REGLAMENTO AERONAUTICO DOMINICANO RAD 67 DISPOSICIONES MÉDICAS APLICABLES AL OTORGAMIENTO DE CERTIFICADO

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1 RAD 67 DISPOSICIONES MÉDICAS APLICABLES AL OTORGAMIENTO DE CERTIFICADO

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33 - Disposiciones Médicas Aplicables al Otorgamiento de Certificado Índice Sección A Generalidades 67.1 Aplicabilidad Expedición Renovación Revaloración Acceso a información de la Policía Nacional. Sección B Certificado Médico para Personal Aeronáutico de Primera Clase Elegibilidad y Período de Validez Requisitos de Prueba de Agudeza Visual Requisitos de Prueba del Oído, Nariz, Garganta, Equilibrio y Audición Requisitos Mentales Requisitos Neurológicos Requisitos Cardiovasculares y Pulmonares Condición Médica General Expedición discrecional. Sección C Certificado Médico para Personal Aeronáutico de Segunda Clase Elegibilidad y Período de Validez Requisitos de Prueba de Agudeza Visual Requisitos de prueba del Oído, Nariz, Garganta, Equilibrio y Audición Requisitos Mentales Requisitos Neurológicos Requisitos Cardiovasculares y Pulmonares Condición Médica General Expedición discrecional. Sección D Certificado Médico para Personal Aeronáutico de Tercera Clase Elegibilidad y Período de Validez Requisitos de Prueba de Agudeza Visual Requisitos de prueba del Oído, Nariz, Garganta, Equilibrio y Audición Requisitos Mentales Requisitos Neurológicos Requisitos Cardiovasculares y Pulmonares Condición Médica General Expedición discrecional. Revisión No. 3 Página 1/40

34 Sección E Condiciones Médicas Especiales Casos de embarazos Casos de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Sección F Procedimientos de Certificación Emisión especial de certificados médicos Solicitudes, certificados, Bitácora de vuelo, reportes, y registros: Falsificación, reproducción, o alteración; declaraciones incorrectas Exámenes Médicos: Quién puede darlo Delegación de Autoridad Negación o rechazo del Certificado Médico Certificados Médicos Expedidos por Médicos Aeronáuticos de la Fuerza Aérea Dominicana Registros Médicos Devolución del certificado médico después de una suspensión o cancelación. Revisión No. 3 Página 2/40

35 Sección A - Generalidades 67.1 Aplicabilidad. Este RAD prescribe los requisitos médicos para la certificación en la obtención y mantenimiento de un certificado médico por parte del personal aeronáutico. Ninguna persona en el cumplimiento de estos requisitos podrá: a) exceder 90 días calendarios ininterrumpidos durante el proceso de obtención o renovación de este certificado médico para la corrección de cualquier deficiencia médica de salud que pudiera presentarse sin que tenga esa persona que iniciar de nuevo la aplicación para la obtención del referido certificado médico. b) exceder de 30 días calendarios a partir de la fecha de notificación al personal aeronáutico afectado en el caso de los estudiantes pilotos, pilotos e ingenieros de vuelo cuando se encuentren deficiencias durante la revisión y validación de los expedientes de los certificados médicos y sean motivo de riesgo para ejercer los privilegios de dichos certificados médicos Expedición. Se practica por primera vez a un solicitante de una licencia aeronáutica que reúna todos los requisitos médicos, basado en el examen médico, evaluación del historial, y condición de la persona, según los requisitos prescritos en este RAD Renovación Examen que se practica a los titulares de una licencia aeronáutica para los fines de renovar su certificado médico y comprobar que su aptitud psicofísica cumple con los requisitos mínimos de este RAD. La periodicidad de este tipo de examen está supeditada a los períodos de validez de las diferentes clases de certificados médicos, descritos en este RAD Revaloración a) Examen médico que se practica al titular de una licencia aeronáutica, bajo las siguientes condiciones: 1) Después de un incidente o accidente de aviación; 2) Después de una intervención quirúrgica o una enfermedad con duración mayor de tres (3) semanas. En el caso de personal femenino después de un parto o aborto; 3) A solicitud del IDAC o de persona por aquella designada; 4) A solicitud del propio titular de una licencia aeronáutica. b) Los requisitos que se han de cumplir para la revaloración del certificado médico son los mismos que para la evaluación inicial, excepto cuando se indique explícitamente de otro modo en la descripción de cada una de las clases en este RAD Acceso a información de la Policía Nacional. Al momento de la solicitud del certificado emitido bajo este RAD, cada persona que solicite un certificado médico, expresará por escrito dar su consentimiento al Director General para que se solicite información a la Policía Nacional concerniente a su persona. El Director General podría dar la información recibida de la Policía Nacional, si existiese alguna, y al solicitante si lo pide por escrito con el fin de revisarla y dar explicación por escrito. Revisión No. 3 Página 3/40

