CENTRO QUIRÚRGICO AMBULATORIO (HOSPITAL DEL DÍA)

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Catalina Franco Rivas
hace 6 años
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1 FORMULARIO DE INSPECCIÓN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD II NIVEL DE ATENCIÓN AMBULATORIO CENTRO QUIRÚRGICO AMBULATORIO (HOSPITAL DEL DÍA) ENTIDAD DEL STEMA NACIONAL DE SALUD: PÚBLICO CÓDIGO : PRIVADO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL ESTABLECIMIENTO: CLASE DE RIESGO: A NÚMERO DE RUC: NOMBRE DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL: FECHA DE INSPECCIÓN: NOMBRE DEL RESPONSABLE TÉCNICO: FECHA DE REINSPECCIÓN: ACTIVIDAD/ES: ACTIVIDAD/DES CORRESPONDEN AL TIPO DE ESTAB.: NO DIRECCIÓN: TRÁMITE: Calles (Principal y secundaria) y Nº Permiso de Funcionamiento por primera vez: ZONA: PROVINCIA: CANTÓN: DISTRITO: CIUDAD: Renovación de Permiso de Funcionamiento Modificaciones o ampliaciones TELÉFONO: MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA EQUIPAMIENTO CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA CONDICIONES HIGIENICO SANITARIAS - BIOSEGURIDAD Pisos: lisos, antideslizantes de fácil limpieza, en buen estado de Paredes: acabado liso de fácil limpieza, pintura lavable, colores claros, en buen estado de Cielo raso/cielo falso: fijos/desmontables de fácil limpieza de colores claros, en buen estado de Puertas y ventanas: con superficies lisas de fácil limpieza, en buen estado de Si Si Si Si Si C NC C NC C NC C NC NO NO NO NO NO NO NO NO Se evidencian condiciones de orden, limpieza y desinfección en las áreas. Se evidencian condiciones de limpieza y desinfección en equipos y Existen registros de la limpieza y desinfección de los equipos y Se dispone de implementos de aseo personal en lavabos, baños/baterías sanitarias según aplique. Se utilizan los equipos de protección personal requeridos de acuerdo a la actividad que realiza Cuenta con recipientes rotulados y diferenciados para acopio de desechos de acuerdo al reglamento 5186 Dirección y Administración Recepción, Información y Estadística Admisión Sala de espera general Baños/Batería Sanitaria con los implementos de aseo necesarios 1

2 Pisos: lisos, antideslizantes de fácil limpieza, en buen estado de Paredes: acabado liso de fácil limpieza, pintura lavable, colores claros, en buen estado de Cielo raso/cielo falso: fijos/desmontables de fácil limpieza de colores claros, en buen estado de Puertas y ventanas: con superficies lisas de fácil limpieza, en buen estado de Si Si Si Si Si C NC C NC C NC C NC NO NO NO NO NO NO NO NO Se evidencian condiciones de orden, limpieza y desinfección en las áreas. Se evidencian condiciones de limpieza y desinfección en equipos y Existen registros de la limpieza y desinfección de los equipos y Se dispone de implementos de aseo personal en lavabos, baños/baterías sanitarias según aplique. Se utilizan los equipos de protección personal requeridos de acuerdo a la actividad que realiza Cuenta con recipientes rotulados y diferenciados para acopio de desechos de acuerdo al reglamento 5186 Consulta externa Consultorio/os de especialidades o subespecialidades clínico y/o quirúrgicas, con lavabo.- Pueden compartir (consultorios polivalentes) Enfermería, con lavabo Recepción y entrega Densitometría ósea Mamografía Rdiología e Imagen (Protección de Plomo en paredes y Ecografía convencional, Ecografía puertas). Licencia del MEER doppler 3D ó 4D, Ecodopler renal, Radiografía convencional, Panorámica dental, Recepción y entrega Toma de Muestras Preanálisis Laboratorio Clínico Pruebas de laboratorio de baja complejidad, inmunología, toxicología (drogas/fármacos), tuberculosis, Lavado, desinfección; y esterilización de desechos 2

3 Pisos: lisos, antideslizantes de fácil limpieza, en buen estado de Paredes: acabado liso de fácil limpieza, pintura lavable, colores claros, en buen estado de Cielo raso/cielo falso: fijos/desmontables de fácil limpieza de colores claros, en buen estado de Puertas y ventanas: con superficies lisas de fácil limpieza, en buen estado de Si Si Si Si Si C NC C NC C NC C NC NO NO NO NO NO NO NO NO Se evidencian condiciones de orden, limpieza y desinfección en las áreas. Existen registros de la limpieza y desinfección del área Se evidencian condiciones de limpieza y desinfección en equipos y Existen registros de la limpieza y desinfección de los equipos y Se dispone de implementos de aseo personal en lavabos, baños/baterías sanitarias según aplique. Se utilizan los equipos de protección personal requeridos de acuerdo a la actividad que realiza Cuenta con recipientes rotulados y diferenciados para acopio de desechos de acuerdo al reglamento 5186 Vestidor y baño Zona de lavabo quirúrgico Quirófano/os Recuperación Estación de Enfermería Centro quirúrgico Área de apoyo y suministro (Lencería, Limpio, Usado y Lavachatas) de desechos Bodega/Almacenamiento diferenciados (equipos e insumos) Sala por puesto o Box independiente Baño con los implementos necesarios Estación de Enfermería Sala de tratamiento Área de apoyo y suministro (Lencería, Limpio, Usado) de desechos Bodega/Almacenamiento diferenciados (equipos e insumos) Medicina Transfusional: (Se asegura la provisión de componentes sanguíneos a través de convenios, o externalización) Recepción y entrega de componentes sanguíneos Almacenamiento de componentes sanguíneos Hemovigilancia Inmuno hematología 3

