Existe un problema de abuso de sustancias nocivas en nuestra familia?

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1 G U I A P A R A L A F A M I L I A Existe un problema de abuso de sustancias nocivas en nuestra familia? Desarrollado para acompañar el programa MOYERS ON ADDICTION Para estrenarse en las estaciones de PBS los días 29, 30, 31 de marzo de 1998 (verifique la guía de programación local). El financiamiento de Moyers on Addiction: Close to Home fué suministrado por The Robert Wood Johnson Foundation y Mutual of America Life Insurance Company.

2 Esta guía fué producida por: Apreciado miembro de familia: Educational Resources Center Ruth Ann Burns, Directora Editor: Robert A. Miller Supervisor de redacción: David Reisman, Ed.D. Diseño: vanos Escritores: Ben Alsup Donna Boundy William DeJong, Ph.D. David L. Rosenbloom, Ph.D. Betty Rothbart Maia Szalavitz Investigación: Ben Alsup Christina L. Draper Investigación fotográfica: Ben Alsup Christina L. Draper Redactora de pruebas: Licia M. Hurst Traductora: Talia Ramos Sheridan Consejeros: Diane D. Barry, directora de comunicaciones, Join Together Bertha Davis, madre/consultora, Newark, New Jersey Judi Kosterman, Ph.D., directora de asistencia técnica, Community Anti-drug Coalitions of America (CADCA) Carol Shapiro, directora del proyecto, La Bodega de la Familia, Vera Institute of Justice El financiamiento de Moyers on Addiction: Close to Home fué suministrado por The Robert Wood Johnson Foundation y Mutual of America Life Insurance Company Derechos reservados 1998 Thirteen/WNET y Public Affairs Television, Inc. Derechos de video Los derechos de video fuera del aire están a la disposición de los educadores durante un año después que el programa haya salido el aire. Millones de estadounidenses luchan contra la adicción a sustancias químicas. Algo que toman, beben o fuman puede apoderarse de sus mentes y tiranizar su vida. Muchos luchan en silencio, avergonzados o temerosos de pedir ayuda. Las consecuencias son desvastadoras. Mi nueva serie en PBS Moyers on Addiction: Close to Home explora la ciencia, el tratamiento, la prevención y las políticas de la adicción. Esta guía ofrece consejos prácticos que pueden ayudar a su familia a comprender y a afrontar la adicción. También ofrece sugerencias de cómo interceder con familiares cónyuges, hermanos, padres quienes ya tienen serios problemas con el alcohol, el cigarrillo o derivados del tabaco, y otras drogas. Casi ninguna familia en América incluyendo la mía ha sido inmune a alguna experiencia con la adicción. La buena noticia es que las medidas que usted puede tomar pueden hacer la gran diferencia para usted y para los suyos. Bill Moyers Indice La adicción y la familia Cómo podemos proteger a nuestros hijos? Actividades en familia para una vida sin drogas Lo que usted puede hacer por su familia y su comunidad Tenemos un problema en nuestra familia? Cómo llevar a cabo una intervención Solapa de atrás Qué preguntar cuando se busca un programa de tratamiento? Organizaciones Recursos Esta guía fué hecha para uso individual y también ofrece temas para discutir en grupos. Usted puede fotocopiar esta guía y compartirla con otras personas.

3 Las personas quienes se sienten solas en este empeño pueden encontrar ayuda en la comunidad: en el personal de asistencia para estudiantes en la COURTESY: PROJECT RETURN local, en los hospitales y en las clínicas... Yo he visto como escuela, en los grupos de apoyo y de educación para los padres, en los agentes de la policía de la comunidad, en el clero familias cuyos miembros se sentían completamente solos, han podido cambiar su situación al tratar de recurrir a estos sitios para pedir ayuda. Patricia M. Warble, coordinadora, Bedford, Lewisboro, and Pound Ridge Drug Abuse Prevention Council. DAVID HARRY STEWART/TONY STONE IMAGES Moyers on Addiction: Close to Home Horario de programación. Por favor verifique los listados de su canal local en caso de cambios de fechas o de hora: Portrait of Addiction (El retrato de la adicción) The Hijacked Brain (El cerebro secuestrado) Changing Lives (Cambiando vidas) The Next Generation (La próxima generación) The Politics of Addiction (Las políticas de la adicción) Domingo, 29 de marzo Domingo, 29 de marzo Lunes, 30 de marzo Martes, 31 de marzo Martes, 31 de marzo. Para ordenar videocassettes de Moyers on Addiction: Close to Home, llame a Films for the Humanities and Sciences al

