SOLLICITUD D AJUTS DE SUPORT A L ESCOLARITZACIÓ DEL CONSELL COMARCAL DE L ALT CAMP PER AL CURS

Transcripción

1 Data: Hora: Entrada núm. Sortida núm. SOLLICITUD D AJUTS DE SUPORT A L ESCOLARITZACIÓ DEL CONSELL COMARCAL DE L ALT CAMP PER AL CURS Dades del sollicitant (pare, mare o tutor/a legal) (ESCRIVIU, SI US PLAU, EN MAJÚSCULA) NOM I COGNOMS : NIF/NIE : Dades del domicili familiar Adreça: Urbanització Telèfon/s Núm: Pis: Porta: Població: C. Postal: Dades dels infants i joves que s han de beneficiar de l /ls ajut/s (marqueu amb una X l /els ajut/s sollicitat/s) MENJA DES LLIB Cognoms Nom Nivell Centre docent (Escola / Institut) DOR PLAÇA RES MENT,, de de 2013 (Municipi) (dia) (mes) ILLM. SR. PRESIDENT DEL CONSELL COMARCAL DE L ALT CAMP Signatura de qui sollicita (pare, mare, tutor legal)

2 Pels ajuts de DESPLAÇAMENT: DADES DE L /LS INFANTS/JOVES Dades de l infant/jove 1 Cognoms: Distància entre el domicili i el centre (indiqueu km, en un sentit de trajecte): Nombre de viatges diaris que fa l infant/jove (marcar amb una X el nombre de viatges corresponent) El desplaçament es realitza amb (marcar amb una X el que correspongui) Nom: 2 viatges 4 viatges Vehicle particular Autobús Km Utilitza el servei de menjador Sí No Dades de l infant/jove 2 (en cas d haver-n hi més de dos fills, fer fotocòpies d aquesta pàgina i omplenar aquests apartats) Cognoms: Distància entre el domicili i el centre (indiqueu km, en un sentit de trajecte): Nombre de viatges diaris que fa l infant/jove (marcar amb una X el nombre de viatges corresponent) El desplaçament es realitza amb (marcar amb una X el que correspongui) Nom: 2 viatges 4 viatges Vehicle particular Autobús Km Utilitza el servei de menjador Sí No Per ajuts de DESPLAÇAMENT i/o LLIBRES: DADES BANCÀRIES DEL SOLLICITANT (pare, mare o tutor legal) Banc o caixa d estalvis (nom): Adreça: Codi Postal: Població: Número de la llibreta o compte corrent Banc o caixa Agència Control Número de compte corrent Diligència de conformitat de l entitat financera Les dades anteriors coincideixen amb les existents en aquesta oficina El/la director/a Signatura i segell El/la senyor/a..., com a pare, mare, o tutor/a legal autoritza que el pagament de l /els ajut/s de... es faci efectiu a... (Signatura)

3 Quins ajuts podeu sol licitar: INFORMACIÓ PER A LES FAMÍLIES -Ajuts individuals de menjador per necessitats socioeconòmiques i geogràfiques -Ajuts individuals de desplaçament de caràcter no obligatòri -Ajuts per a l adquisició de llibres i material escolar A qui van sdreçats aquests ajuts: Als infants i joves (de P-3 fins a 4rt d ESO) escolaritzats als centres educatius de l Alt Camp Llindars de renda mensuals/anuals de la família: La unitat familiar no podrà superar els llindars de renda familiar següents: MEMBRES FAMILIA INGRESSOS MÀXIMS MENSUALS ( ) INGRESSOS MÀXIMS ANUALS ( ) 1 532, , , , , , , , , , , , , ,24 Membres de la família dels quals es tenen en compte els ingressos: -Pare, mare o tutor/a legal o persona encarregada de la guarda i protecció del menor. -Infants i/o joves que es beneficien l ajut -Germans solters menors de 25 anys que convisquin al domicili -Germans més grans de 25 anys amb discapacitat física, psíquica o sensorial -Ascendents dels pares que justifiquin la seva residència al mateix domicili que els anteriors. Cal acreditar-ho amb el certificat de convivència corresponent. -En el cas de divorci o separació legal dels pares, no es considerarà membre computable aquell que no convisqui amb el sol licitant de la beca. No obstant això, tindrà la consideració de membre computable, si escau, el nou cònjuge o persona unida per anàloga relació, la renda de la qual s inclourà dins del còmput de la renda familiar Lloc de presentació de les sol licituds: Consell Comarcal de l Alt Camp. C/ Mossèn Martí, 3 de Valls. Telèfon: Fax: Termini i horari de presentació de les sol licituds: Termini ordinari: fins el 21 de juny de 2013 De dilluns a divendres de 8.30 a hores Fora de termini: no s atendrà cap sol lictud presentada fora de termini, a excepció que compleixi algun dels requisits contemplats en l art. 3.2 de les bases que regeixen aquests ajuts (matriculació al setembre, arribada posterior a la comarca i criteri professionals) i sempre en funció de la disponibilitat pressupostària. Observacions: La presentació de la sol licitud de l ajut implicarà l autorització al Consell Comarcal de l Alt Camp i al Departament d Ensenyament de la Generalitat de Catalunya per obtenir les dades necessàries per determinar la renda disponible a efectes de l ajut mitjançant l Administració Tributària corresponent Esmenes de les sol licituds: Finalitzat el termini per presentar les sol licituds, si no reuneixin els requisits establerts en aquestes bases o els manca documentació, o bé es considera convenient esmenar-les o modificar-les, es requerirà a la persona interessada perquè en el termini de deu dies esmeni els defectes o millori els termes de la sol licitud o presenti la documentació requerida