4 Pisos: lisos, antideslizantes de fácil limpieza, en buen estado de Paredes: acabado liso de fácil limpieza, pintura lavable, colores claros, en buen estado de Cielo raso/cielo falso: fijos/desmontables de fácil limpieza de colores claros, en buen estado de Puertas y ventanas: con superficies lisas de fácil limpieza, en buen estado de Si Si Si Si Si C NC C NC C NC C NC NO NO NO NO NO NO NO NO Se evidencian condiciones de orden, limpieza y desinfección en las áreas. Se evidencian condiciones de limpieza y desinfección en equipos y Existen registros de la limpieza y desinfección de los equipos y Se dispone de implementos de aseo personal en lavabos, baños/baterías sanitarias según aplique. Se utilizan los equipos de protección personal requeridos de acuerdo a la actividad que realiza Cuenta con recipientes rotulados y diferenciados para acopio de desechos de acuerdo al reglamento 5186 Dispensación de medicamentos y entrega de dispositivos médicos Zona de recepción Farmacia interna o institucional Zona de almacenamiento: Almacenamiento diferenciado de: medicamentos, insumos, sustancias peligrosas (Inflamables, radioactivos, citotoxicos,etc), medicamentos controlados (en un armario con llave), medicamentos que requieran cadena de frío (cámara fría o refrigeradores). Preparación de productos galénicos Zonas diferenciadas de: cuarentena, devoluciones, bajas, rechazos y caducados Mecánica dental Optometría y óptica, Recepción y entrega Área de trabajo con equipo técnico y lavabo de desechos Centro de optometría Almacén de óptica Laboratorio de óptica con equipo técnico 4

5 Pisos: lisos, antideslizantes de fácil limpieza, en buen estado de Paredes: acabado liso de fácil limpieza, pintura lavable, colores claros, en buen estado de Cielo raso/cielo falso: fijos/desmontables de fácil limpieza de colores claros, en buen estado de Puertas y ventanas: con superficies lisas de fácil limpieza, en buen estado de Si Si Si Si Si C NC C NC C NC C NC NO NO NO NO NO NO NO NO Se evidencian condiciones de orden, limpieza y desinfección en las áreas. Se evidencian condiciones de limpieza y desinfección en equipos y Existen registros de la limpieza y desinfección de los equipos y Se dispone de implementos de aseo personal en lavabos, baños/baterías sanitarias según aplique. Se utilizan los equipos de protección personal requeridos de acuerdo a la actividad que realiza Cuenta con recipientes rotulados y diferenciados para acopio de desechos de acuerdo al reglamento 5186 Recepciones de material usado (de centro quirúrgico) Zona de lavado y clasificado Zona de preparación (empaquetado) Central de Esterilización Zona de esterilización Bodega (almacenamiento de material estéril) Zona de entregas ( centro quirúrgico) Recepción Lavado, secado Lavandería Planchado Costura Bodega/almacenamiento Entrega Mantenimiento Taller Cuarto/Área de Limpieza Bodega de materiales GESTIÓN DE DESECHOS Está conformado el Comité de Gestión de desechos? Manejo de desechos Dispone del Plan Integral de Gestión de desechos? Cuenta con un área para almacenamiento final de desechos? 5

6 GESTIÓN DE DESECHOS Cuentra con registros de entrega de desechos peligrosos? Manejo de desechos Cuenta con un contrato con un gestor autorizado por la Autoridad Ambiental Nacional? Almacenamiento Final diferenciado de desechos Desechos peligrosos, diferenciado Desechos no peligrosos INSTALACIONES GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO Rótulo que señale el tipo de establecimiento y la Razón Social y/o nombre comercial Accesos internos y externos diferenciados Ventilación natural o artificial Iluminación natural o artificial Lavabo en cada área de consulta médica Eléctricas Sistema de cómputo en red Abastecimiento de agua potable o segura Cisterna Desagüe de aguas lluvias / aguas residuales Gases medicinales Generador eléctrico en funcionamiento Suministro de vapor - caldero VERIFICACIÓN DE DOCUMENTOS Sí Títulos de los profesionales de la salud registrados en el MSP Certificado(s) / Carnés Úinico de Vacunación del personal del establecimiento (Hepatitis B, Inluenza estacional) Procedimiento de limpieza y desinfección de las áreas Procedimiento de limpieza y desinfección de los equipos y Programa de mantenimiento de equipos Programa de mantenimiento de las instalaciones generales de suministro de servicios : agua potable o segura, aire (ventilación), gases medicinales, vapor, etc. ESTABLECIMIENTO CUMPLE Si COMIÓN TÉCNICA RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN CARGO NOMBRES Y APELLIDOS NÚMERO DE CÉDULA FIRMA LIDER DE LA COMIÓN INTEGRANTE DE LA COMIÓN INTEGRANTE DE LA COMIÓN 6

7 NOTIFICACIÓN ESTABLECIMIENTO INSPECCIONADO RECIBE COPIA DEL INFORME NOMBRES Y APELLIDOS CARGO NÚMERO DE CÉDULA FIRMA : FECHA: REINSPECCIÓN ESTABLECIMIENTO CUMPLE Si COMIÓN TÉCNICA RESPONSABLE DE LA REINSPECCIÓN CARGO LIDER DE LA COMIÓN NOMBRES Y APELLIDOS NÚMERO DE CÉDULA FIRMA INTEGRANTE DE LA COMIÓN INTEGRANTE DE LA COMIÓN NOTIFICACIÓN ESTABLECIMIENTO REINSPECCIONADO NOMBRES Y APELLIDOS CARGO NÚMERO DE CÉDULA FIRMA RECIBE COPIA DEL INFORME : 7

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