1. PRINCIPALES NOVEDADES DEL DECRETO 54/2006 DE 24 DE AGOSTO POR EL QUE SE DESARROLLA LA LEY 28/2005, DE MEDIDAS SANITARIAS FRENTE AL TABAQUISMO.

Transcripción

1 MEDIDAS SANITARIAS FRENTE AL TABAQUISMO EN CASTILLA Y LEÓN 1

2 1. PRINCIPALES NOVEDADES DEL DECRETO 54/2006 DE 24 DE AGOSTO POR EL QUE SE DESARROLLA LA LEY 28/2005, DE MEDIDAS SANITARIAS FRENTE AL TABAQUISMO. 2. PRINCIPALES ACTUACIONES Y RESULTADOS ACTIVIDADES PREVENTIVAS TRATAMIENTO Y DESHABITUACIÓN 2

3 3 PRINCIPALES NOVEDADES DEL DECRETO 54/2006 DE 24 DE AGOSTO POR EL QUE SE DESARROLLA LA LEY 28/2005, DE MEDIDAS SANITARIAS FRENTE AL TABAQUISMO

4 PRINCIPALES NOVEDADES DEL DECRETO POR EL QUE SE DESARROLLA LA LEY 28/2005, DE MEDIDAS SANITARIAS FRENTE AL TABAQUISMO OPORTUNIDAD Y PRINCIPALES EJES DE ACTUACIÓN EL GOBIERNO REGIONAL CON FECHA 24 DE AGOSTO DE 2006 HA APROBADO EL DECRETO QUE DESARROLLA LA LEY 28/2005, de medidas sanitarias frente al tabaquismo, con el objetivo final de conseguir reducir el consumo de tabaco y conciencia a la sociedad de que fumar perjudica a la salud. Con esta norma, perseguimos: Promover en todos los castellanos y leoneses una conciencia común de que fumar es perjudicial para la salud. Esto es, para nosotros, ha de prevalecer el derecho de los no fumadores a respirar aire no contaminado sobre el derecho a fumar. Buscar el necesario equilibrio entre las acciones prohibitivas y el impulso de actuaciones de sensibilización, educación, prevención y tratamiento del tabaquismo. La principal labor de todo responsable público no es tanto imponer normas de conducta como poner en marcha una batería de medidas educativas y de ayuda a los ciudadanos que deseen dejar de fumar: RESULTADOS DEL V PLAN REGIONAL DE DROGAS ( ) 4 Defender los intereses de un sector tan importante para la economía de Castilla y León como el sector hostelero y de restauración, todo ello compatible con el derecho de las personas no fumadoras y dentro del máximo respeto a la Ley. Los menores de edad son nuestro principal objetivo.

5 EN DEFINITIVA, CON ESTA NORMA PRETENDEMOS COMBATIR HÁBITOS POCO SALUDABLES COMO EL DE FUMAR, PERO DENTRO DEL RESPETO A LA LIBERTA DE LA PERSONA ( fumar sigue siendo lícito) Y DE EMPRESA. 5 GRANDES EJES DE ACTUACIÓN RECOGIDOS EN EL DECRETO. 1. Medidas de prevención, control y tratamiento del tabaquismo. 2. En particular, medidas de protección de la salud de los menores. 3. Desarrollo de las previsiones de los arts. 7 y 8 de la Ley estatal, en lo que se refiere a lugares en los que está prohibido fumar y habilitación de zonas para fumar en los lugares que se permite. 4. Advertencias y señalizaciones. 5. Régimen sancionador. I. MEDIDAS DE PREVENCIÓN, CONTROL Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO. El Gobierno regional, en colaboración con otras Administraciones, sociedades científicas, agentes económicos y sociales, y organizaciones no gubernamentales, está llevando a cabo una política integral, prevista en el V PLAN REGIONAL SOBRE DROGAS aprobado en 2005, con dos grandes bloques de medidas: a) Medidas de educación y concienciación social de que fumar es perjudicial para la salud. b) Oferta de programas de deshabituación tabáquica. 5

