UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA CENTRO DE INVESTIGACIONES Y ESTUDIOS DE LA SALUD
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- Ana Aguilera Valenzuela
- hace 6 años
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1 ANEXOS Página 52
2 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA CENTRO DE INVESTIGACIONES Y ESTUDIOS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE NICARAGUA Maestría en Administración en Salud Mención en Gerencia de Hospitales La presente entrevista tiene por objeto recolectar información acerca del Proceso de dispensación de los medicamentos por dosis unitaria y las sugerencias para mejorar el mismo, en la Emergencia de Adultos del Hospital Escuela, Tegucigalpa, Honduras INSTRUCCIONES: Conteste las preguntas o marque con una X cada una de las casillas. 1. Características Profesionales del personal que labora en la sala de emergencia. 1.1 Posición que ocupa en la emergencia Médico Residente Médico Interno Licenciada en Enfermería Auxiliar de Enfermería Ayudante de Enfermería Farmacéutico 1.2 Su edad está comprendida entre 20 a 25 años 26 a 30 años 31 a 35 años 36 a 40 años 41 a 45 años 46 años o más Página 53
3 1.3 Cuántos años hace que labora en el Hospital Escuela? Menos de 1 año De 1 a 5 años De 6 a 10 años De 11 a 15 años De 16 a 20 años 21 años o más 1.4 Cuántos años tiene de laborar/rotar en la emergencia Menos de 1 año De 1 a 5 años De 6 a 10 años De 11 a 15 años De 16 a 20 años 21 años o más Página 54
4 2. Grado de Aceptación del Proceso de Dispensación de Medicamentos por el Equipo de Trabajo. 2.1 Qué opina del proceso de dispensación de medicamentos que se usaba anteriormente? Muy bueno Bueno Regular Malo 2.2 Conoce los lineamientos del nuevo proceso de dispensación de medicamentos en la emergencia de adultos? Si No 2.3 Cómo evaluaría el nuevo proceso de dispensación de medicamentos por dosis unitaria? Muy Bueno Bueno Regular Malo 2.4 Beneficio a favor de los pacientes que usted ha observado? Mayor coordinación entre el equipo de salud Cumplimiento del tratamiento en tiempo y dosis Dominio de las existencias de medicamentos en farmacia Comunicación entre ambos departamentos Otro 3. Ventajas y Desventajas del nuevo Procesos de Dispensación de Medicamentos 3.1 Enumere 3 ventajas del nuevo proceso de dispensación de medicamentos 3.2 Enumere 3 desventajas del nuevo proceso de dispensación de medicamentos
5 4. Valoración y sugerencias para mejorar el proceso: 3.1 Cuál es su valoración del proceso de dispensación de medicamentos en la emergencia? 4.2 Qué sugerencias aportaría usted para mejorar el proceso? 4. Opinión libre (exprese algún punto de vista que no esté incluido en las preguntas anteriores Gracias, que Dios le bendiga
6 Tabla No. 1.- Características Profesionales del Personal que Labora en la Sala de Emergencia de Adultos: Cargo que Ocupa CARGO QUE OCUPA FRECUENCIA PORCENTAJE Médico Residente Médico Interno 8 17 Licenciada en Enfermería Auxiliar de Enfermería Ayudante de Enfermería 2 4 Farmacéuticas 4 8 TOTAL % Tabla No. 2.- Características Profesionales del Personal que Labora en la Sala de Emergencia de Adultos: Grupos de Edad GRUPOS DE EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE 20 a a a a a y mas 5 10 TOTAL %
