SOCIALIZACIÓN GENERALIDADES ACTUALIZACIÓN PLAN OBLIGATORIO DE SALUD POS RESOLUCIÓN 5521 DE 2013

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1 SOCIALIZACIÓN GENERALIDADES ACTUALIZACIÓN PLAN OBLIGATORIO DE SALUD POS RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social 2014

2 CONTENIDO 1. Antecedentes 2. Principios y lineamientos Orientadores de la actualización integral del POS. 3. Objetivos y líneas de actualización. 4. Resultados de la Actualización (Resolución 5521 / 2013) 4.1 Generalidades 4.2 Aclaraciones del articulado 4.3 Procedimientos 4.4 Medicamentos 4.5 Inclusión de nuevas tecnologías en salud 4.6 Aclaración de exclusiones. 4.7 Ciclos vitales. 4.8 Disposiciones Varias

3 CONTENIDO 1. Antecedentes 2. Principios y lineamientos Orientadores de la actualización integral del POS. 3. Objetivos y líneas de actualización. 4. Resultados de la Actualización (Resolución 5521 / 2013) 4.1 Generalidades 4.2 Aclaraciones del articulado 4.3 Procedimientos 4.4 Medicamentos 4.5 Inclusión de nuevas tecnologías en salud 4.6 Aclaración de exclusiones. 4.7 Ciclos vitales. 4.8 Disposiciones Varias

4 1. Antecedentes Marco Legal Sentencia T-760 de 2008 Corte Constitucional. Orden décimo sexta. ( ) actualización integral Orden décimo séptima. ( ) garantizar la participación directa y efectiva de la comunidad médica y de los usuarios del sistema de salud definir con claridad cuáles son los servicios de salud que se encuentran incluidos dentro de los planes de beneficios. Orden décimo octava.- ( ) actualización de los Planes Obligatorios Salud por lo menos una vez al año de

5 1. Antecedentes Marco Legal Ley 1438 de 2011 Artículo 25. El Plan de Beneficios deberá actualizarse integralmente una vez cada dos (2) años atendiendo a cambios en el perfil epidemiológico y carga de la enfermedad de la población, disponibilidad de recursos, equilibrio y medicamentos extraordinarios no explícitos dentro del Plan de Beneficios

6 1. Antecedentes POS Acuerdo 029 DE 2011 ACTUALIZACIÓN INTEGRAL POS 2011 Resolución 5261 de 1994 MAPIPOS Acuerdos 031, 034 ACTUALIZACIÓN PUNTUAL 2012 Resolución 3778 de 2013 Glosas Recurrentes

7 1. Antecedentes Referentes de nomenclatura y codificación Procedimientos : Clasificación Única de Procedimientos en Salud - CUPS: Resoluciones 1896/01, 3772/04, 3199/05, 446 y 4905 de Códigos C0 y códigos S5. Medicamentos: Clasificación Anatomic Therapeutic Chemical - ATC

8 1. Antecedentes Otros referentes Estudio de necesidades en salud. Recobros al sistema de salud, periodo Enero a Octubre de INVIMA. Registros Sanitarios de dispositivos y de medicamentos.

9 CONTENIDO 1. Antecedentes 2. Principios y lineamientos Orientadores de la actualización integral del POS. 3. Objetivos y líneas de actualización. 4. Resultados de la Actualización (Resolución 5521 / 2013) 4.1 Generalidades 4.2 Aclaraciones del articulado 4.3 Procedimientos 4.4 Medicamentos 4.5 Inclusión de nuevas tecnologías en salud 4.6 Aclaración de exclusiones. 4.7 Ciclos vitales. 4.8 Disposiciones Varias

10 2. Principios y lineamientos orientadores de la actualización integral del POS Atención de las necesidades en salud de la población colombiana. Mejorar Acceso efectivo a los servicios de salud. Atención integral en salud de los afiliados, con tecnologías en salud seguras y efectivas. Precisar las coberturas a las que tienen derecho los ciudadanos. Reiterar la autonomía médica. Participación de la comunidad científica y de los usuarios del sistema de salud en el proceso de actualización del POS de manera directa y efectiva.

11 CONTENIDO 1. Antecedentes 2. Principios y lineamientos Orientadores de la actualización integral del POS. 3. Objetivos y líneas de actualización. 4. Resolución 5521 / Generalidades 4.2 Aclaraciones del articulado 4.3 Procedimientos 4.4 Medicamentos 4.5 Inclusión de nuevas tecnologías en salud 4.6 Aclaración de exclusiones. 4.7 Ciclos vitales. 4.8 Disposiciones Varias

12 3. Objetivos y líneas de actualización - Objetivo del POS Responder a las necesidades en salud de la población colombiana con un Plan de Beneficios para la población afiliada al sistema de salud con tecnologías seguras y efectivas.

13 3. Objetivos y líneas de actualización - Objetivos específicos Aclarar coberturas del POS para mejorar el acceso a los servicios de salud, en las diferentes fases de atención (promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación). Revisión y reorganización del articulado acto administrativo. Concentraciones y formas farmacéuticas. Precisión de coberturas de procedimientos. Precisar coberturas para atención preferente. Ampliar la disponibilidad de opciones tecnológicas en salud seguras y efectivas para los afiliados al sistema de salud. Identificar tecnologías para posible supresión por Obsolescencia.

14 CONTENIDO 1. Antecedentes 2. Principios y lineamientos Orientadores de la actualización integral del POS. 3. Objetivos y líneas de actualización. 4. Resolución 5521 / Generalidades 4.2 Aclaraciones del articulado 4.3 Procedimientos 4.4 Medicamentos 4.5 Inclusión de nuevas tecnologías en salud 4.6 Aclaración de exclusiones. 4.7 Ciclos vitales. 4.8 Disposiciones Varias

15 Resolución 5521 / Generalidades Aclaraciones de lo ya cubierto en el POS según Acuerdo 029. Precisión sobre claridad de coberturas centradas en la atención al paciente, con algunas dificultades de interpretación para disminuir posibles barreras de acceso. Inclusiones de TS: Medicamentos Procedimientos Para brindar mayores opciones terapéuticas para el usuario. Cambio de estructura de los anexos: Procedimientos Simplificación de la descripción de los Procedimientos cubiertos por el POS para mejorar las opciones a los prestadores.