6 II. MEDIDAS DE PROTECCIÓN DE LA SALUD DE LOS MENORES. En esta norma, HEMOS PENSADO EN NUESTROS ADOLESCENTES, DEBIENDO PRIMAR SIEMPRE LAS MEDIDAS EDUCATIVAS Y DE PREVENCIÓN, SOBRE LAS MEDIDAS REPRESIVAS: Las acciones de prevención se destinarán especialmente a los menores de edad, a través de programas a realizar en las escuelas y demás escenarios en los que se encuentren los menores, buscando la implicación activa de padres y profesores. Se prevén expresamente el desarrollo de medidas reeducadores para los menores. Se sustituyen las medidas sancionadoras por programas formativos para los menores que sean sancionados. Se prohíbe la venta o entrega de productos que imiten al tabaco e induzcan a fumar a los menores (dulces, juguetes, refrigerios). III. DESARROLLO DE LOS ARTS. 7 Y 8 DE LA LEY PARA ACLARAR LA LEY Y CUBRIR LAGUNAS. Régimen de establecimientos de hostelería y restauración que comparten inmueble con otros centros de trabajo públicos o privados. - Si tienen 100 m2 o más: podrán habilitar zonas para fumar. - Si tiene menos, el titular del local decidirá si se fuma o no. 6 Ejemplo: EDIFICIO DE 8 PLANTAS, EN EL CUAL COEXISTEN CENTROS DE TRABAJO DE DIFERENTE NATURALEZA (planta 1ª, oficinas del ECYL, planta 2ª, despacho de abogados, planta 3ª, gestoría, etc)

7 Régimen de los establecimientos en los que se desarrolle dos o más actividades, siendo una de ellas la hostelería o restauración, cuando la superficie de esta última sea inferior a 100 m 2: el titular del establecimiento decidirá si permite o no fumar en dicha superficie. Ejemplo: pastelería y cafetería con menos de 100 m2. Régimen de centros de atención a drogodependientes. Se prohíbe totalmente fumar en ellos, salvo en los centros residenciales en los que se podrán habilitar zonas para fumadores para los pacientes autorizados por el equipo terapéutico. Por otra parte, no es necesario hacer una mención específica a los centros y servicios psiquiátricos, por cuanto dicha cuestión ya queda resuelta por la Ley. Esto es, PROHIBICIÓN TOTAL DE FUMAR, POR SER UN CENTRO SANITARIO, pero con la posibilidad de habilitar zonas para fumar para los pacientes, a criterio médico. Régimen jurídico aplicable a las celebraciones privadas que se efectúen en establecimientos de hostelería y restauración. No se crea ningún espacio distinto a los previstos en los artículos 7 y 8. En estos casos, lo que se produce es un arrendamiento o alquiler de dicho espacio por parte de los clientes, correspondiendo al cliente decidir si se fuma o no en dicho espacio, POR CUANTO ESTAMOS ANTE UNA ACTIVIDAD PRIVADA. Ahora bien, para ello, han de ser zonas aisladas, reservadas a determinadas personas y de acceso restringido a las mismas. 7 Espacios al aire libre: Se define lo que es espacios al aire libre en los que se permite fumar. Ejemplo: Plazas de toros, campos de futbol, etc.

8 Requisitos que han de cumplir las ZONAS HABILITADAS PARA FUMAR. Deben cumplirse los requisitos previstos en el artículo 8 de la Ley, pero teniendo en cuenta dos cosas: a) La completa compartimentación a la que se refiere la Ley entre zona de no fumadores y fumadores se realizará con cualquier elemento que garantice que el espacio destinado a no fumadores permanezca libre de humos. b) Además, deberán disponer de sistemas de ventilación que eliminen los humos y que eviten que el humo del tabaco se desplace a las zonas de no fumadores. IV.. ADVERTENCIAS Y SEÑALIZACIONES. En este Decreto, SE RECOGEN LAS CARACTERÍSTICAS Y LEYENDAS DE LOS CARTELES INFORMATIVOS Y LUGAR DE SEÑALIZACIÓN EN LOS SIGUIENTES SUPUESTOS. a) Expendedurías de tabaco y timbre. b) Máquinas expendedoras. c) Lugares en los que esté totalmente prohibido fumar. d) Lugares en los que se permite habilitar zonas para fumadores. e) Establecimientos de hostelería y restauración con menos de 100 m2 en los que se permita fumar. 8 Asimismo, SE REGULA LA INFORMACIÓN QUE LOS TITULARES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE HOSTELERÍA Y RESTAURACIÓN CON MENOS DE 100 M2 DEBEN INCORPORAR EN LOS ANUNCIOS PUBLICITARIOS, de propaganda o demás medios que empleen con el fin de publicitar sus establecimientos.