4 L a adicción y la familia Los logros de los miembros de nuestra familia nos enorgullecen. Por qué no? Somos una influencia importante en la vida de los hijos. Desafortunadamente, la drogadicción y el alcoholismo también repercuten en la familia. La experiencia de los niños en el hogar es el factor que más influye para determinar si tendrán un problema con drogas o bebidas alcohólicas a una edad temprana. Una mayoría de personas con problemas de drogas o alcohol se iniciaron en el hogar. La tensión y el sufrimiento que se padece al vivir en familias afectadas por el alcoholismo o drogas, pueden llevar a otros miembros de la familia al uso de estas sustancias. Este círculo vicioso no tiene que repetirse. La drogadicción y el alcoholismo son enfermedades crónicas que reinciden y son provocadas por una multitud de factores como son factores genéticos, traumas y antecedentes familiares de abuso de sustancias nocivas sin embargo muchos patrones de conducta pueden empeorar o mejorar el problema en una familia. (Lo mismo se puede decir de otras enfermedades crónicas como la diabetes). El mejor programa de prevención para muchos con riesgo de dependencia es asegurarse que el miembro de la familia afectado reciba el tratamiento adecuado. Qué se puede hacer? Se necesitan varios pasos para realzar el papel de la familia en la prevención del alcoholismo y la drogadicción. Primero, debemos crear ambientes familiares en donde no se acepte estar ebrio o drogado. Si uno de los padres, otro adulto o un chico tienen problemas de alcoholismo o de drogadicción, alguien tiene que tener valor para enfrentarlo. Aunque el problema no pueda ser resuelto inmediatamente, los miembros de la familia deben saber que hay un problema y que el individuo está tratando de mejorarse. Ya que la mayoría de los adultos toman algo de alcohol, debe establecerse un patrón de conducta claro que demuestre la diferencia entre el uso y el abuso. Los jóvenes detectan la hipocresía más rápido de lo que los adultos se dan cuenta. Debemos hablar claro con nuestros hijos y especificar cuáles son nuestras exigencias en lo referente a la bebida, fumar o usar drogas ilícitas pero es nuestro propio comportamiento lo que más influye en nuestros hijos. Los adultos deben ser los modelos de lo que esperan que la juventud sea. El tratamiento es necesario. Una de las razones principales de la persistencia del abuso de drogas y del alcoholismo en las familias es la falta de acceso a tratamiento. En los Estados Unidos, menos de un 30% de las personas quienes necesitan tratamiento para el alcoholismo o la drogadicción lo reciben. Una gran parte del problema reside en que las compañías de seguros no cubren el tratamiento adecuado, a pesar de que es más económico pagar un tratamiento razonable contra la drogadicción y el alcoholismo que continuar pagando las consecuencias médicas y los daños que resultan de estos problemas no tratados. Sin necesidad condenamos a los chicos y a los adultos a padecer de drogadicción o alcoholismo, pues la opinión pública ve la dependencia como una debilidad moral y no como una enfermedad tratable. Finalmente, la comunidad tiene una dimensión importante en lo que se

5 escrito por David L. Rosenbloom, Ph. D. 3 refiere al alcoholismo y a la drogadicción. Cuando un adulto o un chico tienen un problema, los adultos preocupados deben hacer un esfuerzo común para intervenir. Sin embargo, es triste decir que cuando se trata del abuso de sustancias nocivas, la mayoría de nosotros preferimos apartar la vista. Por ejemplo, los maestros con frecuencia saben que hay problemas en el hogar, pero no tienen el entrenamiento, el tiempo o la autorización para intervenir o recomendar a un especialista. Todos podemos participar. Un primer paso es solicitar a las empresas donde trabajamos, a las compañías de seguros y a los legisladores que el alcoholismo y la drogadicción sean incluídos al igual que otras enfermedades. Podemos trabajar para asegurarnos que los centros de tratamiento sean acogidos en nuestras comunidades. Un esfuerzo común de los líderes de la comunidad es necesario para identificar y atacar los problemas de abuso de sustancias nocivas en donde ocurran. La drogadicción y el alcoholismo son problemas muy serios, pero no sin remedio. Podemos unirnos para enfrentarlos en nuestras familias y en nuestras comunidades. David L. Rosenbloom es el director de Join Together, un centro de recursos a nivel nacional para la lucha contra el abuso de sustancias nocivas. STEPHANIE RAUSSER/FPG INTERNATIONAL Mi familia tiene valores y expectativas claras, siento que me dieron una base sólida para manejar situaciones como la presión del grupo.

