CURSO TALLER INTENSIVO DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO 2012

Transcripción

1 CURSO TALLER INTENSIVO DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO 2012 Programa Educativo de Atención Integral Fermín R. Martínez De Jesús IX CURSO 23 AL 28 DE ABRIL

2 TITULO DEL CURSO CURSO-TALLER INTENSIVO DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO EN ATENCION INTEGRAL DEL PIE DIABETICO. PROFESOR TITULAR Dr. Fermín R. Martínez de Jesús Médico Cirujano con especialidad en Cirugía General. CMN Siglo XXI IMSS. Cedula profesional UNAM : Cedula de especialista CMN-UNAM: Cedula de Maestro en Administración de Instituciones de Salud ULSA: Miembro titular Academia Mexicana de Cirugía. Director General del Centro de Prevención y Salvamento de Pie Diabético San Elián Presidente Fundador de la Asociación Mexicana de Pie Diabético A.C. Representante (México) International Working Group on the Diabetic Foot. Autor de Libro Pie Diabético Atención Integral 3ª. Ed. Mc Graw Hill. TIPO DE CURSO: Curso-taller intensivo de Adiestramiento en servicio DURACION: 48 horas

3 DIRIGIDO A: MEDICOS GENERALES CIRUJANOS GENERALES CIRUJANOS VASCULARES Y ANGIOLOGOS CUALQUIER ESPECIALIDAD QUIRURGICA. PERSONAL EN SALUD RELACIONADO CON LA ATENCION EN PIE DIABETICO (PODOLOGIA, ENFERMERIA, TRABAJO SOCIAL, NUTRICION ETC) COSTO POR ALUMNO: $ 650 USD AVAL ACADEMICO UNIVERSIDAD VILLA RICA-UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MEXICO. ASOCIACION MEXICANA DE PIE DIABETICO. CENTRO DE PREVENCION Y SALVAMENTO DE PIE DIABETICO SAN ELIAN

4 ACREDITACION: Se otorgara constancia de asistencia al curso en el Centro de Prevención y Salvamento de Pie Diabético San Elián a los alumnos que completen el 100% de asistencia y puntualidad a las labores asignadas, obtengan una calificación mínima de 8, una buena actitud y tratos con sus compañeros, profesores, personal del centro, pacientes y familiares. El alumno que no acredite cualquiera de los parámetros de evaluación no recibirá constancia. La MENCION HONORIFICA se otorgara a la actuación excepcional mostrada por el alumno a juicio del profesor titular. VALOR CURRICULAR El curso de adiestramiento tiene una duración de 48 horas que corresponden a 6 puntos curriculares.

5 SEDE Y UBICACION Centro de Prevención y Salvamento de Pie Diabético San Elián. Orizaba 198 entre Negrete y Héroes de Puebla, Colonia Ignacio Zaragoza. Veracruz, Ver, México. CP Teléfono: ; Fax:

6 VERACRUZ, VERACRUZ MEXICO

7 ANTECEDENTES La Diabetes mellitus es la principal causa de muerte en México y es considerada como una pandemia progresiva a nivel mundial con una prevalencia estimada en un 10%. Un 40-60% de todas las amputaciones de las extremidades inferiores se realizan en diabéticos de las que el 85 % son por ulceraciones que evolucionan a infecciones profundas o gangrena que son causa del % de los egresos hospitalarios. La complejidad de estas heridas amerita un enfoque multifactorial (desafortunadamente poco conocido y aplicado) para el que un manejo agresivo de la infección e isquemia es primordial. La tasa de curación en la Clínica del Pie Diabético es de un 80-90% y el principal objetivo para reducir costos es evitar la amputación, situación que se logra hasta en un 50%. La determinación de costos debe ser a corto y largo plazo, incluyendo la disminución de amputaciones primarias, pero evaluando la reulceración y la discapacidad que se asocian a las secundarias ipsilaterales y contralaterales. Este conocimiento se integra en un marco teórico de referencia apenas conocido, por lo que la educación en salud y difusión de información al personal de salud que confronta el problema a través de este tipo de cursos de adiestramiento está plenamente justificada. El pie diabético es una complicación común y seria de la diabetes que puede requerir hospitalización y cirugía derivativa. Como complicación crónica de la diabetes mellitus, es una consecuencia de la enfermedad principal que cobra características sindromáticas que hacen complejo y particular su comportamiento clínico de tal forma que se constituye en un padecimiento propio. Es tan heterogéneo en las variables que causan su desarrollo y lo complican con una elevada morbilidad y mortalidad que se convierte en lo que coloquialmente consideramos un monstruo de mil cabezas. El reduccionismo (exceso de simplificar algo que es complejo) con que se intenta abordar el problema genera más daño que beneficio. La definición del pie diabético ha cambiado con el tiempo al aumentar el conocimiento del problema. Para la OMS en 1999 se consideró como la infección, ulceración y destrucción de tejidos profundos de la extremidad inferior,