16 CONTENIDO 1. Antecedentes 2. Principios y lineamientos Orientadores de la actualización integral del POS. 3. Objetivos y líneas de actualización. 4. Resultados de la Actualización (Resolución 5521 / 2013) 4.1 Generalidades 4.2 Aclaraciones del articulado 4.3 Procedimientos 4.4 Medicamentos 4.5 Inclusión de nuevas tecnologías en salud 4.6 Aclaración de exclusiones. 4.7 Ciclos vitales. 4.8 Disposiciones Varias

17 Resolución 5521 / Aclaraciones del Articulado Precisiones de cobertura en: Condiciones de acceso a los servicios de salud. Glosario Dispositivos Lentes externos Ayudas Técnicas Salud Mental Atención domiciliaria Transporte. Condón masculino. Procedimientos. Medicamentos.

18 SALUD MENTAL Resolución 5521 / Aclaraciones del Articulado Cobertura: Atención de Urgencias. Art. 64 Internación: En la fase aguda, la cobertura de la hospitalización podrá extenderse hasta 90 días, continuos o discontinuos por año calendario. Art Psicoterapia ambulatoria: Art. 66 Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por psicólogo y médico especialista competentes, durante el año calendario. Hasta treinta (30) terapias grupales, familiares y de pareja en total por psicólogo y médico especialista competentes, durante el año calendario. Grupos especiales: Menores de 18 años con condición de: violencia intrafamiliar, abuso sexual, trastornos alimentarios como anorexia o bulimia, casos de uso de sustancias psicoactivas, y personas menores con discapacidad, mujeres víctimas de violencia física, sexual o psicológica, COBERTURA ES EL DOBLE DE LA ANTERIOR.

19 Resolución 5521 / Aclaraciones del Articulado ATENCIÓN DOMICILIARIA. art. 29 Es una modalidad de atención en sustitución de la atención con internación hospitalaria. Está cubierta en los casos que se consideren pertinentes por el profesional tratante bajo las normas de calidad vigentes. Solo ámbito de la salud. La EPS son responsables de garantizar las condiciones en el domicilio para esta modalidad de atención, de acuerdo a las normas de habilitación vigentes y su financiación será con cargo a la Unidad de Pago por Capitación, si el costo es igual o menor a la atención con internación hospitalaria y de conformidad con lo establecido en el artículo 132 de la resolución en comento.

20 Resolución 5521 / Aclaraciones del Articulado TRANSPORTE: Se cubre el traslado acuático, aéreo y terrestre (en ambulancia básica o medicalizada) en los siguientes casos: Movilización de pacientes con patología de urgencias desde el sitio de ocurrencia de la misma hasta una institución hospitalaria, incluyendo el servicio prehospitalario y de apoyo terapéutico en unidades móviles. Movilización de los pacientes remitidos entre instituciones prestadoras de servicios de salud (por limitación de oferta o servicio no disponible en la institución remisora). Para estos casos está cubierto el traslado en ambulancia en caso de contrarreferencia. Traslado en ambulancia del paciente remitido para atención domiciliaria si el médico así lo prescribe.

21 Resolución 5521 / Aclaraciones del Articulado TRANSPORTE: Se deja en un solo artículo (Artículo 124) lo previamente establecido en Artículo 42 y Códigos de la CUPS que iniciaban por S del Anexo 2 del Acuerdo 029 de 2011 que señalaba: ARTÍCULO 42. TRANSPORTE O TRASLADO DE PACIENTES. El Plan Obligatorio de Salud incluye el transporte en ambulancia para el traslado entre instituciones prestadoras de servicios de salud dentro del territorio nacional de los pacientes remitidos, teniendo en cuenta las limitaciones en la oferta de servicios de la institución en donde están siendo atendidos, que requieran de atención en un servicio no disponible en la institución remisora. El servicio de traslado cubrirá el medio de transporte disponible en el medio geográfico donde se encuentre el paciente, con base en su estado de salud, el concepto del médico tratante y el destino de la remisión, de conformidad con la normatividad vigente. PARÁGRAFO. Si a criterio del médico tratante el paciente puede ser atendido por otro prestador, el traslado en ambulancia, en caso necesario, también hace parte del Plan Obligatorio de Salud. Igual ocurre en caso de ser remitido a atención domiciliaria.

22 Resolución 5521 / Aclaraciones del Articulado CUPS DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN S31101 TRASLADO ACUATICO BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO 2 S31102 TRASLADO ACUATICO BASICO DE PACIENTES, 2 SECUNDARIO S31201 TRASLADO AEREO BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO 3 S31202 TRASLADO AEREO BASICO DE PACIENTES, SECUNDARIO 3 S31301 TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO 1 EN AMBULANCIA S31302 TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES, SECUNDARIO S33101 TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO S33102 TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO S33201 TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO S33202 TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO S33301 TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO 2 2 EN AMBULANCIA EN AMBULANCIA S33302 S34000 TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO SERVICIO PREHOSPITALARIO Y APOYO TERAPEUTICO EN UNIDADES MOVILES SOD 2 2

23 Resolución 5521 / Aclaraciones del Articulado CONDÓN MASCULINO: El POS cubre lo referente a la Norma Técnica para la atención en planificación familiar hombres y mujeres. Resolución 769 de 2008 (Resolución 412 de 2000). Condón masculino es uno de los métodos alternativos en planificación familiar y mediante la consulta específica se orientará y se brindará el método correspondiente. Para el caso específico de pacientes con Enfermedades de Transmisión sexual, VIH, Hepatitis B, Hepatitis C la norma recomienda condón para doble protección. No es indiscriminado su suministro debe mediar la consulta de planificación o de consejería.

