ANEXO NORMAS PARA EL MANEJO ADMINISTRATIVO DE MEDICAMENTOS EN CENTROS DE ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD DEPENDIENTES DEL SISTEMA PROVINCIAL DE SALUD

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1 ANEXO NORMAS PARA EL MANEJO ADMINISTRATIVO DE MEDICAMENTOS EN CENTROS DE ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD DEPENDIENTES DEL SISTEMA PROVINCIAL DE SALUD 1. Los Centros de Atención Primaria de la Salud deberán disponer de un espacio físico cerrado con llave dentro del servicio a fin de almacenar los medicamentos y material descartable para el funcionamiento del mismo. 2. El Jefe del Centro de Atención Primaria deberá designar a un farmacéutico y/ o Encargado de Farmacia a aquella persona que considere competente y capacitado a tal fin. 3. El Encargado de Farmacia y/o Farmacéutico designado será el responsable de la existencia, control, registro y dispensación al paciente de los medicamentos y material descartable recibidos. 4. El Encargado de Farmacia y/o Farmacéutico deberá poner en conocimiento de los Médicos del Servicio, las disponibilidades de Medicamentos en el mismo. 5. Los registros se realizarán en Fichas, debiendo disponer de una Ficha para cada Insumo, ordenadas por abecedario y diferenciando Medicamento de Material Descartable. Estas Fichas corresponden a las aprobadas por Resolución N 1048/SPS para los Centros de Atención Primaria de la Salud (se adjunta Modelo A) Anexo Las Fichas deberán contener: En la parte superior: a) Nombre genérico del medicamento o material descartable del que se trate; b) Características del Insumo (dosis, forma farmacéutica, presentación); c) Consumo mensual (discriminado por mes y ubicado en el ángulo superior de la Ficha). A continuación columnas a fin de registrar: a) Fecha. b) Procedencia. c) Lote y Fecha de Vencimiento. d) Entrada, Salida diaria; Saldo. 7. Las recetas de Consultorio Externo deberán contener: a) Nombre, DNI, domicilio del paciente. b) Nombre genérico del medicamento, dosis y forma farmacéutica. c) Cantidad en. d) Firma y sello del médico. e) Fecha de prescripción. 8. Las recetas de Consultorio externo deberán ser registradas en las Fichas (Modelo A) consolidando los insumos entregados el día anterior. 9. Mensualmente el encargado de farmacia o farmacéutico deberá confeccionar un consolidado de los insumos entregados según modelo adjunto (MODELO C) por triplicado enviando una copia(escrita y/o en formato on line), a farmacia oficial (mediante el Operador Logístico) en contraentrega del botiquín del mes siguiente, otra copia al Área Operativa quien deberá remitir al Área Programática y otra que quedará en el servicio para su archivo. 10. Las Fichas, Recetas y toda otra documentación deberá ser archivada cronológicamente por un lapso NO inferior a DOS (2) años en el servicio de farmacia, a excepción de la correspondiente a medicamentos psicotrópicos y estupefacientes que se regirá por la legislación vigente. 11. Los medicamentos vencidos y/o en mal estado se registran según la normativa vigente. DEL SERVICIO DE GUARDIA EN CENTROS DE ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD 1. El Servicio de Guardia de los Centros de Atención Primaria de la Salud deberán disponer del stock de Medicamentos y Material Descartable necesarios para cubrir sus requerimientos diarios y contemplando las necesidades de días feriados. Estos Insumos deberán encontrarse en vitrina o armario con llave, siendo responsabilidad de la Enfermera de Guardia. 2. Los Medicamentos y Material Descartable con sus respectivas cantidades deberán estar registrados bajo inventario, debiendo exhibir éste en lugar visible del armario o vitrina. Este inventario deberá estar firmado por la Enfermera de Guardia que recibe por primera vez este stock. 3. La Enfermera de Guardia, al retirar los medicamentos de esta vitrina o armario, deberá dejar las recetas correspondientes indicando: a) Nombre, DNI y Domicilio del paciente;