36 Sección B Certificado Médico para Personal Aeronáutico de Primera Clase Elegibilidad y Período de Validez a) Para ser elegible para un certificado médico para personal aeronáutico de primera clase, y permanecer apto para un certificado médico para personal aeronáutico de primera clase, una persona debe reunir los requisitos de esta sub-sección. b) El certificado médico de Primera Clase será otorgado a los solicitantes y titulares de Licencias Piloto Comercial, Licencias de Piloto de Transporte de Línea Aérea y Licencias de Piloto con Tripulación Múltiple (para aviones, solamente). c) El período de validez de los certificados médicos de los solicitantes o portadores de licencias de Piloto de Transporte de Línea Aérea, menores de 40 años, se extiende desde el día de la emisión hasta el último día del doceavo mes en que vence el certificado. En aquellos mayores de 40 años, el período de validez de dicho certificado médico se extiende desde el día de la emisión hasta el último día del sexto mes en que vence el certificado. d) El período de validez de los certificados médicos de los solicitantes o portadores de licencias de Piloto Comercial y con Tripulación Múltiple, sin importar la edad, se extiende desde el día de la emisión hasta el último día del doceavo mes en que vence el certificado Requisitos de Pruebas de Agudeza Visual. a) Los requisitos de la visión para un certificado médico para personal aeronáutico de primera clase son: 1) Agudeza visual distante con o sin corrección de 20/30 ó mejor en cada ojo separadamente; y agudeza visual binocular de 20/20 o mayor. Si los lentes correctivos (convencionales o de contactos) son necesarios, la persona puede estar apta solamente bajo la condición de que los lentes correctivos sean usados mientras ejerza los privilegios que le confiere la licencia del personal aeronáutico y que tenga un par de lentes correctores de repuesto a su disposición mientras ejerza las atribuciones que le confiere su licencia. 2) Capacidad para leer carta de agudeza visual N5 a una distancia de 40 cm. (16 pulg.) para visión cercana; así como la carta N14 a una distancia de 100 cm. (32 pulg.) para visión intermedia. De ser necesario el uso de lentes correctores para lograr una optima visión próxima, se exigirá al portador de la licencia que esta corrección se añada a la corrección de las gafas que ya se haya prescrito; Sino se ha prescrito dicha corrección, se guardara a mano un par de anteojos para visión próxima durante el ejercicio de las atribuciones inherentes a la licencia cuando se requiera corrección para visión próxima, se exigirá que el solicitante demuestre que le basta con un par de anteojos para satisfacer los requisitos de visión lejana y de visión próxima. Siempre que: Revisión No. 3 Página 4/40

37 i) Utilice lentes de predicador, bifocales o quizás multifocales, que le permitan leer los instrumentos y una carta o manual que tenga en la mano, así como pasar a la visión lejana a través del parabrisas sin quitarse los lentes. La corrección únicamente de la visión próxima (lentes completos de una sola potencia, apropiados a la lectura) reduce considerablemente la agudeza visual lejana y por consiguiente no es aceptable; y ii) Cuando se exija corrección para visión próxima de conformidad con el párrafo previo, guarde a mano, para uso inmediato, un segundo par de gafas correctoras para visión próxima. 3) Habilidad de percibir fácilmente los colores necesarios para desempeñar con seguridad sus funciones. i) Se examinará al solicitante respecto a su capacidad de identificar correctamente una serie de láminas pseudos-isocromáticas de Ishihara. ii) Se declarará no apto al solicitante que no haya obtenido un resultado satisfactorio en tal prueba, a menos que pueda distinguir con facilidad los colores utilizados en la navegación aérea e identificar correctamente las luces usadas en aviación. Los solicitantes que no cumplan con estos criterios serán declarados no aptos. 4) Campos visuales normales; 5) Visión binocular normal. 6) No padecer de estereopsis defectuosa y convergencia anormal que interfieren en la visión próxima y que afecten el desempeño adecuado de las funciones de su licencia. 7) No padecer de defecto de alineación ocular en el que la amplitud de fusión sea produzca astenopia suficiente como para afectar las funciones y el desempeño de los privilegios de su licencia. 8) No sufrir de ninguna condición patológica crónica o aguda de cualquiera de los ojos o anexa que interfiera con la apropiada función del ojo, que pudiera razonablemente esperarse progresar a ese grado, o que razonablemente pueda esperarse agravar por condición de vuelo. b) Todos los solicitantes que usen lentes de contacto para corrección de cualquier defecto visual deberá ser monofocales, sin color y que sean bien tolerados por el usuario. Deberá guardar un par de anteojos adicionales que corrijan el defecto de visión, durante el ejercicio de las atribuciones que le confiere su licencia. c) Los solicitantes que tengan un gran defecto de refracción usarán lentes de contacto o anteojos con lentes de elevado índice de refracción. Revisión No. 3 Página 5/40

38 d) Será exigido un informe oftalmológico completo satisfactorio antes de la evaluación médica por parte del médico examinador externo o médico evaluador del IDAC, a todos los usuarios de licencias cuya agudeza visual lejana sin corrección en cualquiera de los dos ojos sea menor de 20/200. Dicho examen será requerido posteriormente cada cinco años. e) Todo solicitante que haya sido sometido a una cirugía que afecte el estado de refracción del ojo no podrá ejercer los privilegios de su licencia, excepto cuando una investigación adecuada haya revelado que no existen secuelas que interfieran con la seguridad en el ejercicio de las atribuciones correspondientes a sus licencias y habilitaciones Requisitos de prueba del Oído, Nariz, Garganta, Equilibrio y Audición. a) Los requisitos de equilibrio, oído, nariz y garganta para un certificado médico para personal aeronáutico de primera clase son: 1) No padecer afección ningún proceso patológico activo, agudo o crónico, ni en el oído interno ni en el oído medio o ninguno de sus anexos, tales como: i) Obstrucción permanente en las trompas de Eustaquio; ii) Perforación sin cicatrizar de las membranas timpánicas, excepto cuando exista una perforación simple y seca, que no implique alteraciones en las funciones normales del individuo y que no impidan el pleno desarrollo de las funciones establecidas por su licencia. 2) No padecer desórdenes permanentes de las funciones vestibulares. 3) No tener ninguna deformidad grave, ni afección aguda o crónica de los conductos nasales, la cavidad bucal o del tracto respiratorio superior, que interfiera con el ejercicio seguro de las atribuciones del portador de la licencia. 4) No tener defectos de articulación del lenguaje y/o tartamudez, que sean lo suficientemente graves como para dificultar la comunicación. 5) Demostrar que su percepción auditiva es suficiente para ejercer con las atribuciones de su licencia. Dicha agudeza auditiva será determinada por lo menos en una de las siguientes pruebas: i) Capacidad auditiva normal con un ruido de fondo que simule las características del ruido en un puesto de pilotaje durante el vuelo, que permita el desempeño adecuado de las funciones que le otorga de su licencia; ii) Entendimiento aceptable a una prueba con un audiómetro de tono puro, como parte de la evaluación inicial para la expedición del certificado médico. No deberá tener una deficiencia de percepción auditiva en cada oído separadamente, mayor de 35 db en ninguna de las tres frecuencias de 500 Hz, 1000 Hz, ó 2,000 Hz, ni mayor de 50 db en la frecuencia de 3,000 Hz. Revisión No. 3 Página 6/40

