Claves para la interpretación

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1 > HIGIENE INDUSTRIAL FICHA TÉCNICA AUTOR: MARÍN ANDRÉS, Félix; SÁN- CHEZ DE ROJAS GÓMEZ, María Isabel. TÍTULO: Claves para la interpretación de los resultados. FUENTE: Riesgos Laborales, nº 37, pág. 44, abril RESUMEN: La metodología aplicada en higiene industrial se basa en la identificación de los agentes ambientales nocivos para la salud, su medición mediante las técnicas analíticas adecuadas, la evaluación de la exposición y la adopción de las medidas de control que procedan. En el artículo se analiza la interpretación de los resultados de las mediciones realizadas con objeto de evaluar el riesgo para la salud de los distintos agentes ambientales, en función de su naturaleza, que es la clave para la toma de decisiones respecto a las medidas que se deben de adoptar, considerando fundamentalmente los valores límite de referencia, las circunstancias de la exposición y los aspectos de riesgo para la salud humana en el ambiente de trabajo, que complementan y ofrecen el sustento científico a los requisitos establecidos por la legislación. DESCRIPTORES: Higiene industrial. Nivel de riesgo. Criterios de valoración. Evaluación de la exposición. Control biológico. RD 374/2001. Claves para la interpretación de los resultados Debido a la variedad de agentes ambientales con efectos sobre la salud de los trabajadores, la interpretación de los resultados en higiene industrial requiere una gran especialización. Para realizar una evaluación de los riesgos relacionados con los contaminantes, los prevencionistas pueden seguir tanto las disposiciones legales como las recomendaciones realizadas por organismos especializados. Félix Marín Andrés, profesor asociado, departamento de Tecnología Química y Ambiental, Universidad Rey Juan Carlos y María Isabel Sánchez de Rojas Gómez, científico titular, Instituto de Ciencias de la Construcción Eduardo Torroja, Consejo Superior de Investigaciones Científicas. 44 Riesgos Laborales

2 La metodología higiénica, ante un contaminante, se basa en cuatro operaciones: la identificación del contaminante, la medición de la dosis, la evaluación de la exposición por comparación con unos criterios de valoración y el establecimiento de medidas de control, si la situación fuera peligrosa; pero cuando ésta última es segura, basta con un control periódico. La identificación de los factores ambientales que influyen sobre la salud y las condiciones en que se desarrolla la actividad laboral se realiza mediante la encuesta higiénica, que recopila información a través de distintas fuentes. Los agentes ambientales potencialmente nocivos pueden ser: > Químicos: líquidos, sólidos, polvos, humos, nieblas, vapores o gases. > Físicos: ruido, vibraciones, radiaciones electromagnéticas ionizantes o no, iluminación, temperaturas y presiones extremas. > Biológicos: insectos, microbios, mohos, fermentos, bacterias y virus. La medición, cuyo objetivo es determinar la exposición ambiental de los trabajadores a los contaminantes, precisa elegir los equipos de medida, de lectura directa o de toma de muestra, y establecer las estrategias de muestreo, que son, por un lado, zonas de medición, tomas ambientales (en una zona) o personales, duración, que depende de ciclos de trabajo y sistemas utilizados y los momentos durante el proceso en los que se debe medir. Por otro, el número de mediciones necesarias en cada puesto, la cantidad de personas a muestrear que ocupen la misma posición, para obtener una media representativa y la periodicidad de la medición. Para evaluar la exposición del trabajador es necesario: > Determinar el nivel de riesgo al que se encuentran sometidos los trabajadores con el Porcentaje de la Exposición Máxima Permisible (% ). > Valorar y tomar decisiones (Figura 1). Si la situación no es segura, se deben adoptar medidas de control ambientales para que las concentraciones queden por debajo de los valores límite, con el siguiente orden: en origen o sobre foco emisor, en el medio de propagación y sobre el receptor. Evaluación de la exposición Una vez que se ha realizado la medición del agente o de los agentes ambientales