2 b) Nombre genérico del Medicamento y características; c) Cantidad del medicamento; d) Firma y sello del Medico; Fecha. 4. La Enfermera de este Servicio, antes de entregar la Guardia, deberá controlar la existencia de Medicamentos y/o Material Descartable y Recetas con el Inventario. Deberá reponer dichos Insumos mediante pedido por duplicado y acompañando las recetas correspondientes. 5. Dicho pedido se hará en forma total para cada Medicamento. Una vez controlado y firmado de conformidad por el Enfermero que lo retira, quedará el original para su registro y archivo y el duplicado para la Guardia a efectos de Constancia y control. 6. El Enfermero que toma la Guardia, deberá controlar con el Inventario los Insumos recibidos dejando constancia en el cuaderno de Guardia, de su conformidad. 7. Diariamente el Enfermero de Guardia deberá poner en conocimiento del Médico de Guardia de las disponibilidades de Medicamentos en este servicio. DE MISIONES Y FUNCIONES DEL FARMACEUTICO DE AREA PROGRAMATICA 1. Planificar, organizar y supervisar las actividades de los servicios correspondientes a sus áreas y capacitar al personal encargado del servicio de farmacia. 2. Establecer, coordinar y controlar la metodología relacionada a las técnicas y procedimiento dentro del servicio de farmacia. 3. Control del consumo mensual y stock de medicamentos, realizando un recorrido según cronograma por los servicios. Evaluar el sobrestock y gestionar la operatoria clearing o redistribución entre los servicios. 4. Coordinar las actividades de su área con las de los demás servicios, brindando apoyo técnico y científico. 5. En aquellas áreas Operativas que no posean farmacéuticos, el farmacéutico del Área Programática correspondiente deberá realizar las funciones de supervisión del mismo. DE MISIONES Y FUNCIONES DEL FARMACEUTICO DE AREA OPERATIVA 1. PROPORCIONAR INFORMACIÓN OBJETIVA Y CONTRASTADA SOBRE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS: sobre la utilización adecuada de los mismos (almacenamiento, administración, etc) 2. COLABORAR EN LA FORMACIÓN Y DOCENCIA EN MATERIA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS: capacitación de los encargados de farmacia (profesionales y no profesionales). 3. EJECUTAR ACTIVIDADES PROGRAMAS DIRIGIDOS A MEJORAR EL USO DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS Y REALIZAR LA EVALUACIÓN DE SU USO: a través de charlas y presentación de proyectos. 4. GARANTIZAR EL CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA QUE REGULA LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: a través de la entrega del medicamento según prescripción médica. 5. Asesorar AL EQUIPO DEL CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA: en lo referente a las RAM e Incompatibilidades sobre los medicamentos. 6. Controlar EL REGISTRO Y LAS PRESCRIPCIONES MÉDICAS, su interpretación, su preparación y su correcta dispensación en los CAPS. 7. Controlar LOS REGISTROS ADMINISTRATIVOS Y ESTADÍSTICOS de las farmacias de los CAPS. 8. CONTROLAR Y CAPACITAR MEDIANTE CRONOGRAMA todos los servicios de farmacias de los CAPS que dependan del Área Operativa, labrando Actas en cada visita en un libro habilitado y foliado. En cada visita, asesora, organiza y toma todas las medidas necesarias para un buen funcionamiento del CAPS, cumpliendo con todas las normas, resoluciones y otras disposiciones. Informará de todo lo actuado al Director del Área Operativa y al supervisor de Farmacia del Área Programática correspondiente. 9. Control de medicamentos e insumos vencidos y gestionar la operatoria de los mismos.

