Pleno Pleno MTY Pleno Novo. Origina Origina 1

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1 MENOR COBERTURA Flex 1 MTY Novo MAYOR COBERTURA Alfa Medical Internacional MENOR COBERTURA MAYOR COBERTURA Menor Suma Asegurada Menor Porcentaje GURA Mayor Deducible Mayor Coaseguro Set B ( Mayor Copago) Sin coberturas adicionales Deducible Anual Mayor Suma Asegurada Mayor Porcentaje GURA Menor Deducible Menor Coaseguro Set A ( Menor Copago) Con coberturas adicionales

2 La presente política aplica a todas las pólizas de Gastos Médicos Mayores Individual 2. Cualquier movimiento que incremente cobertura deberá ingresar Cuestionario Médico y pasará por el proceso de suscripción (Selección Médica), la respuesta a este proceso puede ser rechazo del cambio, endosos de exclusión o aceptación del cambio. 3. Siniestro grave o catastrófico (En apego a la política de ) b)por padecimiento: Que el padecimiento actual se encuentre dentro de los siguientes grupos: Padecimientos Cardiovasculares, Padecimientos oncológicos, Padecimientos degenerativos y del sistema nervioso central, Complicaciones del recién nacido y congénitos, Padecimientos de traumatología y ortopedia. 4. Todos los movimientos que impliquen cambio en prima entraran en vigor después del último. NO SE PODRA REALIZAR NINGÚN OTRO CAMBIO DE PRODUCTO DIFERENTE A LOS MENCIONADOS EN ESTE DOCUMENTO CAMBIO DE PRODUCTO Solicitado de Producto de Producto Mayor Incremento en Menor Disminución en Ventana de tiempo para Realizar el Documentación Requerida. Se permite el y se debe y se debe i) El cambio deberá realizarse a un Producto Después de Circular. TODO CAMBIO DE PRODUCTO SE REALIZARÁ A UNA PÓLIZA CON SUMA ASEGURADA LIMITADA ii) Mantener el número de Póliza en la versión elegida. coaseguro 0% y solicitar un cambio de Producto este se modificará al 10% i) El cambio deberá realizarse a un Producto Después de Circular. TODO CAMBIO DE PRODUCTO SE REALIZARÁ A UNA PÓLIZA CON SUMA ASEGURADA LIMITADA ii) Mantener el número de Póliza en la versión elegida. coaseguro 0% y solicitar un cambio de Producto este se modificará al 10% Producto l TODAS LAS ZONAS EXCEPTO ZONA "N" ZONA "Nuevo Leon" Novo Monterrey 1 TODAS LAS ZONAS EXCEPTO ZONA "N" ZONA "N" Novo / Monterrey 1 Posibles s Nuevo Producto,,,,,,, Novo, Novo, Novo, 1, Novo, 1, Novo, 1, Novo,, 1, Novo,, 1, Novo,,,,,,,, 1, 1, a ALFA MEDICAL FLEX Menor Cobertura ii) Con Siniestro NO CATASTRÓFICO: Se permite el cambio siempre y cuando se excluyan todos los pagos de complementos. iii) Con Siniestro catastrófico: NO SE PERMITE EL CAMBIO i) El cambio deberá realizarse a un Producto Después de Circular. ii) En caso de permitir el cambio de producto con algún siniestro NO CATASTRÓFICO se deberá incluir un endoso donde se especifique que NO SE PAGARA NINGUN COMPLEMENTO DEL MISMO ni de cualquier padecimiento o enfermedad derivada del mismo. iii)el pago de comisiones se realiza de acuerdo a la antigüedad de cada Asegurado. iv) Se pierde toda la antigüedad para maternidad v) Se reconoce antigüedad sólo para eliminación de periodos de espera, con un máximo de hasta 2 años, se debe capturar como de Otras Compañías vi) En caso de contar con la cobertura para VIH, esta se pierde y se deberá solicitar de nueva cuenta y cumplir con todos los requisitos para su aceptación. vii) En caso de contar con Riesgo Preferente, este se pierde y se deberá solicitar de nueva cuenta y cumplir con todos los requisitos para su aceptación. MTY Novo Occidente 1 DESPUES DE CIRCULAR a ALFA MEDICAL INTERNACIONAL Mayor Incremento en Se permite el y se debe i) El cambio deberá realizarse al Producto alfa Medical Internacional DC con Suma Asegurada limitada ii) Se deberá generar un nuevo número de póliza coaseguro 0% y solicitar un cambio de Producto este se modificara al 10% MTY Novo 1 DESPUES DE CIRCULAR DE ALFA MEDICAL + CETTE a ALFA MEDICAL INTERNACIONAL Mayor Incremento en. Es necesario comprobar mediante un documento que el asegurado se quedará en el extranjero por más tiempo. y se debe i) El cambio deberá realizarse al Producto alfa Medical Internacional DC con Suma Asegurada limitada ii) Se deberá generar un nuevo número de póliza coaseguro 0% y solicitar un cambio de Producto este se modificara al 10% MTY Novo 1 DESPUES DE CIRCULAR

