INFORME. Sobre la situación de los Servicios de Farmacia Hospitalaria en España: INFRAESTRUCTURAS, RECURSOS Y ACTIVIDAD SEFH

Transcripción

1 INFORME 2015 Sobre la situación de los Servicios de Farmacia Hospitalaria en España: INFRAESTRUCTURAS, RECURSOS Y ACTIVIDAD SEFH Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

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4 SEFH. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria Edita: SEFH. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria ISBN: Depósito Legal: M Diseño e Impresión_ Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones penales y el resarcimiento civilprevistos en las leyes, reproducir, registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente,por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio, sea mecánico, electrónico, magnético,electroóptico, por fotocopia o por cualquier otro sistema.

5 Índice de contenido 1. Introducción Metodología Caracterización de la muestra Servicio de Farmacia Cartera de Servicios Recursos Sistemas de Información Calidad y acreditación Investigación Docencia y Formación Actividad en los Servicios de Farmacia Hospitalaria Conclusiones Agradecimientos Junta de Gobierno

6 1. Introducción El origen de este documento nace de la necesidad de disponer de un Libro Blanco de la Farmacia Hospitalaria, actualización obligada después de 27 años tras la primera edición, con el propósito de dar a conocer a la administración, a la sociedad y a los propios servicios de farmacia las características y dimensiones de la especialidad de Farmacia Hospitalaria desde el punto de vista asistencial, docente e investigador. Para ello la primera fase ha sido la realización de una encuesta cuyos resultados permitan caracterizar la situación actual del Farmacéutico de Hospital (FH) y de los Servicios de Farmacia Hospitalaria (SFH), saber dónde estamos, identificar oportunidades de mejora y en consecuencia, saber hacia dónde tenemos y debemos avanzar en los próximos años. Para ello, desde la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) se ha llevado a cabo un análisis descriptivo de los SFH con el fin de conocer las condiciones, infraestructuras, recursos y actividad que éstos desarrollan. Los resultados de esta encuesta son complementarios a los de otros cuestionarios desarrollados en el seno de la misma Sociedad Científica, como la encuesta 2020 que periódicamente se emite desde la SEFH o cuestionarios específicos en determinadas áreas desde los diferentes grupos de trabajo o direcciones de la SEFH. El documento subraya la importancia de dar a conocer el alto nivel de desarrollo de la especialidad de Farmacia Hospitalaria en España, e identificar asimismo oportunidades y planificar estrategias de mejora. En este contexto, es importante destacar que este documento debe ser dinámico y por tanto periódicamente se realizarán encuestas que permitan recoger los avances de la Farmacia Hospitalaria. Esperamos que se acoja con agrado esta iniciativa y pueda así convertirse en un paso clave a la hora de planificar estrategias de mejora. 4

7 2. Metodología El cuestionario fue elaborado y diseñado por la Junta Directiva de la SEFH, con 78 preguntas divididas en diferentes bloques, de las cuales 8 preguntas solicitaban la actividad de los SFH durante los años 2012 y 2013, de acuerdo al catálogo de productos en los SFH definidos en el seno de la SEFH. El cuestionario on line de cumplimentación voluntaria fue dirigido desde la SEFH a los responsables de los SFH, de acuerdo a la información recogida en el directorio de socios de la SEFH. El número de socios a los que se invitó a participar fue 273. La recogida de la información se realizó entre los meses de enero y septiembre del Para la generación del presente informe se ha realizado la explotación ponderada de los datos obtenidos, teniendo en cuenta la definición del universo obtenida del directorio de socios de la SEFH. Para cumplir estas expectativas se ha contratado a una empresa SIGMA DOS, para el diseño y tabulación de la información, dirigida y supervisada por la Junta Directiva de la SEFH. Asimismo ha habido una amplia difusión y seguimiento en todas las Comunidades Autónomas a través de los delegados autonómicos de la SEFH. La ponderación se ha realizado en torno a dos variables de clasificación: número de camas y Comunidad Autónoma, de tal manera que se otorga a las respuestas de aquellos hospitales que se encuentran infrarrepresentados en la muestra un peso proporcional al que tienen en el universo con un margen de error de 4,14%. Entre las limitaciones de la encuesta, cabe destacar el carácter voluntario de la misma y su extensión y complejidad pudiendo existir un sesgo en los resultados, pero el tamaño muestral permite su valoración para establecer conclusiones y medidas de mejora. A continuación se presenta un resumen de los resultados obtenidos. 5