24 CONTENIDO 1. Antecedentes 2. Principios y lineamientos Orientadores de la actualización integral del POS. 3. Objetivos y líneas de actualización. 4. Resultados de la Actualización (Resolución 5521 / 2013) 4.1 Generalidades 4.2 Aclaraciones del articulado 4.3 Procedimientos 4.4 Medicamentos 4.5 Inclusión de nuevas tecnologías en salud 4.6 Aclaración de exclusiones. 4.7 Ciclos vitales. 4.8 Disposiciones Varias

25 Resolución 5521 / Procedimientos El capítulo III recopiló lo referente a Procedimientos donde: Se hizo explícita la cobertura de analgesia, anestesia y sedación. Art. 32. Se precisó de manera explícita la cobertura de los procedimientos cuando se usen combinados, simultáneos o en forma complementaria. Art. 33. En procedimientos de Operatoria dental se hizo explícita la cobertura de los materiales de obturación. Art Reintervención. Art. 40 Se cambió la forma de descripción de los procedimientos cubiertos por el POS, excepto lo de Laboratorio clínico, patología y Banco de Sangre.

26 Resolución 5521 / Procedimientos Actualización Integral del POS 2013 Resolución 5521 de 2013 Clasificación Única de Procedimientos en Salud CUPS-. CATEGORÍAS Anexo 02 SUBCATEGORÍAS Anexo 03 Acuerdo 029 de 2011 CRES SUBCATEGORÍAS

27 1-2 Estructura del código 3 4 Grupo 5-6 Subgrupo Categoria Subcategoria

28 EJEMPLO SUBCATEGORIA: define en detalle el procedimiento genérico de acuerdo a variables como: especificidad de la región operatoria o diagnóstica, técnica, tecnología, extensión, disciplina del conocimiento, agente etiopatogénico, tipo de muestra entre otras. CÓDIGO DESCRIPCIÓN RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VÍA POSTERIOR, CON LAMINECTOMIA BILATERAL RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VÍA POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA + CATEGORIA: indica la cobertura a la que tiene derecho el afiliado. Se expresa en forma genérica o global la nomenclatura del procedimiento o intervención. Se exceptúan los subgrupos T10 al T21 donde el nivel de categoría identifica el tipo de riesgo. CÓDIGO DESCRIPCIÓN RESECCIÓN DE TUMORES EXTRADURALES (EPIDURALES)

29 Resolución 5521 / Procedimientos ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER Descrita ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A COLOR Descrita ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO Descrita ECOCARDIOGRAMA DE STRESS CON PRUEBA DE ESFUERZO O CON PRUEBA FARMACOLOGICA PRUEBA DE EJERCICIO CARDIO-PULMONAR INTEGRADA No Descrita Descrita Código (ATC) Fuente: SBA - SCTAS DRBCTAS DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA C01CA07 DOBUTAMINA DOBUTAMINA 250 mg/20 ml SOLUCIÓN INYECTABLE

30 Resolución 5521 / Procedimientos OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL SUPRAPATELAR OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL INFRAPATELAR OCLUSIÓN DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES, VÍA ENDOVASCULAR No Descrita Descrita Descrita Descrita OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES

31 Resultados de la Actualización Resolución 5521 / Procedimientos ANEXO 2 No. CÓDIGO DESCRIPCIÓN PUNCIÓN CISTERNAL PUNCIÓN [ASPIRACION DE LÍQUIDO] VENTRICULAR OTRA PUNCIÓN CRANEAL BIOPSIA DE CRANEO RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA Nota: Están cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (01.5.3), salvo: Resección de tumor de la base del cráneo, fosa media, por craneotomía guiada por estereotaxia RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR RESECCIÓN DE TEJIDO CRANEAL RESECCIÓN DE TUMORES EN MENINGES CEREBRALES RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES Nota: Están cubiertos todos los procedimientos de la Categoría (01.7.7), salvo: Resección de lesiones ventriculares infratentoriales, por endoscopia

32 Resultados de la Actualización Resolución 5521 / Procedimientos ANEXO 2 CUPS No. CÓDIGO DESCRIPCIÓN CÓDIGO DESCRIPCIÓN BIOPSIA DE CRÁNEO BIOPSIA DE CRANEO SOD CATEGORÍA BIOPSIA OSEA EN CRANEO POR CRANEOTOMIA + BIOPSIA OSEA EN CRANEO POR CRANIECTOMIA

33 Resolución 5521 / Procedimientos ANEXO HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO MANUAL HEMOCULTIVO PARA HONGOS HEMOCULTIVO LISIS CENTRIFUGACION HEMOCULTIVO RESINAS LEGIONELLA, CULTIVO MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS, CULTIVO MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, CULTIVO MYCOPLASMA, CULTIVO NEISSERIA GONORRHOEAE, CULTIVO NEISSERIA MENINGITIDIS, CULTIVO NOCARDIA SPP, CULTIVO HONGOS UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO]

34 PROCEDIMIENTOS INCLUIDOS POR EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA CUPS/ Registro Sanitario DESCRIPCIÓN INDICACIÓN ABLACIÓN CON CATETER DE LESIÓN O TEJIDO DEL CORAZON POR RADIOFRECUENCIA Taquicardia supraventricular Sistema cardiovascular Registro Sanitario Stent coronario recubierto o medicado PROSTATECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA Pacientes con vasos pequeños (menor a 3 mm de diámetro) y en lesiones largas (mayor a 15 mm). Estenosis coronaria con alto riesgo de reestenosis o con reestenosis posterior al uso de stent metálico. Cáncer de próstata localizado C00021 RADIOTERAPIA CONFORMACIONAL EN ABDOMEN 3D Tratamiento de cáncer gástrico Cáncer C00019 INSERCIÓN ENDOSCÓPICA DE ENDOPRÓTESIS (STENT) DUODENAL. INCLUYE EL DISPOSITIVO (STENT DUODENAL) Manejo de la obstrucción tumoral del vaciamiento gástrico en pacientes con cáncer gástrico avanzado C00020 HEMICOLECTOMIA DERECHA POR LAPAROSCOPIA Hemicolectomía derecha por laparoscopia para cáncer colorectal.

