HEPATITIS DE TRANSMISIÓN ENTÉRICA CIE10: B15.1- B15.9; B19.0 -B19.9 EU. CLEOPATRA CORTES N. OCTUBRE 2011

Transcripción

1 HEPATITIS DE TRANSMISIÓN ENTÉRICA CIE10: B15.1- B15.9; B19.0 -B19.9 EU. CLEOPATRA CORTES N. OCTUBRE 2011

2 DEFINICIÓN Enfermedad infectocontagiosa Producida por un virus. Síntomas: Malestar general Molestias abdominales. Anorexia. Ictericia. Coluria. Puede cursar sin síntomas. Incubación entre 15 y 50 días, promedio 28.(transmisible) Transmisión por ciclo fecal oral. Los enfermos son Infectantes antes de tener síntomas. Es de comportamiento cíclico.

3 DIAGNÓSTICO Los síntomas y signos clínicos entregan una importante orientación sobre la posible enfermedad. Marcadores específicos para VHA IgG e IgM Pruebas de función hepáticas Ecografía hepática

4 En Chile, se presenta en forma de endemia intermedia, donde la circulación del virus es menor, pero suficiente para provocar episodios epidémicos con características cíclicas, la mayor parte de las infecciones ocurren en niños mayores de 5 años y adolescentes, quienes con frecuencia presentan manifestaciones clínicas. En nuestro país ocurren brotes epidémicos cada 4 o 5 años, preferentemente institucionales. Su transmisión, al igual que la Hepatitis E, es entérica, a través del consumo de agua y alimentos contaminados con heces de un enfermo. No existen portadores crónicos. Dependiendo de las condiciones, el virus de la hepatitis A permanece estable en el ambiente durante meses. Es inactivado al cocer los alimentos a una temperatura mayor de 85ºC - 90ºC por al menos 4 minutos ó desinfectando las superficies contaminadas con hipoclorito de sodio a una dilución de 1% (una cucharada de cloro por litro de agua)..

5 Debido a que la mayoría de los niños desarrollan una enfermedad asintomática (más del 80%), éstos juegan un importante rol en la transmisión y son fuente de infección. Cuando informan negativas para VHB VHC se toma como entérica hepatitis SP la hepatitis por VHA en adultos jóvenes, es más frecuentes las complicaciones.. La hepatitis E ocurre más frecuentemente en los adultos jóvenes, y es clínicamente indistingible de la tipo A. No desarrollan infección crónica.

6 Medidas especiales de acuerdo a la dinámica del perfil epidemiológico (Edad). Las acciones descritas en la norma técnica de hepatitis A, Circular Nº B51/31 del 31 de julio 2006 Ministerio de Salud. visita epidemiológica importante: Oportuna. Orientada a búsqueda de otros casos sospechosos. Entregar educación sanitaria. ver condiciones de hábitos alimentarios e higiénicos de las familias. Bloqueo de contactos ( menores de 20 años) con gammaglobulina standar IM En dosis de 0.02 ml/kg de peso, tan pronto como sea posible, después de la exposición. Los contactos de un brote (2 o más casos ) se bloquean con vacuna antihepatitis A, que tenemos en stock. Las sospechas de brote se confirman con serología que se envía al ISP, no excluye las acciones, no se espera la confirmación para actuar.

7 Medidas especiales de acuerdo a la dinámica del perfil epidemiológico (Edad). En los casos de HEPATITIS entérica en edades igual o mayor a 15 años se debe planificar al menos una visita epidemiológica por enfermera y un control médico adicional para evaluar evolución y la pesquisa precoz de complicaciones y cumplimiento de indicaciones. En casos de sospeche de VHA en jóvenes de 15 años y más hay que descartar VHB o VHC, a los que han iniciado vida sexual o uso percing o drogas

8 CASOS Y TASAS DE HEPATITIS A Y HEPATITIS VIRAL SIN ESPECIFICACIÓN, POR REGIÓN DE OCURRENCIA. CHILE, SEMANAS 1 A 31 DE 2011 Casos y tasas de Hepatitis A y Hepatitis Viral Sin Especificación, por región de ocurrencia. Chile, semanas 1 a 31 de 2011 Región Año 2011 (&) Mediana (1) Año 2010 (&) Tasa de Tasa de Casos acumulados de casos Casos incidencia incidencia semanas 1 a totales (*) (*) Arica y Parinacota , ,9 Tarapacá 63 19, ,9 Antofagasta 8 1, ,7 Atacama 5 1, ,1 Coquimbo 14 1, ,8 Valparaíso 15 0, ,1 Metropolitana 161 2, ,2 O'Higgins 5 0, ,9 Maule 8 0, ,0 Bío Bío 13 0, ,7 Araucanía 15 1, ,9 Los Ríos 2 0, ,3 Los Lagos 1 0, ,4 Aysén 0 0, ,9 Magallanes 1 0, ,3 Total País 445 2, ,2 (&) Datos provisorios. (*) por cien mil hab. (1) Mediana, quinquenio anterior, excluyendo años epidémicos. Fuente: Departamento de Epidemiología - Ministerio de Salud. Reporte elaborado por: MC Bárbara Galleguillos bgalleguillos@minsal.cl Dpto. de Epidemiología- División de Planificación Sanitaria- Ministerio de Salud de Chile

9 Casos por cien mil hbtes. TASA DE INCIDENCIA HEPATITIS A Y HEPATITIS SIN ESPECIFICACIÓN EN CHILE 120 Tasas de Incidencia Hepatitis A y Hepatitis sin especificación Chile, (&) Fuente: Dpto Epidemiología - MINSAL, Chile

10 Tasas por habitantes TASA BRUTA POR HABITANTES EN LA REGIÓN DE ATACAMA HASTA LA SEMANA 39 DEL AÑO ,0 Hepatitis A 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0, Tasa bruta atacama 51,1 40,8 84,4 66,1 55,5 44,8 38,5 0,4 7,6 1,8 5,7 2,1

11 Casos de Hepatitis de transmisión entérica según años Atacama 1997 a semana 39/2011

12 Prevención Higiene personal. Lavado de manos. Especialmente madres, niños y manipuladores de centros infantiles. Eliminación de excretas: el cuidado del lavado de manos. Consumo de agua potable ó hervida. Aseo de utensilios de alimentación y juguetes. El problema del chupete y la mamadera. Separación de Área sucia y área limpia. El cambio de pañales. La atención de un enfermo de hepatitis A. Lavado de manos. Lavado de utensilios. La limpieza del baño. Consumo de verduras que crecen a ras o bajo suelo. La cocción. La desinfección, con una cucharadita de cloro (de té) por litro de agua; el enjuague. El contacto de alimentos contaminados (verduras) con otros de consumo directo. Las basuras: intradomiciliaria y extradomicilio. Los bañistas Compartir piscinas

13 GRACIAS POR SU ATENCION Desierto Florido 2011