39 b) En caso de que el solicitante presente una deficiencia auditiva mayor que la especificada en cualquiera de los puntos anteriores, será declarado apto a condición de que tenga una capacidad auditiva en cada oído separadamente, equivalente a la de una persona normal, con un ruido de fondo que simule o reproduzca las características de enmascaramiento del ruido en el puesto de pilotaje durante el vuelo por lo que respecta a la voz y a las señales de radiofaros. c) En el caso del examen audiométrico de tono puro de agudeza de audición sin ayudas auditivas al que se refiere el párrafo (a) (5) (ii) de esta sub sección los solicitantes deberán realizarlo al menos una vez cada cinco años hasta la edad de 40 años y, a continuación como mínimo una vez cada dos años Requisitos Mentales. Los requisitos mentales para un certificado médico para personal aeronáutico de primera clase son: a) No historial clínico o diagnóstico médico establecido de ningunos de lo siguientes: 1) Desórdenes de la personalidad o el comportamiento, en particular cuando sean lo suficientemente graves como para manifestarse repentinamente y alterar las funciones normales del individuo; 2) Trastorno del estado de ánimo, incluyendo dentro de ellos: i) Trastorno bipolar; ii) Depresión 3) Síndrome del comportamiento relacionado con perturbaciones psicológicas o factores físicos. 4) Esquizofrenia o un trastorno esquizotípico o delirante; Cualquier desorden mental en el cual: i) El individuo manifiesta espejismos, alucinaciones, comportamiento groseramente extraño o comportamiento desorganizado, u otros síntomas comunes aceptables a esta condición. ii) Del individuo se puede razonablemente esperar espejismos, alucinaciones, comportamiento groseramente extraño u otros síntomas comunes aceptables a esta condición. b) Excepto por lo descrito en el párrafo (b) (4), no será permitida la expedición o renovación de certificado médico clase uno a ningún solicitante de licencia con antecedentes de uso o dependencia de sustancias dentro de los 24 meses precedentes a la evaluación si: Revisión No. 3 Página 7/40

40 1) Una situación en la cual el uso de una sustancia fue o es físicamente peligroso, si ha habido en cualquier otro tiempo una ocasión en la cual el uso de una sustancia también fue físicamente peligroso; 2) Una confirmación positiva en los resultados de prueba de droga o alcohol, o rehusar a someterse a una prueba de droga o alcohol requerido por el IDAC; 3) Uso indebido de una sustancia que el Médico Aeronáutico, basado en el historial clínico del caso y el juicio apropiado del médico aeronáutico examinador calificado, con relación a la sustancia implicada, encuentra: i) Hace a la persona incapaz de realizar con seguridad los deberes y ejercer los privilegios de la licencia del personal aeronáutico que solicita o ya posee; o ii) Razonablemente se espera, por máxima duración del certificado médico de personal aeronáutico que se solicita o se posee, hacer la persona incapaz de realizar esos deberes o ejercitar esos privilegios. iii) De comprobar el uso de sustancias controladas tales como: opiáceos, anfetaminas, codeínas, cannabis (se recomienda la temporal definitiva). 4) En los casos descritos en el párrafo (b) (1), (2) y (3) precedente de esta sub-sección podrían ser declarados aptos para ejercer los privilegios de un certificado primera clase de su licencia de personal aeronáutico aquellos solicitantes y usuarios donde se ha establecido evidencia clínica, satisfactoria por parte la división de Medicina Aeronáutica del IDAC, de recuperación, incluyendo abstinencia total sostenida de sustancias en por lo menos los 24 meses. c) Ningún otro desorden de personalidad, neurosis, u otra condición mental que el Médico Aeronáutico, basado en la historia del caso y el juicio médico apropiado, calificado con relación a la condición implicada, encuentra que: 1) Hace a la persona incapaz de realizar con seguridad los deberes o ejercer los privilegios de la licencia del personal aeronáutico que solicita o ya posee; o 2) Se puede esperar razonablemente, por el periodo máximo de duración del certificado médico del personal aeronáutico solicitado o que posee, que haga a la persona incapaz de realizar esas funciones o ejercer esos privilegios Requisitos Neurológicos. Los requisitos neurológicos para un certificado médico del personal aeronáutico de primera clase, son: a) No historial clínico o diagnóstico médico establecido de ningunas de las siguientes afecciones: Revisión No. 3 Página 8/40

41 1) Enfermedad transitoria, progresiva o no progresiva del sistema nervioso, cuyas manifestaciones puedan interferir con el ejercicio seguro de las atribuciones que le confiere su licencia; o 2) Epilepsia; 3) Una perdida de conciencia sin una explicación médica satisfactoria de la causa; o 4) Una perdida transitoria de control de las funciones del sistema nervioso sin una explicación medica satisfactoria de las causas. b) Ningún otro desorden neurológico tales como traumatismos craneoencefálicos, pérdida de conciencia, o cualquier otra condición neurológica que el Médico Aeronáutico, basado en el historial clínico y apropiado, juicio médico calificado relacionado con la condición implicada, encuentre que: 1) Hace a la persona incapaz de realizar con seguridad las funciones o ejercer los privilegios de la licencia de personal aeronáutico que solicita o ya posee; Requisitos Cardiovasculares y Pulmonares. a) Los requisitos cardiovasculares para un certificado médico de personal aeronáutico de Primera Clase son: 1) No tener historial clínico o diagnóstico médico establecido de ningunas de las siguientes afecciones: i) Enfermedad del corazón congénita o adquirida que ha requerido tratamiento o si no ha sido tratado, o que ha sido sintomático o clínicamente significativa; ii) iii) Infarto del Miocardio; Angina de pecho; iv) Arritmia cardiaca; v) Angioplastía coronaria; vi) Bypass coronario; vii) Implantación permanente de marcapaso; o viii) Reemplazo de válvula cardiaca; o ix) Reemplazo del corazón. Revisión No. 3 Página 9/40

