la Legionella en instalaciones singulares.

14 Plan de Prevención y Control de la Legionelosis en la Comunitat Valenciana En la actualidad tenemos censados en nuestra Comunitat equipos con riesgo pertenecientes a empresas.

15 CSP Equipos BENICARLO 880 CASTELLÓN VALENCIA MANISES UTIEL 692 TORRENTE 563 ALZIRA GANDIA 730 DENIA 579 XATIVA ALCOI 883 BENIDORM 925 ALICANTE 713 ELDA 720 ELX 604 ORIHUELA 857

16 Plan de Prevención y Control de la Legionelosis en la Comunitat Valenciana Desde el año 2004 hasta finales de 2013 se han inspeccionado un total de equipos. Las inspecciones se priorizan sobre los equipos que históricamente han provocado más casos de legionelosis o están ubicados en establecimientos en los que los usuarios son más susceptibles de contraer la enfermedad, como son las residencias de la tercera edad.

17 Plan de Prevención y Control de la Legionelosis en la Comunitat Valenciana Equipos inspeccionados durante los dos últimos años: AÑO Equipos inspeccionados

18 Plan de Prevención y Control de la Legionelosis en la Comunitat Valenciana En la campaña de inspecciones de 2014, las instalaciones a inspeccionar serán: - Todas las torres de refrigeración y condensadores evaporativos. - Centrales humidificadoras industriales y otras instalaciones catalogadas como de menor probabilidad de proliferación y dispersión de Legionella según el RD 865/2003, ubicadas dentro de los núcleos de población o en zonas limítrofes.

19 Plan de Prevención y Control de la Legionelosis en la Comunitat Valenciana - Sistemas de agua caliente sanitaria, agua fría de consumo humano, fuentes ornamentales y zonas de spa de hoteles, hostales, residencias de la tercera edad. - Este año, y dentro de la parte variable de inspección de instalaciones de riesgo que se establece cada año, se van a inspeccionar los sistemas de agua fría, agua caliente sanitaria y zonas de spa de 250 gimnasios o polideportivos.

20 Plan de Prevención y Control de la Legionelosis en la Comunitat Valenciana Todos estos criterios hacen que este año 2014 este previsto que se inspeccionen equipos en establecimientos

21 Analíticas de agua de consumo humano y de Legionella Total número de muestras Total número de muestras 2012: 4047 Total número de muestras 2013: Nº An álisis VIGILANCIA COMPLETOS NITRATOS OTROS LEGIONELLA Tipo de análisis

22 Estructura de la sanidad ambiental en la Comunitat DGSP SGEVS SSA 16 CSP USA/FSP/FFTT

23 Otras actuaciones de Sanidad Ambiental Vigilancia sanitaria de las piscinas y parques acuáticos Vigilancia sanitaria de las instalaciones de ocio y recreativas Informes sanitarios a evaluaciones ambientales Vigilancia y prevención de las temperaturas extremas Informes sanitarios de los hornos crematorios de tanatorios y cementerios Expedientes de aguas minerales naturales y mineromedicinales, salvo las envasadas Vigilancia sanitaria de los riesgos ambientales

24 Agradecimientos A Gamaser y a la DGSP, por la invitación a participar en esta Jornada, y a los asistentes por su atención. A los compañeros de la Sección de Sanidad Ambiental, sin cuyo esfuerzo esta ponencia no habría sido posible, aunque los errores son solo del autor. A los compañeros de Sanidad Ambiental de los CSP: al equipo inicial de técnicos de Vaersa, a los actuales Farmacéuticos de Salud Pública y a los Farmacéuticos Titulares, en muchas ocasiones olvidados. A los directores de los Centros Salud Pública que implantaron, en 2004, el Plan de la Legionelosis de la Comunitat y, en 2009, el inicio de la vigilancia del ACH, sin recursos específicos. A los compañeros de otras unidades de Salud Pública que los cumplimentaron, y a los técnicos y director de la Unidad Piloto de Benicarló. A los Laboratorios de Salud Pública y sus responsables. A los informáticos que han desarrollado y mantenido los programas SICCIR, GIS y SISAM. A los técnicos de Calidad Ambiental, que han trabajado durante todos estos años y, de forma especial, a J.A. Bataller, jefe de la Sección de Aguas, por su ayuda. A los compañeros del Servicio de Sanidad, de Ayuntamiento de Valencia. A los directores de los Institutos de Bioingeniería (Univ. Miguel Hernández) y de Plaguicidas y Agua (Univ. Jaume I), profesores E. Vilanova y F. Hernández. Y, de forma especial, al director general de Salud Pública que reinició, impulsó y reguló, durante una década, la sanidad ambiental valenciana, Manuel Escolano.