8 3. Caracterización de la muestra La muestra obtenida para la realización del estudio incluye 186 servicios de farmacia hospitalaria, con una tasa de respuesta en consecuencia del 68,13 %. Participación por distribución geográfica: La Comunidad Autónoma más representada es Madrid con el 21% del total de los SFH, seguido por Andalucía, y en tercer lugar con el mismo número de encuestas la Comunidad Valenciana y Cataluña. Respecto al tamaño de hospital, cuatro de cada diez hospitales representados tienen entre 100 y 250 camas, seguidos por los hospitales de más de 500 camas. 6

9 El 77% de los hospitales representados son de titularidad pública. Los de titularidad privada se encuentran fundamentalmente en Madrid, País Vasco y Cataluña. Ocho de cada diez hospitales son de tipo general, seguido por el hospital quirúrgico. Los hospitales materno y/o infantil representan el 10% de la muestra. Los centros penitenciarios también están representados en la muestra con 12 servicios de farmacia. 7

10 4. Servicio de Farmacia: características generales 4.1. Cobertura horaria - Cuatro de cada diez SFH disponen de cobertura horaria de 8:00 a h. - Tan sólo un 13% de los SFH ofrece un servicio de 24 horas los 365 días del año. 8

11 - La tercera parte de los SFH dispensan a pacientes externos en horario de mañana y tarde los días laborables. - La mitad de los SFH no tienen un modelo de guardias de Facultativo Especialista (FEA) ni en días laborables ni festivos. Tan sólo el 1% de los SFH tienen guardias de FEA de presencia física de 24 horas Superficie de los SFH - El tamaño medio de los SFH ronda alrededor de los 500 m2, alcanzando los 1000 m2 en los hospitales de más de 500 camas. - La disponibilidad de farmacias satélites está directamente relacionadas con el tamaño del hospital alcanzando de media 1,3 en los hospitales de más de 500 camas Centros adscritos al SFH - El 29% de los SFH tienen adscrito algún centro sociosanitario superando el 40% en los hospitales de más de 500 camas. - El 40% de los SFH tienen al menos un centro de salud mental con una media de tres centros por cada hospital 9

12 4.4 Acreditación docente - El 37,2 % de los SFH cuentan con acreditación docente para la formación del FIR. - Casi la mitad de los hospitales entre 251 y 500 camas no disponen de acreditación docente. - Como media los SFH que cuentan con acreditación docente proveen formación a 5,74 FIR, superando los seis residentes en los hospitales de más de 500 camas. - En ocho de cada diez SFH con acreditación docente, la atención continuada de los FIR (guardias) es de presencia física de menos de 24 horas. En el 16% de los SFH los farmacéuticos residentes tienen atención continuada presencial de 24 horas. 10

13 4.5. Otros aspectos - Casi tres de cada cuatro SFH no cuenta con un Servicio de Atención Primaria integrado. - La Gestión de los Productos Sanitarios sólo es provista por uno de cada cuatro SFH, llegando a dos de cada tres en los hospitales de titularidad privada. - Los SFH de los hospitales públicos dependen en su totalidad de las Direcciones Médicas de los hospitales, no siendo así en el 20% de los hospitales privados. 11

14 5. Cartera de Servicios Los resultados obtenidos al respecto son los representados en las siguientes tablas: 5.1 Gestión y Adquisición de Medicamentos - Dentro de la Gestión Clínica de la Farmacoterapia, la actividad con menor grado de desarrollo es la política de uso racional junto con Atención Primaria, no obstante supera el 70% en los hospitales de más de 250 camas. - El resto de las actividades, incluidas la emisión de informes periódicos a clínicos y direcciones se realiza prácticamente en la totalidad de los hospitales Dispensación de medicamentos 12