42 2) No padecer anomalía significativa de la conducción cardiaca que, a juicio del médico examinador externo o médico evaluador del IDAC, interfiere con el pleno ejercicio de las funciones que confiere la licencia. 3) Tener las presiones arteriales, sistólicas y diastólicas, comprendidas dentro de los límites normales. Se permitirá el uso de medicamentos para el control de la presión arterial que, según lo indique un médico examinador designado o un medico evaluador del IDAC, sea compatible con el ejercicio de las atribuciones correspondientes a la licencia. 4) Tener un sistema circulatorio que no presente ninguna anomalía funcional ni estructural importante que comprometa o afecte la operación segura de una aeronave, o sea susceptible de agravarse con el vuelo. b) En los casos descritos en el párrafo (a) (1) de esta sub-sección podrían ser declarados aptos para ejercer los privilegios de un certificado primera clase de su licencia de personal aeronáutico aquellos que su problema cardiaco haya sido objeto de investigación y evaluación de conformidad con las mejores practicas medicas y que se haya estimado que no es probable que le impida al portador de la licencia el ejercicio seguro de sus atribuciones. c) Deberá realizarse el examen de electrocardiografía a la primera solicitud de expedición del certificado médico; y anualmente en aquellos portadores de licencias mayores de 40 años, con certificado médico de primera clase. d) Deberá realizarse un perfil lipídico, que incluya las pruebas de colesterol total, triglicéridos, colesterol LDL y HDL, a la primera solicitud de expedición del certificado médico; dichas pruebas será repetidas cada 12 meses en aquellos portadores de certificado médico de primera clase mayores de 40 años y cada 24 meses en aquellos menores de 40 años. e) Los requisitos pulmonares para un certificado médico de personal aeronáutico de Primera Clase exigen no tener historial clínico o diagnóstico médico establecido de ningunas de las siguientes afecciones: 1) Afección pulmonar aguda ni enfermedad activa en la estructura de los pulmones, mediastino o pleura, que puedan causar la incapacidad del solicitante en el cumplimiento de sus funciones. 2) Asma acompañado de síntomas significativos o que probablemente dé lugar a síntomas que provoquen incapacidad durante maniobras normales o de emergencia serán considerados no aptos. El uso de medicamentos destinados al control del asma será motivo de descalificación, salvo en el caso de fármacos cuyo uso sea compatible con el ejercicio seguro de las atribuciones correspondientes a la licencia y habilitación del solicitante. Revisión No. 3 Página 10/40

43 3) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica excepto si dicha condición ha sido investigada y evaluada de por un profesional que haya establecido que la patología no interfiera en el ejercicio seguro de las atribuciones correspondientes a sus licencias y habilitaciones. 4) Tuberculosis pulmonar activa, debidamente diagnosticados. Se considerarán como causa de incapacidad: i) Los casos de lesiones inactivas o cicatrizadas, que se sabe que son tuberculosis o se presume que tienen origen tuberculoso, pueden considerarse como admisibles. ii) iii) iv) Los casos dudosos en cuanto a la actividad de una lesión, en los que desde el punto de vista clínico no aparecen los síntomas característicos de la enfermedad, deberán, considerarse como causas de incapacidad temporal, durante un período que no sea inferior a 3 meses partiendo desde la fecha del reconocimiento médico. Al terminar dicho período de tres meses, deberá hacerse una nueva radiografía, comparándola cuidadosamente con la anterior. Si no hay indicios de que la enfermedad progresa y no hay síntomas generales ni síntomas que se refieran al tórax, el solicitante debería considerarse como apto por tres meses. Siempre que la enfermedad siga sin presentar indicios de progreso, lo que se comprobará por exámenes radiográficos realizados al final de todo período de tres meses, la validez de la licencia deberá limitarse a períodos consecutivos de tres meses. v) Cuando el solicitante haya estado en observación, según este programa, durante un período total de dos años por lo menos y la composición de todas las radiografías no indique ningún cambio o sólo regresión de la lesión, ésta deberá considerarse como inactiva o cicatrizada f) La radiografía formará parte del reconocimiento médico inicial y de los casos clínicos dudosos; o cuando el examinador lo considere prudente Condición Médica General. a) Ningún titular de una licencia de personal aeronáutico que exija un certificado medico clase uno podrá padecer de una enfermedad que implique deficiencias funcionales graves del conducto gastrointestinal o sus anexos, tales como: 1) Hernias, que pueden dar lugar a síntomas que ocasionen incapacitación. Revisión No. 3 Página 11/40

