Toxicología Laboral de Plaguicidas

Transcripción

1 Toxicología Laboral de Plaguicidas Decreto 658/96 Ley / 96 Resolución 43/97 Ley de Riesgo del trabajo

2 Toxicología Laboral de Plaguicidas Decreto 658/96: Artículo 1º/ Apruebase el Listado de enfermedades profesionales, previsto en la Ley Nº Ley /96: Aprobada por el Comité Consultivo el día 08 de febrero de La noción de enfermedad profesional se origina en la necesidad de distinguir las enfermedades que afectan al conjunto de la población de aquellas que son el resultado directo del trabajo que realiza una persona, porque generan responsabilidades y derechos diferentes que las primeras.

3 Toxicología Laboral de Plaguicidas Definiciones que provee la Ley : Para atribuir el carácter de profesional a una enfermedad es necesario tener en cuenta algunos conceptos básicos que permiten diferenciarlas de las enfermedades comunes AGENTE EXPOSICION ENFERMEDAD RELACION DE CAUSALIDAD

4 SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ENFERMEDADES Tos, expectoración, sibilancias y disnea de esfuerzo que persiste durante dos meses al año y por más de dos años consecutivos, acompañadas de alteraciones espirométricas obstructivas irreversibles. En trabajadores expuestos por más de cinco años.

5 SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ENFERMEDADES Rinitis alérgica recidivante. Disnea asmatiforme, que se desencadena o exacerba en el trabajo. Asma bronquial, recidivante con cada nueva exposición. Insuficiencia respiratoria crónica obstructiva secundaria a la enfermedad asmática.

6 SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LA PIEL ENFERMEDADES Lesiones eczematiformes agudas que recidivan con una nueva exposición o cuyas propiedades alergizantes son confirmadas por test cutáneos positivos. Lesiones eczematiformes crónicas en fase irreversible y con test cutáneos positivos.

7 PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA ENFERMEDADES Intoxicación precoz asintomática: caracterizada por la disminución de la actividad de la colinesterasa (sérica, globular o de sangre total), al 60% de su valor normal o de su nivel previo a la exposición. Intoxicación aguda: Trastornos digestivos con cólicos abdominales, hipersalivación, nauseas, vómitos y diarrea. Trastornos respiratorios: Disnea asmatiforme, hipersecreción bronquial, insuficiencia respiratoria. Trastornos neurológicos: Cefaleas, vértigos, confusión mental y miosis. Estos síntomas y signos pueden presentarse aislados o en conjunto y se acompañan de grados variables de disminución de la actividad de la colinesterasa de la sangre, habitualmente inferior al 50% de sus valores normales y en los casos con síntomas intensos, inferior al 30%. Intoxicación aguda severa: Todos los síntomas anteriores exacerbados, con insuficiencia respiratoria grave y compromiso de conciencia profundo. Secuelas neurológicas periféricas con neuritis paralítica reversible que se presenta entre dos a ocho semanas después de una intoxicación aguda o subaguda. Síndrome depresivo post intoxicación aguda que se manifiesta entre 2 semanas a 3 meses después de la intoxicación aguda. ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION Lista de actividades donde se puede producir la exposición: Los procesos industriales de síntesis, formulación y envasado de los productos plaguicidas que contienen órganofosforados y carbamatos inhibidores de la colinesterasa. Transporte, almacenamiento y distribución de los mismos. Uso agrícola: preparación, formulación de las soluciones, cebos, gel y toda otra forma de presentación y su aplicación directa por aspersión, nieblas, rocío, pulverizado, micropulverizado, vaporización, por vía terrestre o aérea, con métodos anuales o mecánicos, que posibilite el ingreso de los tóxicos citados al organismo por inhalación, absorción percutánea, transconjuntival o por ingestión de los mismos. Incluyendo la contaminación de los trabajadores agrícolas que no son aplicadores y que ingresan a los campos recién tratados o que reciben accidentalmente los plaguicidas. Uso sanitario de los plaguicidas para desinsectación de edificios, bodegas, calas de barcos, control de vectores de enfermedades trasmisibles y aplicados en las formas señaladas antes.