35 1. Antecedentes 2. Principios y lineamientos Orientadores de la actualización integral del POS. 3. Objetivos y líneas de actualización. 4. Resultados de la Actualización (Resolución 5521 / 2013) 4.1 Generalidades 4.2 Aclaraciones del articulado 4.3 Procedimientos 4.4 Medicamentos 4.5 Inclusión de nuevas tecnologías en salud 4.6 Aclaración de exclusiones. 4.7 Ciclos vitales. 4.8 Disposiciones Varias

36 Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Cobertura. El POS incluye los principios activos contemplados en el Anexo 01 del presente acuerdo. Origen y forma de fabricación Sales o ésteres. Denominación y prescripción Estrecho margen terapéutico Indicaciones autorizadas Cobertura. Principio activo, concentración, forma farmacéutica y uso (Si aplica) Sin modificación Sin modificación Sin modificación Sin modificación Sin modificación

37 Medicamentos - Cobertura No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN 11 R05CB0101 ACETILCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 10% 14 J05AB0101 ACICLOVIR ACICLOVIR 250 mg SOLUCIÓN PARA NEBULIZACIÓN O INHALACIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN 47 J01CR0201 AMOXICILINA E INHIBIDORES DE LA ENZIMA AMOXICILINA - CLAVULANATO 0,5 g + 0,1 g POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN USO EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE NEUMONÍA 245 L04AB0101 ETANERCEPT ETANERCEPT 25 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN O SOLUCIÓN INYECTABLE CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA. 246 L04AB0102 ETANERCEPT ETANERCEPT 50 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN O SOLUCIÓN INYECTABLE CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA.

38 Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Cobertura. El POS incluye los principios activos contemplados en el Anexo 01 del presente acuerdo. Origen y forma de fabricación Sales o ésteres. Denominación y prescripción Estrecho margen terapéutico Indicaciones autorizadas Cobertura. Principio activo, concentración, forma farmacéutica y uso (Si aplica) Sin modificación Sin modificación Sin modificación Sin modificación Sin modificación

39 No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN 284 G01AX0601 FURAZOLIDONA FURAZOLIDONA 50 mg/5ml (0,33%) SUSPENSIÓN ORAL 328 M01AE01 IBUPROFENO IBUPROFENO concentraciones TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. 458 J01MA1401 MOXIFLOXACINO MOXIFLOXACINO concentraciones INCLUYE TODAS LAS FORMAS FARMACÉUTICAS CUBIERTO PARA USO EN NEUMONÍA EN ADULTOS ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

40 Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Cobertura. El POS incluye los principios activos contemplados en el Anexo 01 del presente acuerdo. Origen y forma de fabricación Sales o ésteres. Denominación y prescripción Estrecho margen terapéutico Indicaciones autorizadas Cobertura. Principio activo, concentración, forma farmacéutica y uso (Si aplica) Sin modificación Sin modificación Sin modificación Sin modificación Sin modificación

41 Medicamentos Origen y forma de fabricación No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN 344 L03AB0401 INTERFERON ALFA-2A INTERFERON ALFA-2A (millones de UI) POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN, SOLUCIÓN INYECTABLE 345 L03AB0501 INTERFERON ALFA-2B INTERFERON ALFA-2B (millones de UI) POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN, SOLUCIÓN INYECTABLE 339 A10AE0101 INSULINA (HUMANA) INSULINA HUMANA UI/mL SUSPENSIÓN INYECTABLE 250 B02BD0201 FACTOR VIII DE LA COAGULACIÓN FACTOR ANTIHEMOFÍLICO No menos de 100 UI de factor VIII POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN 251 B02BD0401 FACTOR IX DE LA COAGULACIÓN FACTOR ANTIHEMOFÍLICO No menos de 100 U.I. de factor IX POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN

42 Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Cobertura. El POS incluye los principios activos contemplados en el Anexo 01 del presente acuerdo. Origen y forma de fabricación Sales o ésteres. Denominación y prescripción Estrecho margen terapéutico Indicaciones autorizadas Cobertura. Principio activo, concentración, forma farmacéutica y uso (Si aplica) Sin modificación Sin modificación Sin modificación Sin modificación Sin modificación

43 Medicamentos Sales o ésteres No Código (ATC) 431 A03FA0103 DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC METOCLOPRAMI DA 432 C07AB0201 METOPROLOL 433 C07AB0202 METOPROLOL 434 C07AB0201 METOPROLOL 446 L04AA N02BB0201 ÁCIDO MICOFENÓLICO METAMIZOL SÓDICO (DIPIRONA) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN METOCLOPRAMIDA (CLORHIDRATO) METOPROLOL SUCCINATO METOPROLOL TARTRATO METOPROLOL TARTRATO MICOFENOLATO concentraciones concentraciones FORMA FARMACÉUTICA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. INCLUYE TODAS LAS FORMAS FARMACÉUTICAS 1 mg/ml (0,1%) SOLUCIÓN INYECTABLE concentraciones concentraciones TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. DIPIRONA 40-50% SOLUCIÓN INYECTABLE ACLARACIÓN CUBIERTO PARA USO EN PACIENTES CON ANTECEDENTE DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO CUBIERTO EN EL TRASPLANTE DE HÍGADO, CORAZÓN Y RIÑÓN.

44 Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Cobertura. El POS incluye los principios activos contemplados en el Anexo 01 del presente acuerdo. Origen y forma de fabricación Sales o ésteres. Denominación y prescripción Estrecho margen terapéutico Indicaciones autorizadas Cobertura. Principio activo, concentración, forma farmacéutica y uso (Si aplica) Sin modificación Sin modificación Sin modificación Sin modificación Sin modificación

45 Estrecho margen terapéutico

46 Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Cobertura. El POS incluye los principios activos contemplados en el Anexo 01 del presente acuerdo. Origen y forma de fabricación Sales o ésteres. Denominación y prescripción Estrecho margen terapéutico Indicaciones autorizadas Cobertura. Principio activo, concentración, forma farmacéutica y uso (Si aplica) Sin modificación Sin modificación Sin modificación Sin modificación Sin modificación

47 Indicaciones autorizadas No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA 189 N05BA0102 DIAZEPAM DIAZEPAM 5 mg/ml (0,5%) SOLUCIÓN INYECTABLE 190 N05BA0101 DIAZEPAM DIAZEPAM TABLETA CON O concentraciones SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. 383 G03AC0303 LEVONORGESTREL LEVONORGESTREL 52 mg DISPOSITIVO INTRAUTERINO. ACLARACIÓN CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE MENORRAGIA IDIOPÁTICA AJUSTADA A LOS CRITERIOS DEFINIDOS POR LA FIGO (FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA), ES DECIR, DONDE EL AUMENTO DEL SANGRADO MENSTRUAL SEA SUPERIOR A 80 ML POR CICLO EN UN PERIODO NO INFERIOR A 6 MESES Y EN EL QUE SE DESCARTE EMBARAZO Y LESIONES FÍSICAS COMO PÓLIPO, ADENOMIOSIS, LEIOMIOMAS, HIPERPLASIA Y SOBRE TODO CÁNCER.