3 DE LAS MISIONES Y FUNCIONES DE ENCARGADOS DE FARMACIA EN LOS CENTROS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD El Caps debe contar con al menos un responsable para el manejo del medicamento en la farmacia del servicio. Preferentemente debe coincidir con el/los responsables REMEDIAR-REDES que hayan sido capacitados en operatoria para realizar la siguiente tarea: 1) Recepción de botiquines ( en el domicilio declarado por el Caps) Observar que el botiquín este en perfecto estado, sin roturas y cerrados con cinta de seguridad identificable. 2) Verificación del contenido: colocar el/los botiquines en la mesa de trabajo, abrir el botiquín y verificar que el contenido coincida con los descriptos en el Remito, en cuanto a cantidades recibidas, envases intactos y cerrados y numero de lotes. Cualquier diferencia o anomalía deberá quedar registrada como observación en el Remito, antes de firmar el mismo. 3) Entregar al operador logístico la documentación formulario C y copia del remito de Farmacia Oficial con firma, fecha y sello. El transportista deberá firmar copia del formulario C entregado por el centro, contraentrega del botiquín mensual. 4) Almacenamiento : una vez controlado el/los botiquines se almacenaran los medicamentos en un lugar con condiciones adecuadas para su correcta conservación (Evitar la exposición directa del sol, temperatura menor de 30 C, que no sea húmedo, sin filtraciones o goteras, ventanas y puertas seguras) No utilizar ningún tipo de aerosoles, no comer, no fumar, no barrer. Limpiar con trapos húmedos los estantes. 5) Ordenar los medicamentos en estantes (no sobre el piso en forma directa) Dejando un espacio para facilitar la correcta ventilación de los mismos. Para facilitar se deben colocar carteles en los sectores. Destinar un espacio aislado para los medicamentos o insumos vencidos y/o no aptos para su uso. Se ordenaran por orden alfabético, colocando adelante los medicamentos que vencen primero, sin importar la fecha en que fueron recepcionados. 6) Entrega del medicamento: no puede haber entrega del medicamento sin respaldo de una receta firmada y sellada por el médico u odontólogo tratante. Se deben prescribir y entregar tratamientos completos y se expresara en mínimas. Anexo I Formularios de Registros Modelo A (ficha diaria): para el registro de las recetas de consultorios externos. ( se adjunta modelo e instructivo) Modelo C: corresponde al consolidado mensual de stock (se adjunta modelo e instructivo) INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE FICHA DE REGISTRO POR MEDICAMENTO (MODELO A) 1 - Datos correspondientes a cada Servicio de Salud 2 - Datos correspondientes a cada Servicio de Salud 3 - Datos correspondientes a cada Servicio de Salud 4 Insumo farmacéutico (DCI) :Corresponde al nombre genérico de cada medicamento y dosis 5 - Forma Farmacéutica: Consignar lo que corresponda ( comprimidos, jarabes, etc.) 6 - Fecha: Correspondiente a cada movimiento del medicamento 7- Procedencia: Consignar el proveedor del medicamento, por ej. Remediar, Farmacia Oficial, Area Operativa, Programática, Dirección del Servicio, Donación, etc. 8 - Origen: Consignar si corresponde a Botiquines mensuales, programas nacionales y provinciales, urgencias, origen de donaciones,etc. 9 - Nº de Remito 10 - Nº de Lote 11 - Vencimiento: Fecha de caducidad del medicamento 12 - Entrada: Consignar la cantidad de recibidas(comprimidos, ampollas, etc)

4 13 - Salidas : Consignar las dispensadas 14 - Saldo: Consignar la diferencia entre las entradas y salidas del medicamento y deberá coincidir con el stock físico del mismo. 15 -Observaciones: Datos relevantes a informar. 16- Consumo Mensual: Corresponde a la cantidad total del medicamento entregados en cada mes. INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMULARIO (Modelo C) 1. N DE EFECTOR:Para los servicios que reciben medicación del Programa Remediar, se colocara el número de código Efectorcorrespondiente. En el caso de aquellos efectores que no posean dicho código, se colocara el nombre del servicio. 2. FECHA DE CONFECCION DEL FORMULARIO:A los fines de contar con información oportuna y fidedigna se requiere que la confección del consolidado sea realizada juntamente con el recuento mensual de stock real disponible, el último día hábil del mes informado. 3. FECHA de la ULTIMA RECEPCION y N de BOTIQUINES: Estos datos son muy importantes al momento de analizarlos y deben corresponder a los medicamentos informados. Es decir, la fecha de recepción y n de botiquines debe ser anterior a la confección del Formulario. En caso de recibir botiquines una vez confeccionado el Formulario consignar esta novedad en el ítem 9 OBSERVACIONES la que será tenida en cuenta en el momento de analizar los datos. 4. STOCK : Consignar número total de de comprimidos, frascos, ampollas, pomos, etc. 5. CONSUMO MENSUAL:Una vez registradas las entradas y salidas de medicamentos y material descartable durante el mes en Planillas Modelo A, determinar el consumo mensual sumando todas las salidas (entregas) de los diferentes insumos. Consignar número total de de comprimidos, frascos, ampollas, pomos, etc. 6. FECHA STOCK CERO: Se deberá consignar la fecha en que se termino el stock del medicamento correspondiente. Esto permitirá determinar el faltante y poder cubrir las necesidades del mes. 7. FIRMA Y SELLO del EFECTOR: El Encargado de Farmacia deberá confeccionar el Formulario por triplicado firmarlo y sellarlo. El original será enviado a Farmacia Oficial, el duplicado se remitirá al Ärea Operativa (quien realizara un Consolidado y enviara al Area Programática correspondiente) y el triplicado se archivara en el servicio. 8. FIRMA OPERADOR LOGISTICO: En el momento de entrega de los botiquines mensuales, el Operador Logísticodeberá firmar la copia del Formulario que es la que quedara en el servicio como comprobante. Solo se entregaran los botiquines al Encargado de Farmacia en contraentrega del Formulario del mes inmediato anterior. 9. OBSERVACIONES: Espacio para aclaraciones, donaciones, baja de medicamentos, etc. 10. N DE CONSULTAS: Cantidad de consultas medicas y odontológicas totales del mes informado. 11. N DE RECETAS: Cantidad de recetas dispensadas en el mes informado.