nocivos para la salud y se ha determinado la exposición de los diferentes trabajadores de un colectivo, el siguiente paso es evaluarla, para valorar si la situación es aceptable o supone un riesgo para la salud, y tomar las decisiones pertinentes. La evaluación de la exposición depende de la naturaleza de los Medidas de control ambiental Metodología higiénica Contaminante Identificación Medición contaminantes, es decir, agentes químicos, físicos y dentro de éstos, las diversas formas de energía y biológicos. La interpretación de los resultados requiere una gran especialización debido a la diversidad de los agentes ambientales que pueden afectar a la salud, así como a las diferentes vías de entrada, interacciones con el cuerpo humano, órganos a los que pueden afectar, efectos combinados, etc. Como consecuencia, en función de la naturaleza de cada agente ambiental, se aplican unas determinadas técnicas de medición y evaluación, estando la interpretación de los resultados basada en diversos valores límite y las consideraciones particulares que se aplican en cada caso. Una dificultad adicional es el desconocimiento de los efectos de determinados agentes sobre la salud. Por ejemplo, a pesar de que el cemento Portland se utiliza desde hace más de un siglo siendo actualmente el hormigón el segundo material más usado por la humanidad, después del agua, sólo muy recientemente se ha limitado el FIGURA 1 Trabajador Control periódico > Determinar el tiempo real de exposición al contaminante. > Calcular la dosis: concentración o intensidad por tiempo de exposición que, a su vez, se conoce por las técnicas de medición. > Comparar con valores límite, para comprobar si las condiciones son seguras o no. Situación peligrosa Evaluación Criterios de valoración Situación segura Riesgos Laborales 45

3 > HIGIENE INDUSTRIAL contenido en cromo hexavalente soluble, aunque se conocía que era causante de dermatitis profesional desde hace algunas décadas. Análogamente, el amplio desarrollo de la telefonía móvil ha puesto en cuestión el efecto de sus emisiones electromagnéticas sobre la salud, sin existir en la actualidad evidencia científica comprobada de su efecto nocivo, ni tampoco que permita descartarlo. Evaluación de la exposición a agentes químicos El muestreo del ambiente en los puestos de trabajo tiene el objetivo de evaluar la exposición a la inhalación de las sustancias químicas a través de la concentración de los contaminantes en el aire. Para valorar el riesgo se calcula la exposición laboral, media aritmética de las medidas tomadas durante el periodo de muestreo. Así, comparada con el valor límite adecuado, se tiene que llegar a una de estas tres situaciones en las que la exposición: > Está por encima del valor límite. Hay que identificar las causas por las que se excede, tomar medidas correctoras y repetir la evaluación. > Está muy por debajo del valor límite y presumiblemente seguirá así, debido a la estabilidad de las condiciones y el proceso de trabajo. En este caso no son necesarias mediciones periódicas. > No entra en ninguna de las otras dos categorías. Se requieren mediciones periódicas y actuaciones de control. En el caso de que se precisen medidas periódicas, hay que definir el procedimiento de medida utilizado, ya que su objetivo es comprobar la validez de la evaluación e identificar los cambios en la exposición. La primera cuestión a resolver es elegir el valor límite adecuado con el que poder comparar la exposición medida. Los Límites de Exposición Permisible (LEP) a agentes químicos pueden ser: > Valores límite ambientales (VLA), de referencia para sus concentraciones en el aire. Según los conocimientos actuales, representan las condiciones a las que pueden estar expuestos la mayoría de los trabajadores ocho horas, día tras día durante toda su vida laboral, sin sufrir efectos adversos para la salud. > Valores límite biológicos (VLB). Interpretación de los resultados ambientales Los VLA sirven exclusivamente para la evaluación y control de los riesgos por inhalación de los agentes químicos. Si un agente se puede absorber por vía cutánea y esta aportación puede resultar significativa para la dosis asimilada, en las