Desarrollo humano, salud y calidad de vida Elaboración colectiva

Transcripción

1 Desarrollo humano, salud y calidad de vida Elaboración colectiva * Basada en Castro A. Juan Manuel, Capítulo 1. Desarrollo humano, salud y calidad de vida, del Libro Promoción de la Salud en el Ciclo de Vida yen los trabajos colectivos del Curso de Promoción de la Salud en el ciclo de vida

2 El propósito de este tema (y del capítulo del libro) es señalar el concepto, enfoques y alcances del planteamiento de desarrollo humano y su relación con la salud y la calidad de vida.

3 "La desvalorización del mundo humano crece en razón directa de la valorización del mundo de las cosas." Karl Marx, Bajo ninguna circunstancia y bajo ninguna consideración, un interés económico o proceso económico puede estar por encima de la reverencia por la vida. Manfred Max-Neef, Premio Nobel Alternativo (Right Livelihood Award) 1983.

4 Pretendemos que el alumno logre: 1. Comprender los conceptos de desarrollo humano, necesidades, satisfactores y el de calidad de vida estableciendo su relación con la salud individual y colectiva. 2. Conceptualizar las necesidades como carencias pero a la vez como fuerzas potenciales para la acción transformadora 3. Reflexionar sobre la importancia de los determinantes sociales de la salud y la enfermedad.

5 Desarrollo Humano y Promoción de la Salud: dos conceptos emparentados El desarrollo humano es un proceso de ampliación de las opciones y capacidades de las personas, que se concreta en una mejora de la esperanza de vida, la salud, la educación y el acceso a los recursos necesarios para un nivel de vida digno. La promoción de la salud, por su parte, es la construcción social de oportunidades para que las personas puedan ejercer control sobre su proceso vital desarrollando capacidades para tomar decisiones saludables que les permitan vivir con dignidad, el mayor tiempo posible, y disfrutando de la mayor calidad de vida.

6 Fondo Monetario Internacional y Banco Mundial Surgieron de los acuerdos de Breton-Woods en Pretendieron establecer las bases para un nuevo orden económico internacional. Teoría económica del desarrollo: el crecimiento de la economía (incremento del Producto Interno Bruto) y el libre mercado conduce automáticamente al desarrollo social y humano.

7 El crecimiento económico no sólo no garantizaba desarrollo social, en algunos casos incluso tendía a incrementar las brechas sociales existentes. Países con crecimiento económico sufrían un empeoramiento de las condiciones y la calidad de vida El milagro económico mexicano generó enormes cinturones de pobreza urbana

8 Luchas de transformación social (Guatemala, Cuba, Bolivia, Nicaragua, El Salvador) Enarbolaban la bandera de la justicia social, la equidad, la lucha contra la pobreza, el desarrollo de la salud, la educación y el bienestar. En los 60 s y 70 s

9 Tesis del otro desarrollo Informe Qué hacer? (1975) El desarrollo es un todo; es un proceso cultural, integral, rico en valores; abarca el medio ambiente natural, las relaciones sociales, la educación, la producción, el consumo y el bienestar".

10 Seers: Lo que hay que preguntar acerca del desarrollo de un país es: qué ha sucedido con la pobreza?, y con el desempleo?, y con la desigualdad? Si los tres alcanzaban antes niveles elevados y ahora han disminuido, podemos afirmar sin lugar a dudas que ha habido un proceso de desarrollo en el país en cuestión. Pero si uno o dos de estos problemas fundamentales ha empeorado, y sobre todo si lo han hecho los tres, no podemos llamar a ese proceso "desarrollo" aunque la renta per cápita se haya multiplicado por dos.

11 Conferencia de la OIT sobre empleo mundial Señaló como objetivos para el año 2000 la satisfacción de cuatro categorías de necesidades básicas: a)los requerimientos mínimos de una familia para el consumo personal: alimento, vestido y vivienda; b)el acceso a los servicios esenciales como: agua potable, saneamiento, transporte, salud y educación; Mesa de una familia en Japón Mesa de una familia en Tchad

12 Conferencia de la OIT sobre empleo mundial c) Disponer de un trabajo con remuneración adecuada para toda persona capaz y que quiera trabajar; d) La satisfacción de necesidades de mayor calidad: un entorno saludable, humano y satisfactorio, y la participación popular en la toma de decisiones que afecten a las vidas de la gente y a las libertades individuales. Trabajando

13 Al inicio de los ochenta, se produjo un cambio repentino de postura, que cambió de enfoque y volvió a poner como prioridad el crecimiento económico sin importar el desarrollo humano.