3 4. Todos los movimientos que impliquen cambio en prima entraran en vigor después del último. NO SE PODRÁ REALIZAR NINGÚN OTRO CAMBIO DE PRODUCTO DIFERENTE A LOS MENCIONADOS EN ESTE DOCUMENTO POLITICA DE CAMBIOS GMMI 2. Cualquier movimiento que incremente cobertura deberá ingresar Cuestionario Médico y pasará por el proceso de suscripción (Selección Médica), la respuesta a este proceso puede ser rechazo del cambio, endosos de exclusión o aceptación del cambio. 3. Siniestro grave o catastrófico (En apego a la política de ) b)por padecimiento: Que el padecimiento actual se encuentre dentro de los siguientes grupos: Padecimientos Cardiovasculares, Padecimientos oncológicos, Padecimientos degenerativos y del sistema nervioso central, Complicaciones del recién nacido y congénitos, Padecimientos de traumatología y ortopedia. CAMBIO DE ELEGIBLES Documentación Requerida DEDUCIBLE Aumento de Deducible De Básico a Exceso De Exceso a Básico Disminución de Deducible Copia de póliza de GMM con deducible básico y se debe y se debe Cobertura (Mayor Deducible). iii) Se deberá elegir un deducible vigente al momento del cambio. iv) En caso de adquirir un deducible en exceso se debe comprobar la existencia de una póliza adicional de GMM con deducible básico. Se deberá presentar alguno de los siguientes documentos: 1. Carátula de póliza de GMM individual de esta u otra compañía de seguros. 2. Certificado Individual de una póliza de GMM Colectivo de esta u otra compañía. v) En caso de adquirir un deducible en exceso el esquema de deducible se cambiara a deducible anual COASEGURO Aumento de Coaseguro Disminución de Coaseguro y se debe y se debe Cobertura (Mayor Coaseguro). iii) Se deberá elegir un coaseguro vigente al momento del cambio. SUMA ASEGURADA Aumento de Suma Asegurada Disminución de Suma Asegurada y se debe y se debe Cobertura (Menor Suma Asegurada). iii) Se deberá elegir un Suma Asegurada vigente al momento del cambio. Catálogo de Honorarios Médicos y Quirúrgicos (CHMQ) GURA Aumento de CHMQ Disminución de CHMQ ii) Con Siniestro NO grave O NO Catastrófico: y se debe y se debe Cobertura (Menor porcentaje de GURA). iii) Se deberá elegir una opción de CHMQ vigente al momento del cambio. Iv) El incremento en GURA NO esta disponible para alfa medical Internacional, Alfa Medical Monterrey y Alfa Medical Practico. de SET SET A (Mayor Cobertura) SET B (Menor Cobertura) y se debe ii)en caso de siniestros abiertos estos se pagarán con la cobertura Menor (SET B) iii) TODO CAMBIO DE SET SE REALIZARÁ A UNA PÓLIZA CON SUMA ASEGURADA LIMITADA. Esquema de Deducible de Anual a Único *La edad de aceptación es de 59 años. de Único a Anual y se debe y se debe Cobertura (deducible anual). iii) Se deberá elegir un esquema de deducible vigente al momento del cambio. iv) El deducible único solo se puede solicitar para DEDUCIBLES BÁSICOS (MENORES A $100,000 M.N. O 10,000 DLS SEGÚN EL PRODUCTO CONTRATADO). v) La edad de aceptación para el deducible único es de 59 años. Riesgo preferente Solicita Riego Preferente Normal ii) La edad de aceptación es de 20 a 59 años.iii) En caso de otorgar el Riesgo Preferente se deberá agregar VIH. iv) No se puede contratar con.