listas de valores límite el agente aparece señalizado con vía dérmica, así se comprueba que la medición de la concentración ambiental no será suficiente para cuantificar la exposición global y la necesidad de adoptar medidas para prevenir la absorción cutánea. Estos valores se refieren a la mayoría y no a la totalidad de los trabajadores, debido a las diferencias de respuesta, basadas tanto en factores genéticos como en hábitos de vida. Un pequeño porcentaje de ellos podría experimentar molestias a concentraciones inferiores a los VLA, e incluso resultar afectados más seriamente por agravamiento de una condición previa o por el desarrollo de una patología laboral. Las disparidades de reacción pueden deberse a susceptibilidad individual, condiciones previas e hipersusceptibilidad factores genéticos, edad, medicación, consumo de alcohol, drogas o tabaco. Latin Stock Los valores límite ambientales se establecen según la analogía físico-química de los agentes químicos, la experimentación animal y humana, los estudios epidemiológicos y la experiencia industrial. Los VLA se establecen según la analogía físico-química de los agentes químicos, la experimentación animal y humana, los estudios epidemiológicos y la experiencia industrial. El diseño y la aplicación de un criterio de valoración implica la definición de dos cuestiones básicas: qué efecto máximo sobre la salud se establece como admisible y qué porcentaje de la teórica población expuesta se está realmente protegiendo, en función de los diferentes efectos que para distintas personas provoca una misma exposición a un contaminante. El efecto máximo sobre la salud que se está dispuesto a tolerar cuando se establece el criterio conduce a un valor de dosis 46 Riesgos Laborales

4 tolerable. Una vez se dispone de éste y después de definir unas condiciones de trabajo normalizadas, se proponen unos valores límite ambientales estimados a través de la relación entre concentración ambiental y dosis. Diversas instituciones proponen valores límite ambientales. En higiene industrial, los que gozan de mayor prestigio son los Threshold Limit Values TLV de la American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH), que sólo tienen carácter de recomendación. Debido a los variados efectos que las sustancias químicas pueden provocar en las personas expuestas, se han definido tres tipos de valores TLV: > TLV-C (Valor techo). Concentración que no debería sobrepasarse en ningún instante; se admiten para su valoración muestreos de 15 minutos, excepto para aquellos casos de sustancias que puedan causar irritación inmediata con exposiciones muy cortas. > TLV-TWA (Media ponderada en el tiempo). Concentración media ponderada en el tiempo para una jornada normal de 8 horas diarias y 40 semanales, a la que pueden estar expuestos la mayoría de los trabajadores día tras día sin sufrir efectos adversos. Éste es el tipo más característico, al que se hace referencia cuando se cita un valor TLV. > TLV-STEL (Límite de exposición para cortos periodos de tiempo). Concentración a la que pueden estar expuestos los trabajadores durante un breve periodo, sin sufrir irritación, daño crónico o irreversible en los tejidos, o narcosis importante. Es un complemento de la media ponderada en el tiempo (TWA) y se define como la exposición media ponderada durante 15 minutos, que no debe sobrepasarse en ningún momento, aunque la media ponderada durante las 8 horas sea inferior al TLV-TWA. Las exposiciones al STEL no deben ser mayores de un cuarto de hora ni repetirse más de cuatro veces al día, con un mínimo de 60 minutos entre ellas; puede tomarse un tiempo distinto de los 15 minutos cuando esté avalado por efectos biológicos observados. En la Unión Europea (UE) se consideran dos tipos de límites; por un lado, el Valor Límite Ambiental-Exposición Diaria (VLA-ED), de referencia para la exposición cotidiana, entendida En la Unión Europea se consideran dos tipos de límites; por un lado, el Valor Límite Ambiental- Exposición Diaria; por otro, el Valor Límite Ambiental- Exposición de Corta Duración como la concentración media del agente químico en la zona de respiración del trabajador, calculada de forma