15 - Más del 80% de los SFH cuentan en su área de dispensación con pacientes atendidos en los tres ámbitos: externos, ambulantes e ingresados. - Uno de cada cuatro SFH dispensa medicación a los Centros Sociosanitarios - El 74 % de los SFH dispensan muestras para investigación clínica alcanzando el 90% en aquellos de más de 250 camas Elaboración de medicamentos - El área de elaboración de medicamentos está presente en casi nueve de cada diez SFH. - Tres de cada cuatro SFH preparan medicamentos estériles Preparación de medicamentos estériles por tipo Preparación de medicamentos no estériles por tipo 13

16 5.4. Atención Farmacéutica * El porcentaje de SFH que tienen centros sociosanitarios adscritos es del 29,1% - La participación del farmacéutico en el Servicio de Urgencias tan sólo se lleva a cabo en uno de cada cinco hospitales. - La atención farmacéutica a pacientes externos se lleva a cabo en ocho de cada diez hospitales alcanzando el 90% en los hospitales de más de 250 camas. - En uno de cada tres hospitales de más de 500 camas se realiza atención farmacéutica en urgencias, centros sociosanitarios y otros servicios especiales Farmacocinética y Farmacogenética - Tres de cada diez SFH realizan informes de farmacocinética y tan sólo uno de cada diez determina los niveles en el propio SFH. - La implicación de los SFH en la farmacogenética es limitada y se enmarca en los hospitales de mayor tamaño. 14

17 5.6. Seguridad del Medicamento - Las actividades ligadas a la de seguridad del medicamento se encuentran muy desarrolladas en los SFH, si bien la implicación es mayor en la detección y notificación de EM que en lo relativo a RAM. - Prácticamente la totalidad de los SFH gestionan las alertas de medicamentos y productos sanitarios en cuanto a la difusión se refiere Participación en Comisiones - En todos los SFH al menos un farmacéutico participa en las Comisión de Farmacia y Terapéutica - Más de la mitad de las farmacias hospitalarias participan en los Equipos Multidisciplinares de Uso de Antimicrobianos (PROA), superando el 80% en aquellas ubicadas en los hospitales de mayor tamaño. - Uno de cada cinco SFH participa en la Comisión de Tumores, con igual representación en la Comisión de Bioética. 15

18 6. Recursos 6.1. Recursos Humanos Facultativos Especialistas en Farmacia Hospitalaria - Los SFH cuentan con una media de Farmacéuticos Especialistas en FH de 5,57 alcanzando 12,27 en el grupo de más de 500 camas. - Respecto a la tasa de temporalidad de los farmacéuticos especialistas trabajando en los SFH es próxima al 30%, de los cuales la mitad tienen contratos de corta duración. - Respecto a la edad, el mayor número se encuentra entre 30 y 50 años. Los SFH tienen de media 0,28 farmacéuticos con edad entre 61 y 65 años. - La mitad de los SFH disponen de un farmacéutico, al menos media jornada, en las Unidades Clínicas de Oncología - La integración del farmacéutico en los Servicios de Urgencias se lleva a cabo en uno de cada cuatro hospitales de más de 500 camas. - Destaca la participación, uno de cada cinco, del farmacéutico en las Unidades de enfermedades infecciosas. 16

19 Personal titulado superior no Especialista en Farmacia Hospitalaria - En total trabajan en los SFH 120 titulados superiores no especialistas, la mitad de ellos en tareas de investigación, seguidos por los titulados dedicados a actividades de gestión. - Asimismo algunos SFH disponen de titulados en informática Personal no farmacéutico - De media trabajan en los SFH quince personas sanitarias no farmaceúticas. - El perfil con mayor presencia en la farmacia hospitalaria es el de auxiliar de enfermería con una media de 6,56 profesionales de esta categoría en cada farmacia hospitalaria. Cabe destacar como este número aumenta hasta 8,15 en los hospitales públicos y desciende hasta el 1,27 en los privados. - Los otros dos perfiles más habituales son los enfermeros (2,81 de media) y los técnicos en farmacia (2,68 de media), siendo estos últimos en su mayoría los profesionales de los centros privados. 17