14 Contraparte al neoliberalismo Nueva perspectiva del desarrollo humano definido a partir de la ampliación de las libertades humanas, en un contexto de opciones, oportunidades, potencialidades y capacidades. Enfoque pluridimensional que busca responder a preguntas fundamentales tales como: Para qué es el desarrollo? Cómo se logra el desarrollo? Quiénes son el fin último del desarrollo?

15 Contraparte al neoliberalismo Se define como finalidad el aumento de las libertades del ser humano. Se establece una aproximación distinta de construcción de un modelo de desarrollo. Se propone una explicación alternativa de cómo se logra el desarrollo a partir de la acción concreta y cotidiana de los seres humanos. Paradigma de desarrollo humano: Es la expansión de las libertades reales de que disfruta una persona para hacer o ser en la vida.

16 Implica la disminución o eliminación de aquellas privaciones que impiden que las personas tengan las libertades necesarias para elegir y mejorar su calidad de vida; Pobreza, desempleo, falta de educación, salud, nutrición, hambre, falta de libertad para expresarse, etc. Por tanto, la libertad se convierte en un valor constitutivo e instrumental del desarrollo. Indignados en la Puerta del Sol, 2011.

17 Amartya Sen Establece dos variables que definen el concepto de desarrollo humano: CAPACIDADES Y FUNCIONES Para Sen, la expansión de las capacidades es el punto de partida del desarrollo humano, mientras que las funciones es lo que las personas valoran hacer o ser. Amartya Sen

18 Amartya Sen Funciones: Implican tanto lo biológico (necesidades vitales como comer, no padecer sufrimientos, incapacidades o dolencias), como situaciones sociales más complejas, como la participación ciudadana y la autoestima. Capacidades: Conjunto de condiciones y posibilidades (tener conocimientos, habilidades, salud, ingresos y disponer de medios) que permiten llegar a logros reales, a realizar funciones deseadas.

19 Desarrollo a Escala Humana Manfred Max Neef El desarrollo se refiere a las personas y no a los objetos, en consecuencia se formula una primera pregunta : cómo puede establecerse que un determinado proceso de desarrollo es mejor que otro? A ello responde: el mejor proceso de desarrollo será aquel que permita elevar más la calidad de vida de las personas Manfred Max Neef. Premio Nobel Alternativo 1983 (Right Livelihood Award

20 Desarrollo a Escala Humana Manfred Max Neef Pero entonces: qué determina la calidad de vida de las personas? La calidad de vida dependerá de las posibilidades que tengan las personas de satisfacer adecuadamente sus necesidades humanas fundamentales. Cuáles son esas necesidades fundamentales?

21 Desarrollo a Escala Humana Manfred Max Neef Max Neef agrupa las necesidades en dos grupos, las llamadas axiológicas y las existenciales. Tenemos así por una parte, las necesidades de Ser, Tener, Hacer y Estar; Por la otra, las necesidades de Subsistencia, Protección, Afecto, Entendimiento, Participación, Ocio, Creación, Identidad y Libertad.

22 De hecho, cualquier necesidad humana que no adecuadamente satisfecha revela una pobreza humana. es Así, refiere que hay una pobreza de Subsistencia, de Protección, de Afecto,... Metlaltónoc, Gro. Uno de los municipio muy pobres de México

23 pobreza de Entendimiento, de Participación, de Identidad, y así sucesivamente. Ciudad de México

24 Cada pobreza genera patologías, pero también potencialidades de cambio. La opresión y la pobreza impulsan también a los sujetos que, desde su situación subordinada y oprimida, se organizan y luchan por relaciones sociales más justas y equitativas. Chiapas, febrero 1995

25 Manfred Max Neef Las necesidades revelan la tensión permanente entre carencia y potencia, típica de los seres humanos. Necesidades sólo como carencias, implica un reduccionismo fisiológico o subjetivo (sensación de "falta de algo"). Son también potencialidades y, más aún, pueden llegar a ser recursos. La necesidad de participar es potencial de participación, tal como la necesidad de afecto es potencial de recibir afecto pero también de darlo.