ponderada en el tiempo para la jornada laboral real de 8 horas diarias. Por otro, el Valor Límite Ambiental-Exposición de Corta Duración (VLA-EC), de referencia para la exposición breve, es decir, la concentración media del agente químico en la zona de respiración del empleado, medida o calculada para cualquier periodo de 15 minutos a lo largo de la jornada laboral, excepto para aquellos agentes sobre los que se especifique un tiempo inferior. Existen tres situaciones según el efecto del agente químico en el organismo y de la información disponible: > A los agentes químicos de efectos principalmente agudos como gases irritantes o narcóticos, sólo se les asigna un VLA-EC, (o TLV-C, en su caso), que no debe ser superado en ningún momento a lo largo de la jornada laboral. > Para las sustancias cuyos efectos son fundamentalmente sistémicos (crónicos), pero que presentan efectos irritantes o narcóticos a concentraciones superiores, el VLA-EC es complemento del VLA-ED y la exposición a estos agentes se valora con ambos límites. En el caso de los TLV tienen TLV-TWA, que protege de los efectos crónicos y TLV-STEL, para prevenir irritaciones o accidentes debidos a narcosis, siendo el valor numérico del STEL siempre superior al TWA. > Las sustancias de las que sólo se conocen sus efectos sistémicos sólo tienen asignado VLA- ED (en su caso, TLV-TWA); no obstante, se deben controlar las desviaciones o variaciones por encima del límite, aun cuando el valor para ocho horas esté dentro de los límites recomendados. Las desviaciones en los niveles de exposición de los trabajadores deben analizarse con las siguientes consideraciones: El producto 3xVLA-ED (o 3xTLV-TWA) no debe superarse durante más de 30 minutos en total a lo largo de la jornada de trabajo. El resultado de 5xVLA-ED (o 5xTLV-TWA) no tiene que sobrepasarse en ningún momento. En España, el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) elabora y Riesgos Laborales 47

5 > HIGIENE INDUSTRIAL revisa anualmente, desde 1999, el documento Límites de exposición profesional para agentes químicos en España, que establece los valores límite ambientales para unos 600 compuestos. De acuerdo con el RD 374/2001, sobre la protección de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes químicos durante el trabajo, el empresario deberá determinar si éstos existen y son peligrosos en el lugar y, si así fuera, evaluar los riesgos para la salud y seguridad de los empleados, incluida la medición de las concentraciones del agente en el aire y su posterior comparación con los valores límite. Como estos últimos deberán considerarse: > Los establecidos por la Unión Europea de aplicación obligatoria. Actualmente sólo hay establecido valor límite para el plomo inorgánico y sus derivados. > En su ausencia, los publicados por el INSHT. > Si hay dos o más sustancias debe tenerse en cuenta el efecto combinado de ellas: Si no existe información en sentido contrario, los efectos se consideran aditivos, en este caso si C 1 /VL 1 + C 2 /VL C n /VL n 1 se está rebasando el valor límite para la mezcla en cuestión. Si se conocen los efectos de las sustancias y son independientes o puramente locales en diferentes órganos del cuerpo, se aprecia que se supera el valor límite cuando por lo menos uno de los componentes lo excede, es decir, si C 1 /VL 1 o C 2 /VL 2 1 Donde: C i : concentración media del contaminante i. VL i : valor límite para ocho horas al día de trabajo del contaminante i. Interpretación de los resultados del control biológico El control biológico es una valoración de la exposición global a las sustancias químicas que están presentes en el puesto de trabajo, a través de medidas apropiadas de indicadores en los especímenes biológicos tomados al empleado a un tiempo determinado. Los valores límite biológicos VLB, o los BEI (Biological Exposure Indices) de la ACGIH sirven como valores de referencia. El indicador puede ser la misma sustancia química, sus metabolitos o un cambio bioquímico reversible característico inducido por la sustancia. La medida puede realizarse en el aire exhalado, en la orina, en la sangre o en otros especímenes biológicos tomados del trabajador expuesto. De