Honekin batera bidaltzen dizut informazio-zirkular bat, Eskola Aseguruaren ezaugarriei, zerbitzuei eta izapidetze-erari buruzkoa.

Transcripción

1 HEZKUNTZA, UNIBERTSITATE ETA IKERKETA SAILA Hezkuntza Sailburuordetza Lanbide Heziketa Zuzendaritza DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN, UNIVERSIDADES E INVESTIGACIÓN Viceconsejería de Educación Dirección de Formación Profesional LPko Koordinatzaile hori: Sr./a Coordinador/a de FCT: Honekin batera bidaltzen dizut informazio-zirkular bat, Eskola Aseguruaren ezaugarriei, zerbitzuei eta izapidetze-erari buruzkoa. Adjunto le remito circular informativa acerca de las características, prestaciones y forma de tramitación del Seguro Escolar. Dakizunez, aseguru hori nahitaezkoa da 28 urtetik beherako ikasle guztientzat, eta eskaintzen duen zerbitzu nagusia istripuetarako osasun-laguntza da. Como ya Vd. conoce, este seguro es obligatorio para todos los alumnos, siendo su edad límite de aplicación 28 años, y su principal prestación consiste en la asistencia sanitaria en caso de accidente. Zerbitzu horri buruzko informazio gehiago nahi izanez gero, edota EAEko Gizarte Segurantzako Ordezkaritzetan asegurua izapidetzeko berariazko erei buruzko zalantzak argitu nahi izanez gero, Eskola Aseguru Zerbitzuaren telefono hauetara dei dezakezu: En caso de necesitar mayor información respecto a dicha prestación, así como respuesta a las dudas que pueden surgir acerca de la tramitación específica de cada una de las Delegaciones del INSS en la CAPV, le indico los teléfonos del Servicio de Seguro Escolar con los que puede ponerse en contacto: Araba Alava Bizkaia Bizkaia Gipuzkoa Gipuzkoa Administrazioak sinatu duen Aseguru osagarriari dagokionez, 1999ko uztailaren 26ko Aginduak ezartzen duenarekin bat etorriz (188. EAO, 1999ko irailaren 30ekoa), gogorarazten dizut Lantokiko Prestakuntza egiteko dokumentazioa aurkeztea nahitaezko baldintza dela ikasleak aseguruaren babesa izateko. Dokumentazio hori, hau da, LPren programak eragindako fitxategia, Lanbide Heziketako Zuzendaritzara bidali behar da posta elektronikoz, prestakuntza hasi baino astebete lehenago, gutxienez. Respecto al seguro complementario suscrito por esta Administración, le recuerdo que, tal y como establece la Orden de 26 de julio de 1999 (BOPV nº 188, de 30 de septiembre de 1999), la presentación de la documentación relativa a la realización de la FCT es condición necesaria para que los alumnos queden cubiertos por el mismo. La citada documentación, consistente en el fichero que genera el programa FCT 2000, deberá ser remitida a la Dirección de Formación Profesional mediante correo electrónico y con una antelación de al menos una semana antes de su inicio. Donostia - San Sebastián, VITORIA-GASTEIZ tef Fax huisfprof@ej-gv.es