7 Tabla No. 3.- Características Profesionales del Personal que Labora en la Sala de Emergencia de Adultos: ANTIGÜEDAD LABORAL EN EL HOSPITAL ESCUELA AÑOS DE LABORAR EN EL HOSPITAL FRECUENCIA PORCENTAJE Menos de 1 año a 5 años a 10 años a 15 años a 20 años años y mas 5 10 TOTAL % Tabla No. 4.- Características Profesionales del Personal que Labora en la Sala de Emergencia de Adultos: ANTIGUEDAD LABORAL EN LA EMERGENCIA AÑOS DE LABORAR EN LA EMERGENCIA FRECUENCIA PORCENTAJE Menos de 1 año a 5 años a 10 años a 15 años a 20 años años y mas 5 10 TOTAL %
8 Tabla No. 5.-Grado de aceptación del Proceso de Dispensación de Medicamentos por el Equipo de Trabajo: OPINION ACERCA DEL PROCESO DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS ANTERIOR OPINION DEL PROCESO ANTERIOR FRECUENCIA PORCENTAJE MUY BUENO BUENO 4 8 REGULAR MALO TOTAL % Tabla No. 6.- Grado de aceptación del Proceso de Dispensación de Medicamentos por el Equipo de Trabajo: EVALUACION DEL PROCESO ACTUAL DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS EVALUACION DEL PROCESO ACTUAL FRECUENCIA PORCENTAJE MUY BUENO BUENO REGULAR 5 10 MALO 3 6 TOTAL % Tabla No.7.- Grado de aceptación del Proceso de Dispensación de Medicamentos por el Equipo de Trabajo: CONOCIMIENTO DE LOS LINEAMIENTOS DEL PROCESO ACTUAL DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS CONOCIMIENTO DE LINEAMIENTOS FRECUENCIA PORCENTAJE SI NO TOTAL %
9 Tabla No 8.-Ventajas y Desventajas del nuevo Proceso de Dispensación de Medicamentos: VENTAJAS DEL PROCESO ACTUAL VENTAJAS DEL PROCESO ACTUAL FRECUENCIA RELACION Cumplimiento de medicamentos en tiempo y dosis Cumplimiento de tratamiento al paciente No hay que solicitarle al médico interno que haga recetas en cada turno (No hay que hacer recetas) La dosis de cada medicamento está en sala Mayor comunicación entre ambos departamentos Control de medicamentos en sala Menos fuga de medicamentos Mayor comunicación y participación del farmacéutico con el equipo de salud Disminuye el número de veces que se debe ir a la farmacia Mayor coordinación entre el equipo de salud Dominio de las existencias en farmacia Mayor utilización del personal de 7 15 enfermería (auxiliar y ayudante) en actividades de la sala Mayor control de medicamentos en 4 8 farmacia Mayor organización en sala 1 2
10 Tabla No 9.- Ventajas y Desventajas del nuevo Proceso de Dispensación de Medicamentos: DESVENTAJAS DEL PROCESO ACTUAL DESVENTAJAS FRECUENCIA RELACION Falta más responsabilidad de las licenciadas Algunas veces no se encuentran completas las dosis unitarias de los medicamentos de pacientes ingresados Falta de organización por parte de farmacia los fines de semana Aun no se incluyen todos los medicamentos en el stock No hay personal asignado en TB y TC No se encuentran los medicamentos de los pacientes que ingresan en turno C No se puede usar medicamentos del stock sin receta Lejanía entre la emergencia y la farmacia 7 15 Hay problemas con algún personal de 5 10 farmacia que no quieren dar los medicamentos Que algunas veces los medicamentos no 4 8 están a tiempo Falta de carritos de medicamentos dificulta el 3 6 proceso Espacio inadecuado 1 2 Tabla No 10.- Valoración y Sugerencias para Mejorar el proceso: VALORACION DEL PROCESO DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS POR DOSIS UNITARIAS VALORACION FRECUENCIA RELACION Es muy importante para el aprovechamiento de los medicamentos Aun hay cosas que mejorar Muy importante ha venido a establecer controles Excelente, es un proceso para fortalecer el servicio Muy importante 4 8
