Daños a la salud generados por la exposición a contaminantes derivados de la combustión de leña en los hogares rurales de México
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- Ignacio Aguilera Ponce
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1 Daños a la salud generados por la exposición a contaminantes derivados de la combustión de leña en los hogares rurales de México Alejandro Guevara Sanginés Omar Stabridis Arana Universidad Iberoamericana, Ciudad de México Conferencia sobre Economía y Ambiente 15 y 16 de noviembre 2006
2 HIPOTESIS de TRABAJO En los hogares rurales de México, existe una mayor incidencia de enfermedades respiratorias en las personas que presentan mayor tiempo de exposición a contaminantes derivados de la combustión de leña
3 Propósito de la presente Investigación El propósito de nuestra investigación es doble: - Aportar un elemento más en la discusión teórica sobre los factores que determinan la incidencia de enfermedades respiratorias en los hogares rurales de México. - Cuantificar la incidencia en enfermedades respiratorias no sólo en función del uso de leña, sino también del tiempo de exposición a ésta
4 ANTECEDENTES UTILIZACIÓN DE LEÑA EN EL MUNDO
5 Tres mil millones de personas en el mundo utilizan leña Se utiliza principalmente en países en desarrollo No se utilizan métodos eficientes para deshacerse del humo y las cenizas Principales afectados: amas de casa, niños en edad preescolar
6 Cada 20 segundos muere una persona en el mundo Mueren casi dos millones de personas anualmente Las muertes por esta causa ya superan a las que causan la malaria Países con mayores tasas de mortalidad: Uso muy difundido, Pakistán e India (70% o más)
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10 Pregunta: Por qué es dañino cocinar con leña?
11 Por la dificultad de deshacerse del humo de leña Ausencia de mecanismo de expulsión de humo en los hogares Combustión Incompleta sólo se quema al 90% El humo genera el mismo efecto que fumarse dos cajetillas de cigarrillos (OMS, 2005)
12 Source:Smith and Uma, 2002
13 Debido a la carencia de un sistema para deshacerse de ella, se corre el riesgo de adquirir las siguientes enfermedades: -Asma y dificultades al respirar -Enfisema pulmonar -Infecciones respiratorias agudas (niños <5) y severas -Cataratas e infecciones en los ojos - Bajo peso al nacer -Baja estatura en niños menores de 10 años
14 Investigaciones Previas Dasgupta (2002): Trabajos en la India y Pakistán. Plantea una solución mediante el uso de factores de ventilación: como techos permeables y un mayor número de ventanas. Smith (1998, 2000, 2002) y Mehta (2001) plantean la utilización de estufas mejoradas que cuentan con sistemas de expulsión de humo y reducen el riesgo de las enfermedades Heltberg (2005) plantean la utilización de gas en lugar de leña Pitt y Rosenzweig (2006) relacionan el tiempo en la cocina y la incidencia en enfermedades respiratorias utilizando la Encuesta Nacional de Nutrición de Bangladesh
15 En el caso de México son pocos los trabajos. Entre estos se tiene un estudio de casos y controles de Rommieu que se realizó en Michoacán así como Massera. No se han realizado trabajos con Encuestas Nacionales. No existen trabajos que relacionen tiempo de exposición e incidencia de enfermedades respiratorias La presente investigación es innovadora para México
16 BASE DE DATOS La base de datos utilizada en este trabajo es la Encuesta Nacional de Niveles de Vida de los Hogares 2002 (ENNVIH 1) Encuesta de carácter multitemático Encuesta Tipo Panel Representatividad a nivel nacional, urbanorural Cubre 8500 hogares de 16 entidades federativas
17 Encuesta Nacional de Niveles de Vida de los Hogares 2002 Estadísticas Descriptivas Variables N Promedio Desviación Valor Valor estándar mínimo máximo Tuvo dificultad al respirar Horas diarias en la cocina Edad Sexo Tiene hijos menores a años=1 Escolaridad Trabaja=
18 MODELO PROBIT y* x * si 0 * si 1 a y y a y y ) ( ) ( ) ( x x d x df x x y E Efectos Marginales
19 MODELO PROBIT BIETAPICO Tiemp _ coc x Dif _ resp G' y tiemp _ cocpred v ETAPA 1: REGRESION DE MINIMOS CUADRADOS ETAPA 2: PROBIT
20 PROBIT Número de observaciones 5102 Y predicha LR chi2(3) Y observada Prob > chi Log verosimilitud Seudo R Variable Dependiente: Dificultad al respirar Efectos Marginales Coeficiente Error Estándar Z P(Z) dy/dx Horas diarias en la cocina Edad Trabaja= constante
21 PROBIT BIETAPICO PRIMERA ETAPA: DETERMINANTES DEL TIEMPO EN LA COCINA Variable Dependiente: Horas de trabajo en la Coeficiente Error Estándar T P(T) cocina Tiene hijos menores de 5 años Sexo Escolaridad Edad Trabaja= constante Número de observaciones 5103 F Prob > F R2 0.38
22 PROBIT BIETAPICO (CONT.) SEGUNDA ETAPA: DETERMINANTES DE LA INCIDENCIA DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA Variable Dependiente: Dificultad al respirar (Errores estándar calculados por Bootstrap) Efectos Marginales Coeficiente Error Estándar Z P(Z) dy/dx Horas diarias en la cocina (predicha en la etapa1) Edad constante Número de observaciones 5098 Y predicha Wald chi2(2) Y observada Prob > chi Replicaciones 50 Log verosimilitud Seudo R
23 CONCLUSIONES Existe una relación positiva entre el uso de leña en los hogares y la incidencia de enfermedades respiratorias Cuando se toma en cuenta las horas de exposición se observa que la relación es directa con respecto a la incidencia de enfermedades respiratorias, presuponiendo que el tiempo de exposición de manera exógena Si se toma en cuenta que la exposición es exógena entonces se corrige estimando un modelo probit bietápico
24 Siguientes Pasos Incluir los factores de ventilación en las estimaciones de incidencias de enfermedades respiratorias Desarrollar un análisis de costo-efectividad de la utilización de estufas mejoradas Analizar la reacción de los hogares ante la adopción de nuevas tecnologías como las estufas Patzari
25 ESTUFAS DE LEÑA MEJORADAS
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