8 asociada a alteraciones neurológicas y diversos grados de enfermedad vascular periférica. La definición de San Elián 2010 dice que es un síndrome complejo caracterizado por diversos grados de gravedad de infección, isquemia, edema, neuropatía, destrucción de tejidos en extensión, profundidad, zonas y aspectos anatómicos del pie que puede causar amputación y/o muerte en los pacientes con diabetes. La gravedad de las úlceras del pie es generada por diez factores: tres anatómicos;1) localización inicial (zonas: falángica, metatarsal o tarsal), 2) numero de zonas y 3) aspectos topográficos afectados; cuatro factores agravantes: (4) isquemia, 5) infección, 6) edema y 7) neuropatía y tres de afección tisular en 8) extensión, 9) profundidad y su 10) fase de cicatrización. Estos 10 factores pronósticos se califican uniformemente por su gravedad en leve (1 punto), moderado (2) y grave (3 puntos)su puntaje final se gradúa de I a III grados. El grado I (10 puntos o menos) tiene buen pronóstico para la cicatrización exitosa en corto tiempo, la probabilidad de amputación menor es mínima. El grado II (entre11 y 20 puntos) tiene riesgo de pérdida parcial del pie, siempre y cuando se aplique el tratamiento correcto vigente con una buena respuesta biológica del paciente; la probabilidad de amputación mayor es baja. El grado III (21-30 puntos) tiene un alto riesgo de pérdida de la extremidad y la vida independientemente de que se aplique el tratamiento correcto vigente por el deterioro biológico del paciente; la probabilidad de cicatrización es baja y muy retrasada. En nuestro centro el sistema diagnóstico, terapéutico y de pronóstico de San Elián es la piedra estructural del modelo de atención integral. En adiestramiento en este modelo permite un enfoque preventivo con impacto positivo en salud. JUSTIFICACION. La formación con disciplina y liderazgo de equipos son cualidades requeridas para confrontar este terrible problema cuyo manejo integral continua ausente en la mayoría de las unidades medicas. Desde posiciones directivas hasta la toma de decisiones diarias de amputar o no, de desbridar o no, de revascularizar o no: el tratamiento quirúrgico del pie diabético es un problema que es confrontado por diversas disciplinas técnicas, profesionales y de alta especialidad. Desafortunadamente compromiso y capacitación en este rubro no van de la mano. En muchos pacientes se decide por el fácil camino de una innecesaria amputación mayor, incurriendo en problemas de orden deontológico, moral y legal.

9 International Working Group on the Diabetic Foot. Noordwijkerhout, Holland, Al centro adelante en el orden acostumbrado: George Andros USA, Benjamin Lipsky USA, Fermin Martinez De Jesus MEXICO y Karel Bakker HOLANDA (Director del IWGDF). El Internacional Working Group on the Diabetic Foot, la Asociación Mexicana de Pie Diabético y muchos centros incluido el nuestro continúan realizando esfuerzos para disminuir las amputaciones mayores. La realización de este curso de adiestramiento y actualización en la atención integral del pie diabético está plenamente justificado. OBJETIVO GENERAL Al finalizar el curso el alumno será capaz de prevenir, diagnosticar, clasificar, tratar, y rehabilitar el pie del diabético con un enfoque integral avanzado. CONTENIDO DEL CURSO La teoría es de acuerdo al temario adjunto impartido por el profesor que puede variar en horario y fecha por atención de pacientes o cambios imprevistos en la agenda de los pofesores.