acuerdo con el indicador, especímen elegido y el momento de tomar la muestra, la evaluación indica la intensidad de una exposición reciente, la media diaria o una exposición crónica acumulativa. Los VLB son valores de referencia para los indicadores biológicos asociados a la exposición global a los agentes químicos. Son aplicables para exposiciones profesionales de 8 horas diarias durante 5 días a la semana, por lo que en periodos distintos al de referencia deben considerarse los datos farmacocinéticos y farmacodinámicos del agente químico. Estos valores representan Latin Stock Los valores límite biológicos son aplicables para exposiciones profesionales de 8 horas diarias durante 5 días a la semana. 48 Riesgos Laborales

6 los niveles más probables de los indicadores biológicos en trabajadores sanos sometidos a una exposición global a agentes químicos equivalente, en términos de dosis absorbida, a una exposición exclusivamente por inhalación del orden del Valor Límite Ambiental de Exposición Diaria. Los valores límite biológicos se establecen a partir de información disponible sobre la absorción, eliminación y metabolismo de las sustancias químicas y de la correlación entre la intensidad de la exposición y el efecto biológico en los trabajadores. Los VLB pueden derivarse de dos tipos de estudios: los que relacionan la intensidad de la exposición con el nivel de un indicador biológico y los que relacionan un indicador biológico con efectos sobre la salud. Para encontrar estas relaciones se utilizan los datos obtenidos de exposiciones controladas con voluntarios o de las investigaciones realizadas en los puestos de trabajo, los estudios en animales generalmente no proporcionan datos adecuados para el establecimiento de un VLB. El control biológico no establece una barrera definida entre exposiciones de riesgo o no riesgo; debido a la variabilidad biológica, es posible que las medidas individuales para un determinado sujeto excedan los VLB sin que haya riesgo para su salud, sin embargo, debe investigarse la causa de los valores excesivos. El control biológico es un complemento del ambiental, que sirve para confirmarlo, comprobar la eficacia de los equipos de protección, determinar la absorción por otras vías y detectar exposición no laboral. El momento del muestreo depende de las diferencias entre las velocidades de absorción y eliminación de los agentes químicos y sus metabolitos, y la persistencia de cambios bioquímicos inducidos: > Los indicadores con momento de muestreo antes del turno ( 16 horas sin exposición), durante éste o al final (2 últimas horas de exposición) se eliminan rápidamente; con vida media 5 horas, no se acumulan en el organismo y el momento de muestreo es crítico. El control biológico es un complemento del ambiental, que sirve para confirmarlo, comprobar la eficacia de los equipos de protección, determinar la absorción por otras vías y detectar exposición no laboral > Los que tienen momento de muestreo al comienzo de la semana laboral o al final de ésta (tras 2 días sin exposición o de 4-5 consecutivos con exposición, respectivamente); se eliminan con vidas medias 5 horas y se acumulan en el organismo durante la semana. > Los indicadores con momento de muestreo no crítico u opcional tienen vidas medias de eliminación muy largas y se acumulan en el organismo durante años o toda la vida. Después de un par de semanas de exposición, los especímenes se pueden tomar en cualquier momento. Es necesario realizar siempre un muestreo múltiple para evitar las diferencias que puedan existir entre individuos, que son consecuencia de una variación en la ventilación pulmonar hemodinámica, la constitución del organismo, la eficacia de los órganos excretores y la actividad de los sistemas enzimáticos que controlan el metabolismo de la sustancia química. En la legislación, tanto comunitaria como española, sólo existe un contaminante, el plomo, para el que se especifica un VLB de obligado cumplimiento. Desde el año 2001, el INSHT publica una lista con los VLB para unos 40 agentes químicos, que se revisa anualmente. En la lista se dan los valores de indicadores biológicos, así como el momento en que deben tomarse