Impacto de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos por estimación de la Carga de Enfermedad Diarreica Aguda (noviembre 2006)

Transcripción

1 Encuesta (últimos 30 días) Impacto de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos por estimación de la Carga de Enfermedad Diarreica Aguda en la localidad de Galvez, Santa Fe Formulario - Encuesta a la Población No. de encuesta 1ª Fecha y hora: 2ª Fecha y hora: 3ª Fecha y hora: Fecha y hora de la terminación: Entrevistador: INFORMACIÓN GENERAL Nombre: Apellido: Edad: Meses (< 1 año) Años Sexo: Masculino Femenino Dirección particular: Calle: No. Dpto. Entre: y Barrio: Teléfono: Región/Sector: Nivel de escolaridad: No corresponde por ser menor de 6 años de edad Analfabeto Primaria Incompleta Primaria Completa Secundaria Incompleta Secundaria Completa Terciario Incompleto Terciario Completo Universitario No sabe/no contesta Numero de personas que viven en esta casa: Ocupación: No corresponde Obrero o empleado Patrón Trabajador por cuenta propia Trabajador familiar Estudiante Jubilado o pensionado Ama de casa Trabajador en restaurante Cuida a los niños Trabajador en residencia de ancianos Enfermero o medico Desocupado DATOS ESPECIFICOS DE LA ENFERMEDAD 1. Presentó cuadros de diarreas en los últimos 30 días? Si (pasar a pregunta 2) No (pasar a pregunta 1.1) (terminar la encuesta) 1.1. Uso algún antibiótico en los últimos 30 días? Si (terminar la encuesta) No (terminar la encuesta) (terminar la encuesta) 2. Cuantos episodios de diarreas en los últimos 30 días? (episodios separados por 7 días) no sabe/ no contesta 3. Tiene diarrea hoy día? Si No Las seguintes preguntas, se refieren a su último episodio de diarrea. 4. Cuántos días duraron las diarreas? 1

2 5. Relacionó su diarrea al consumo de Agua Alimentos Otros Cuál? No sabe / No contesta 6. Había sangre en su diarrea? Si No No sabe / No contesta 7. Uso antibióticos en las 4 semanas antes de que presento cuadros de diarreas? Si No 8. Durante su último episodio de diarrea, tuvo/tiene otros síntomas? Si No (pasar a preg 10) No sabe / No contesta 9. Cual de los siguientes síntomas tuvo/tiene? Vomito Fiebre Nauseas Calambre Dolor de cabeza Dolores musculares Otros No sabe / No contesta Cuál? 10. Uso algún remedio (antibiótico, analgésico, antidiarreico, fluidos etc.) para tratar su síntomas o diarrea? Si No (pasar a preg 13 ) 11. Cual tipo de remedio uso? (indicar todos los usados) antibiótico analgésico Antidiarreicos Fluidos Otro 12. Como obtuvo su remedio? Con receta medica Farmacia sin receta Otro 13. Acudió a un servicio de salud / médico por su cuadro de diarrea? Si No Por qué? (pasar a preg 22) No le dio importancia a las diarreas Se automedicó Usó remedios naturales o caseros por su cuenta (hierbas medicinales) Otra causa Cuál? 14. Cuántas veces fue a un servicio de salud / médico por las diarreas? No corresponde 15. A qué servicio de salud consultó? No corresponde Consultorio particular Consultorio de guardia privada Otro Cuál? Consultorio de Centro de Salud Consultorio de guardia de hospital publico 16. Necesitó hospitalización durante el episodio de diarrea? Si No (pasar a pregunta 18) 17. Cuánto tiempo estuvo hospitalizado? hs (<1dia) días 2

3 18. Le solicitaron análisis de materia fecal (coprocultivo)? No corresponde Si No 19. Se realizó el análisis de materia fecal (coprocultivo)? No corresponde Si (pasar a preg 21) No 20. Por qué causa no se realizó el coprocultivo? No corresponde Desaparecieron las diarreas El laboratorio está lejos No le dio importancia Otras Cuál? No se hacen coprocultivos en el laboratorio 21. Cuál fue el resultado del análisis de materia fecal? No corresponde Positivo Qué patógeno? Negativo 22. Cuántos días de trabajo o escuela perdió por las diarreas? 23. Cuántos días dejaron de trabajar sus familiares para cuidarlo? 24. Por que decidió hacer esta encuesta? Esta interesado en salud en general Esta interesado en diarrea particularmente Tiene tiempo para hacerla Otra Comentarios 3

4 Encuesta (últimos 7 días) Impacto de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos por estimación de la Carga de Enfermedad Diarreica Aguda en la localidad de Galvez, Santa Fe Formulario - Encuesta a la Población No. de encuesta 1ª Fecha y hora: 2ª Fecha y hora: 3ª Fecha y hora: Fecha y hora de la terminación: Entrevistador: INFORMACIÓN GENERAL Nombre: Apellido: Edad: Meses (< 1 año) Años Sexo: Masculino Femenino Dirección particular: Calle: No. Dpto. Entre: y Barrio: Teléfono: Región/Sector: Nivel de escolaridad: No corresponde por ser menor de 6 años de edad Analfabeto Primaria Incompleta Primaria Completa Secundaria Incompleta Secundaria Completa Terciario Incompleto Terciario Completo Universitario No sabe/no contesta Numero de personas que viven en esta casa: Ocupación: No corresponde Obrero o empleado Patrón Trabajador por cuenta propia Trabajador familiar Estudiante Jubilado o pensionado Ama de casa Trabajador en restaurante Cuida a los niños Trabajador en residencia de ancianos Enfermero o medico Desocupado DATOS ESPECIFICOS DE LA ENFERMEDAD 1. Presentó cuadros de diarreas en los últimos 30 días? Si (pasar a pregunta 2) No (pasar a pregunta 1.1) (terminar la encuesta) 1.1. Uso algún antibiótico en los últimos 30 días? Si (terminar la encuesta) No (terminar la encuesta) (terminar la encuesta) 2. Tiene diarrea hoy día? Si No Las seguintes preguntas, se refieren a su último episodio de diarrea. 3. Cuántos días duraron las diarreas? 4