2 Aseguru hori izapidetzeko erari dagokionez, ikastetxeak, eta ez beste inor, arduratuko dira beharrezko dokumentazioa biltzeaz; ondoren, Lanbide Heziketa Zuzendaritzara bidali beharko dute. Kasu bakoitzean aurkeztu behar den dokumentazioa (istripua edo erantzukizun zibila) eta aseguru osagarriari buruzko informazioa Lanbide Heziketa Zuzendaritzak LPri buruz eratu duen web orrian eskura dezakezu: En cuanto a su tramitación, le reitero que es exclusivamente el centro educativo el encargado de recopilar la documentación necesaria para, posteriormente, enviarla a esta Dirección de Formación Profesional. La relación de la documentación necesaria para cada caso (accidente o responsabilidad civil), así como información relativa a este seguro complementario, se encuentra a su disposición en la página web que esta Dirección dedica a la FCT ( net/r /es/). Esandakoarekin bat etorriz, ez da onartuko enpresak edo ikastetxeak aseguru etxearekin harremanetan jartzea (gaur egun, Lagun-Aro), Hori horrela eginez gero, kontratuak lotzen dituen aldeen artean ezarritako prozedurari muzin egitea litzateke, eta identifikazio-arazoak eragingo lituzke (ezinezkoa da aurretiaz jakitea eragindakoa zein taldetakoa den); gainera, horren ondorioz, kudeaketa-arazoak sortuko lirateke partaide guztien artean, bai eta Administrazioko hainbat Sailen menpe dauden zerbitzuen artean ere; azkenik, asegurua izapidetzeko eta ordaintzeko beharrezko ez diren atzerapenak izango lirateke. De acuerdo con lo antedicho, no es admisible que tanto la empresa como el centro escolar se pongan en contacto con la aseguradora (en la actualidad Lagun- Aro), ya que, aparte de no seguir el procedimiento establecido entre las partes contratantes, origina problemas de identificación (resulta imposible a priori saber a qué colectivo concreto pertenece el afectado), surgiendo problemas de gestión entre todos los participantes, así como entre los servicios dependientes de diversos Departamentos de esta Administración, produciéndose finalmente retrasos innecesarios en su tramitación y posterior pago. Vitoria-Gasteiz, 2001eko irailaren 11n. Vitoria-Gasteiz, a 11 de septiembre de Izpta./Fdo.: Iñaki Mujika Aizpurua, LANBIDE HEZIKETAKO ZUZENDARIA DIRECTOR DE FORMACION PROFESIONAL

3 HEZKUNTZA, UNIBERTSITATE ETA IKERKETA SAILA Hezkuntza Sailburuordetza Lanbide Heziketa Zuzendaritza DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN, UNIVERSIDADES E INVESTIGACIÓN Viceconsejería de Educación Dirección de Formación Profesional SEGURO ESCOLAR El artículo 3 c) de la Orden de 26 de julio de 1999, del Consejero de Educación, Universidades e Investigación, por la que se convoca a centros educativos para la presentación de documentación relativa al módulo de Formación en Centros de Trabajo en los módulos profesionales y ciclos formativos (BOPV nº 188, de jueves 30 de septiembre de 1999), establece que: Cualquier eventualidad de accidente que pudiera producirse en el centro de trabajo o desplazamiento al mismo, será contemplada a tenor del seguro escolar, de acuerdo con la reglamentación establecida por el Decreto 2078/1971, de 13 de agosto (BOE 13 de septiembre), y de otro seguro adicional contra invalidez, muerte, responsabilidad civil y responsabilidad por daños a cosas y terceros suscrito por la Administración Vasca. Consecuentemente a lo expresado anteriormente, esta Administración, por medio de la Dirección de Patrimonio y Contratación, suscribe anualmente, y de acuerdo con la cantidad para ello consignada dentro de los Presupuestos Anuales de la CAPV, sendas Pólizas de Accidentes y de Responsabilidad Civil. No obstante, desde esta Dirección de Formación Profesional se ha observado que los gastos ocasionados por accidentes acaecidos a los/las alumnos/as durante la realización de la FCT se han tramitado históricamente mediante el seguro adicional en vez del escolar, quizá porque se ha pensado que de tal accidente pudiera derivarse una posible responsabilidad de un tercero (dado que el/la alumno/a ha sufrido ese accidente, tal responsabilidad pudiera recaer en el instructor de la empresa por una supuesta falta de atención o, en última instancia, al tutor de FCT por enviarle a realizar tales prácticas). Sin embargo, tal y como indica la legislación al respecto, es el seguro escolar quién primeramente debe cubrir los gastos ocasionados por la asistencia al/la alumno/a accidentado/a. Posteriormente, el seguro adicional se hará cargo, si los hubiere, de los gastos no cubiertos por el escolar. Donostia - San Sebastián, VITORIA-GASTEIZ tef Fax huisfprof@ej-gv.es

