Interconsultas Guardia Introducción

Transcripción

1 Interconsultas Guardia Introducción La Solicitud de Interconsultas es necesaria para dejar registro del su accionar médico en la Historia Clínica de Guardia del paciente. Es decir, los servicios interconsultores no podrán acceder a la historia clínica del paciente a menos que el servicio a cargo del paciente solicite la interconsulta. El proceso de interconsulta incluye tres instancias: 1. Cómo buscar el servicio efector 2. Cómo solicitar la Interconsulta 3. Cómo visualizar Interconsultas Previas 1. Cómo buscar el servicio efector? La pantalla de Interconsulta se compone de 4 sectores (Figura 1): - 1) Efectores: Corresponde al listado de Servicios y Secciones que pueden ser interconsultados por Guardia. - 2) Solicitud de Interconsulta: Es donde el médico solicitante registra el pedido. - 3) Interconsultas Previas: Muestra el listado de Interconsultas solicitadas detallando la fecha, la categoría, y el Efector de la misma. - 4) Detalle de la Interconsulta: Es el lugar destinado para el registro del interconsultor. Figura 1

2 En la solapa Interconsultas podrá ver un recuadro denominado Seleccione el Efector aquí ud. podrá observar los distintos servicios y sectores del hospital (organizados de forma jerárquica respetando la estructura hospitalaria de departamentos, servicios, secciones y subsecciones). Por defecto en este recuadro se muestran los servicios que pueden ser interconsultados cuando la categoría de la Interconsulta es la de Urgencia (ver Figura 1a). Si se hace click sobre Rutina aparecerá un nuevo listado de sectores y servicios a ser interconsultados donde encontrará aquellos que correspondan a los servicios predeterminados para esta Categoría (ver Figura 1b). Una vez que encuentre el servicio debe hacer clic sobre el signo más (+) y se abrirán las secciones pertenecientes a ese servicio. Figura 1a: Áreas a las que se pueden interconsultar con Categoría Urgencia Figura 1b: Áreas a las que se pueden interconsultar con Categoría Rutina 2. Cómo solicitar la interconsulta Deberá seleccionar el área a la que se quiere consultar, esto hará que en la parte inferior de la pantalla se visualice el formulario de solicitud. Este formulario es distinto si la Categoría que fue seleccionada es Rutina o Urgencia: En el primer caso (ver Figura 2a) deberá completar:

3 - el Efector, - elegir el Problema por el cuál se está realizando la Interconsulta (si el problema ya ha sido creado, simplemente selecciónelo dentro del listado desplegable; si el problema no se encuentra cargado haga click en Agregar e ingrese el problema que motiva de la interconsulta) y - Completar un campo de texto libre para que se desarrolle una observación donde puede ingresarse el motivo que llevó a la solicitud de la Interconsulta. En el segundo caso (ver Figura 2b) deberá completar los mismos datos que en el formulario de Rutina, y además deberá elegirse la Categoría Código Rojo o Urgencia (dependiendo si es necesario que se realice antes de los 30 minutos o no, respectivamente) y se suma la opción de agregar Contacto y Teléfono. Figura 2a: Formulario Interconsulta (Rutina) Figura 2a: Formulario interconsulta (Urgencia) En el campo de texto libre Contacto se debe ingresar el lugar donde puede ser contactado el profesional que está efectuando la Interconsulta. La opción Teléfono permite enviar un mensaje de texto al médico de Guardia que corresponde al sector que está siendo interconsultado, notificándolo sobre la realización de la misma. No es necesario ingresar el teléfono para que se realice la interconsulta. Para realizar esto, ud. debe hacer click sobre Seleccionar Teléfono y se abrirá una pantalla como la que se muestra en la Figura 3. Desde aquí deberá hacer click sobre el teléfono del profesional seleccionado.

4 Figura 3: Seleccione Teléfono Cuando usted solicita una Interconsulta, el sistema envía un mensaje al servicio efector. Una vez ingresado el motivo se debe presionar el botón Solicitar. La nueva interconsulta aparecerá en el cuadro correspondiente (Figura 4). Si la Interconsulta se generó, según la urgencia aparece en verde, rojo, etc. Figura 4 Solicitud de Interconsulta

5 Una vez cumplidos estos pasos la solicitud de interconsulta se visualizará desde la solapa de Resumen (Figura 5b). y la pantalla de Acceso a la Historia Clínica de Guardia. En esta última podrá ver cuántas de las interconsultas ya han sido finalizadas (Figura 5a). Figura 5a Visualización de Interconsultas desde la pantalla de Acceso Figura 5b Visualización de Interconsultas desde Resumen

6 3. Cómo Visualizar interconsultas previas Si se han realizado Interconsultas previas aparecerá el listado en el recuadro que se encuentra en la región superior derecha de la pantalla (ver Figura 6 llamada 1). Para poder visualizar los detalles de las interconsultas previas se debe hacer click sobre la fecha y servicio que aparece en este mismo recuadro. Al seleccionar la interconsulta, en la región inferior y a la derecha de la pantalla (ver Figura 6 llamada 2) aparecerá un recuadro con el motivo ingresado previamente. En caso de querer imprimir nuevamente esa interconsulta se debe presionar reimprimir. Figura 6 Interconsulta Al hacer click sobre ella aparecerá una nueva ventana en la cual podrá ver los siguientes datos (Figura 7). - Problema: Es el problema médicos que motivó de la Interconsulta. - Categoría: Grado de urgencia asignada por el médico solicitante. - Solicitó: Nombre y Apellido del médico solicitante - Estado: Estado de la interconsulta - Observación: Texto que escribió el solicitante de la IC.

7 Figura 7 Interconsulta Al pie de esta ventana podrá ver 4 botones: 1. Evolucionar: hacer click en este botón llevará al Interconsultor a la Solapa Evolución, en el problema por el cual se ha solicitado interconsulta, permitiendo que el médico pueda registrar sus observaciones. Al finalizar la misma deberá hacer click en Guardar para grabar la evolución. 2. Finalizar: Finaliza la interconsulta. Esto es obligatorio para cerrar la Interconsulta y permite que el médico a cargo del paciente pueda ver en la pantalla de Acceso el porcentaje de completitud de las mismas. (Figura 8). Figura 8 Porcentaje de Interconsultas Finalizadas 3. Tomar Paciente: Permite que el médico interconsultor tome el paciente y asuma el rol principal de su cuidado. Por ejemplo: un paciente es evaluado por Clínica Médica por dolor abdominal y solicita interconsulta con Cirugía. Luego de la evaluación Cirugía decide operar al paciente, por lo tanto lo toma el paciente no cumpliendo ya rol de interconsultor sino de Servicio a Cargo. 4. Cancelar: Permite cancelar la realización de la Interconsulta.