5 N Efector (1): RESUMEN DE STOCK DISPONIBLE Y CONSUMO MENSUAL Fecha de Confeccion Formulario (2): / / Codigo/Medicamento/Presentacion PROGRAMA REMEDIAR - Fecha ultima recepción (3): N Botiquines: STOCK (4) CONSUMO MENSUAL (5) Codigo/Medicamento/Presentacion 001 ACIDO VALPROICO Jbe 250 mg/5 ml 027 IBUPROFENO Suspensión 100 mg/5 ml 002 AMIODARONA Comprimido 200 mg 028 IBUPROFENO Comprimido 400 mg 003 AMOXICILINA Susp.Oral 500 mg/5 ml 031 LEVODOPA/CD Comprimido 250/25 mg 004 AMOXICILINA Comprimido 500 mg 053 LEVOTIROXINA Comprimido 200 mg 059 ASPIRINA Comprimido 100 mg 032 MEBENDAZOL Suspension 100 mg/5 ml 005 ATENOLOL Comprimido 50 mg 033 MEBENDAZOL Comprimido 200 mg 060 BETAMETASONA Crema al 1 por mil 067 MEPREDNISONA Soluc Oral 4 mg/ml 034 BETAMETASONA Gotas 0,5 mg/ml 054 METFORMINA Comprimido 500 mg Aerosol bronq BUDESONIDE mcg/dosis 037 METRONIDAZOL Susp. Oral 125 mg/5 ml 006 CARBAMACEPINA Comprimido 200 mg 038 METRONIDAZOL Óvulos 500 mg 007 CEFALEXINA Susp. Oral 250 mg/5 ml 039 METRONIDAZOL Comprimido 500 mg 008 CEFALEXINA Comprimido 500 mg 042 NISTATINA Comp. Vaginal UI 055 CLOTRIMAZOL Crema al 1% 043 NISTATINA Suspension UI/ml 009 COTRIMOXAZOL Comprimido mg 044 NORFLOXACINA Comprimido 400 mg 010 COTRIMOXAZOL Susp.Oral mg 045 PARACETAMOL Solucion 100 mg/ml 011 DEXAMETASONA Ampolla 4 mg/ml 046 PARACETAMOL Comprimido 200 mg STOCK (4) CONSUMO MENSUAL (5) OBSERVACIONES (9): cualquier dato relevante, bajas por rotura, vto, robo, extravio