44 2) Secuela de enfermedad o intervención quirúrgica en cualquier parte del conducto digestivo o sus anexos, que pueda causar incapacidad repentina durante el vuelo, especialmente los obstrucciones por estrechez o compresión; b) Ningún titular de una licencia de personal aeronáutico que exija un certificado medico clase uno podrá padecer de desórdenes del metabolismo, de la nutrición o endocrinos que puedan afectar el ejercicio de las atribuciones correspondientes a la licencia o habilitación del solicitante tales como: 1) Diabetes mellitus tipo 1; 2) Diabetes mellitus tipo 2, excepto cuando no es tratada con insulina y se compruebe que su estado puede controlarse de manera satisfactoria con ayuda de una dieta solamente o de una dieta combinada con medicación antidiabética vía oral. c) No deberá existir anomalía detectable en los niveles de glicemia en ayuna. Deberá realizarse esta prueba a la primera solicitud de expedición del certificado médico; será repetida cada 48 meses en aquellos portadores de certificado médico de segunda clase, excepto en los portadores de licencia de Ingeniero de Vuelo quienes deberán repetirse la prueba cada 24 meses. d) Ningún titular de una licencia de personal aeronáutico que exija un certificado medico clase uno podrá padecer enfermedades del sistema linfático o enfermedades hematológicas, excepto en los casos en que el medico examinador externo o medico evaluador del IDAC indique que la afección no afecte el ejercicio de las atribuciones correspondientes a la licencia y habilitación del solicitante. 1) Deberá realizarse un hemograma completo a la primera solicitud de expedición de certificado médico y en cada renovación posterior. e) Ningún titular de una licencia de personal aeronáutico que exija un certificado medico clase uno podrá padecer de enfermedad renal o genitourinaria, excepto cuando una investigación adecuada haya revelado que su estado de salud no interferirá con la seguridad en el ejercicio de las atribuciones correspondientes a sus licencias y habilitaciones, bajo la condición de que: 1) La orina no contendrá ningún elemento anormal que, a juicio del médico examinador externo o medico evaluador del IDAC, sea patológicamente importante; y 2) No exista secuela de enfermedad o de intervenciones quirúrgicas en los riñones y en las vías urinarias que pueda causar incapacidad, especialmente las obstrucciones por estrechez o compresión. 3) No exista nefrectomía unilateral, a menos que la misma esté compensada, sin presentar hipertensión ni uremia. Revisión No. 3 Página 12/40

45 f) No deberán existir anomalías detectables en los niveles de urea y creatinina. Deberán realizarse estas pruebas a la primera solicitud de expedición del certificado médico; dichas pruebas será repetidas cada 12 meses en aquellos portadores de certificado médico de primera clase mayores de 40 años y cada 24 meses en aquellos menores de 40 años. g) Ningún titular de una licencia de personal aeronáutico que exija un certificado médico clase uno podrá padecer afección activa de los huesos, articulaciones, músculos o tendones. Tampoco padecerá de secuelas funcionales graves de enfermedades congénitas o adquiridas. No son causa de incapacidad las consecuencias funcionales de lesiones en los huesos, articulaciones, músculos o tendones, y ciertos defectos anatómicos compatibles con el ejercicio de las atribuciones correspondientes a la licencia y habilitación del solicitante. h) Ningún titular de licencia de personal aeronáutico que exija un certificado médico clase uno podrá tener un historial de trastornos ginecológico excepto cuando una investigación adecuada haya revelado que su estado de salud no interferirá con la seguridad en el ejercicio de las atribuciones correspondientes a sus licencias y habilitaciones. i) Ninguna otra enfermedad orgánica, funcional, o estructural, defecto o limitación que el médico examinador externo o el médico evaluador del IDAC, basado en el historial clínico y un apropiado juicio médico calificado, relacionado a la condición involucrada, encuentra que: 1) Hace a la persona incapaz para realizar con seguridad las funciones o ejercer los privilegios de la licencia de personal aeronáutico que solicita Expedición discrecional. Una persona que no reúne las disposiciones o requisitos de la sub-secciones hasta puede solicitar para una expedición discrecional de un certificado bajo la sub-sección Revisión No. 3 Página 13/40

46 Sección C Certificado Médico para Personal Aeronáutico de Segunda Clase Elegibilidad y Período de Validez a) Para ser elegible y permanecer apto para un certificado médico de personal aeronáutico de segunda clase, una persona debe reunir los requerimientos de esta sub-sección: b) El certificado médico de Segunda Clase será otorgado a los solicitantes y titulares de Licencias de Piloto Privado, Licencias de Estudiante Piloto, Piloto de Planeador, Licencias de Piloto de Globo Libre y Licencias de Ingeniero de Vuelo. c) El período de validez de todos los certificados médicos de segunda clase, con excepción de los Ingeniero de Vuelo, se extiende desde el día de la emisión hasta el último día del vigésimo cuarto mes en que vence el certificado. En aquellos portadores de licencia de Ingeniero de Vuelo, el período de validez de dicho certificado médico se extiende desde el día de la emisión hasta el último día del doceavo mes en que vence el certificado Requisitos Visuales. a) Los requisitos de la visión para un certificado médico para personal aeronáutico de segunda clase son: 1) Agudeza visual lejana con o sin corrección de 20/40 ó mejor en cada ojo separadamente; y agudeza visual binocular de 20/30 o mayor. Si los lentes correctivos (convencionales o de contactos) son necesarios, la persona puede estar apta solamente bajo la condición de que los lentes correctivos sean usados mientras ejerza los privilegios que le confiere la licencia del personal aeronáutico y que tenga un par de lentes correctores de repuesto a su disposición mientras ejerza las atribuciones que le confiere su licencia. 2) Capacidad para leer carta de agudeza visual N5 a una distancia de 40 cm. (16 pulg.) para visión cercana. De ser necesario el uso de lentes correctores para lograr una optima visión próxima, se exigirá al portador de la licencia que esta corrección se añada a la corrección de las gafas que ya se haya prescrito; Sino se ha prescrito dicha corrección, se guardara a mano un par de anteojos para visión próxima durante el ejercicio de las atribuciones inherentes a la licencia cuando se requiera corrección para visión próxima, se exigirá que el solicitante demuestre que le basta con un par de anteojos para satisfacer los requisitos de visión lejana y de visión próxima. Siempre que: i) Utilice lentes de predicador, bifocales o quizás multifocales, que le permitan leer los instrumentos y una carta o manual que tenga en la mano, así como pasar a la visión lejana a través del parabrisas sin quitarse los lentes. La corrección únicamente de la visión próxima (lentes completos de una sola potencia, apropiados a la lectura) reduce considerablemente la agudeza visual lejana y por consiguiente no es aceptable; y Revisión No. 3 Página 14/40