20 - La categoría de personal administrativo con mayor presencia en la farmacia hospitalaria es el técnico auxiliar administrativo, 1,8 de media y sensiblemente superior en los hospitales de dependencia pública, 2,24 frente a 0,27en los privados. En este último tipo de centro hospitalario el personal administrativo es 0,51 de media, mientras que en los públicos hay una media de 2,83. Respecto a los Farmacéuticos de Atención Primaria (FAP), de media hay un Farmacéutico de Atención Primaria (FAP) por cada dos hospitales, alcanzando uno por hospital en aquellos de más de 500 camas. Y relacionado con la especialización la mitad de los FAP no son especialistas Recursos Materiales Salas de preparación de medicamentos - Más del 80% de los SFH que preparan medicamentos estériles disponen de salas estériles. - Más de nueve de cada diez disponen de cabinas de flujo laminar horizontal y casi nueve de flujo laminar vertical. - Los hospitales de mayor tamaño tienen de media entre 2 y 3 salas blancas así como entre 2 y 3 cabinas tanto horizontal como vertical. 18

21 Sistemas automatizados asociados a la dispensación y elaboración - Más del 40% de los SFH cuentan con sistemas automatizados de almacenamiento vertical y con sistemas automatizados de dispensación en las Unidades (SAD). Sin embargo los sistemas automatizados de almacenamiento horizontal se encuentran menos extendidos con uno por cada cinco hospitales. - Dentro de los hospitales que cuentan con SAD el porcentaje de camas cubiertas con este sistema es del 65,93% - Menos del 10% de los SFH disponen de Sistemas automatizados para la dispensación a pacientes externos y tan sólo el 3,4% disponen de algún sistema automatizado para la elaboración de citostáticos y/u otras mezclas intravenosas. - El 16,2% de los hospitales disponen de estaciones de trabajo móviles (ETM) a pie de cama en las unidades clínicas. - Entre aquellos que tienen ETM la media es de 21 por hospital 19

22 Tecnología aplicada a la dispensación y trazabilidad de los medicamentos - El sistema de código de barras está presente en casi el 90% de los SFH. El 26% de los SFH cuentan con un sistema 2 D y tan sólo el 3,6% disponen de radiofrecuencia. - En general los sistemas de código de barras se encuentran más implantados en los hospitales de menor tamaño Tecnología aplicada a la determinación de medicamentos - Las tecnologías de determinación de medicamentos sólo están presentes en el 8,3% de los SFH y mayoritariamente en los hospitales de mayor tamaño Otros - Seis de cada diez farmacias disponen de un sistema de monitorización continua de medición de datos de temperatura y humedad, elevándose a siete en los hospitales de más de 250 camas. - Los SFH cuentan como media con más de una máquina reenvasadora de formas farmacéuticas sólidas, sin embargo tan sólo uno de cada cinco dispone de una máquina reenvasadora de líquidos. 20

23 7. Sistemas de Información 7.1. Historia Clínica Electrónica en el Hospital - Casi tres de cada cuatro hospitales disponen de Historia Clínica Electrónica - En menos de un centro de cada cuatro la historia clínica es única con AP, llegando a un 35% en los hospitales de mayor tamaño. - La implantación de la prescripción electrónica en los hospitales se encuentra en tres de cada cuatro hospitales para pacientes ingresados, y alrededor de la mitad en pacientes externos y ambulantes. - Por el contrario el registro electrónico de la administración de medicamentos en pacientes hospitalizados se encuentra a un nivel próximo al 40%, pero el nº de respuestas a esta pregunta es limitado, y por tanto no puede considerarse fiable. 21

24 7.2. Aplicaciones informáticas para las actividades del SFH - Casi todas los SFH disponen de una aplicación informática para la gestión logística de compra y almacén - Dos de cada diez SFH que preparan citostáticos no disponen de una aplicación informática para la validación y preparación de los mismos. No obstante en los hospitales de mayor tamaño con un mayor volumen de actividad en esta área, más del 95% disponen de alguna aplicación. - Porcentajes muy similares para la elaboración de las nutriciones parenterales - Las aplicaciones para la gestión de ensayos clínicos y de farmacocinética se encuentran más limitadas en los SFH, de las que aproximadamente uno de cada cuatro farmacias dispone. 22

25 8. Calidad y acreditación - Las farmacias de los centros hospitalarios con camas entre 100 y 250 son las que en mayor medida cuentan con certificado de Calidad (62,3%), mientras que el 73% de las farmacias de los hospitales más pequeños no cuentan con dicho certificado. - La Norma de Calidad más común entre las farmacias hospitalarias es la Norma de la Serie ISO Tan sólo un 5,6% de los SFH están acreditadas por la Joint Comission. 23