48 Diazepam: a. Anticonvulsivante b. Ansiolítico. Levonorgestrel (DIU) Anticoncepción, menorragia idiopática y en la profilaxis de la hiperplasia del endometrio.

49 Resultados de la Actualización (Resolución 5521 / 2013) 4.4 Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Combinaciones de principios activos Combinaciones de principios activos Presentaciones comerciales y equivalencias. Registro sanitario Almacenamiento y distribución Administración de medicamentos Magistrales

50 Medicamentos Combinaciones de principios activos No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN 402 C09CA0101 LOSARTÁN LOSARTÁN POTÁSICO concentraciones TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. 311 C03AA0301 HIDROCLOROTI AZIDA HIDROCLOROTIAZIDA concentraciones TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. 403 C09DA0101 LOSARTÁN Y DIURÉTICOS LOSARTÁN POTÁSICO - HIDROCLOROTIAZIDA concentraciones TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. 428 M03BA0301 METOCARBAMO L METOCARBAMOL 5 N02BE0103 PARACETAMOL ACETAMINOFÉN concentraciones concentraciones TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA.

51 Resultados de la Actualización Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Combinaciones de principios activos Combinaciones de principios activos Presentaciones comerciales y equivalencias. Registro sanitario Almacenamiento y distribución Administración de medicamentos Magistrales

52 Presentaciones comerciales y equivalencias No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓ N FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN 308 B01AB0001 GRUPO DE LAS HEPARINAS HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR UI o mg SOLUCIÓN INYECTABLE Presentación comercial: Jeringa prellenada, vial, ampolla. No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC 501 L03AA1301 PEGFILGRASTI M PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACI ÓN FORMA FARMACÉUTICA PEGFILGRASTIM 1 mg/0,1 ml SOLUCIÓN INYECTABLE ACLARACIÓN CUBIERTO PARA LA PROFILAXIS Y TRATAMIENTO DE LA NEUTROPENIA FEBRIL PARA PACIENTES QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA CITOTÓXICA PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER (TUMORES SÓLIDOS Y LINFOMAS) Presentación comercial: Jeringa prellenada 5 mg en 0,5 ml y 6 mg en 0,6 ml Polvos estériles y soluciones inyectables

53 Artículo 45. PARÁGRAFO. Para efectos de la cobertura de lo señalado en el Anexo 01 que hace parte integral del presente acto administrativo, en la forma farmacéutica Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, entiéndase que incluye: tableta, tableta recubierta, tableta con película, tableta cubierta (con película), gragea y comprimido. No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓ N 595 P01AC0401 TECLOZÁN TECLOZÁN concentraciones 596 J05AR0301 TENOFOVIR+EMTRICI TABINA TENOFOVIR+EMTRICITABIN A concentraciones FORMA FARMACÉUTICA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. ACLARACIÓN SEGÚN LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA. 597 R03DA0401 TEOFILINA TEOFILINA 125 mg CÁPSULA O TABLETA DE LIBERACIÓN PROGRAMADA 468 C08CA0501 NIFEDIPINA NIFEDIPINA concentraciones TABLETA Ó CÁPSULA DE LIBERACIÓN PROGRAMADA.

54 Medicamentos Presentaciones comerciales y equivalencias No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN 2 J05AF0602 ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/ml (2%) SOLUCIÓN ORAL 34 J01GB0601 AMIKACINA AMIKACINA (SULFATO) 50 mg/ml (5%) SOLUCIÓN INYECTABLE 35 J01GB0602 AMIKACINA AMIKACINA (SULFATO) 250 mg/ml (25%) SOLUCIÓN INYECTABLE 109 L01XA0201 CARBOPLATIN O CARBOPLATINO 450 mg, 450 mg/45 ml POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN, SOLUCIÓN INYECTABLE, SUSPENSIÓN INYECTABLE

55 Resultados de la Actualización Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Combinaciones de principios activos Combinaciones de principios activos Presentaciones comerciales y equivalencias. Registro sanitario Almacenamiento y distribución Administración de medicamentos Magistrales

56 El listado del POS del anexo 1 Resolución 5521 de 2013 presenta un producto así: No. Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓ N FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN 710 V06DX01 OTRAS COMBINACIONES DE NUTRIENTES ALIMENTO EN POLVO CON VITAMINAS, HIERRO Y ZINC Composición por gramo: Hierro: 12,5 como Hierro elemental, preferiblemente encapsulado como fumarato ferroso; Vitamina A (Retinol): 300 mcg; Zinc: 5 mg preferiblemente como Gluconato de Zinc. Adicionalmente puede contener otras vitaminas y minerales. POLVO SEGÚN GUÍA OMS PARA MENORES ENTRE (6) Y VEINTICUATRO (24) MESES. Registro sanitario: RSAD

57 Resultados de la Actualización Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Combinaciones de principios activos Combinaciones de principios activos Presentaciones comerciales y equivalencias. Registro sanitario Almacenamiento y distribución Administración de medicamentos Magistrales

58 ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIÓN No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRA CIÓN FORMA FARMACÉUTI CA ACLARACIÓN 490 V03AN0101 OXÍGENO OXÍGENO Gas GAS ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACI ÓN FORMA FARMACÉUTIC A ACLARACIÓN 340 A10AB0401 INSULINA LISPRO Sus presentaciones comerciales son: INSULINA LISPRO 100 U.I./mL SOLUCIÓN INYECTABLE Viales de vidrio. Cartuchos de vidrio Dispositivos de aplicación descartables tipo pluma

59 Resultados de la Actualización Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Combinaciones de principios activos Combinaciones de principios activos Presentaciones comerciales y equivalencias. Registro sanitario Almacenamiento y distribución Administración de medicamentos Magistrales