47 ii) Cuando se exija corrección para visión próxima de conformidad con el párrafo previo, guarde a mano, para uso inmediato, un segundo par de gafas correctoras para visión próxima. 3) Habilidad de percibir fácilmente los colores necesarios para desempeñar con seguridad sus funciones. i) Se examinará al solicitante respecto a su capacidad de identificar correctamente una serie de láminas pseudos-isocromáticas de Ishihara. ii) Se declarará no apto al solicitante que no haya obtenido un resultado satisfactorio en tal prueba, a menos que pueda distinguir con facilidad los colores utilizados en la navegación aérea e identificar correctamente las luces usadas en aviación. Los solicitantes que no cumplan con estos criterios serán declarados no aptos, excepto en aquellos que se emita con la siguiente restricción: valida de día únicamente. 4) Campos visuales normales; 5) Visión binocular normal. 6) No padecer de estereopsis defectuosa y convergencia anormal que interfieren en la visión próxima y que afecten el desempeño adecuado de las funciones de su licencia. 7) No padecer de defecto de alineación ocular en el que la amplitud de fusión sea produzca astenopia suficiente como para afectar las funciones y el desempeño de los privilegios de su licencia. 8) No sufrir de ninguna condición patológica crónica o aguda de cualquiera de los ojos o anexa que interfiera con la apropiada función del ojo, que pudiera razonablemente esperarse progresar a ese grado, o que razonablemente pueda esperarse agravar por condición de vuelo. b) Todos los solicitantes que usen lentes de contacto para corrección de cualquier defecto visual deberá ser monofocales, sin color y que sean bien tolerados por el usuario. Deberá guardar un par de anteojos adicionales que corrijan el defecto de visión, durante el ejercicio de las atribuciones que le confiere su licencia. c) Los solicitantes que tengan un gran defecto de refracción usarán lentes de contacto o anteojos con lentes de elevado índice de refracción. d) Se recomienda la realización de un informe oftalmológico completo satisfactorio antes de la evaluación médica por parte del médico examinador designado o médico evaluador aeronáutico del IDAC, a todos los usuarios de licencias cuya agudeza visual lejana sin corrección en cualquiera de los dos ojos sea menor de 20/200. Dicho examen será requerido posteriormente cada cinco años. Revisión No. 3 Página 15/40

48 e) Todo solicitante que haya sido sometido a una cirugía que afecte el estado de refracción del ojo no podrá ejercer los privilegios de su licencia, excepto cuando una investigación adecuada haya revelado que no existen secuelas que interfieran con la seguridad en el ejercicio de las atribuciones correspondientes a sus licencias y habilitaciones Requisitos de prueba del Oído, Nariz, Garganta, Equilibrio y Audición a) Los requisitos de equilibrio, oído, nariz, garganta y audición para un certificado médico para personal aeronáutico de segunda clase son: 1) No padecer afección ningún proceso patológico activo, agudo o crónico, ni en el oído interno ni en el oído medio o ninguno de sus anexos, tales como: i) Obstrucción permanente en las trompas de Eustaquio; ii) Perforación sin cicatrizar de las membranas timpánicas, excepto cuando exista una perforación simple y seca, que no implique alteraciones en las funciones normales del individuo y que no impidan el pleno desarrollo de las funciones establecidas por su licencia. 2) No padecer desórdenes permanentes de las funciones vestibulares. 3) No tener ninguna deformidad grave, ni afección aguda o crónica de los conductos nasales, la cavidad bucal o del tracto respiratorio superior, que interfiera con el ejercicio seguro de las atribuciones del portador de la licencia. 4) No tener defectos de articulación del lenguaje y/o tartamudez, que sean lo suficientemente graves como para dificultar la comunicación. 5) Demostrar que su percepción auditiva es suficiente para ejercer con las atribuciones de su licencia. Dicha agudeza auditiva será determinada por lo menos en una de las siguientes pruebas: i) Habilidad de oír una voz de intensidad normal en un cuarto silencioso, con ambos oídos, a una distancia de 2 m (6 pies) del examinador y de espaldas al mismo; ii) Entendimiento aceptable a una prueba con un audiómetro de tono puro, como parte de la evaluación inicial para la expedición del certificado médico. No deberá tener una deficiencia de percepción auditiva en cada oído separadamente, mayor de 35 db en ninguna de las tres frecuencias de 500 Hz, 1000 Hz, ó 2,000 Hz, ni mayor de 50 db en la frecuencia de 3,000 Hz. Revisión No. 3 Página 16/40

49 b) En caso de que el solicitante presente una deficiencia auditiva mayor que la especificada en cualquiera de los puntos anteriores, será declarado apto a condición de que tenga una capacidad auditiva en cada oído separadamente, equivalente a la de una persona normal, con un ruido de fondo que simule las características en un ambiente de campo de sonido o área de trabajo Requisitos Mentales. Los requisitos mentales para un certificado médico para personal aeronáutico de segunda clase son: a) No historial clínico o diagnóstico médico establecido de ningunos de lo siguiente: 1) Desórdenes de la personalidad o el comportamiento, en particular cuando sean lo suficientemente graves como para manifestarse repentinamente y alterar las funciones normales del individuo; 2) Trastorno del estado de ánimo, incluyendo dentro de ellos: i) Trastorno bipolar; ii) Depresión 3) Síndrome del comportamiento relacionado con perturbaciones psicológicas o factores físicos. 4) Esquizofrenia o un trastorno esquizotípico o delirante; cualquier desorden mental en el cual: i) El individuo manifiesta espejismos, alucinaciones, comportamiento groseramente extraño o comportamiento desorganizado, u otros síntomas comunes aceptables a esta condición. ii) Del individuo se puede razonablemente esperar espejismos, alucinaciones, comportamiento groseramente extraño u otros síntomas comunes aceptables a esta condición. b) Excepto por lo descrito en el párrafo (b) (4), no será permitida la expedición o renovación de certificado médico clase uno a ningún solicitante de licencia con antecedentes de uso o dependencia de sustancias dentro de los 24 meses precedentes a la evaluación si: 1) Una situación en la cual el uso de una sustancia fue o es físicamente peligroso, si ha habido en cualquier otro tiempo una ocasión en la cual el uso de una sustancia también fue físicamente peligroso; 2) Una confirmación positiva en los resultados de prueba de droga o alcohol, o rehusar a someterse a una prueba de droga o alcohol requerido por el IDAC; Revisión No. 3 Página 17/40