10 PROFESORES INVITADOS (La participación de los profesores está sujeto a temas, cambios y ajustes en cada fecha de los cursos de acuerdo a la agenda e imprevistos de cada uno de ellos) Rocío Jiménez Godínez. Cirujano Cardiovascular. Hospital General y H. Ángeles de Tijuana, BCN. Presidente Asociación Mexicana de Pie Diabético, A.C. Cuauhtémoc Ramírez Cadena Cirujano General. Flebologo, Universidad de Córdoba, Argentina. Matamoros, Tams. Presidente de la Asociación Mexicana de Flebología María Veronica Calyeca Sanchez Internista y especialista en medicina del enfermo adulto en estado crítico. CMN Siglo XXI México DF. Centro de Prevención y Salvamento de Pie Diabético San Elián. José Antonio Ramírez Cadena Medico General.UAT. Flebologo. Eduardo Bladinieres Cámara. Cirujano Vascular. Director Hospital del ISSSTE, Reynosa, Tams. Ex Presidente Asociación Mexicana de Pie Diabético. Alejandro Escobar Monroy. Cirujano General. ISTECH, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. Ex Presidente Asociación Mexicana de Pie Diabético, A.C. Guillermo Guerrero Torres. Cirujano General. IMSS, Matamoros Tamaulipas. Ex Presidente Asociación Mexicana de Pie Diabético, A.C. José Antonio Muñoa Prado. Cirujano Vascular. Clínica Venart, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. Vice-Presidente Asociación Mexicana de Pie Diabético, A.C.

11 PROXIMO CURSO IX CURSO: 23 AL 28 DE ABRIL DE 2012 FECHAS Y COSTO: CURSO FECHA DE INICIO FECHA LIMITE DE PAGO (650 USD)* PAGO ANTICIPADO (550 USD) VIII 30 DE ENERO DE DICIEMBRE NOVIEMBRE 2011 IX 23 DE ABRIL DE DE MARZO ENERO 2012 X 17 DE SEPTIEMBRE DE DE AGOSTO DE JULIO 2012 * El costo posterior a la fecha límite será de 750 USD. CUPO MAXIMO: 10 ALUMNOS PROGRAMA GENERAL CURSO TALLER DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO CURSO BASICO POST 10- RECESO EVALUACION CASOS CLINICOS CLAUSURA TALLERES Y ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO COMIDA CONFERENCIAS MAGISTRALES

12 TEMARIO HORA LUNES 23 MARTES 24 MIERCOLES 25 JUEVES 26 VIERNES 27 SABADO Bienvenida y Pre evaluación Fisiopatología Fermín Martínez De J El Pie Vascular Fermín R. Martínez De Jesús CURSO BASICO Cirugía en Pie Diabético Fermín Martínez De J Modelo de Atención Integral 1 Fermín Martínez De J Introducción Epidemiología Prevención y costos. Historia del Pie Diabético. Fermín Martínez De J Metodología Diagnóstica. Fermín Martínez De J Clasificación Fermín Martínez De J El Pie Neuropático Fermín Martínez De J El Pie de Charcot Alejandro Escobar Monroy Amputaciones : Principios, técnicas y nivel Modalidades y novedades tecnológicas adyuvantes FMDJ La teoría del caos en el PD Fermín Martínez Anatomía del Pie. Fermín Martínez De J El Pie Diabético Infectado Fermín Martínez De J El Pie Diabético con Edema Fermín Martínez De J -casos clínicos 10 min por caso Cirugía endovascular y by pass Jose Antonio Muñoa RECESO CASOS CLINICOS Y ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO COMIDA CONFERENCIAS MAGISTRALES Trombo-profilaxis en pie diabético. -Sepsis -Trombo embolia pulmonar Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica Control Metabólico Ulceras Complejas difíciles de cicatrizar. El índice dedo y tobillo brazo y su importancia clínica. Rocío Jiménez Godínez Casos clínicos Modelo de San Elián Algoritmos en Pie Diabético Guillermo Gro. Conferencia magistral Dra Rocío Jiménez Sistemas de descargas plantares -Sistema OPTIMA vs Walker y TCC Fermín Martínez De Jesús Flebología Consideraciones generales Cuauhtémoc Ramírez C. -Ulceras venosas por presión -Pie Diabético Cuauhtémoc Ramírez C. El impacto económico en el médico al tratar el pie diabético Antonio Ramírez C.