9 V. RÉGIMEN SANCIONADOR. a) La inspección será realizada por la Consejería de Sanidad (Administración regional) y por las Corporaciones Locales. b) Las sanciones serán impuestas por las autoridades sanitarias previstas en la Ley de Ordenación del Sistema Sanitario, en concreto: - Ayuntamientos: Los Alcaldes son competentes para imponer multas hasta euros (2 millones pts). Por lo tanto, podrán sancionar por infracciones leves, graves y muy graves hasta euros. - Administración regional: Las autoridades sanitarias de la Consejería de Sanidad, que podrán imponer multas por infracciones leves y graves (cuando no actúen los municipios) y muy graves. c) Se prevén medidas reeducadores (formación) para los menores infractores, sustitutivas de las multas. 9

10 10 PRINCIPALES ACTUACIONES Y RESULTADOS

11 PRINCIPALES ACTUACIONES DE PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO El actual modelo de prevención que se está instaurado en nuestra Comunidad Autónoma, pretende reforzar los principales factores de protección en relación al consumo de tabaco y otras drogas, que la evidencia científica ha identificado. Para ello, se plantea un modelo combinado de prevención que incide en los principales ámbitos de la vida de los adolescentes: la familia, la escuela y el tiempo de ocio (a través de actuaciones extraescolares). Las actuaciones preventivas están enfocadas hacia el entrenamiento y desarrollo de habilidades que permitan a los adolescentes y sus familias tomar decisiones saludables en lo referente al consumo de tabaco y otras drogas. PREVENCIÓN ESCOLAR 11 La Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades y la Consejería de Educación desde el año 2000 están impulsando programas de calidad con el fin de llegar mediante la metodología más efectiva a los adolescentes y jóvenes de Castilla y León. En concreto en el año 2005: Alrededor de alumnos de 5º y 6ª de Educación Primaria y de Educación Secundaria se han beneficiado de intervenciones estructuradas de prevención escolar, el 67% de ellos mediante programas acreditados por la Junta de Castilla y León (Programas Discover y Construyendo Salud ). Cerca de 300 profesores de Educación Primaria y Secundaria han recibido formación específica para el desarrollo de los programas acreditados de prevención escolar. Se ha editado y distribuido una guía informativa sobre el tabaco, como material de apoyo para los programas acreditados. Se ha distribuido entre los centros escolares que desarrollan los programas acreditados (Programas Discover y Construyendo Salud ) material audiovisual específico sobre la prevención del consumo de tabaco en adolescentes para reforzar las unidades que abordan el tema del tabaco.

12 PREVENCIÓN EXTRAESCOLAR El Comisionado Regional para la Droga está impulsando actualmente dos programas en este ámbito de actuación: PROGRAMA TE APUNTAS?. Dirigido a alumnos de 5º y 6ª de Educación Primaria que han participado en los programas de prevención escolar acreditados. Pretende facilitar la generalización de las habilidades aprendidas en el aula en un medio menos estructurado y de una forma mucho más lúdica. En 2005, cerca de 400 niños y niñas han participado en este programa. PROGRAMA NEXUS Dirigido a niños y adolescentes de entre años que no han participado en programas de prevención escolar y cuyos padres han participado en el Programa MONEO de prevención familiar. Trabaja los mismos aspectos que los programas escolares. En 2005, cerca de 150 niños y niñas han participado en el Programa Nexus, dirigido a hijos de padres y madres que participan en programas de prevención familiar (Programa Moneo ). PREVENCIÓN FAMILAR 12 PROGRAMA MONEO Este programa comenzó a implantarse en Castilla y León en el curso escolar , habiéndose ampliado progresivamente su cobertura y generado una importante satisfacción entre las familias participantes y los profesionales que lo desarrollan. Durante el año 2005 han participado en este programa un total de padres y madres de familias de Castilla y León.