8 BROMURO DE METILO ENFERMEDADES Intoxicación sobreaguda por inhalación que se presenta con coma e insuficiencia respiratoria por edema agudo del pulmón de origen químico irritativo. Intoxicación aguda por inhalación que se manifiesta con: Trastornos neurológicos centrales: Temblor intencional. Mioclonías. Crisis epileptiformes. Ataxia. Afasia y disartria. Cuadros de confusión mental. Ansiedad fóbica. Depresión. Estos síntomas pueden presentare aisladamente o en conjunto: Trastornos oculares: Diplopía. Ambliopía. Amaurosis. Trastornos auditivos. ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION Lista de actividades donde se puede producir la exposición: Todos los trabajos de síntesis, preparación, envasado, de Broruro de metilo, incluyendo el uso de bromuro de metilo como materia prima para la síntesis química de otros productos y medicamentos. Empleo de bromuro de metilo para el tratamiento de vegetales en bodegas, cámaras de fumigación, contenedores, calas de barcos, camiones cubiertos, entre otros. Uso del bromuro de metilo en agricultura para el tratamiento de los parásitos del suelo. Uso del bromuro de metilo con fines sanitarios de desinsectación y desratización de edificios.

9 Parámetros para la vigilancia en trabajadores expuestos.

10 Bromuro de metilo. Dosaje de bromuro en sangre. Valor aceptable:3,7 ± 1,5 mg/l. Anualmente: Examen periódico de salud (Vigilancia médica) Examen clínico con orientación: Dermatológica Neurológica Oftalmológica Psiquiátrica

11 Compuestos Organofosforados y Carbamatos Anualmente Medición de la actividad de la Acetilcolinesterasa eritrocitaria. Se considera permisible una actividad disminuída hasta un 30% Hemograma con recuento de plaquetas anual. EMG con medición de veloc. de conducción. Espermograma anual.

12 Toxicología Laboral de Plaguicidas Trabajadores formales VS Trabajadores informales Baja Laboral ILT Recalificación con reubicación Determinación de incapacidad

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14 Si el empleador toma conocimiento de un accidente de trabajo o enfermedad profesional, debe realizar la denuncia formal ante la ART y enviar al damnificado al prestador médico habilitado por la ART. Si el empleador no denunciara el siniestro, el mismo trabajador puede realizarla ante la ART o los prestadores habilitados. Si el empleador no estuviera afiliado a ninguna ART, será responsable ante los trabajadores y sus derechohabientes de brindar todas las prestaciones médicas y dinerarias previstas en la Ley N

15 Es la encargada de brindar todas las prestaciones médicas y dinerarias previstas por la ley, inmediatamente después de ser notificada del accidente de trabajo o enfermedad profesional.

16 Alta El alta debe ser otorgada por escrito y notificada al trabajador.al ser otorgada el alta el trabajador deberá presentarse ante su empleador para reiniciar la actividad laboral. En el supuesto de estar en desacuerdo con el alta otorgada debe informar a su empleador para que este solicite un reingreso a la ART, o bien solicitar directamente el reingreso a la ART. Si no obtuviese una respuesta satisfactoria, el trabajador, puede iniciar un trámite ante la Comisión Medica correspondiente por divergencia en el alta.

17 Porcentaje de Incapacidad En caso de que existiera una secuela producto del accidente. El porcentaje de incapacidad será estimado y notificado por la ART luego del alta laboral o al cumplirse el año del accidente (lo que ocurriese primero). El trabajador podrá aceptar el porcentaje otorgado por la ART o rechazarlo. En el caso de que el % sea aceptado, se podrá firmar un acuerdo, que luego será homologado por la Oficina de Homologaciones y Visado, la Comisión Médica u organismos habilitados. Si no se hubiera acordado, el trabajador puede iniciar un trámite ante la Comisión médica más cercana a su domicilio.

18 Monto de indemnización El monto de su indemnización se calcula de acuerdo al porcentaje de incapacidad que le hayan fijado.