4 Documentació general Sollicitud Autorització d obtenció de dades, adjuntada en el full annex a aquesta sollicitud Original del NIF NIE - passaport dels membres de la unitat familiar Original del certificat de convivència del nucli familiar, emès per lajuntament Documentació específica En cas de separació o divorci Sentència de separació i/o conveni regulador En cas de discapacitat Certificat emès per l ICASS (Institut Català d'assistència i Serveis Socials) Per a més informació us podeu adreçar a: Consell Comarcal de l Alt Camp C/ Mossèn Martí, 3 de Valls. Telèfon: Fax: culturaiensenyament@altcamp.cat Protecció de dades Les dades de caràcter personal que consten en aquesta sol licitud s incorporaran en un fitxer de responsabilitat del Consell Comarcal de l'alt Camp, amb CIF P G. D acord amb la Llei orgànica 15/ 1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, la informació facilitada pels peticionaris d aquests ajuts serà tractada en un fitxer degudament protegit per gestionar aquest programa d ajuts. Les persones interessades podran sol licitar a l administració comarcal l exercici dels seus drets d accés, rectificació, cancel lació i oposició.

5 ANNEX 1 AUTORITZACIÓ PER A L OBTENCIÓ DE DADES PER A LA CONCESSIÓ DELS AJUTS DE SUPORT A L ESCOLARITZACIÓ DEL CONSELL COMARCAL DE L ALT CAMP COGNOMS I NOM PARENTIU AMB L ALUMNE/A DNI/NIE DOMICILI A EFECTES DE NOTIFICACIÓ TELÈFON DE CONTACTE NÚM. REGISTRE SOL LICITUD CORREU ELECTRÒNIC DADES DEL PROCEDIMENT EXPEDIENT BS 2013/012, CE 2013/014, CE 2013/015, CE 2013/2016 TÍTOL Covocatòria pública per a la concessió d ajuts individuals per a l adquisició de llibres escolars, desplaçament no obligatòri i menjador. AUTORITZO al Consell Comarcal de l Alt Camp perquè sol liciti les dades següents: Consultar a l Administració Tributària les dades de l Impost sobre la Renda de les Persones Físiques, de tots els membres computables de la unitat familiar, presentada en període voluntari, i, si escau, de les declaracions complementàries o rectificades presentades fora del període. Consultar a l Ajuntament el volant de convivència Consultar al Departament d Acció Social i Ciutadania de la Generalitat, les dades complertes del títol de família nombrosa Consultar a l ICASS les dades bàsiques del grau de discapacitat, dia de/d de. signatura Delegació de representació: En el cas que es sol licitin les dades de més d una persona, totes elles han de signar la sol licitud. La resta de membres de la unitat de convivència designem com a representant amb relació a tots els procediments als quals donés lloc aquesta sol licitud d ajut de menjador, llibres i desplaçament escolar a qui figuri com a sol licitant. El sol licitant accepta aquesta representació. PARENTIU DNI NOM I COGNOMS SIGNATURA Pare Mare, dia de/d de. signatura