6 Cómo podemos proteger a nuestros hijos? Todos los chicos están bajo riesgo de desarrollar problemas de abuso de sustancias nocivas si están expuestos a sustancias que causan dependencia y las continuan usando. Pero existe una serie de factores que incrementan las probabilidades que los chicos se involucren en drogas, entre ellos: Los antecedentes familiares Alcoholismo o drogadicción en la familia La psicología Agresividad infantil Poca habilidad para resolver problemas Depresión Ser compulsivos El ambiente familiar Violencia en el hogar y abuso sexual en la niñez Falta de supervisión por parte de los adultos La escuela Rechazo de los compañeros Falta de dedicación a la escuela Si su hijo presenta algunos de estos síntomas de alto riesgo, él o ella no están condenados a depender de sustancias nocivas. Aún chicos considerados en alto riesgo nunca desarrollan problemas de adicción. Al tomar ciertas precauciones ahora, usted como padre puede ayudar a su hijo a evitar o retardar cualquier experimento con drogas. Y la palabra clave es retardar: los chicos quienes experimentan con drogas a una edad temprana corren más riesgo de desarrollar dependencias. El chico que llega a la edad de 20 años sin haber abusado del alcohol o las drogas está menos propenso a desarrollar un problema de abuso de sustancias nocivas. He aquí algunas de las cosas que usted puede hacer: 1. Haga un recuento histórico de la familia para determinar si su familia presenta rasgos de alcoholismo u otra drogadicción. Si encuentra algo positivo, sus hijos son especialmente vulnerables. Hágaselos saber para que ellos tomen medidas y se abstengan de sustancias que causen dependencia. 2. Evalúe su uso personal de cigarrillos, alcohol y drogas. Si usted, al entrar en casa en la noche, lo primero que hace es tomar una cerveza o encender un cigarrillo cada vez que se siente tenso, qué le está comunicando a su hijo sobre cómo afrontar la vida y sus presiones? 3. Fomente fuertes lazos familiares para contrarrestar las poderosas influencias del grupo. Si sus hijos tienen un fuerte sentido de pertenecer a sus propias familias, ellos no buscarán ésto en otro sitio. 4. Establezca con claridad las reglas sobre la conducta que se espera de los hijos. En una encuesta importante, miles de adolescentes dijeron que una de las mayores razones por las cuales ellos escogerían no beber o beber menos de lo que ellos hubieran bebido es que ésto disgustaría a sus padres. 5. Hágale saber a sus hijos que pueden hablarle de cualquier cosa, sin juzgarlos severamente y sin sermones. Esté atento a los momentos cuando

7 escrito por Donna Boundy 5 DON SMETZER/TONY STONE IMAGES ZIGY KALUZNY/TONY STONE IMAGES pueda enseñarles algo como cuando sus hijos mismos comienzan a hablar sobre las drogas, o cuando un comercial antidrogas sale en la televisión. 6. Exponga a sus hijos a diversas actividades como son el deporte, el arte, la música, el teatro o la lectura, de manera que desarrollen un interés ferviente por otras actividades. Cuando los chicos están aburridos, son más propensos a experimentar con drogas. 7. Ayude a su hijo a sentirse parte de su escuela. Asista a las funciones de la escuela con su hijo cada vez que pueda. La investigación ha demostrado que los niños quienes se sienten identificados con su escuela tienden a evitar el consumo de sustancias nocivas. 8. Enseñe a su hijo a tomar decisiones por su cuenta. Deje que sus hijos tomen sus propias decisiones, de manera que cuando se les ofrezca drogas o alcohol, ellos no puedan ser presionados. 9. Enseñe a su hijo como manejar la frustración y la tensión. Cuando su hijo está disgustado, ayúdelo a aprender formas de sentirse mejor como hablar sobre el problema, relajarse o dar un paseo. 10. Enseñe a su hijo a ser escéptico acerca de las promociones de venta. Sea que esté viendo comerciales al pasar un cartelera publicitaria que promociona cigarrillos o alcohol, ayude a su hijo a distinguir entre los intereses del comerciante y los propios. Lectura sugerida: National Institute on Drug Abuse. Preventing Drug Use Among Children and Adolescents. Washington, D.C.: National Institutes of Health, JIM CUMMINS/FPG INTERNATIONAL... la participación de los padres en la vida de los niños es el factor de mayor protección para que un chico permanezca libre de drogas.