6 012 DIFENHIDRAMINA Jbe 12,5 mg/5 ml 047 PENICILINA G BENZ Ampolla UI 013 DIFENHIDRAMINA Comprimido 50 mg 048 POLIVITAMINICO Solucion 014 DIGOXINA Comprimido 0,25 mg 035 PREDNISONA Comprimido 5 mg 015 ENALAPRIL Comprimido 10 mg 049 RANITIDINA Comprimido 150 mg Aerosol bronq ERITROMICINA Comprimido 500 mg 062 SALBUTAMOL mcg/dosis 018 ERITROMICINA Suspension 200 mg 050 SALBUTAMOL Sol.p/nebulizar 5 mg/ml 068 ERITROMICINA Susp. 200mg/5ml x 60 ml 051 SALES REH. ORAL Sobres de 27,9 g 019 FENITOINA Capsula 100 mg 069 LEVONORG+ESTRAD Comprimido 0,30/0,15 mg 058 FURAZOLIDONA Susp.Oral 16,5 mg/ml 070 PRESERVATIVOS x unidad 020 FUROSEMIDA Comprimido 40 mg 071 LEVONORGESTREL Comprimido 0,03 mg 021 GENTAMICINA Colirio al 0,3 % 072 NORESTISTER+ESTRAD Amp. 50 mg/ 5ml 022 GLIBENCLAMIDA Comprimido 5 mg 073 MEDROXIPROG+ESTR Amp. 25 mg/ 5 ml 023 HIDROCLOROTIAZIDA Comprimido 50 mg 074 LEVONORGESTREL Comprimido 0,75 mg 081 HIDROCLOROTIAZIDA Comprimido 25 mg 075 LEVONORGESTREL Comprimido 1,5 mg 024 HIERRO (Sulfato Fe) Gotas 12,5 g/100 ml 076 DIU T cobre 380 x unidad 025 HIERRO(Sulf Fe+Folic) Comprimido 082 MEDROXIPOGESTERO. Amp 150 mg/ml 066 HOMATROPINA Comprimido 4 mg 083 DIU Tipo Multiload x unidad Firma y sello del Efector (7) Firma Operador Logistico (8) Fecha Recepcion del Formulario

7 FARMACIA OFICIAL - Fecha ultima recepcion (3): N Botiquines: Medicamento/Presentacion STOCK (4) CONSUMO MENSUAL (5) FECHA STOCK CERO (6) Medicamento/Presentacion STOCK (4) CONSUMO MENSUAL (5) FECHA STOCK CERO (6) OBSERVACIONES (9): cualquier dato relevante, bajas por rotura, vto, robo, extravio ADRENALINA Ampolla METOCLOPRAMIDA Ampolla 10 mg AMOXICILINA Comprimido 500 mg PARACETAMOL Comprimido 500 mg AMPICILINA Ampolla 1 Gr PENICILINA G BENZAT. Ampolla UI ANTIGRIPALES Comprimido PERFUS Nº 1 x unidad AZITROMICINA Suspension x 60 ml PERFUS Nº 2 x unidad AZITROMICINA Comprimido 500 mg PERMETRINA Solucion x 60 ml BETAMETASONA Gotas x 20 ml RANITIDINA Comprimido 300 mg CEFTRIAXONA Ampolla 1 Gr S.R.ORAL Sobres CIPROFLOXACINA Comprimido 500 mg SALBUTAMOL Aerosol bronq 200 mcg/dosis COLIRIO Gotas Oftalmicas SOLUC. FISIOLÓGICA Solucion x 500 ml CREMA DOBLE Crema SOLVENTE INDOLORO Ampolla CREMA TRIPLE Crema DEXAMETASONA Ampolla 8 mg DEXTROSA 5 % x 500 ml DIAZEPAN Ampolla DICLOFENAC Ampolla 75 mg DIFENHIDRAMINA Ampolla DIPIRONA Ampolla 1 Gr DIPIRONA Jbe x 60 ml DOMPERIDONA Ampolla 4 mg

8 ENALAPRIL Comprimido 10 mg ESCABICIDA Crema FUROSEMIDA Ampolla GENTAMICINA Ampolla 80 mg GLIBENCLAMIDA Comprimido 5 mg Firma y sello del Efector (7) IBUPROFENO Comprimido 400 mg IBUPROFENO Jbe x 60 ml IODOPOVIDONA Solucion 10 % x 500 ml Firma Operador Logistico (8) M. BR. HIOSC.+ DIPIRONA Ampolla 5 ml M.BR.HIOSCINA Ampolla 1 ml M.BR.HOMATROPINA Gotas x 20 ml MEBENDAZOL Comprimido METFORMINA Comprimido 500 mg N CONSULTAS (10) N RECETAS (11)

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