13 PRINCIPALES RESULTADOS DEL TRATAMIENTO DESHABITUACIÓN TABÁQUICA EN 2006 NIVEL DE ATENCIÓN PRIMARIA. Incluido por la Gerencia Regional de Salud, en colaboración con el Comisionado Regional para la Droga, en Cartera de Servicios de Atención Primaria desde el 1 de enero de 2005 y DESARROLLADO POR LOS 240 CENTROS DE SALUD DE CASTILLA Y LEÓN, ofrece consejo antitabáquico e intervención mínima sistematizada a cargo de profesionales sanitarios de Atención Primaria, con un protocolo que incluye apoyo psicológico y seguimiento del paciente ante recaídas. En el 2005, fueron atendidas personas. EN 2006, ESTÁ PREVISTO DUPLICAR EL Nº DE PERSONAS ATENDIDAS (sólo en el primer semestre fueron atendidas personas). Se han desarrollado 731 ACTIVIDADES FORMATIVAS DIRIGIDAS A PROFESIONALES SANITARIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA. PROGRAMA ESPECÍFICO DE DESHABITUACIÓN TABÁQUICA dirigido a profesionales de Atención Primaria: Desarrollo de un programa multicomponente (médico y psicológico) en el que han participado cerca de 200 profesionales durante PROVISIÓN DE EQUIPAMIENTO necesario (cooxímetros ) para la aplicación del Servicio en todos los Centros de Salud. 13

14 NIVEL DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA. ( HOSPITALES) La deshabituación tabáquica se debe llevar a cabo fundamentalmente en el ámbito de la ATENCIÓN PRIMARIA, al ser un nivel más cercano y accesible al paciente. Sólo los pacientes que tengan una patología asociada al tabaquismo (respiratorio, cardiovascular, etc) deberán ser derivados a los especialistas y en su caso a estas unidades. DESDE EL 2002, EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA, SE DISPONE DE: A) 2 UNIDADES ESPECIALIZADAS DE TABAQUISMO (BURGOS Y ZAMORA). UNIDAD ESPECIALIZADA DE TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO DE BURGOS En los seis primeros meses de 2006 se han atendido un total de 80 casos nuevos, 67 con tratamiento individual y 13 en terapia grupal. Se ha producido un incremento del 35% del número de casos con respecto a 2005, a expensas fundamentalmente de los varones (incremento del 80%), quizás debido a la influencia de la entrada en vigor en el medio laboral de la Ley 28/2005. UNIDAD ESPECIALIZADA DE TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO DE ZAMORA Se han atendido 273 nuevas consultas durante el primer semestre de 2006, de las que 38 han sido primeras consultas y 235 consultas de seguimiento. 14 Se ha producido un descenso mayor del 30% en el número de consultas atendidas por esta Unidad en el mismo periodo del año 2005, atribuido a la diversificación progresiva de los servicios asistenciales destinados al tratamiento del tabaquismo en Zamora (S. deshabituación tabáquica de A. Primaria, Linea 901, AECC ).

15 El porcentaje de consultas por sexo ha sido de 58% hombres / 42% mujeres (inversión del cociente con respecto al año 2005), quizás debido a la influencia en el medio laboral de la entrada en vigor de la Ley 28/2005. B) CONSULTAS ESPECIALIZADAS EN TABAQUISMO en el Complejo Asistencial de Salamanca y Hospitales Del Río Hortega y Clínico de Valladolid. C) ASISTENCIA ESPECIALIZADA, aunque sin servicio específico, en el resto de hospitales de Castilla y León. 15

16 LÍNEA 901 DE ATENCIÓN AL FUMADOR Nº LLAMADAS ATENDIDAS en el primer semestre de 2006: 360 De ellas 188 fueron realizadas en el mes de enero, lo que supuso un incremento del 78% sobre la media de llamadas en meses anteriores, con motivo de las dudas surgidas en la población de Castilla y León a raíz de la entrada en vigor de la Ley 28/2005. MOTIVOS DE LLAMADA: Cambio en el motivo de utilización del recurso hacia la información sobre legislación, en lugar de ayuda para dejar de fumar. Año % Información sobre legislación...92% Consejo antitabaco/información recursos 1 er semestre % Información sobre legislación...39% Consejo antitabaco/información recursos PROGRAMA DE TRATAMIENTO A DISTANCIA PARA DEJAR DE FUMAR: En 2006 han iniciado tratamiento por vía telefónica un total de 29 fumadores, lo que ha supuesto un incremento del 20%. Perfil de los pacientes: o 58% hombres / 42% mujeres (inversión del cociente con respecto al año 2005) quizás debido a la influencia en el medio laboral de la entrada en vigor de la Ley 28/2005. o Edad: años, seguido por grupo años. 16 o 52% ha hecho algún intento previo de cesación sin éxito. o 60% presenta alta dependencia pero baja motivación, lo que hace necesaria una actuación terapéutica de mayor intensidad.