8 Actividades en familia para promover una vida sin drogas Sentimos algunas veces que es poco lo que podemos hacer para prevenir que los hijos, los cónyuges y aún nuestros propios padres, consuman alcohol, cigarrillos o drogas. Pero los cónyuges y personas mayores responden con interés a las expresiones de preocupación cuando se trata del abuso de sustancias nocivas. Los jóvenes cuyos padres les piden con insistencia que no consuman drogas son los que menos tratan de usarlas aún cuando tengan curiosidad o se sientan presionados por el grupo. Usted puede ayudar a proteger a su familia creando un hogar lleno de amor y tratando de mantener un ambiente lleno de actividades sin drogas. Dígale a su familia cuánto la quiere. Todo el mundo aprecia cuando le dicen te quiero mucho. Si está enojado con su hijo, asegúrese de diferenciar entre la conducta que desaprueba y la dignidad fundamental del niño. De qué otras maneras puede mostrarle su amor a su familia? Haga tiempo para divertirse. No tiene que tomar mucho tiempo: 10 minutos para leer un libro o para jugar pelota. Una hora para pasear en bicicleta o comenzar un trabajo de costura. Al introducir a los niños a una variedad de actividades, usted les proporciona una serie de actividades a las cuales pueden recurrir cuando tienen tiempo libre. Cuáles son algunas cosas que a su hijo le gusta hacer? Establezca o renueve tradiciones familiares como son los desayunosalmuerzos el domingo, actividades religiosas, cocinar juntos o enviar fotografías a los familiares. Qué actividades crearán gratos recuerdos en su familia? Reúna a la familia cuando haya que resolver algún problema y planear actividades. Los chicos mayores pueden sugerir soluciones para los problemas o investigar los sitios para las vacaciones. Qué asuntos debe su familia incluir en la agenda familiar? Limite la televisión. Ver la televisión puede ser interesante y entretenido pero demasiada televisión puede interferir con la vida familiar. Cuáles son las reglas de la familia en lo que se refiere a ver la televisión? Haga tiempo para cada hijo. Déle tiempo a cada hijo solo con usted diariamente o semanalmente. Háblele con confianza, haga saber a su hijo que usted está pendiente y se interesa por él o ella. Cuáles son los cumplidos que le gustaría compartir con cada hijo? Comunique sus valores morales. Hable con sus hijos acerca de lo que es correcto o incorrecto y temas que no esten tan claros. Cuándo se ha comunicado con su hijo de una manera significativa? Preste atención a sus seres queridos. Dése cuenta de los problemas de conducta que pueden ser factores de riesgo en los niños. Sepa que los cambios

9 escrito por Betty Rothbart 7 de humor típicos de los adolescentes y los que pueden estar relacionados con el consumo de drogas, no son los mismos. Si un miembro de la familia está consumiendo drogas, no trate de ayudarlo usted sólo. Cómo manejan los miembros de su familia la soledad y el aburrimiento? Conozca a los amigos de sus hijos y a las parejas. La comunicación abierta lo mantiene a usted en contacto con los amigos de sus hijos. Cuándo fué la última vez que habló con un amigo de su hijo? Sepa dónde están sus hijos. Exija que se le informe dónde están y que lleguen a casa puntualmente. Reglas y consecuencias, libertades y límites, enseñe a sus hijos a ser responsables. Cuáles son las consecuencias de quebrantar las reglas en su hogar? Hable abiertamente sobre las drogas, el alcohol y los cigarrillos. Dé ejemplos de situaciones cuando a los chicos se les ofrece probar drogas o alcohol.hable de lo que pueden hacer para no involucrarse en problemas. Aprueba usted el uso de alcohol bajo ciertas circunstancias? RON CHAPELLE/FPG INTERNATIONAL Tome las preocupaciones de su familia en serio. Trate a sus hijos con respeto y hágales saber que pase lo que pase usted siempre estará con ellos. Cuáles son sus tres mejores cualidades como padres? Como cónyuge? Como hermano? Cuáles son las tres cosas que mejoraría? Preste atención a las personas mayores quienes se han jubilado recientemente o que han perdido a un ser querido. Especialmente este grupo de personas corren mayor riesgo de consumir sustancias nocivas, especialmente alcohol. De qué forma puede ayudar a las personas mayores en su familia? ROB GAGE/FPG INTERNATIONAL CHARLES GUPTON/TONY STONE IMAGES He logrado rodearme de amigos quienes respetan las decisiones que tomo.