las muestras; se puede ver que algunos de los niveles de los VLB en orina están corregidos para el contenido de creatinina, con el fin de minimizar el efecto de la distinta diuresis de unas personas a otras. Valoración del riesgo Para medir el riesgo de los productos químicos se calcula la exposición máxima permisible (): % = (C / VL) x (T / 8) x 100 Donde: C: concentración media del contaminante VL: valor límite para ocho horas al día de trabajo T: tiempo de trabajo, en horas Criterio de evaluación: Si % 100 Situación de riesgo Si % 100 Situación admisible Existen otros criterios menos drásticos y más racionales de valoración como el propuesto por Manuel Jesús Falagán Rojo, uno de los profesionales con mayor reconocimiento en esta disciplina, (Figura 2, página 50). Riesgos Laborales 49

7 > HIGIENE INDUSTRIAL FIGURA 2 Criterios de valoración Criterios de valoración VALORACIÓN Evaluación 10% 10-40% 40-70% % % 200% Hay normas específicas? Si CONTROL AMBIENTAL Y BIOLÓGICO Medidas de Control No FIN No se precisan medidas de control Conviene uso de EPIs No Si PROTECCIONES PERSONALES Medidas de Corrección y de Protección Colectivas Medidas Preventivas Urgentes Evaluación de la exposición a agentes físicos En el caso de los agentes físicos la evaluación de la exposición se realiza de modo similar a la descrita para los químicos, pero sustituyendo la concentración por la cantidad o intensidad de energía: Dosis = cantidad energía x tiempo exposición > Ruido y ultrasonidos. Los efectos producidos dependen de su energía; el oído humano discrimina frecuencias, de 20 a Hz, y presiones sonoras de 20 a µpa. La variación de presión P(t) caracteriza la onda sonora, su valor instantáneo varía continuamente con el tiempo. El valor eficaz, resultado de integrar los diferentes niveles de presión instantáneos en un cierto tiempo, es proporcional a la energía de la onda y permite calcular el nivel continuo equivalente (L eq,t) que asigna al ruido variable un único valor que refleja el nivel de uno constante. Para evaluar la exposición al ruido se realizan mediciones representativas de las condiciones de ésta, determinando el tiempo de exposición en el puesto y en cada operación o tarea dentro de él que entrañe diferencias en el nivel y tipo de ruido. A continuación, se calcula el nivel diario equivalente (L Aeq,d ) en db A, cuya presión eficaz se ha medido a través de un filtro de ponderación A, según se describe en la norma UNE-EN Éste contiene dos conceptos: Nivel de ruido en db A, el decibelio se define: db = 10 log (P/P o ) 2 Donde: P: valor de la presión acústica en Pa P o : presión de referencia = 20 µpa Tiempo de exposición (referido a 8 horas). En puestos con gran variación entre los L Aeq,d de cada día de trabajo, se utiliza el nivel semanal equivalente, L Aeq,s suma logarítmica de los niveles de los 5 días de trabajo. Por último, se mide el nivel de pico (L max ), correspondiente a la presión límite instantánea, sin ninguna ponderación de frecuencia, que no deberá ser superior a 140 db. Las medidas se comparan con los valores establecidos legalmente en el RD sobre protección de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados 50 Riesgos Laborales

8 con la exposición al ruido, o con referencias como las expresadas por los TLV de la ACGIH. De modo análogo se procede para el caso de los ultrasonidos, considerando valores para cada banda de frecuencia establecida. > Vibraciones. Para evaluarlas se toma en consideración si es segmental (mano-brazo) o de cuerpo entero; se mide la aceleración del elemento que transmite las vibraciones en tres direcciones mutuamente ortogonales, preferiblemente las que formen el sistema biodinámico de coordenadas. La valoración de la vibración se debe hacer en cada dirección aplicable; si son de corta duración o varían sustancialmente con el tiempo es preciso realizar la integración lineal. Los valores obtenidos en cada dirección se comparan con los límites establecidos en el RD de protección de la salud y la seguridad de los trabajadores frente a los riesgos derivados de la exposición a vibraciones mecánicas, o en los TLV. Normativa y reglamentación UNE-EN :2005, Electroacústica. Sonómetros. Parte 