Trastornos del sueño en los niños

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Tomás Juárez Lucero
hace 6 años
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infantil afecta a un 30% de los niños entre los 6 meses y los 5 años.

En Colombia no conocemos las estadísticas de insomnio en los niños, pero en países como España, por ejemplo, el 52,8% de los adolescentes valencianos entre

1 Autor Medardo Rosales Estrada MD. Pediatra, master en nutrición (Global Pediátrica -Cali) Teléfono: Trastornos del sueño en los niños Según la literatura médica mundial, el insomnio infantil afecta a un 30% de los niños entre los 6 meses y los 5 años. En el 5% de los casos se produce por causas médicas y en el 25% restante, es de origen conductual (1, 2, 3, 4, 5). En Colombia no conocemos las estadísticas de insomnio en los niños, pero en países como España, por ejemplo, el 52,8% de los adolescentes valencianos entre años de edad acudían a clase habiendo dormido menos de 8 horas, y de ellos un 17% mostraban síntomas de somnolencia diurna excesiva (6). Estadísticas similares encontramos en Estados unidos. En otro estudio en la misma comunidad, el 34,5% de los niños de 13 años opinaban que, de manera habitual (al menos 5 días a la semana), dormían menos de lo necesario y el 24% de ellos no se sentían descansados al levantarse (7). 1

2 Estos datos sugieren que la causa de excesiva somnolencia diurna en la infancia, probablemente es no darles a los niños el tiempo suficiente para dormir y no un verdadero insomnio, sin embargo, cubriendo esta necesidad, muchos no duermen adecuadamente, por ejemplo, se despiertan fácilmente, tienen sueño superficial o interrumpido y despiertan antes de lo previsto. Los padres de familia suelen decir que el niño se mueve toda la noche, bruxa (rechina los dientes) y se despierta varias veces en la noche. Los resultados de un mal dormir los empezamos a conocer a través de las asociaciones clínicas, por ejemplo, la falta de sueño en el niño o del adolescente se asocia a un mal rendimiento académico (8), a hiperactividad (9), a obesidad (10), en los adolescentes y en la gente joven a autoagresión (11), a mayor incidencia de suicidio (12) y a bipolaridad (13) y a estrés durante el día con incremento de los niveles de cortisol (14). Existen múltiples causas para explicar estos problemas clínicos, pero el pediatra suele identificar con frecuencia que las causas más comunes son las siguientes: 1. Estrés o ansiedad por las siguientes razones: exceso de actividades académicas, deportivas, y sociales, violencia familiar y crisis económica de los padres, problemas de mala crianza 2. Depresión por mal trato familiar, bullying, abuso sexual y separación de los padres 3. Enfermedad alérgica: rinitis, asma, dermatitis e intolerancia alimentaria 4. Reflujo gastroesofágico 5. Hipertrofia (crecimiento) de adenoides y de amígdalas 6. Trastorno de atención con hiperactividad 7. Exceso de tiempo viendo televisión o videojuegos 8. Malos hábitos alimenticios Debo resaltar, que los malos hábitos alimenticios suelen ser las causas principales de los problemas clínicos mencionados en la lista anterior. Esto significa que estos por sí solos pueden producir trastornos del sueño, ansiedad, depresión, enfermedad alérgica, reflujo gastroesofágico, hipertrofia de la glándula adenoides y de las amígdalas y trastorno de atención con hiperactividad. 2

Los malos hábitos alimenticios comúnmente relacionados con estas enfermedades son los siguientes: exceso de lácteos, de golosinas, de comidas tipo rápido y de alimentos industrialmente preparados.

3 Los malos hábitos alimenticios comúnmente relacionados con estas enfermedades son los siguientes: exceso de lácteos, de golosinas, de comidas tipo rápido y de alimentos industrialmente preparados. Tiempo recomendado para dormir según la edad de la persona: Recomendaciones para formar el hábito de un buen dormir en los niños: 1. Alimentación saludable 2. Comidas poco abundantes y fáciles de digerir en la cena 3. Rutinas predecibles antes de acostarse 4. Acostar y levantar al niño a la misma hora habitualmente 5. Promover el dormir sin la presencia de los padres 6. Actividades relajantes antes de dormir 7. Ambiente con baja luminosidad 8. Evitar la asociación de castigo con el acto de ir a la cama o ir a dormir 9. Limitar el tiempo de televisión y videojuegos durante el día y evitar por completo en la noche Los invito a que vean el video del boletín en el siguiente link 3

4 Bibliografía 1. Estivill E, Segarra F, roure N. Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP). El insomnio de inicio y mantenimiento en la infancia. Pediatría Integral. 2010; XIV (9): Mindell JA, Kuhn B, Lewin DS et al. Behavioral treatment of bedtime problems and night wakings in infants and young children. Sleep: Journal of Sleep and Sleep Disorders research. 2006;29: Mindell JA, Sadeh A, Wiegand B et al. Cross-cultural differences in infant and toddler sleep. Sleep Med. 2010;11: Mindell JA, Du Mond CE, Sadeh A et al. Efficacy of an internet-based intervention for infant and toddler sleep disturbances. Sleep. 2011;34: Sadeh A, Mindell JA, Luedtke K et al. Sleep and sleep ecology in the first 3 years: a web-based study. J SLEEP res. 2009;18: Pin AG, Lluch ra, Borja PF. El pediatra ante los trastornos del sueño. An Esp Pediatr. 1999;50: Pin AG, Cubel AM,Martin GG et al. Hábitos y problemas con el sueño de los 6 a los 14 años en la Comunidad Valenciana. Opinión de los propios niños. An Pediatr (Barc ). 2011;74: Dahl RE. The impact of inadequate sleep on children s daytime cognitive function. Semin Pediatr Neurol. 1996;3(1): Blunden S, Hoban TF, Chervin RD. Sleepiness in children. Sleep Med Clin. 2006;1(1): Cappuccio FP, Taggart FM, Kandala NB, et al. Meta-analysis of short sleep duration and obesity in children and adults. Sleep. 2008;31(5): Mari Hysing, Børge Sivertsen, Kjell Morten Stormark and Rory C. O Connor. Sleep problems and self-harm in adolescence. The British Journal of Psychiatry (2015) 207, Xianchen Liu, ZhongtangZhao, CunxianJia. Insomnia symptoms, behavioral/emotional problems, and suicidality among adolescents of insomniac and non-insomniac parents. PsychiatryResearch228(2015) Philipp S. Ritter, Michael H ofler, Hans-Ulrich Wittchen, Roselind Lieb, Michael Bauer, Andrea Pfennig, Katja Beesdo-Baum. Disturbed sleep as risk factor for the subsequent onset of bipolar disorder. Data from a 10-year prospective-longitudinal study among adolescents and young adults. Journal of Psychiatric Research 68 (2015) 76e Jinshia Lya, Jennifer J. McGrath, Jean-Philippe Gouin. Poor sleep as a pathophysiological pathwayunderlying the association betweenstressful experiences and the diurnalcortisol profile among childrenand adolescents. Psychoneuroendocrinology (2015) 57,

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