26 9. Investigación 9.1. Participación en proyectos - Los proyectos de investigación en los cuales algún farmacéutico del SFH figura como investigador se llevan a cabo mayoritariamente en hospitales de mayor tamaño. No obstante también se observa participación en otros tipos de hospitales - A nivel local y nacional el SFH ha actuado como promotor en un proyecto de investigación en 137 proyectos en los tres últimos años Publicaciones Respecto al factor der impacto (FI) de las publicaciones, el número de respuestas ha sido muy limitado: 46 en el 2012, 48 en el 2013 y 50 en el Teniendo en cuenta esta limitación, el FI en los SFH es reducido centrándose en los hospitales de mayor tamaño. 24

27 9.3. Grado de Doctor - La formación académica de Grado de Doctor se centra especialmente en las farmacias hospitalarias de aquellos centros con más de 500 camas, con casi tres doctores de media (2,88). - En las farmacias entre 251 y 500 camas la media de doctores presentes en el servicio es superior a uno (1,2) 9.4. Dirección de Trabajo Fin de Grado y Tesis Doctorales - En cada SFH, de media, se dirige anualmente un Trabajo de Fin de Grado. - La media de Tesis Doctorales dirigida en los SFH en el periodo 2012_2013 es de 0,52 alcanzando 1,26 en los Hospitales de más de 500 camas. 25

28 10. Docencia y Formación Convenios con Universidades para docencia de Prácticas Tuteladas - Los SFH tienen suscrito convenio de docencia, de media, con más de una Universidad Española, y se ha ido incrementando en los tres últimos años. - El número medio de alumnos en actividades de pregrado en los SFH se ha incrementado en 1 desde 2012 al 2014, superando 11 alumnos anuales de media en los hospitales de mayor tamaño y casi cinco en aquellos entre 251 y 500 camas. - Acorde con el paulatino aumento del nº de alumnos y acuerdos con las Universidades, también han aumentado los Trabajos de Fin de Grado Personal docente en los Servicios de Farmacia Hospitalaria 26

29 - Entre profesores asociados, titulares y tutores, los SFH tienen un personal docente medio de 1,65 en el servicio. - Cada farmacia hospitalaria hay casi un profesor asociado, que pueden llegar a suponer un 2,12 entre las farmacias de hospitales con más de 500 camas. - Actualmente no hay ningún catedrático adscrito a SFH Acreditación Board of Pharmacy Specialties (BPS) - La acreditación BPS en oncología representa el 70% del total de acreditaciones BPS. Por el contrario tan sólo 11 farmacéuticos dispondrían de la acreditación en Farmacoterapia (resultado de acuerdo a la muestra). 27

30 11. Actividad en los Servicios de Farmacia Hospitalaria - La cumplimentación de las tablas de actividad ha sido limitada, debido en parte a la complejidad de la misma y a la necesidad de documentación adicional y el tiempo y esfuerzo que supone. Asimismo algunas preguntas eran de dudosa interpretación. - Se incluyen solamente aquellos aspectos en los cuales la cumplimentación es fiable y por tanto se pueden extraer conclusiones. - La actividad se corresponde con el periodo 2012_2013, y en algún caso el año Para cada actividad se recoge el número de encuestas cumplimentadas, no habiéndose considerado ninguna ponderación en la media, desviación estándar y mediana. No obstante para determinados productos y actividades, con el fin de aproximar el total de actividad en los SFH, si se ha realizado una estimación ponderada. Distribución del gasto en medicamentos por ámbito de atención en los Hospitales (2014). Nota: la suma del gasto por tipo de paciente no resulta el 100%, salvo en los hospitales entre 100 y 250 camas, y entre 251 y 500 camas. El porcentaje es el que cada SFH ha aportado en la encuesta. Menos de un tercio del gasto farmacéutico corresponde a la asistencia farmacoterapéutica de los pacientes ingresados. 28

31 Ratio PVF/PVL+IVA ( ) - Los SFH generan un ahorro del 28% en las compras de medicamentos Gestión Clínica de la Farmacoterapia (2012_2013) - La mediana de medicamentos evaluados por la Comisión de Farmacia y Terapéutica es 7 alcanzando 11 y 12 en los hospitales de mayor tamaño en los años analizados. - En el año 2013 se ha incrementado el nº de medicamentos evaluados pasando de media 8,64 a 9,42. 29