11 Tabla No Valoración y Sugerencias para Mejorar el proceso: SUGERENCIAS PARA MEJORAR EL PROCESO CONCEPTO FRECUENCIA RELACION Mejorar la responsabilidad en el manejo de los medicamentos Mantener un stock para ayudar al personal Que el personal de farmacia entregue los medicamentos de los ingresos de turno C temprano en turno A Incluir en el stock todos los medicamentos Responsabilizar económicamente a las 2 4 licenciadas por las dosis extraviadas CRUCE DE VARIABLES Tabla No 12. Valoración del Proceso Actual de Dispensación de Medicamentos.-Cargo versus valoración del proceso actual de dispensación de medicamentos. CARGO VALORACION DEL PROCESO MUY BUENO BUENO REGULAR MALO Médico Residente Médico Interno Licenciada Farmacéutica Auxiliar de Enfermería Ayudante de Enfermería TOTAL
12 Tabla No 13. Valoración del Proceso Actual de Dispensación de Medicamentos.- Grupos de edad versus valoración del proceso actual de dispensación de medicamentos GRUPOS VALORACION DEL PROCESO DE EDAD MUY BUENO BUENO REGULAR MALO 20 a 25 años a 30 años a 35 años a 40 años A años y mas TOTAL Tabla No 14. Valoración del Proceso Actual de Dispensación de Medicamentos.- Antigüedad Laboral versus valoración del proceso actual de dispensación de medicamentos. Antigüedad VALORACION DEL PROCESO Laboral MUY BUENO BUENO REGULAR MALO Menos de año 1 a 5 años a 10 años a 15 años a 20 años años y mas TOTAL
13 Cuadro No. 1 STOCK TRADICIONAL POR SEMANA MEDICAMENTO Stock Martes y Viernes TOTAL A LA SEMANA Ampicilina 1 gr. 100 frascos X Adrenalina 100 ampollas X Antiespasmódico 200 ampollas X Atropina 200 ampollas X Bicarbonato de sodio 44.4 mek/5ml 15 Frascos X 2 30 Cloranfenicol 1 gr. 150 frascos X Cloruro de potasio 20 Meq. 100 ampollas X Carbonato de calcio 50 ampollas X Dexametazona 8 mg. 150 Frascos X Digoxina 0.25 mg 25 ampollas X 2 50 Diclofenac 25 mg. 600 ampollas X Dopamina 200 mg. 20 ampollas X 2 40 Dobutamina 20 ampollas X 2 40 Dextrosa al 50% 50 Frascos X Difenhidramina 10 mg. 15 Frascos X 2 30 Enema fleet 12 tubos X 2 24 Furosemida 10 mg. 150 ampollas X Gentamiciana 80 mg. 100 Frascos X Gluconato de calcio 10 % 20 ampollas X 2 40 Hidrocortizona 500 mg. 50 Frascos X Lubricante KY 10 tubos X 2 20 Lidocaína 2 % 50 Frascos X Heparina 25,000 UI 20 Frascos X 2 40 Metoclopramida 10 mg. 150 ampollas X Penicristalina 10 mill. 125 Frascos X Penibenzatínica 1.2 mill. 100 Frascos X Peniprocaínica 4 mill. 50 Frascos X Ranitidina 50 mg. 150 ampollas X Sulfato de magnesio 10 % 40 ampollas X 2 80 Tiamina 10 Frascos X 2 20 Tramal 100 mg. 100 ampollas X Vitamina K 10 mg. 25 ampollas X 2 50 Fuente: Requisiciones
14 MEDICAMENTO Cuadro No. 2 STOCK TRADICIONAL POR MES Y SUS COSTOS Multiplicado por 8 TOTAL AL MES COSTO UNITARIO VALOR TOTAL (Lempiras) Ampicilina 1 gr. 100X , Adrenalina 100X , Antiespasmódico 200X , Atropina 200X , Bicarbonato de sodio X , mek/5ml Cloranfenicol 1 gr. 150X , Cloruro de potasio 20 Meq. 100X , Carbonato de calcio 50X , Dexametazona 8 mg. 150X , Digoxina 0.25 mg 25X , Diclofenac 25 mg. 600X , Dopamina 200 mg. 20X , Dobutamina 20X , Dextrosa al 50% 50X , Difenhidramina 10 mg. 15X , Enema fleet 12X , Furosemida 10 mg. 150X , Gentamiciana 80 mg. 100X , Gluconato de calcio 10 % 20X Hidrocortizona 500 mg. 50X , Lubricante KY 10X , Lidocaína 2 % 50X , Heparina 25,000 UI 20X , Metoclopramida 10 mg. 150X , Penicristalina 10 mill. 125X , Penibenzatínica 1.2 mill. 100X , Peniprocaínica 4 mill. 50X , Ranitidina 50 mg. 150X , Sulfato de magnesio 10 % 40X , Tiamina 10X Tramal 100 mg. 100X , Vitamina K 10 mg. 25X TOTAL 203, Fuente: Requisiciones