10 L o que usted puede hacer por su familia y su comunidad Mucha gente se siente impotente para proteger a los miembros de su familia contra el alcohol, el cigarrillo, otros derivados del tabaco y otras drogas. Muchas veces permanecen en silencio y esperan que pase lo mejor. Pero usted puede hacer la gran diferencia. He aquí cosas que usted puede hacer no importa donde viva o en que circunstancias se encuentre. Haga algo por su familia Dé un buen ejemplo. Hágale saber a toda la familia que el abuso de sustancias nocivas es inaceptable y poco saludable. Esté atento a cambios negativos en la conducta de algún miembro de la familia y del grupo de amigos. Si sospecha que puede haber consumo excesivo de drogas o alcohol, no tema hablar sobre el tema. The Boys and Girls Clubs National Hotline: le permitirá hablar con un consejero sobre el abuso de sustancias nocivas en su familia. Hay consejeros quienes hablan español. Si ya el abuso de alcohol y drogas ha causado problemas en su familia y necesita ayuda, hay recursos para asistirlo. Al-Anon provee apoyo mutuo para las personas a quienes las afecta el alcoholismo en otra persona. Llame al para referirlo a un grupo cerca de usted. Haga algo por su comunidad Hágase amigo de los padres de los amigos de sus hijos y discuta con ellos como impedir que los chicos experimenten con alcohol, cigarrillos y otros derivados del tabaco, y otras drogas. Lo ideal sería compartir reglas comunes sobre las horas de salida y entrada a la casa, la supervisión en las fiestas y sitios no permitidos. Unase a un grupo de ayuda mutua que llene sus necesidades. Existen grupos de ayuda mutua integrados por padres, otros para cónyuges, etc. Pregunte al coordinador de prevención de consumo de sustancias nocivas en la escuela de su hijo con quién debe ponerse en contacto. Si no existe ningún grupo de ayuda mutua, hable con los directores religiosos y de la escuela y otros padres para hacer un grupo inicial que pueda comenzar estas actividades. Trate de conocer a sus vecinos, quizás organizando una fiesta en la cuadra. Discuta con sus vecinos áreas de interés mutuo.

11 escrito por Ben Alsup and William DeJong, Ph.D. 9 La organización Community Anti-Drug Coalitions of America facilita las respuestas locales a los problemas nacionales relacionados con el consumo de drogas. Llame al teléfono CADCA. También la organización National Clearinghouse for Alcohol and Drug Information provee una lista de coaliciones comunitarias quienes colaboran en esta área. Llame al y pida el folleto gratis titulado Volunteer Today. Reúnase con los funcionarios públicos de su comunidad. Pregunte sobre los planes que existen para reducir los niveles de abuso de sustancias nocivas como son programas de prevención y tratamiento. Join Together ( ) es un grupo a nivel nacional, sin fines de lucro, que anima a las organizaciones comunitarias locales a trabajar en grupos y a desarrollar estrategias para reducir el abuso de sustancias nocivas. Colabore con los comerciantes locales y la policía para asegurarse que no venden cigarrillos a menores de edad. Para obtener una copia de Stop the Sale: Prevent the Addiction, escriba a Substance Abuse and Mental Health Services Administration, P.O. Box 2345, Rockville, MD Trate de encontrar donde puede incluirse un programa de prevención de consumo de sustancias nocivas en las escuelas locales. Asegúrese que la comunidad provee una variedad de actividades recreacionales para sus hijos que excluya las drogas y el alcohol. The Benton Foundation opera un correo electrónico (www.kidscampaign.org) que puede ayudarlo a conseguir información de como hacer una mejor comunidad. También puede llamar al teléfono Infórmese de todo lo referente al debate de la política sobre drogas. Organize una campaña para escribir a los representantes en el congreso. Exprese su preocupación en lo referente a la adicción, apoye las medidas que incrementan fondos para la prevención y expansión de tratamientos. El correo electrónico de Join Together (www.jointogether.org) da noticias sobre el alcohol, las drogas y el cigarrillo. También existen bancos de datos de organizaciones comunitarias a las que usted puede unirse. Una nota final. Actuando se hacen las cosas en el hogar, en nuestras comunidades y a nivel nacional. Usted puede hacer la diferencia. Una de las claves para prevenir el consumo de drogas es formar y entrenar grupos de padres vigilantes y crear una red protectora.