17 PROGRAMA VIDA SIN TABACO - UNIVERSIDAD DE SALAMANCA Financiado por la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades de la Junta de Castilla y León. ACTUACIONES REALIZADAS EN EL CURSO DOCENTE ) Creación de 5 grupos de tratamiento, con un total de 119 fumadores tratados en terapia grupal con seguimiento a los 3 y 6 meses. 2) Desarrollo de 7 Cursos extraordinarios de información y concienciación sobre el tabaquismo e implicaciones de la nueva Ley 28/2005, en los campus de Zamora, Ávila, Béjar y Salamanca con 284 participantes. 3) Apoyo y seguimiento para dejar de fumar por medio del teléfono y correo electrónico Mensajes de correo electrónico recibidos y enviados Consultas telefónicas. 4) Instrucción en el consejo breve, para dejar de fumar, a los 7 becarios que recogen las demandas de tratamiento en la Unidad de Atención Psicológica y Salud Mental para el Universitario (UAPSMU). 5) Creación y difusión de: folletos y carteles del programa Aprendiendo a vivir sin tabaco. - Carteles, pegatinas y separadores de libros sobre espacios libres de humo. - Manual de autoayuda para dejar de fumar on-line ( - Publicidad en periódicos universitarios, radio universidad y página web del Servicio de Orientación al Universitario (S.O.U.). 6) Concienciación a las autoridades universitarias y Coordinación con la Unidad de Salud y Relaciones Laborales para la creación de una Universidad sin humo. 17

18 ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER (AECC) Las actividades realizadas por esta Asociación, de creciente interés por parte de empresas y particulares, han sido desarrolladas mediante un convenio de colaboración con la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades PROGRAMA DE TERAPIA COMBINADA DE DESHABITUACIÓN TABÁQUICA: En este momento se encuentran desarrollando este programa alrededor de fumadores en los más de 100 grupos formados por las Juntas de la AECC de las 9 provincias de Castilla y León. PROGRAMA DE DESHABITUACIÓN TABÁQUICA EN EMPRESAS: Un total de 40 importantes empresas de Castilla y León han solicitado desarrollar el programa durante los 6 primeros meses de OTRAS ACTIVIDADES: Mesas divulgativas en la calle coincidiendo con el día Mundial sin Tabaco (intercambio chupa-chups por cigarrillos ). Comparecencias en medios de comunicación locales. 18

19 OTRAS ACTUACIONES El Comisionado Regional para la Droga de la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades ha colaborado con la Sociedad Castellana y Leonesa de Medicina Familiar y Comunitaria (socalemfyc), como viene haciendo desde 2004, en el desarrollo de la VII Semana sin humo, celebrada entre el 24 y 31 de mayo de 2006 aprovechando la conmemoración del 31 de mayo como Día Mundial sin Tabaco. Con el eslogan espacio sin humo, salud para todos, su objetivo es informar a los fumadores de la importancia del abandono del tabaco y motivar a los profesionales sanitarios para que realicen intervenciones sobre los fumadores. Coincidiendo con el Día Mundial sin Tabaco 2006, el 31 de mayo de 2006 se celebró en Zamora, con la colaboración de la Gerencia Regional de Salud y la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades, una Jornada sobre Prevención y Tratamiento del Tabaquismo en Castilla y León, que, además de difundir las actuaciones de prevención y control del tabaquismo impulsadas por la Junta de Castilla y León, ha servido como punto de partida para la elaboración de un Modelo protocolizado y escalonado de intervención en tabaquismo aprovechando la implantación en Zamora de los tres niveles asistenciales (Atención Primaria, Asociación Española contra el Cáncer y Unidad Especializada de Tabaquismo). Para ello está siendo formado un grupo de trabajo integrado por profesionales de los tres niveles asistenciales, con el apoyo de la Gerencia de Salud de Área de Zamora, y con la participación del Comisionado Regional para la Droga. 19