50 3) Uso indebido de una sustancia que el médico examinador externo o médico evaluador del IDAC, basado en el historial clínico del caso y el juicio apropiado del mismo, con relación a la sustancia implicada, encuentra: i) Hace a la persona incapaz de realizar con seguridad los deberes y ejercer los privilegios de la licencia del personal aeronáutico que solicita o ya posee; o ii) iii) Razonablemente se espera, por máxima duración del certificado médico de personal aeronáutico que se solicita o se posee, hacer la persona incapaz de realizar esos deberes o ejercitar esos privilegios. De comprobar el uso de sustancias controladas tales como: opiáceos, anfetaminas, codeínas, cannabis (se recomienda la temporal definitiva). 4) En los casos descritos en el párrafo (b) (1), (2) y (3) precedente de esta sub-sección podrían ser declarados aptos para ejercer los privilegios de un certificado segunda clase de su licencia de personal aeronáutico aquellos solicitantes y usuarios donde se ha establecido evidencia clínica, satisfactoria por parte la división de Medicina Aeronáutica del IDAC, de recuperación, incluyendo abstinencia total sostenida de sustancias en por lo menos los 24 meses. c) Ningún otro desorden de personalidad, neurosis, u otra condición mental que el Médico examinador externo o médico evaluador del IDAC, basado en la historia del caso y el juicio médico apropiado, calificado con relación a la condición implicada, encuentra que: 1) Hace a la persona incapaz de realizar con seguridad los deberes o ejercer los privilegios de la licencia del personal aeronáutico que solicita Requisitos Neurológicos. Los requisitos neurológicos para un certificado médico del personal aeronáutico de segunda clase, son: a) No historial clínico o diagnóstico médico establecido de ningunas de las siguientes afecciones: 1) Enfermedad transitoria, progresiva o no progresiva del sistema nervioso, cuyas manifestaciones puedan interferir con el ejercicio seguro de las atribuciones que le confiere su licencia; o 2) Epilepsia; 3) Una perdida de conciencia sin una explicación médica satisfactoria de la causa; o 4) Una perdida transitoria de control de las funciones del sistema nervioso sin una explicación medica satisfactoria de las causas. Revisión No. 3 Página 18/40

51 b) Ningún otro desorden neurológico tales como traumatismos craneoencefálicos, pérdida de conciencia, o cualquier otra condición neurológica que el Médico examinador externo o médico evaluador del IDAC, basado en el historial clínico y apropiado, juicio médico calificado relacionado con la condición implicada, encuentre que: 1) Hace a la persona incapaz de realizar con seguridad las funciones o ejercer los privilegios de la licencia de personal aeronáutico que solicita Requisitos Cardiovasculares y Pulmonares. a) Los requisitos cardiovasculares para un certificado médico de personal aeronáutico de segunda clase son: 1) No tener historial clínico o diagnóstico médico establecido de ningunas de las siguientes afecciones: i) Enfermedad del corazón congénita o adquirida que ha requerido tratamiento o si no ha sido tratado, o que ha sido sintomático o clínicamente significativa; ii) Infarto del Miocardio; iii) Angina de pecho; iv) Arritmia cardíaca; v) Angioplastía coronaria; vi) Bypass coronario; vii) Implantación permanente de marcapaso; o viii) Reemplazo de válvula cardiaca; o ix) Reemplazo del corazón. 2) No padecer anomalía significativa de la conducción cardiaca que, a juicio del médico examinador externo o médico evaluador del IDAC, interfiere con el pleno ejercicio de las funciones que confiere la licencia. 3) Tener las presiones arteriales, sistólicas y diastólicas, comprendidas dentro de los límites normales. Se permitirá el uso de medicamentos para el control de la presión arterial que, según lo indique un médico examinador designado o un medico evaluador del IDAC, sea compatible con el ejercicio de las atribuciones correspondientes a la licencia. 4) Tener un sistema circulatorio que no presente ninguna anomalía funcional ni estructural importante que comprometa o afecte la operación segura de una aeronave, o sea susceptible de agravarse con el vuelo. Revisión No. 3 Página 19/40

52 b) En los casos descritos en el párrafo (a) (1) de esta sub-sección podrían ser declarados aptos para ejercer los privilegios de un certificado segunda clase de su licencia de personal aeronáutico aquellos que su problema cardiaco haya sido objeto de investigación y evaluación de conformidad con las mejores practicas medicas y que se haya estimado que no es probable que le impida al portador de la licencia el ejercicio seguro de sus atribuciones. c) Deberá realizarse el examen de electrocardiografía a la primera solicitud de expedición del certificado médico; y cada 4 años en aquellos portadores de licencias mayores de 40 años, con certificado médico de segunda clase. d) Los requisitos pulmonares para un certificado médico de personal aeronáutico de segunda clase exigen no tener historial clínico o diagnóstico médico establecido de ningunas de las siguientes afecciones: 1) Afección pulmonar aguda ni enfermedad activa en la estructura de los pulmones, mediastino o pleura, que puedan causar la incapacidad del solicitante en el cumplimiento de sus funciones. 2) Asma acompañado de síntomas significativos o que probablemente dé lugar a síntomas que provoquen incapacidad durante maniobras normales o de emergencia serán considerados no aptos. El uso de medicamentos destinados al control del asma será motivo de descalificación, salvo en el caso de fármacos cuyo uso sea compatible con el ejercicio seguro de las atribuciones correspondientes a la licencia y habilitación del solicitante. 3) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica excepto si dicha condición ha sido investigada y evaluada de por un profesional que haya establecido que la patología no interfiera en el ejercicio seguro de las atribuciones correspondientes a sus licencias y habilitaciones. 4) Tuberculosis pulmonar activa, debidamente diagnosticados. Se considerarán como causa de incapacidad: i) Los casos de lesiones inactivas o cicatrizadas, que se sabe que son tuberculosis o se presume que tienen origen tuberculoso, pueden considerarse como admisibles. ii) iii) Los casos dudosos en cuanto a la actividad de una lesión, en los que desde el punto de vista clínico no aparecen los síntomas característicos de la enfermedad, deberán, considerarse como causas de incapacidad temporal, durante un período que no sea inferior a 3 meses partiendo desde la fecha del reconocimiento médico. Al terminar dicho período de tres meses, deberá hacerse una nueva radiografía, comparándola cuidadosamente con la anterior. Si no hay indicios de que la enfermedad progresa y no hay síntomas generales ni síntomas que se refieran al tórax, el solicitante debería considerarse como apto por tres meses. Revisión No. 3 Página 20/40