32 - La mediana de medicamentos aprobados por la Comisión de Farmacia y Terapéutica es cinco alcanzando nueve en los hospitales de mayor tamaño. De forma general más de la mitad (55%) de los medicamentos evaluados en la Comisión de Farmacia son aprobados el mismo año que se solicitan. - En el año 2013 se ha mantenido el mismo nº de medicamentos aprobados que en el año

33 - Uno de cada cuatro hospitales realizan más de 60 informes de medicamentos fuera de indicación, llegando al 50% en los hospitales de mayor tamaño. - La elaboración de un informe cuando los medicamentos se utilizan fuera de indicación es una práctica habitual en los hospitales. Dispensación de Medicamentos y Atención a pacientes ingresados. 31

34 - Destaca el registro de las intervenciones farmacéuticas en los SFH de los hospitales como actividad incluida en la práctica habitual y el incremento interanual en todas las categorías de hospitales, excepto en los de más de 500 camas. - La información al alta hospitalaria es una actividad que, aunque el alcance es muy limitado, el 1,51 del total de altas en el 2013, se observa un crecimiento en todos los tipos de hospitales. En los hospitales de titularidad privada, dicha actividad no se lleva a cabo. Dispensación de Medicamentos y Atención a pacientes externos Aunque se dispone de la información del año 2012, en las tablas siguientes se detalla solamente la correspondiente al año

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38 Nota: el total inferido de pacientes externos que los encuestados han indicado en la casilla total pacientes externos es más que la suma de los programas por separado. Puede haber otros programas que no se han contemplado en la encuesta y que debido a la variabilidad intercentros no se hayan incluido en Otros programas. 36

39 Dispensación de Medicamentos y Atención a pacientes ambulantes 37

40 Acondicionamiento y elaboración de medicamentos 38

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42 Ensayos clínicos 40

43 Farmacocinética y farmacogenética 41

44 Seguridad del Medicamento 42

45 12. Conclusiones Tras el análisis exhaustivo de los datos recogidos se detectaron los siguientes puntos fuertes y oportunidades de mejora. Como puntos fuertes encontramos: Sobre la Formación de Especialistas: - La formación de especialistas en Farmacia Hospitalaria a través del FIR constituye el único modelo oficial de formación en España. El 40% de los SFH cuentan con acreditación docente para la formación FIR, con una media próxima a 6 residentes por SFH docente. Sobre la Cartera de Servicios: - La mayoría de los SFH incluyen en su cartera de servicios la dispensación de medicamentos a pacientes externos. El número de pacientes atendidos supera los al año, con una media por hospital de pacientes. - Aproximadamente la quinta parte de los SFH proveen Atención Farmacéutica en los Servicios de Urgencias - La mitad de los SFH cuentan con un farmacéutico integrado, al menos media jornada, en las unidades de oncología. Cabe destacar la participación de los FH en los equipos multidisciplinares de optimización de antibióticos (PROA), puesto que en poco más de tres años la mitad de los SFH participan en los Equipos PROA de los hospitales. - Casi el 80% de los SFH elaboran preparados estériles y cerca del 90% preparados no estériles. - En hospitales de más de 250 camas, más de la mitad de las farmacias individualizan el tratamiento con medicamentos de estrecho margen terapéutico. Y en el 12% los tratamientos ya se individualizan mediante marcadores genéticos. - Aunque el porcentaje de pacientes informados al alta hospitalaria es aún muy reducido, se observa un incremento interanual relevante en todos los hospitales. Sobre los Sistemas de Información: - La prescripción electrónica en los pacientes hospitalizados se encuentra implantada en más de dos de cada tres hospitales. Sin embargo en pacientes externos y ambulantes aún hay un amplio margen de mejora. Sobre Calidad y Seguridad: - La mitad de los SFH cuentan con algún tipo de acreditación de calidad y aunque de forma minoritaria algunos SFH están acreditados incluso por la Joint Comission. 43