60 Magistrales

61 Resultados de la Actualización Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Garantía de continuidad en el suministro de medicamentos Medicamentos de programas especiales Medios de contraste Sin modificación Sin modificación Radiofármacos. Medios de contraste Medios diagnósticos Sin modificación Soluciones y diluyentes Servicios farmacéuticos Sustancias y medicamentos para nutrición

62 Radiofármacos: Radiofármacos y medios de contraste 99mTc estudio de órganos muy variados como esqueleto, corazón, hígado y bazo, vías biliares, tracto digestivo y cerebro. 201Tl para estudios cardiacos 67Ga para detección de tumores, 111In para procesos inflamatorios, 131I y 123I para estudios tiroideos y renales 133 Xe para estudios pulmonares. Medios de contraste: No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC 349 V08AB0201 IOHEXOL IOHEXOL PRINCIPIO ACTIVO 350 V08AB0202 IOHEXOL IOHEXOL O IOPAMIDOL 351 V08AB0401 IOPAMIDOL IOPAMIDOL 352 V08AB0501 IOPROMIDA IOPROMIDA 353 V08AA0401 ÁCIDO IOTALÁMICO 354 V08AB0701 IOVERSOL IOVERSOL CONCENTRACIÓ N 180 mg de yodo/ml (Iohexol) No menos de 300 mg de yodo/ml 200 mg de yodo/ml (Iopamidol) No menos de 240 mg de yodo/ml IOTALAMATO DE MEGLUMINA 60% 320 mg de iodo/ml FORMA FARMACÉUTICA SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE ACLARACIÓN

63 Resultados de la Actualización Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Garantía de continuidad en el suministro de medicamentos Medicamentos de programas especiales Medios de contraste Sin modificación Sin modificación Radiofármacos. Medios de contraste Medios diagnósticos Sin modificación Soluciones y diluyentes Servicios farmacéuticos Sustancias y medicamentos para nutrición

64 Medios diagnósticos. Dobutamina: Control de los equilibrios hemodinámicos asociados a los cuadros de shock u otros estados de insuficiencia cardiaca. pacientes que requieren apoyo inotrópico en el tratamiento a corto plazo de la insuficiencia cardiaca debida a cardiopatías, infarto del miocardio o bien por procedimientos quirúrgicos cardiacos Penicilina sódica: Infecciones producidas por gérmenes sensibles a las penicilinas

65 Resultados de la Actualización Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Garantía de continuidad en el suministro de medicamentos Medicamentos de programas especiales Medios de contraste Sin modificación Sin modificación Radiofármacos. Medios de contraste Medios diagnósticos Sin modificación Soluciones y diluyentes Servicios farmacéuticos Sustancias y medicamentos para nutrición

66 Medicamentos Soluciones y diluyentes SOLUCIÓN Cardiopléjica Conservantes de órganos Viscoelástica Líquido embólico Líquidos de gran volumen Perfusión intracardiaca PROCEDIMIENTO Perfusión y lavado de órganos en trasplantes Oftalmológicos Embolizaciones Procedimientos que requieren líquidos para el arrastre o lavado (irrigación) de las diferentes cavidades y estructuras del organismo (vejiga, peritoneo, articulaciones, entre otras) Igualmente el POS cubre los diluyentes necesarios, sin importar el volumen, para reconstitución de medicamentos y preparados de nutrición parenteral.

67 Resultados de la Actualización Resolución 5521 / Medicamentos ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013 Garantía de continuidad en el suministro de medicamentos Medicamentos de programas especiales Medios de contraste Sin modificación Sin modificación Radiofármacos. Medios de contraste Medios diagnósticos Sin modificación Soluciones y diluyentes Servicios farmacéuticos Sustancias y medicamentos para nutrición

68 Medicamentos Sustancias y medicamentos para nutrición Artículo 57. Sustancias y medicamentos para nutrición. Las coberturas de sustancias nutricionales en el plan obligatorio de salud son las siguientes: a) Aminoácidos esenciales con o sin electrolitos utilizados para alimentación enteral. b) Medicamentos descritos en el Anexo 01 que hace parte integral de este acto administrativo, utilizados para los preparados de alimentación parenteral. c) La fórmula láctea está cubierta exclusivamente para las personas menores de 6 meses, hijos de mujeres VIH positivo según posología del médico tratante. d) Alimento en polvo con vitaminas, Hierro y Zinc.

69 Resultados de la Actualización Resolución 5521 / Medicamentos Aclaración de Concentraciones cubiertas para formas farmacéuticas sólidas no estériles de administración oral, mediante valores de referencia observados para ofrecer mayores opciones terapéuticas. Análisis de mercado. ATC5-FF

70 Concentraciones. No. De Tabletas vendidas , , , , , , ,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 $

71 M M SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO M01 M01 PRODUCTOS ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS Ejemplo M01A M01A PRODUCTOS ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDEOS M01AA M01AA Butilpirazolidinas M01AB M01AB Derivados del ácido acético y sustancias relacionadas M01AC M01AC Oxicamos M01AE M01AE Derivados del ácido propiónico M01AE01 01 ibuprofeno M01AE02 02 naproxeno M01AE03 03 ketoprofeno M01AE04 04 fenoprofeno M01AE05 05 fenbufén M01AE06 06 benoxaprofeno M01AE07 07 suprofeno M01AE08 08 pirprofeno M01AE09 09 flurbiprofeno M01AE10 10 indoprofeno M01AE11 11 ácido tiaprofénico M01AE12 12 oxaprozina M01AE13 13 ibuproxam M01AE14 14 dexibuprofeno M01AE15 15 flunoxaprofeno M01AE16 16 alminoprofeno M01AE17 17 dexketoprofeno M01AE51 51 ibuprofeno, combinaciones M01AE53 53 ketoprofeno, combinaciones

72 Concentraciones Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN B01AA03 WARFARINA WARFARINA SÓDICA 5 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓ N FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN 647 B01AA0301 WARFARINA WARFARINA SÓDICA concentraciones TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA.