4 CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL SEGURO ESCOLAR El Seguro Escolar queda establecido mediante la Ley 17 de julio de Dicha Ley indica que: - La edad límite de aplicación es de 28 años - Entre sus prestaciones se halla la asistencia sanitaria (médica y farmacéutica) en caso de accidente, considerándose como tal toda lesión corporal de la que sea víctima el/la estudiante con ocasión de actividades directa o indirectamente relacionadas con su condición de tal, incluidas las deportivas, asambleas, viajes de estudios, de prácticas o de fin de carrera, y otras organizadas o autorizadas por los centros de enseñanza. La cobertura de este seguro a los/las alumnos/as de FP queda establecida mediante el Decreto de 13 de agosto de Dentro de la normativa que desarrolla la Ley anteriormente citada, la Orden de 11 de agosto de 1953 establece que la Mutualidad encargada de su aplicación pueda organizar la asistencia médica directamente o mediante el establecimiento de conciertos (hasta el momento solo se han realizado conciertos con centros y facultativos del Territorio Histórico de Bizkaia, figurando su relación al final de este documento). Finalmente dicha Orden establece el plazo de un año, a contar desde la fecha en que ocurrió el accidente escolar, para solicitar el abono de la prestación.

5 TRAMITACIÓN Al comienzo de cada curso los/las alumnos/as abonan en la secretaría del centro educativo la cantidad correspondiente al seguro escolar. Igualmente el centro remite al INSS un a relación de los/las alumnos/as matriculados en el centro. Para conseguir la prestación de asistencia por accidente escolar, deberá manifestarse tal circunstancia en el centro hospitalario. El hecho de que un centro asistencial mantenga un concierto con la Mutualidad del Seguro Escolar se plasma, a efectos prácticos, en que dicho centro se hace cargo del expediente dirigido a lograr el cobro por la prestación de sus servicios. En el caso de que se acuda a un centro hospitalario no concertado, el centro educativo es el responsable de la tramitación del expediente ante el INSS a fin de que el seguro escolar abone la correspondiente factura. Para ello es necesario que el centro educativo remita: - Impreso de Solicitud de Prestación del Seguro Escolar (modelo específico) debidamente cumplimentado - Fotocopia del DNI del/la alumno/a - Certificado del centro escolar manifestando que: - el/la alumno/a está matriculado en el centro - el/la alumno/a ha satisfecho el pago del seguro - Certificado médico de baja - Factura del gasto ocasionado Si el centro asistencial pertenece a la red de Osakidetza, dicho centro factura directamente el coste del servicio al INSS. Si por el contrario el centro asistencial no pertenece a la red pública, el/la alumno/a deberá abonar previamente los gastos ocasionados, y, posteriormente, el INSS le reintegrará, en un plazo aproximado de 15 diás desde la entrega de la documentación arriba reseñada, la cantidad que corresponda atendiendo a la tarifa de servicios establecida por Osakidetza.

6 En éste caso, cabe la posibilidad de que el Seguro Escolar no abone la totalidad de los gastos ocasionados (caso de una factura por una determinada asistencia superior a la fijada por la Seguridad Social, gastos de traslado del/la alumno/a al centro hospitalario, etc.). En tal caso, la cantidad no cubierta por el Seguro Escolar será asumida por el seguro adicional. La cobertura de accidente durante el desarrollo de la FCT es, por tanto, total en todos los casos.

7 HEZKUNTZA, UNIBERTSITATE ETA IKERKETA SAILA Hezkuntza Sailburuordetza Lanbide Heziketa Zuzendaritza DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN, UNIVERSIDADES E INVESTIGACIÓN Viceconsejería de Educación Dirección de Formación Profesional SEGURO ESCOLAR ENTIDADES CONCERTADAS PARA LA ASISTENCIA MÉDICO-SANITARIA DE ACCIDENTES TERRITORIO HISTÓRICO DE BIZKAIA CENTROS ASISTENCIALES. Abadiño Polígono Industrial, edifício B, pabellón 1 (cerca d Tf oficina Bilbao: AMOREBIETA Centro Médico Gane Gane Auzunea, 3 - bajo Tfno.: BASAURI BILBAO SANTURCE J.F. Larruskain Zamakona Kale Nagusia, 18. Tfno.: Clínica Virgen Blanca Maestro Mendiri, 2. Tfno.: Clínica San Juan de Dios Avda. Cristobal de Murrieta, 70 Tfno: Tanto en Alava como en Gipuzkoa el Seguro Escolar no ha establecido concierto alguno con Centros Asistenciales. Donostia - San Sebastián, VITORIA-GASTEIZ tef Fax huisfprof@ej-gv.es