13 PRACTICA CLINICA Casos clínicos. Controversias en pie diabético. Preguntas y Respuestas. ACTIVIDADES El centro labora de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 hrs., sábados y domingos de 8:00 a 14:00 hrs.inicio de labores diarias: 8:00 a.m. Adiestramiento en servicio: De Acuerdo al cronograma arriba mencionado. ADIESTRAMIENTO EN SISTEMA DE CURACION DE HERIDAS Participación como ayudante con los siguientes procedimientos de curación con tecnología de punta. (SUJETO A DISPONIBILIDAD DE PACIENTES DURANTE EL CURSO) Sistema de curación con apósitos de alta tecnología. Sistema de curación con JETOX Sistema de curación con presión negativa Sistema de curación con PIEL SINTETICA CULTIVADA Descargas plantares. Sistema optima, TCC-EZ o Walker. PARTICIPACION EN CIRUGIAS Desbridacion quirúrgicas, destechamientos y lavados mecánicos. Amputaciones menores. Osteotomías Cirugía de osteomielitis Revascularización distal (angioplastia o by pass)

14 DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL ALUMNO Derechos Acceso al centro durante todo el curso para las ponencias, y actividades programadas. Acceso a internet Obligaciones El alumno deberá presentarse puntualmente a todas las clases, actividades diarias y complementarias. Para acreditar el curso el alumno deberá cumplir con EL 100 % de asistencia. Deberá participar activamente en las actividades clínicas. Portar correctamente el uniforme de San Elián y usar el gafete de identificación. MATERIAL DIDACTICO Y DE APOYO Libro Pie Diabético. Atención Integral. 3ª. Edición Mc Graw Hill Guía práctica de San Elián para ulceras y heridas del Pie Diabético. (MANUAL IMPRESO E INTERACTIVO EN USB) Kit básico para el Diagnóstico de pie diabético. - doppler portátil 8 mhz; baumanometro con manguito de 2.5 cms; diapasón 128 Hz; Monofilamento SW y Guía SE Compendio de artículos científicos del profesor titular.

15 EVALUACION 1. Pre y post evaluación: preguntas de opción múltiple (CALIFICACION MINIMA DE 8) 2. Evaluación de destrezas psicomotrices por el titular del curso 3. Se evaluara la disciplina, actitud ante los pacientes y el trabajo en equipo multi e interdisciplinario CUADRO DE EVALUACION ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD CALIFICACION FINAL MINIMA (EXAMEN ESCRITO) ACTITUD 100% 8 DE BUENA A EXCELENTE LINEAMIENTOS GENERALES Los alumnos aceptados deberán firmar un convenio de confidencialidad que les impide comercializar y lucrar con el modelo de comercialización y administración del centro no así con el conocimiento médico, académico y científico adquirido. El Alumno seleccionara la fecha del curso registrando sus datos en el FORMATO SE-1 o solicitud de inscripción. La inscripción será oficial una vez cubierto el pago del curso que deberá realizarse con un mes de anticipación en las fechas estipuladas en el cuadro respectivo donde se indican las bonificaciones por pago oportuno. El depósito deberá confirmarse con la ficha de inscripción y comprobante de

16 pago (FORMATO SE-2). Adjunto al comprobante de pago deberá enviarse una copia de este documento firmada por el interesado en cada una de sus páginas y escaneada para su envío electrónico. No habrá reembolso alguno del pago del curso por inasistencia o incumplimiento del alumno. El curso podrá calendarizarse nuevamente únicamente con la autorización previa del maestro. Los interesados deberán enviar formatos y currículum a la siguiente dirección de correo electrónico: ferminmdj@yahoo.com o con la coordinadora del curso Susana González Marcial: sussy2988@hotmail.com y clinipiediabetico@hotmail.com ENTERADO Y ACEPTO DE CONFORMIDAD PROGRAMA Y CONDICIONES DEL CURSO ASENTADAS EN ESTE DOCUMENTO (Firmar al margen de cada página) NOMBRE, FIRMA Y FECHA