73 Resolución 5521 / Medicamentos- Estructura ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE Listado general (683 filas) 1. Listado general (654 filas) 2. Listado de medicamentos para programas especiales en salud pública 2. Listado de medicamentos para programas especiales en salud pública (54 filas) (54 filas) 3. Varios (2 Productos) 737 filas 710 filas

74 Resultados de la Actualización Resolución 5521 / Medicamentos Inclusiones 1. Por Análisis de subgrupos terapéuticos bajo el sistema de valores máximos de reconocimiento. Ejemplos 2. Por evaluación de tecnología en Salud (aparte)

75 Medicamentos Subgrupos terapéuticos Revisión de literatura y evidencia. Inhibidores de Bomba de protones. Antagonistas del receptor H2 Bloqueadores de canales de Calcio Inhibidores de la ECA, monodrogas Inhibidores de la HMG COA reductasa

76 Medicamentos Subgrupos terapéuticos No Código (ATC) DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO 371 A02BC0301 LANSOPRAZOL LANSOPRAZOL 499 A02BC0201 PANTOPRAZOL PANTOPRAZOL 540 A02BC0401 RABEPRAZOL RABEPRAZOL CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN concentraciones concentraciones concentraciones 232 A02BC0501 ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL 40 mg 233 A02BC0502 ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL concentraciones 483 A02BC0101 OMEPRAZOL OMEPRAZOL 40 mg 484 A02BC0102 OMEPRAZOL OMEPRAZOL concentraciones TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA.

77 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR SUBGRUPO TERAPÉUTICO Sistema Digestivo PATOLOGÍA ENFERMEDAD ÁCIDO-PÉPTICA, SÍNDROME DE ZOLLINGER- ELLISON. ALIVIO SINTOMÁTICO DE LA PIROSIS Y ACIDEZ ESTOMACAL ASOCIADAS CON INDIGESTIÓN ULCERA DUODENAL, ULCERA GASTRICA, ESOFAGITIS POR REFLUJO GASTROESOFAGICO, SINDROME DE ZOLLINGER ELLISON ÚLCERA GÁSTRICA, ÚLCERA DUODENAL, ESOFAGITIS POR REFLUJO. ULCERA DUODENAL, ULCERA GASTRICA, ESOFAGITIS POR REFLUJO GASTROESOFAGICO, SINDROME DE ZOLLINGER ELLISON Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR H2 A02BA0301 FAMOTIDINA INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES A02BC0301 A02BC0201 A02BC0401 LANSOPRAZOL PANTOPRAZOL RABEPRAZOL CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA concentraciones / Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, tableta masticable, cápsula. concentraciones / Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula. concentraciones / Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula. concentraciones / Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula. ACLARACIÓN

78 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR SUBGRUPO TERAPÉUTICO Sistema Cardiovascular PATOLOGÍA HIPERTENSION ARTERIAL, ANTIANGINOSO, CARDIOPATIA ISQUEMICA, Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO concentraciones / Tableta con o C08DB0101 DILTIAZEM sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula. INHIBIDORES DE LA ECA, MONODROGAS ACLARACIÓN C09AA0901 FOSINOPRIL HIPERTENSIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ESENCIAL E INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA O POSTINFARTO HIPERTENSIÓN ESENCIAL E INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA. C09AA0301 C09AA0501 C09AA0801 C09AA0601 LISINOPRIL RAMIPRIL CILAZAPRIL QUINAPRIL concentraciones / Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula.

79 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR SUBGRUPO TERAPÉUTICO Sistema Cardiovascular PATOLOGÍA HIPERCOLESTEROLEMIA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO INHIBIDORES DE LA HMG COA REDUCTASA C10AA0301 C10AA0701 C10AA0101 PRAVASTATINA ROSUVASTATINA SIMVASTATINA CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA concentraciones / Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula. concentraciones / Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula. concentraciones / Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula. ACLARACIÓN

80 CONTENIDO 1. Antecedentes 2. Principios y lineamientos Orientadores de la actualización integral del POS. 3. Objetivos y líneas de actualización. 4. Resultados de la Actualización (Resolución 5521 / 2013) 4.1 Generalidades 4.2 Aclaraciones del articulado 4.3 Procedimientos 4.4 Medicamentos 4.5 Inclusión de nuevas tecnologías en salud 4.6 Aclaración de exclusiones. 4.7 Ciclos vitales. 4.8 Disposiciones Varias

81 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA Enfermedades infecciosas PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN CUBIERTO PARA USO EN REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN RESPIRATORIA J06BB1601 PALIVIZUMAB INFECCIÓN RESPIRATORIA POR concentraciones / Incluye VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO todas las formas farmacéuticas (VSR) EN EL RECIÉN NACIDO PREMATURO NAC EDA J01MA1201 LEVOFLOXACINO J01MA1401 MOXIFLOXACINO A12CB0101 ZINC SULFATO A12CB0102 ZINC SULFATO concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas CUBIERTO PARA USO EN concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas concentraciones / Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula. concentraciones / Solución oral, jarabe. NEUMONÍA EN ADULTOS ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y PERSISTENTE EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE CINCO AÑOS

82 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA Cáncer PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN CUBIERTO PARA USO EN CÁNCER COLORECTAL L01XY0701 BEVACIZUMAB TRATAMIENTO DE PRIMERA Y concentraciones / Incluye SEGUNDA LÍNEA DE CÁNCER todas las formas farmacéuticas COLORECTAL. CÁNCER GÁSTRICO L01DB0301 EPIRRUBICINA CUBIERTO PARA USO EN concentraciones / Incluye TRATAMIENTO DE PACIENTES CON todas las formas farmacéuticas CÁNCER GÁSTRICO RESECABLE

83 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA Cáncer PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN CÁNCER DE MAMA L01BC0602 CAPECITABINA L02BG0301 ANASTROZOL L02BG0601 EXEMESTANO L02BG0401 LETROZOL L02BA0301 FULVESTRANT concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas CUBIERTO PARA USO EN CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO RECURRENTE CUBIERTO PARA USO EN MUJERES POSTMENOPÁUSICAS CON CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO, RECEPTOR HORMONAL POSITIVO. CUBIERTO PARA USO EN MUJERES POSMENOPÁUSICAS CON CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO O RECURRENTE, RECEPTOR HORMONAL POSITIVO, CON FALLA A LA TERAPIA HORMONAL CON INHIBIDORES DE AROMATASA.