12 T enemos un problema en nuestra familia? Si la respuesta a esta pregunta es afirmativa, usted no está solo. De acuerdo con una encuesta de Gallup, uno de cada cuatro estadounidenses dice que la bebida ha sido un problema en su hogar. Esto no incluye las millones de familias afectadas por otras drogas que no son el alcohol como son la cocaína, la heroína, la marijuana y las medicinas. Este problema no solamente afecta a los adolescentes. Las personas se preocupan cuando un niño o un adolescente consume drogas debido al profundo daño que ellos causan a su salud y a su futuro. Pero el abuso de sustancias nocivas puede ocurrir en cualquier miembro de la familia incluyendo hermanos, cónyuges, tíos, primos, padres aún los abuelos. Cómo sé con seguridad que se trata de un problema de drogadicción o alcoholismo? Es difícil, pero por regla general: Es drogadicción o alcoholismo si la persona ha tenido consecuencias negativas como resultado del abuso de sustancias nocivas, y aún así, esta persona continua consumiéndolas. Relaciones familiares tensas Problemas legales Problemas económicos Accidentes de tránsito o conducir bajo la influencia de sustancias nocivas Problemas de salud Problemas en el trabajo o en la escuela Depresión/intentos de suicidio Está afectando a toda la familia! Y la afectará. Los miembros de la familia de una persona abusadora de sustancia nocivas experimentan: Vergüenza Confusión Ansiedad Frustración Riñas Depresión Aislamiento Se culpan a sí mismos Desconfianza Abuso Culpa Negligencia Pero el problema es tan obvio por qué la persona no lo ve? Esa es la pregunta que ha dejado perplejas a millones de familias a través de los años ya que uno de los síntomas reales de la dependencia química es un proceso mental conocido como negación. La persona afectada no es capaz de ver que el consumo excesivo de sustancias nocivas es un problema aún cuando las evidencias se acumulan a su alrededor. Si la persona realmente nos quisiera no pararía de consumir sustancias nocivas? Desafortunadamente, el amor no cuenta. Las drogas que causan adicción alteran la forma en que nuestros cerebros funcionan interrumpiendo los mecanismos por los cuales las neuronas transmiten, reciben y procesan información. Después de varias dosis, los circuitos afectados necesitan más droga

13 escrito por Donna Boundy 11 para estimularlos. La persona afectada ahora sólo desea lo que está arruinando su vida. Qué puedo hacer? Hable con la persona, formal o informalmente, lo que se llama una intervención. No espere que la persona querida llegue al fondo, tenga un accidente de tránsito o desarrolle un problema serio de salud antes de que usted le haga frente al problema. Recuerde, el problema de la adicción es tratable. Existen personas conscientes entrenadas y especializadas en el cuidado médico quienes pueden ayudarlo a decidir como proceder. TELEGRAPH COLOUR LIBRARY/FPG INTERNATIONAL TELEGRAPH COLOUR LIBRARY/FPG INTERNATIONAL RON CHAPPLE/FPG INTERNATIONAL Me ayudó mucho pensar que tenía una enfermedad, que no era un fracaso moral de mi parte.

14 Cómo llevar a cabo una intervención Hay dos maneras de interceder con una persona dependiente de drogas: una intervención informal (un intercambio personal) o una intervención estructurada. La segunda consiste en reunir a un grupo de personas con el alcohólico o el drogadicto para indagar como el consumo de sustancias nocivas ha afectado la vida de esas personas, ésto es usado cuando la persona ha declinado repetidamente ayuda. En cualquier intervención, es importante escoger un momento cuando la persona querida no esté tomada o drogada (y cuando usted no esté muy disgustado). Algunas sugerencias adicionales: Mantenga la calma Exprese sus comentarios con preocupación Evite clasificar a la persona como un alcohólico o drogadicto Cite incidentes específicos que han resultado de la conducta de la persona adicta ( Fuiste detenido recientemente por haber conducido bajo la influencia de sustancias nocivas ) Limítese a decir lo que usted ha visto, no lo que ha oído Hable usando la primera persona explicando como la conducta de la persona lo ha afectado a usted ( Si estás ebrio y conduces, no puedo dormir en toda la noche ) Prepárese para oir negación y resentimiento Ofrezca apoyo y sea optimista cuando se trata de cambios El objeto de una intervención es pedir a la persona que tome pasos concretos para afrontar el problema (por ejemplo: asistir a una evaluación sobre dependencia, ir a reuniones de orientación familiar o ser internado para un tratamiento). Una intervención estructurada debe ser facilitada por un profesional. El objeto es que la persona afectada empieze tratamiento inmediatamente. 1. Escoja a un profesional para ayudar a planear la intervención (vea la sección de Recursos) 2. Reúna a las personas más importantes en la vida de la persona consumidora de sustancias nocivas (lo mejor es de 3 a 6 personas, sin niños) 3. Decida quién va a decir qué 4. Haga todos los arreglos para que la persona comienze el tratamiento inmediatamente depués de la intervención 5. Identifique los inconvenientes que podría escuchar del consumidor de sustancias nocivas y prepare una respuesta para cada uno