5 4. Relacionó su diarrea al consumo de Agua Alimentos Otros Cuál? No sabe / No contesta 5. Había sangre en su diarrea? Si No No sabe / No contesta 6. Uso antibióticos en las 4 semanas antes de que presento cuadros de diarreas? Si No 7. Durante su último episodio de diarrea, tuvo/tiene otros síntomas? Si No (pasar a preg 10) No sabe / No contesta 8. Cual de los siguientes síntomas tuvo/tiene? Vomito Fiebre Nauseas Calambre Dolor de cabeza Dolores musculares Otros No sabe / No contesta Cuál? 9. Uso algún remedio (antibiótico, analgésico, antidiarreico, fluidos etc.) para tratar su síntomas o diarrea? Si No (pasar a preg 13 ) 10. Cual tipo de remedio uso? (indicar todos los usados) antibiótico analgésico Antidiarreicos Fluidos Otro 11. Como obtuvo su remedio? Con receta medica Farmacia sin receta Otro 12. Acudió a un servicio de salud / médico por su cuadro de diarrea? Si No Por qué? (pasar a preg 22) No le dio importancia a las diarreas Se automedicó Usó remedios naturales o caseros por su cuenta (hierbas medicinales) Otra causa Cuál? 13. Cuántas veces fue a un servicio de salud / médico por las diarreas? No corresponde 14. A qué servicio de salud consultó? No corresponde Consultorio particular Consultorio de guardia privada Otro Cuál? Consultorio de Centro de Salud Consultorio de guardia de hospital publico 15. Necesitó hospitalización durante el episodio de diarrea? Si No (pasar a pregunta 18) 16. Cuánto tiempo estuvo hospitalizado? hs (<1dia) días 5

6 17. Le solicitaron análisis de materia fecal (coprocultivo)? No corresponde Si No 18. Se realizó el análisis de materia fecal (coprocultivo)? No corresponde Si (pasar a preg 21) No 19. Por qué causa no se realizó el coprocultivo? No corresponde Desaparecieron las diarreas El laboratorio está lejos No le dio importancia Otras Cuál? No se hacen coprocultivos en el laboratorio 20. Cuál fue el resultado del análisis de materia fecal? No corresponde Positivo Qué patógeno? Negativo 21. Cuántos días de trabajo o escuela perdió por las diarreas? 22. Cuántos días dejaron de trabajar sus familiares para cuidarlo? 23. Por que decidió hacer esta encuesta? Esta interesado en salud en general Esta interesado en diarrea particularmente Tiene tiempo para hacerla Otra Comentarios 6

7 Impacto de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos por estimación de la Carga de Enfermedad Diarreica Aguda en la localidad de Galvez, Santa Fe Numero de encuesta: Nombre del centro asistencial al cual pertenece el laboratorio: Formulario - Encuesta de laboratorio INFORMACIÓN GENERAL Fecha. Nombre y apellidos del Jefe de laboratorio Tipo de laboratorio Pediátrico Adulto Otro Nombre del encuestador: DATOS DEL LABORATORIO 1. Cuántas muestras en total se recibieron en su laboratorio entre el 1 y el 30 de noviembre de 2006 para el aislamiento e identificación de bacterias enteropatógenas? No. 2. Cuántas de esas muestras fueron procesadas y analizadas en su laboratorio? No. 3. Cuántas de las muestras trabajadas en su laboratorio fueron positivas para: Salmonella spp Shigella spp E. coli 4. Cual es la sensibilidad de su procesa para aislar : Salmonella spp % Shigella spp % E. coli % 5. Cuántas muestras fueron procesadas y analizadas en otro laboratorio? No. 6. A qué laboratorio fueron enviadas estas muestras para su procesamiento y análisis? 7. Cuál es su centro de referencia para la calidad? Escriba el nombre 8. Cuántas de las muestras identificadas para estos patógenos fueron remitidas al centro de referencia para enterobacterias? Salmonella spp Shigella spp E. coli 9. De las muestras remitidas al centro nacional de referencia Cuántas fueron ratificadas con el diagnóstico que se les remitió? Salmonella spp Shigella spp E. coli No han recibido confirmación de muestras Observaciones 7

8 PLANILLA PARA RELEVAMIENTO DE DATOS DE CONSULTORIOS Servicio Mes y Año Incluir diagnósticos consignados como diarrea; diarrea aguda; vómitos y diarrea; gastroenteritis; gastroenteritis aguda; colitis; gastroenterocolitis en CONSULTA DE PRIMERA VEZ. Grupos de edad Día < 1 año 1 a 4 5 a 9 10 a a a a a y mas Total Total 8