84 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA Cáncer PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN CÁNCER DE PRÓSTATA L01CD0201 DOCETAXEL L02BB0301 BICALUTAMIDA CUBIERTO PARA USO EN CÁNCER concentraciones / Incluye DE PRÓSTATA AVANZADO todas las formas farmacéuticas HORMONO-REFRACTARIO. CUBIERTO PARA USO EN TERAPIA HORMONAL ADYUVANTE EN concentraciones / Incluye PACIENTES CON CÁNCER DE todas las formas farmacéuticas PRÓSTATA LOCAL Y LOCALMENTE AVANZADO

85 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA Salud Mental PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN N06AB1001 ESCITALOPRAM concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas DEPRESIÓN N06AB0801 FLUVOXAMINA CUBIERTO PARA USO EN concentraciones / Incluye DEPRESIÓN MODERADA Y SEVERA todas las formas farmacéuticas N06AB0501 PAROXETINA concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas

86 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA Salud Mental PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN N05AX1201 ARIPIPRAZOL concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR N05AH0302 OLANZAPINA N05AH0401 QUETIAPINA concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN TERAPIA COMBINADA CON ESTABILIZADORES DEL ÁNIMO N05AX0805 RISPERIDONA concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas

87 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA Sistema Nervioso PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN N03AX1801 LACOSAMIDA concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas N03AX1401 LEVETIRACETAM concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas EPILEPSIA CUBIERTO PARA USO EN N03AF0201 OXCARBAZEPINA concentraciones / Incluye EPILEPSIA REFRACTARIA A OTROS todas las formas farmacéuticas ANTIEPILÉPTICOS N03AX1101 TOPIRAMATO concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas N03AG0401 VIGABATRINA concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas

88 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA Sistema Nervioso PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN V08AA0501 GLATIRAMERO ACETATO concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas ESCLEROSIS MÚLTIPLE L03AB0701 L03AB0801 L04AA2301 INTERFERON BETA-1A INTERFERON BETA-1B NATALIZUMAB Todas las concentraciones excepto 30 mcg (polvo estéril) y 30 mcg /0,5 ml (solución inyectable) / formas farmacéuticas concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas CUBIERTO PARA USO EN PREVENCIÓN DE LA PROGRESIÓN DE LA DISCAPACIDAD EN PACIENTES ADULTOS CON DIAGNÓSTICO DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE DE TIPO RECAÍDA- REMISIÓN O SECUNDARIA PROGRESIVA L04AA2701 FINGOLIMOD concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas

89 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA Sistema Renal PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN TRASPLANTE RENAL L04AD0201 TACROLIMUS CUBIERTO PARA USO EN INMUNOSUPRESIÓN PRIMARIA EN concentraciones / Incluye RECEPTORES DE TRASPLANTE todas las formas farmacéuticas RENAL RETARDO DEL CRECIMIENTO H01AC0101 SOMATROPINA CUBIERTO PARA USO EN RETARDO DEL CRECIMIENTO EN MENORES concentraciones / Incluye DE 18 AÑOS CON INSUFICIENCIA todas las formas farmacéuticas RENAL CRÓNICA (IRC)

90 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA Sistema Osteomuscular PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN L04AA2401 ABATACEPT concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas ARTRITIS REUMATOIDE L04AB0401 ADALIMUMAB L04AB05 CERTOLIZUMAB PEGOL L04AB0601 GOLIMUMAB L04AB0201 INFLIXIMAB L04AC0701 TOCILIZUMAB concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas CUBIERTO PARA USO EN ARTRITIS REUMATOIDE REFRACTARIA A TRATAMIENTO CON FÁRMACOS ANTI-REUMÁTICOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD (FARME) NO BIOLÓGICOS.

91 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA Sistema Cardiovascular PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN C07AB0201 METOPROLOL SUCCINATO concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas SÍNDROME CORONARIO AGUDO B01AX0501 FONDAPARINUX CUBIERTO PARA USO EN concentraciones / Incluye PACIENTES CON ANTECEDENTE DE todas las formas farmacéuticas SÍNDROME CORONARIO AGUDO B01AC2201 PRASUGREL concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas

92 Resolución 5521 / MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA Sistema Digestivo PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN H01CB0201 OCTREOTIDE concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas VARICES ESOFÁGICAS H01CB0101 SOMATOSTATINA CUBIERTO PARA USO EN CONTROL DE LA HEMORRAGIA DE VÍAS concentraciones / Incluye DIGESTIVAS ALTAS EN ADULTOS todas las formas farmacéuticas CON VÁRICES ESOFÁGICAS. H01BA0401 TERLIPRESINA concentraciones / Incluye todas las formas farmacéuticas

93 CONTENIDO 1. Antecedentes 2. Principios y lineamientos Orientadores de la actualización integral del POS. 3. Objetivos y líneas de actualización. 4. Resolución 5521 / 2013) 4.1 Generalidades 4.2 Aclaraciones del articulado 4.3 Procedimientos 4.4 Medicamentos 4.5 Inclusión de nuevas tecnologías en salud 4.6 Aclaración de exclusiones. 4.7 Ciclos vitales. 4.8 Disposiciones Varias

94 Resultados de la Actualización (Resolución 5521 / 2013) 4.6 Aclaración de Exclusiones Se retoman los criterios generales y se expresan de manera específica algunas exclusiones o se aclaran, como por ejemplo: Cirugías para corrección de vicios de refracción por razones estéticas. Cubrimiento de cualquier tipo de dieta en ámbitos no hospitalarios, salvo lo señalado expresamente en el presente acto administrativo. Los procedimientos conexos y las complicaciones que surjan de las atenciones en los eventos expresamente excluidos. La atención financiada con recursos diferentes a los del POS y bienes y servicios que no correspondan al ámbito de la salud. Traslados y cambios de lugar de residencia por condiciones de salud, así sean prescritas por el médico tratante. Prestaciones de salud en instituciones no habilitadas para tal fin dentro del sistema de salud. Atenciones de balneoterapia. Atención que corresponda a un interés particular sin indicación médica previa (chequeos ejecutivos). Tratamientos realizados fuera del territorio colombiano. Necropsias y peritajes forenses y aquellas que no tengan una finalidad clínica. Servicios funerarios, incluyendo el traslado de cadáver.