15 escrito por Donna Boundy Decida qué consecuencias usted estará preparado a seguir si la persona no quiere entrar en tratamiento. (Con un adolescente, podría ser: Tomaremos medidas legales para someterte a tratamiento. Con un cónyuge: No te seguiré encubriendo o No podemos seguir así.) 7. Ensaye esta intervención por lo menos una vez antes de empezar Cómo intervenir con una persona de la tercera edad. Use solamente ejemplos de incidentes recientes, no arrastre cosas del pasado lejano. Cuando haya una receta médica de por medio, consulte a un médico con experiencia en adicción. Obtenga copias gratis del folleto: Como hablarle a una persona mayor con problemas de alcohol o medicamentos (How to Talk to an Older Adult Who Has a Problem with Alcohol or Medications), llamando al centro Hazelden al Si su ser querido sufre una recaída. Siendo que la adicción es una enfermedad crónica, las recaídas ocurren. Si ésto pasa, no pierda la esperanza. Una recaída no significa que una persona no esté tratando de mejorarse o que su recuperación va a fracasar. La mayoria de los alcohólicos y drogadictos quienes finalmente se recuperan, sufren por lo menos una recaída sobre la marcha. Si ocurre una recaída, acuda de nuevo al profesional o al grupo de ayuda mutua con quien ha tratado en el pasado y prepare una nueva intervención. Pero recuerde que al final usted no tiene control si su ser querido continúa recrobrándose o no. Usted sólo puede controlar su manera de reaccionar a la conducta del alcohólico o del drogadicto y como usted continúa su propia vida. THE JOHNSON INSTITUTE Es un gran esfuerzo, es lo más difícil que he hecho, la recuperación; pero también ha sido la experiencia más gratificante.

16 Qué preguntar cuando se busca un programa de tratamiento? escrito por Maia Szalavitz 1. Es reconocido el programa? Los programas nacionales reconocidos buscan tratamientos efectivos. Las personas quienes reconocen estos programas siguen un proceso en el cual se documentan las fallas del programa. La falta de reconocimiento puede no significar mucho, pero también puede indicar una existencia al margen, o peor aún, puede indicar una forma de cuidado usando malos tratos. 2. Está este tratamiento basado en trabajos de investigación científica? Estos tratamientos son un nuevo campo de estudio, así que quizás sea muy temprano para haber evaluado los métodos de una manera exhaustiva. Sin embargo, no es muy temprano para planificar estos estudios (los mejores programas son evaluados por personas de afuera). 3. Qué medicamentos se prescriben para otros problemas médicos que la persona pueda tener como son depresión o dolores crónicos? Es el equipo conocedor de medicamentos que puedan ayudar a tratar la adicción? Al admitirlos, los mejores programas evalúan los problemas médicos de los pacientes adictos a drogas o al alcohol como son la depresión, la ansiedad o el dolor crónico y ofrecen cuidado apropiado, incluyendo medicinas si es necesario. También medicinas como la metadona, la naltrexona y el disulfirán, pueden ayudar a algunos tipos de adictos a recuperarse (particularmente los dependientes de derivados del opio y/o alcohol). 4. Qué tipo de cuidado se ofrece durante la convalecencia? El tratamiento a corto plazo no es suficiente para mantener la recuperación. El cuidado durante la convalecencia es crucial: preferiblemente un año de orientación como paciente ambulatorio, además de la participación en programas con 12 pasos a seguir u otros grupos de ayuda mutua. Un buen programa de tratamiento ayudará al paciente a integrarse a un grupo, aunque los pacientes algunas veces deben buscar y comparar para encontrar el mejor programa. 5. Qué ofrece el programa en caso de una recaída? Las recaídas son comunes. Un buen programa incluye clases en como prevenir las recaídas. El programa debe enseñar al paciente como manejar situaciones donde se pueda desatar una recaída. Deberá haber un plan para reintegrarse al tratamiento y prevenir que una sóla recaída se convierta en un retorno a una dependencia en toda su extensión.