4 2. Cualquier movimiento que incremente cobertura deberá ingresar Cuestionario Médico y pasará por el proceso de suscripción (Selección Médica), la respuesta a este proceso puede ser rechazo del cambio, endosos de exclusión o aceptación del cambio. 3. Siniestro grave o catastrófico (En apego a la política de ) b)por padecimiento: Que el padecimiento actual se encuentre dentro de los siguientes grupos: Padecimientos Cardiovasculares, Padecimientos oncológicos, Padecimientos degenerativos y del sistema nervioso central, Complicaciones del recién nacido y congénitos, Padecimientos de traumatología y ortopedia. 4. Todos los movimientos que impliquen cambio en prima entraran en vigor después del último. NO SE PODRÁ REALIZAR NINGÚN OTRO CAMBIO DE PRODUCTO DIFERENTE A LOS MENCIONADOS EN ESTE DOCUMENTO CRFCA Reducción de Franquicia y Copago por CEDA Cobertura de *CEDAP Cobertura de Premium DP Dental Premium Disponible para Alfa Médica Flex Disponible para Alfa Médica y Disponible para todos los productos Documentación Requerida y se debe INCLUSION DE COBERTURAS y se debe ii)) CEDA Y CEDAP no aplica para deducibles en exceso. iii) CEDAP solo aplica para pólizas con zona Jalisco y Nuevo León. DENTAL PREMIUM: Aplica para todos los productos. CETTE Cobertura para Estudiantes y Trabajadores Temporales AC Alfa Medical DC y Alfa Medical Flex DC Normal ii) Esta cobertura se puede contratar por asegurado. Iii) Se deberá incluir una carta donde el asegurado compruebe que va a trabajar o estudiar en el extranjero. CAE Cobertura de Asistencia AC Alfa Medical DC y Alfa Medical Flex DC recibo pagado Normal ii) Si el asegurado se encuentra más de 3 meses de estancia ininterrumpida en el extranjero, la cobertura no aplicará. CPF Cobertura de Protección por Fallecimiento CEC Cobertura de Enfermedades Catastróficas *CEE Cobertura de Extensión AMCD Alfa Medical Cash por Diagnóstico y se debe Cobertura. ii) Al contratar Extensión de cobertura en el extranjero se debe tener contratada la Cobertura de enfermedades catastróficas en el extranjero. NOTA: CPF :Aplica para todos los productos. CEC: Aplica para todos los productos excepto. *CEE: Solo se puede otorgar en Zona CDMX (K) en otro caso se deberá solicitar cambio de producto. AMCD: Disponible para todos los productos, se pude contratar por asegurado Cobertura de VIH AC Alfa Medical DC y Alfa Medical Flex DC Normal ii) Esta cobertura se puede contratar por asegurados a partir de los 16 años, quienes se sujetaran al proceso de selección de riesgos. iii) Si uno de los padres biológicos cuentan con la cobertura y el hijo menor de 16 años esta incluido en la póliza se le otorgara sin presentar prueba médica. iv) Es necesario realizar la prueba Elisa por cada solicitante. Documentación Requerida EXCLUSIÓN DE COBERTURA CRFCA Reducción de Franquicia y Copagos por Disponible para Alfa Médica Flex CEDA Cobertura de *CEDAP Cobertura de Premium DP Dental Premium NOTA: CEDA: Aplica para Alfa Medical y. CEDAP: Aplica para pólizas emitidas en zona Jalisco. DENTAL PREMIUM: Aplica para todos los productos. CETTE Cobertura para Estudiantes y Trabajadores Temporales AC Todos los productos DC Cobertura. CAE Cobertura de Asistencia y se debe Cobertura. CPF Cobertura de Protección por Fallecimiento CEC Cobertura de Enfermedades Catastróficas CEE Cobertura de Extensión AMCD Alfa Medical Cash por Diagnostico y se debe Cobertura. iii) Al excluir CEE la póliza se dejará en de acuerdo a la zona en que resida el asegurado titular, si se desea un producto diferente se sujetará al proceso de cambio de producto. NOTA: CPF :Aplica para todos los productos. CEC: Aplica para todos los productos excepto Practico. CEE: Aplica solo para Zona CDMX (K). AMCD: Disponible para todos los productos, se pude contratar por asegurado. Cobertura de VIH Normal i) Quedará excluido cualquier gasto por alguna enfermedad o padecimiento que sea consecuencia de VIH/SIDA.