53 iv) Siempre que la enfermedad siga sin presentar indicios de progreso, lo que se comprobará por exámenes radiográficos realizados al final de todo período de tres meses, la validez de la licencia deberá limitarse a períodos consecutivos de tres meses. v) Cuando el solicitante haya estado en observación, según este programa, durante un período total de dos años por lo menos y la composición de todas las radiografías no indique ningún cambio o sólo regresión de la lesión, ésta deberá considerarse como inactiva o cicatrizada e) La radiografía formará parte del reconocimiento médico inicial y de los casos clínicos dudosos; o cuando el examinador lo considere prudente Condición Médica General. a) Ningún titular de una licencia de personal aeronáutico que exija un certificado medico de segunda clase podrá padecer de una enfermedad que implique deficiencias funcionales graves del conducto gastrointestinal o sus anexos, tales como: 1) Hernias, que pueden dar lugar a síntomas que ocasionen incapacitación. 2) Secuela de enfermedad o intervención quirúrgica en cualquier parte del conducto digestivo o sus anexos, que pueda causar incapacidad repentina durante el vuelo, especialmente los obstrucciones por estrechez o compresión; b) Ningún titular de una licencia de personal aeronáutico que exija un certificado medico de segunda clase podrá padecer de desórdenes del metabolismo, de la nutrición o endocrinos que puedan afectar el ejercicio de las atribuciones correspondientes a la licencia o habilitación del solicitante tales como: 1) Diabetes mellitus tipo 1; 2) Diabetes mellitus tipo 2, excepto cuando no es tratada con insulina y se compruebe que su estado puede controlarse de manera satisfactoria con ayuda de una dieta solamente o de una dieta combinada con medicación antidiabética vía oral. c) No deberá existir anomalía detectable en los niveles de glicemia en ayuna. Deberá realizarse esta prueba a la primera solicitud de expedición del certificado médico; será repetida cada 48 meses en aquellos portadores de certificado médico de segunda clase, excepto en los portadores de licencia de Ingeniero de Vuelo quienes deberán repetirse la prueba cada 24 meses. d) Ningún titular de una licencia de personal aeronáutico que exija un certificado medico de segunda clase podrá padecer enfermedades del sistema linfático o enfermedades hematológicas, excepto en los casos en que el medico examinador externo o medico evaluador del IDAC indique que la afección no afecte el ejercicio de las atribuciones correspondientes a la licencia y habilitación del solicitante. Revisión No. 3 Página 21/40

54 1) Deberá realizarse un hemograma completo a la primera solicitud de expedición de certificado médico y en cada renovación posterior e) Ningún titular de una licencia de personal aeronáutico que exija un certificado medico de segunda clase podrá padecer de enfermedad renal o genitourinaria, excepto cuando una investigación adecuada haya revelado que su estado de salud no interferirá con la seguridad en el ejercicio de las atribuciones correspondientes a sus licencias y habilitaciones, bajo la condición de que: 1) La orina no contendrá ningún elemento anormal que, a juicio del médico examinador externo o medico evaluador del IDAC, sea patológicamente importante; y 2) No exista secuela de enfermedad o de intervenciones quirúrgicas en los riñones y en las vías urinarias que pueda causar incapacidad, especialmente las obstrucciones por estrechez o compresión. 3) No exista nefrectomía unilateral, a menos que la misma esté compensada, sin presentar hipertensión ni uremia. f) No deberán existir anomalías detectables en los niveles de urea y creatinina. Deberán realizarse estas pruebas a la primera solicitud de expedición del certificado médico; dichas pruebas será repetida cada 12 meses en aquellos portadores de certificado médico de primera clase mayores de 40 años y cada 24 meses en aquellos menores de 40 años. g) Ningún titular de una licencia de personal aeronáutico que exija un certificado médico de segunda clase podrá padecer afección activa de los huesos, articulaciones, músculos o tendones. Tampoco padecerá de secuelas funcionales graves de enfermedades congénitas o adquiridas. No son causa de incapacidad las consecuencias funcionales de lesiones en los huesos, articulaciones, músculos o tendones, y ciertos defectos anatómicos compatibles con el ejercicio de las atribuciones correspondientes a la licencia y habilitación del solicitante. h) Ningún titular de licencia de personal aeronáutico que exija un certificado médico clase uno podrá tener un historial de trastornos ginecológico excepto cuando una investigación adecuada haya revelado que su estado de salud no interferirá con la seguridad en el ejercicio de las atribuciones correspondientes a sus licencias y habilitaciones. i) Ninguna otra enfermedad orgánica, funcional, o estructural, defecto o limitación que el médico examinador externo o el médico evaluador del IDAC, basado en el historial clínico y un apropiado juicio médico calificado, relacionado a la condición involucrada, encuentra que: Revisión No. 3 Página 22/40

55 1) Hace a la persona incapaz para realizar con seguridad las funciones o ejercer los privilegios de la licencia de personal aeronáutico que solicita Expedición discrecional. Una persona que no reúne las condiciones de las sub-secciones al puede para la expedición discrecional de un certificado bajo la sub-sección solicitar Revisión No. 3 Página 23/40