26 Enfoque de Manfred Max Neef 1.Permite explicar el origen de los problemas, identificando niveles de privación en la satisfacción de diversas necesidades y potencialidades de acción sobre ellas. 2.Ayuda a analizar las implicaciones de los problemas del desarrollo humano, identificando aquellas necesidades que se impactan negativamente de acuerdo con las privaciones de satisfactores, las categorías afectadas y los efectos sinérgicos sobre otras..

27 3. Posibilita la planificación de acciones dirigidas a las necesidades, tanto a nivel individual, como en grupos sociales. 4. Favorece la evaluación de proyectos y programas de desarrollo humano integral, verificando la atención hacia el complejo de las nueve necesidades y cuatro categorías de satisfacción.

28 5. La descentralización de los recursos y de la toma de decisión para el manejo de estos recursos. 6. La coordinación intersectorial de las políticas públicas para el desarrollo de la salud. Una Asamblea Popular en Chiapas 7. La participación social como estrategia de articulación del equipo de salud, autoridades políticas locales y organizaciones de base representativas de la población para formular políticas destinadas a mejorar la salud y la calidad de vida.

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30 La promoción de la salud y los determinantes sociales En el año 2005, la Organización Mundial de la Salud formó una Comisión a la que encargó estudiar y elaborar recomendaciones sobre los determinantes sociales de la salud. Participaron investigadores quienes convocaron a la sociedad, gobiernos, académicos y organizaciones no gubernamentales a trabajar y opinar respecto a esta problemática.

31 Según el presidente de esta Comisión, el Dr. Michael Marmot, se reunían en la comisión personas con tres cosas en común: la pasión por la justicia social, el respeto por los datos científicos y la frustración de que, aparentemente, era muy poco lo que se estaba haciendo para mejorar los determinantes sociales de la salud. Michael Marmot

32 Comisión de Determinantes Sociales de la Salud Expuso la manera en la que diversos elementos de las formas de organización social repercuten en daños a la salud, y que serían evitables cambiando esas formas de organización. Se elaboraron recomendaciones relativas a salud y trabajo, salud en las ciudades, género y salud, desarrollo temprano del niño e infancia y grupos indígenas y salud. Se mostró la relación entre los determinantes sociales de la salud y las inequidades sociales.

33 Comisión de Determinantes Sociales de la Salud Determinantes sociales de la salud Son aquellos elementos que por un lado actúan sobre la salud (para bien o para mal) y que por otro, a su vez están determinados por la forma en que se distribuye el dinero y el poder en el mundo. Enormes fortunas amasadas con la explotación de millones de trabajadores Rockefeller Center NY

34 Comisión de Determinantes Sociales de la Salud Las formas asimétricas de distribución del dinero y del poder generarán determinantes sociales de la salud; como por ejemplo las grandes carencias de bienes y la existencia de condiciones de trabajo peligrosas para millones de personas, mismas que repercutirán en su salud. Rockefeller Center NY

35 La Comisión, por ejemplo, denunció la existencia de trabajo esclavo en más de 200 millones de personas en el mundo como un determinante social de la salud del todo inaceptable. El trabajo infantil: una lacerante realidad mundial

36 La justicia social es una cuestión de vida o muerte. Afecta al modo en que vive la gente, a la probabilidad de enfermar y al riesgo de morir de forma prematura. Vemos maravillados cómo la esperanza de vida y el estado de salud mejoran de forma constante en algunas partes del mundo, mientras nos alarmamos ante el hecho de que eso no ocurra en otros lugares. La esperanza de vida de una niña que nazca hoy puede ser de 80 años, si nace en determinados países o de 45 años, si nace en otros. Dentro de cada país hay grandes diferencias sanitarias estrechamente ligadas al grado de desfavorecimiento social. Semejantes diferencias no deberían existir, ni dentro de cada país ni entre los países. Subsanar las desigualdades en una generación. Alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud. Informe final de la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud.

37 Marco de las principales categorías y vías de acción de los determinantes

38 Ejercicio: responde las siguientes preguntas Qué grado de desarrollo tiene tu familia? Estás de acuerdo con ese desarrollo? Cómo influye esto en la salud? Qué puedes hacer para cambiar ese desarrollo?