46 - Respecto a seguridad más del 90% de las farmacias disponen de un Plan de Seguridad que recoge la detección y notificación de EM y RAM, así como la difusión de las alertas de medicamentos y productos sanitarios. Como oportunidades de mejora encontramos: Sobre la cobertura farmacéutica, atención continuada y guardias: - Debería ampliarse la cobertura farmacéutica en los SFH, puesto que la mayoría de los SFH permanecen cerrados entre 10 y 17 horas diarias, o desarrollar métodos de validación farmacéutica no presencial. Asimismo la atención a pacientes externos en cuanto a horario se refiere se limita al turno de mañana en la mitad de los SFH. - Respecto a la atención continuada o guardia, la mitad de los SFH no tienen un modelo de guardias de FEA ni en días festivos ni laborables. Sobre los Recursos Humanos: - La media de farmacéuticos especialistas trabajando en los SFH es inferior a 6 y más de un tercio no disponen de un contrato fijo. Sobre los Sistemas de Información: - Dos de cada diez SFH que preparan citostáticos no disponen de una aplicación para la validación y preparación de la quimioterapia. - El registro electrónico de la administración de medicamentos en pacientes ingresados está implementado en el 40% de los SFH. Sobre Formación e Investigación: - El 82% de los FH no realiza una actividad docente reconocida con las Universidades mediante el nombramiento de profesor asociado o titular. - El Factor de Impacto de las publicaciones en los SFH es limitado, debiendo fomentarse la investigación. Igualmente debe facilitarse la realización de tesis doctorales en los SFH, puesto que la media de doctores es reducida centrándose fundamentalmente en los hospitales de mayor tamaño Otros aspectos: - Aunque en algunas Comunidades Autónomas, los Centros Sociosanitarios tienen SFH propio o están adscritos de un SFH del hospital de referencia, esta situación globalmente tan sólo representa uno de cada tres SFH. - En materia demográfica, el rango de edad más frecuente es entre 30 y 50 años. En el plazo de 4 años se jubilarán más de 400 farmacéuticos, estando por tanto el relevo generacional garantizado si continúan formándose cada año, mediante el sistema FIR, al menos al mismo número de farmaceúticos especialistas. 44

47 13. Agradecimientos A todos los farmacéuticos responsables de los SFH por el tiempo y esfuerzo que supone la cumplimentación de una encuesta de esta magnitud. A todos los delegados de la Junta de Gobierno y a la Junta Directiva por el tiempo, dedicación y esfuerzo. Sin ellos, el proyecto no hubiera sido posible. A Manoli Florencio y Mª José Dalama, de la Secretaria SEFH por su interés y dedicación. A Lisboa Losanz, de la empresa SIGMA DOS, por su labor en el tratamiento estadístico de los datos. 45

48 14. Junta de Gobierno Periodo: Noviembre 2014 a Julio 2015 Presidente D. José Luís Poveda Andrés Vicepresidente D. Miguel Angel Calleja Hernández Tesorera Dña. María Inmaculada Torre Lloveras Secretaria Dña. Montserrat Pérez Encinas Delegado Autonómico Andalucia D. Ramón Morillo Verdugo Delegado Autonómico Aragón Dña. M. Dolores Solano Aramendia Delegado Autonómico Baleares Dña. Iciar Martínez López Delegado Autonómico Canarias D. Héctor Alonso Ramos Delegado Autonómico Cantabria Dña. Teresa Giménez Poderós Delegado Autonómico Castilla y León Dña. Blanca De La Nogal Fernández Delegado Autonómico Castilla-La Mancha Dña. Carmen Encinas Barrios Delegado Autonómico Cataluña Dña. Edurne Fernández De Gamarra Martínez Delagada Autonómico Comunidad de Madrid Dña. Eva Negro Vega Delegado Autonómico Comunidad de Murcia Dña. Elena Pilar Urbieta Sánz Delegado Autonómico Comunidad Valenciana D. Javier García Pellicer Delegado Autonómico Extremadura D. Luís Carlos Fernández Lisón Delegado Autonómico Galicia Dña. Guadalupe Piñeiro Corrales Delegado Autonómico La Rioja Dña. Rebeca Apiñaniz Apiñaniz Delegado Autonómico Navarra Dña. Azucena Aldaz Pastor Delegado Autonómico País Vasco Dña. Mª Dolores Martínez García Delegado Autonómico Principado de Asturias Dña. Ana Lozano Blázquez 46