5 2. Cualquier movimiento que incremente cobertura deberá ingresar Cuestionario Médico y pasara por el proceso de suscripción (Selección Médica), la respuesta a este proceso puede ser rechazo del cambio, endosos de exclusión o aceptación del cambio. 3. Siniestro grave o catastrófico (En apego a la política de ) b)por padecimiento: Que el padecimiento actual se encuentre dentro de los siguientes grupos: Padecimientos Cardiovasculares, Padecimientos oncológicos, Padecimientos degenerativos y del sistema nervioso central, Complicaciones del recién nacido y congénitos, Padecimientos de traumatología y ortopedia. 4. Todos los movimientos que impliquen cambio en prima entraran en vigor después del último. NO SE PODRA REALIZAR NINGUN OTRO CAMBIO DE PRODUCTO DIFERENTE A LOS MENCIONADOS EN ESTE DOCUMENTO CAMBIOS ADMINISTRATIVOS Documentación Requerida Madre Asegurada con 10 meses de antigüedad y Alta dentro de los primeros 30 días posteriores al Nacimiento SIN Es posible incluir al recién nacido a una póliza de suma asegurada sin limite, siempre y cuando se encuentra en esta póliza la madre asegurada. Para póliza con inicio de vigencia antes del 1 de junio 2016, tienen hasta los 30 días posteriores a su renovación para dar de alta al recién nacido sin cuestionario médico, siempre y cuando la madre asegurada tenga 10 meses de antigüedad en la póliza. Alta de Recién Nacido Madre Asegurada NO TIENE 10 meses de antigüedad y/o Alta posterior a los primeros 30 días posteriores al Nacimiento Proceso de Selección de Riesgos Normal Es posible incluir al recién nacido a una póliza de suma asegurada sin limite, siempre y cuando se encuentra en esta póliza la madre asegurada. Para póliza con inicio de vigencia antes del 1 de junio 2016, tienen hasta los 30 días posteriores a su renovación para dar de alta al recién nacido sin cuestionario médico, siempre y cuando la madre asegurada tenga 10 meses de antigüedad en la póliza. El Recién nacido se tratara como nacido fuera de vigencia (pasara por selección de riesgos y tendrá cobertura de congénitos para nacidos fuera de vigencia) Alta de Asegurado Proceso de Selección de Riesgos Normal i) No se puede dar de alta a un asegurado adicional en una póliza con suma asegurada sin limite, este tendrá que darse de alta en una nueva póliza con un producto habilitado para venta nueva ii) La edad de aceptación es de 0 a 64 años Baja de Asegurado / Fallecimiento: en cualquier momento Revisar si se tiene algún siniestro abierto i) Se devolverá el 100% de la prima no devengada cuando el movimiento se solicite dentro de los primeros 30 días naturales de inicio de vigencia. ii) En caso de solicitar la baja de algún asegurado posterior a los primeros 30 días de vigencia de la póliza se devolverá el 65% de la prima no devengada. iii) Si la exclusión del asegurado es por Fallecimiento: Se devolverá el 65% de la prima no devengada a partir de la fecha de fallecimiento, siempre y cuando el evento sea reportado dentro de los primeros 30 días naturales posteriores al fallecimiento y no exista pago de algún beneficio. En caso contrario no existirá devolución alguna. Separación de Asegurados En póliza con Suma Asegurada sin límite En póliza con Suma Asegurada Definida. NA i) Se emitirá un nuevo número de póliza ii)se conservan la antigüedad de todos los asegurados y la cobertura de VIH en caso de contar con ella. ii) El asegurado titular se quedara en la póliza original. iv) El/los Asegurado(s) que soliciten su separación de la póliza origina deberán solicitar una nueva póliza en un producto vigente para venta nueva equivalente, es decir, que no implique incremento de cobertura. v) La comisión se pagará de acuerdo a la antigüedad que se le respete a el(los) asegurado(s). vi) En caso de solicitar alguna modificación a las características del producto aplicara la política vigente. vii) EL o los asegurados que soliciten la separación de la póliza del asegurado titular perderán la SUMA ASEGURADA SIN LIMITE en caso de tenerla contratada. coaseguro 0% y solicitar una separación de póliza este se modificara al 10% de Contratante NA Documentación adicional: i)carta de Sesión de Derechos ii) En caso