15 Cuadro No. 3 Cuadros utilizados en farmacia para registrar los movimientos de pacientes y controlar la salida de medicamentos. Unidosis Perfil Farmacoterapéutico Dx. Alergias Perfil Ingreso: Fecha: Egreso: Medicamento: NOTAS: Edad: Sexo: Peso Tarifa Inicio: Fin: Nombre: Dosis: Vía: Frecuen Pres: No. Unid: Fechas de Suministro Cama Paciente Historia
16 Cuadro No. 4 Cuadros utilizados en farmacia para registrar los movimientos de pacientes y controlar la salida de medicamentos RETORNO DE MEDICACION Nombre del Paciente... No. de Expediente..Sala. No. de Cama... Medicamento(s) Dosis Motivo de Devolución.Fecha Hora.. Paciente en ayunas Paciente realizando pruebas Intervención quirúrgica Vómitos Medicamento Incorrecto Dosis Incorrecta Vía Incorrecta Suspendido Alta Muerte Otros Responsable
17 Cuadro No. 5 Cuadros utilizados en farmacia para registrar los movimientos de pacientes y controlar la salida de medicamentos UBICACIÓN Y DESPLAZAMIENTO Nombre del Paciente No. Cama.... No. de Expediente..Sala. Fecha.... Ingreso.... Traslado a.. Alta Muerte Nota: Firma Responsable..
18 Gráfica No. 1.- Características Profesionales del Personal que Labora en la Sala de Emergencia de Adultos: Cargo que Ocupa en la sala Entrevistado 0 Porcentaje Fuente: Tabla No 1 Gráfico No. 2.- Características Profesionales del Personal que Labora en la Sala de Emergencia de Adultos: Grupos de Edad del personal Entrevistado Porcentaje 0 20 a a a a a y mas Fuente: Tabla No. 2
19 Grafico No. 3.- Características Profesionales del Personal que Labora en la Sala de Emergencia de Adultos: ANTIGÜEDAD LABORAL EN EL HOSPITAL ESCUELA Entrevistado Porcentaje 0 Menos de 1 año 1 a 5 años 6 a 10 años 11 a 15 años 16 a 20 años 21 años y mas Fuente: Tabla No 3 Grafico No. 4.- Características Profesionales del Personal que Labora en la Sala de Emergencia de Adultos: ANTIGÜEDAD LABORAL EN LA EMERGENCIA Entrevistado Porcentaje 0 Menos de 1 año 1 a 5 años 6 a 10 años 11 a 15 años 16 a 20 años 21 años y mas
20 Fuente: Tabla No. 4 Grafico No. 5.-Grado de aceptación del Proceso de Dispensación de Medicamentos por el Equipo de Trabajo: OPINION ACERCA DEL PROCESO DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS ANTERIOR MUY BUENO BUENO REGULAR MALO NUMERO PORCENTAJE Fuente: Tabla No 5
21 Tabla No. 6.- Grado de aceptación del Proceso de Dispensación de Medicamentos por el Equipo de Trabajo: EVALUACION DEL NUEVO PROCESO DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS MUY BUENO BUENO REGULAR MALO Entrevistados Porcentaje Fuente: Tabla No, 6
22 Tabla No.7.- Grado de aceptación del Proceso de Dispensación de Medicamentos por el Equipo de Trabajo: CONOCIMIENTO DE LOS LINEAMIENTOS DEL PROCESO ACTUAL DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS Entrevistados Porcentaje SI NO Fuente: Tabla No. 7g
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