1: Especificaciones. Real Decreto , Protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos en el trabajo. Real Decreto , Protección de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes químicos durante el trabajo. Real Decreto , Reglamento sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes. Real Decreto , Protección de la salud y la seguridad de los trabajadores frente a los riesgos derivados de la exposición a vibraciones mecánicas. Real Decreto , Protección de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición al ruido. > Radiaciones ionizantes. Comprenden partículas radiantes, como alfa y beta, emitidas por materiales radiactivos y neutrones de reactores nucleares, así como la radiación electromagnética (rayos gamma y X) con energía superior a 12,4 ev. La International Commission on Radiological Protection (ICRP) recomienda límites de dosis para exposiciones profesionales, en función del tiempo y de las características de la persona y del órgano que recibe la radiación. En España existen límites establecidos en el Real Decreto , Reglamento sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes (Tabla 1, página 52). > Láseres. Pueden suponer un riesgo para los ojos, la piel y, en menor medida, órganos internos. Los límites se expresan para cada longitud de onda, tiempo de exposición, características del láser y zona a la que afecta: ojos o piel. Para comparar con los valores TLV es preciso promediar el haz de irradiación o la exposición de radiación con la abertura límite correspondiente a la región espectral y la duración de la exposición. Si el diámetro de rayo láser es inferior que el de la abertura límite, la exposición radiante puede calcularse dividiendo la potencia del rayo láser por el área de la abertura límite. Para evaluar las vibraciones se tiene en cuenta si es segmental (mano-brazo) o de cuerpo entero. Latin Stock Riesgos Laborales 51

9 > HIGIENE INDUSTRIAL TABLA 1 TABLA 2 Dosis límite de radiaciones ionizantes* COLECTIVO ÓRGANO DOSIS Trabajadores Mujeres gestantes y lactantes Menores (16-18 años), en formación y estudiantes En general Cristalino Piel Extremidades Feto (Lactancia) En general Cristalino Piel Extremidades En general 100 msv** en 5 años consecutivos Máximo 50 msv/año 150 msv/año 500 msv/año/cm msv/año 1 msv desde comunicación Sin exposición 6 msv/año 50 msv/año 150 msv/año/cm msv/año 1 msv/año Público Cristalino 15 msv/año Piel 50 msv/año/cm 2 *RD **Nota: 10 msv = 1 rem Clasificación de los agentes biológicos* RIESGO DE INFECCIÓN GRUPO 1 Enfermedad en el hombre Peligro para el trabajador Riesgo de propagación colectiva Profilaxis o tratamiento Ejemplos *RD Poco probable No No GRUPO 2 Puede Puede Poco probable Sí Virus de la gripe A, B, C, paperas Grave Serio Sí Sí GRUPO 3 Mycobacterium Tuberculosis Grave Serio Sí No GRUPO 4 Virus fiebre hemorrágica > Condiciones térmicas y de presión. Para evaluar situaciones de frío, calor o presión fuera de las condiciones normales se establecen límites de tiempo admisibles en función de los valores reales de temperatura y presión, así como valores tolerables de otras variables físicas como velocidad del aire o humedad, junto con pautas de actuación para limitar los efectos. Evaluación de la exposición a agentes biológicos Para realizar una evaluación de los riesgos relacionados con los agentes biológicos, el empresario, o por delegación, el prevencionista, pueden seguir las instrucciones recogidas en el RD 664/1997 sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. Lo más característico es la clasificación de estos agentes en cuatro grupos de riesgo en función de sus características, según se recoge en la Tabla 2. Cuando hay agentes biológicos no se puede utilizar la metodología habitual de medir y comparar con criterios de referencia del tipo TLV o VLA, puesto que éstos no existen y los métodos de medida no siempre son aplicables. La enfermedad se desarrolla tras una infección, para lo que es indispensable la presencia de microorganismos o virus patógenos, pero lo que determina la posibilidad de enfermar no es su dosis ni su concentración, sino otros factores, que se citan a continuación y en los que