17 Organizaciones Las organizaciones siguientes sirven a todo el país o aglutinan a otras agencias filiales: Al-Anon/Alateen 1600 Corporate Landing Parkway Virginia Beach, VA La organización Al-Anon ofrece grupos de apoyo para familiares y amigos de personas con problemas de alcoholismo. Alateen se ocupa de los adolescentes y puede incluir los pre-adolescentes. Boys & Girls Clubs of America 1230 West Peachtree St., NW Atlanta, GA Es una red a nivel nacional compuesta por facilidades basadas en las comunidades la cual ayuda a 2,6 millones de niños, ante todo niños con carencias económicas. El programa SMART Moves enseña a los jovenes a resisitir las presiones que conducen al consumo de drogas y alcohol. Children of Alcoholics Foundation 33 W. 60th St. New York, NY , ext.6373 Trata de ayudar a jóvenes y a adultos hijos de alcohólicos, informar al público y a los profesionales de la tarea de esta organización, difundir los resultados de la investigación sobre el impacto en los niños del alcoholismo que afecta a las familias y alentar a los que toman decisiones a responder a las necesidades de este grupo en alto riesgo. Community Anti-Drug Coalitions of America (CADCA) 901 North Pitt St., Ste. 300 Alexandria, VA CADCA, ext Una organización de prevención de consumo de substancias nocivas a nivel nacional formada en 1992 a través del President s Drug Advisory Council. Ayuda a las coaliciones contra el abuso de sustancias nocivas, a compartir ideas, problemas y soluciones. Trabaja con las coaliciones con base en las comunidades representando sus intereses a nivel nacional. Hazelden CO 3, PO Box 11 Center City, MN Una organización que trabaja para mejorar la calidad de vida de los individuos, familias y comunidades proveyendo información, educación y servicios de recuperación; promueve el avanze en esta área mediante la investigación y el entrenamiento de personal, también procura mejorar su efectividad a través de la innovación y el mejoramiento continúo. Join Together 441 Stuart St., 7th Fl. Boston, MA Un centro nacional de recursos para unir a las personas, ideas y la tecnología, ayudando a los líderes de la comunidad de diferentes disciplinas e instituciones a desarrollar estrategias para enfrentar los problemas de consumo de alcohol y de drogas que afectan a la comunidad. National Clearinghouse for Alcohol and Drug Information P.O.Box 2345 Rockville, MD Un centro de recursos a nivel nacional para proveer información sobre la prevención del consumo de sustancias nocivas. Ofrece publicaciones, videos, información sobre la investigación y materiales para un plan de estudios. Mucho material para el público es gratis. National Council on Alcoholism and Drug Dependence, Inc. (NCADD) 12 West 21st St., 7th Fl. New York, NY NCA-CALL Provee educación, ayuda y esperanza en la lucha contra el alcoholismo y otras adicciones a sustancias nocivas. Ayudado por su red nacional de afiliados, promueve por la prevención, intervención y tratamiento. National Federation of Parents for a Drug-Free Youth 1820 Franwell Ave., Suite 16. Silver Spring, MD Una red de padres organizada para combatir el consumo de alcohol y de drogas en los adolescentes.

18 National Institute on Drug Abuse (NIDA) 5600 Fishers Lane, Room 10A39 Rockville, MD Conduce y apoya investigación, entrenamiento y difusión de información sobre la salud en lo que se refiere a la prevención y al tratamiento del abuso y la adicción a las drogas. NIDA Notes y otro material educativo científico puede ser ordenado por medio de la oficina de información al público. Parents Resource Institute for Drug Education (PRIDE) 3610 Dekalb Technology Parkway, Ste. 105 Atlanta, GA Promueve la prevención del abuso de drogas mediante la educación. Facilita la organización de grupos de padres vigilantes, equipos de padres en los colegios y grupos de acción en la comunidad para reducir el abuso de drogas en los adolescentes. Recursos para el tratamiento y la intervención Cada estado tiene una agencia que se ocupa de los problemas de alcoholismo y de drogas. También puede usted buscar en las páginas amarillas de la guía teléfonica la sección de Drug and Alcohol Treatment (tratamiento contra el alcoholismo y abuso de drogas), llamar al médico de la familia o al centro de salud mental del condado (county mental health center). Si está preocupado por un niño, un orientador especializado en abuso de sustancias nocivas puede ayudarlo en la zona de la escuela (school district). Para información específica acerca de cómo llevar a cabo una intervención, llame a: The Johnson Institute National Council on Alcoholism and Drug Dependence (NCADD) Para consultas sobre referencias a especialistas especializados en intervenciones llame a: 800-NCA-CALL University of New Mexico Center on Alcoholism, Substance Abuse and Addictions (UNM-CASAA) Project CRAFT. Correo electrónico: Otros recursos adicionales incluyen: Nar-Anon (para familias de consumidores de drogas). Información sobre reuniones llame al: Phoenix House Foundation s National Helpline (para información sobre sitios de tratamientos locales, ayuda propia y grupos de apoyo para las familias). Llame al: 800-HELP-111. Web of Addictions (Correo electrónico para adictos). Para más información sobre Moyers on Addiction: Close to Home, visíte nuestras páginas Web en el Internet en: o La recuperación es cambio, el cambio es la libertad, tu sabes, se trata de tener libertad. EN PORTADA, DE IZQUIERDA A DERECHA: PENNY TWEEDIE/TONY STONE IMAGES; RON CHAPPLE/FPG INTERNATIONAL; BILLY BARNES/FPG INTERNATIONAL (TAMBIEN EN LA PAGINA 1); DAVID YOUNG WOLFF/TONY STONE IMAGES 356 West 58th Street New York NY 10019

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