de ser persona moral se deberán presentar los siguientes documentos: Acta constitutiva Constancia R.F.C. Copia de identificación oficial (INE, Pasaporte vigente, cartilla) del representante legales. Poderes de los representantes legales, en caso de que estos no estén contenidos en el acta constitutiva. de Datos del Contratante de Nombre, RFC o domicilio del contratante Constancia R.F.C. NA de Domicilio del Asegurado titular Con Afectación en prima (Implica cambio de Zona) Sin Afectación en prima (NO implica cambio de zona) Comprobante de Domicilio i) Validar si el cambio de domicilio implica un cambio en Zona ii) El cambio estará sujeto a los productos disponibles para venta nueva en la zona solicitada. de Datos del Asegurado de Nombre de los Asegurados de domicilio de los Asegurados Identificación oficial del asegurado afectado Comprobante de Domicilio del asegurado afectado de Fecha de Nacimiento del Asegurado de Fecha de Nacimiento (Con Afectación en prima) de Fecha de Nacimiento (Sin Afectación en prima) Identificación oficial del asegurado afectado En caso de modificar la edad del asegurada este deberá pasar por el Proceso de Normal i) En caso de sea por un error imputable a SMNY no pasara por selección de riesgos

6 2. Cualquier movimiento que incremente cobertura deberá ingresar Cuestionario Médico y pasara por el proceso de suscripción (Selección Médica), la respuesta a este proceso puede ser rechazo del cambio, endosos de exclusión o aceptación del cambio. 3. Siniestro grave o catastrófico (En apego a la política de ) b)por padecimiento: Que el padecimiento actual se encuentre dentro de los siguientes grupos: Padecimientos Cardiovasculares, Padecimientos oncológicos, Padecimientos degenerativos y del sistema nervioso central, Complicaciones del recién nacido y congénitos, Padecimientos de traumatología y ortopedia. 4. Todos los movimientos que impliquen cambio en prima entraran en vigor después del último. NO SE PODRA REALIZAR NINGUN OTRO CAMBIO DE PRODUCTO DIFERENTE A LOS MENCIONADOS EN ESTE DOCUMENTO CAMBIOS ADMINISTRATIVOS Documentación Requerida Reconocimiento de Antigüedad 90 días naturales posteriores a vigencia de la póliza i) Se deberán entregar los siguientes documentos: a) Antigüedad de pólizas colectivas o grupales de SMNYL: Indicar número de póliza y número de certificado. b) Antigüedad de pólizas colectivas o grupales de otras compañías: Última carátula que contenga número de póliza, vigencia de la misma, nombre de los asegurados, fechas de antigüedad o alta de los mismos. - Ultimo recibo con sello de pagado (si no tiene sello de pagado puede adjuntar estado de cuenta bancario o fichas de depósito que correspondan con el monto y periodo de pago del recibo. Carta de la compañía aseguradora anterior o de recursos humanos (en caso de que el contratante sea persona moral), esta carta debe ser en papel membretado, debe indicar fecha de elaboración, numero de póliza, nombre de los asegurados, antigüedad en póliza, fecha de baja o hasta cuando estuvieron cubiertos, debe indicar nombre, puesto y firma del funcionario autorizado, no aceptar si estos datos son del asesor o de ventas.. de Forma de Pago Este cambio tiene afectación en prima de conducto de Cobro de Agente Alta en Portal Correo electrónico Duplicado de Caratulas y/o Credenciales de Beneficiarios i) Se deberá especificar Nombre Completo, Parentesco y Porcentaje de Designación ii) Los beneficiarios de designan para la cobertura Protección por Fallecimiento. Cancelación de Póliza ESPECIFICAR PROCESO / ANA LILIA ALCANTARA REHABILITACIONES Documentación Requerida REHABILITACIONES Rehabilitación Automática (De 35 hasta 60 días de cancelada) i) Pólizas en su primer año de vigencia se permiten dos rehabilitaciones dentro de los primeros 60 días por vigencia. ii) Pólizas renovadas se permiten tres rehabilitaciones por vigencia. iii) Se deberá actualizar domicilio, conducto de cobro, agente y beneficiarios. Rehabilitación con Periodo al Descubierto ( De 61 hasta 120 días de cancelada) Normal i)no procede para pólizas en su primer año de vigencia. (SIN RENOVACIÓN) ii) Pólizas Renovadas máximo tres rehabilitaciones por vigencia.