se basa la evaluación del riesgo: Índole, grado y duración de la exposición. Clasificación del agente en función de su riesgo infeccioso (Tabla 2). Riesgos inherentes a la naturaleza de la actividad. Enfermedades que puedan contraerse por razón laboral. > Radiaciones no ionizantes y campos electromagnéticos. De forma análoga, se han establecido límites específicos aplicables a las exposiciones laborales a los diversos tipos de campo o radiación: campos magnéticos estáticos, eléctricos estáticos, de radiofrecuencias y sub-radiofrecuencias, microondas, radiación ultravioleta, luminosa, infrarroja y, dentro de cada una de éstas, de distintas regiones espectrales. En cada caso hay que realizar las mediciones de modo adecuado y comparar con los valores establecidos según las características y particularidades de cada tipo de campo o radiación. Efectos alergénicos o tóxicos de los agentes biológicos. Enfermedades laborales previas. Las actividades profesionales se engloban en dos apartados, según sus riesgos inherentes: 52 Riesgos Laborales

10 Latin Stock Cuando hay agentes biológicos no se puede utilizar la metodología habitual de medir y comparar con criterios de referencia, puesto que éstos no existen y los métodos de medida no siempre son aplicables. > Las que consisten en manejar o utilizar agentes biológicos, por ejemplo, los laboratorios de diagnóstico microbiológico o el trabajo con animales deliberadamente contaminados. > Las que no lleven implícita la intención deliberada de manejar o utilizar agentes biológicos, pero que puedan dar lugar a una exposición de los empleados a éstos. Engloba a la mayoría de las actividades: agrarias, producción de alimentos, eliminación de residuos, sanidad, laboratorios, industrias, etc. La evaluación ha de repetirse cuando se realicen modificaciones tecnológicas que afecten a la actividad productiva o cuando se compruebe, de la vigilancia sanitaria, alguna enfermedad como consecuencia de la exposición a agentes biológicos. Conclusiones La interpretación de los resultados en higiene industrial exige una gran especialización debido a la variedad de agentes ambientales que pueden afectar a la salud de los trabajadores, los conocimientos disponibles sobre éstos y a las diferencias en sus vías de entrada, interacciones con el cuerpo humano, órganos a los que pueden afectar, efectos combinados, etc. Como consecuencia, en función de la naturaleza de cada agente ambiental, se aplican unas determinadas técnicas de medición y evaluación, estando la interpretación de los resultados basada en diversos valores límite y las consideraciones particulares que se aplican en cada caso. BIBLIOGRAFÍA > Alonso Carril, J. L et al. Manual de Higiene Industrial. Ed. Mapfre, S.A. Madrid, 4ªed ISBN > American Conference of Governmental Industrial Hygienists. 2003, TLVs Valores límite para sustancias químicas y agentes físicos en el ambiente de trabajo. BEIS, Índices Biológicos de Exposición. Versión en castellano. Consellería de Economía, Hacienda y Empleo. Generalitat Valenciana. ISBN > Bernal Domínguez, F.; Guasch, J. et al. Higiene Industrial. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, INSHT, 2ª ed ISBN > Bingham, E; Cohrseen, B. y Powell, CH. H. Patty s Toxicology (9 tomos). Wiley Interscience, 5ª ed., ISBN conjunto > Falagán Rojo, M. J. Higiene Industrial Aplicada Ampliada. Fundación Luis Fernández Velasco, ed., Oviedo, ISBN > Frías, M. y Sánchez de Rojas, M. I. Total and soluble chromium, nickel and cobalt contents of the main materials used in the manufacturing of Spanish commercial cements. Cement and Concrete Research, 32(3) (2002) > INSHT. Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos presentes en los lugares de trabajo relacionados con agentes químicos. > INSHT. Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos. > Lauwerys, R. R. Toxicología industrial e intoxicaciones profesionales. Ed. Masson, París/Barcelona, ISBN > Marín Andrés, F. P. Seguridad industrial. Manual para la formación de ingenieros. Ed. Dykinson, S.L., Madrid, ISBN > Menéndez Díez, F. Higiene Industrial. Manual para la formación del especialista. Ed. Lex Nova, 2003, 2ª ed. ISBN Riesgos Laborales 53