Operaciones especiales

Transcripción

1 Capítulo 36 página 864 Operaciones especiales PALABRA DE LA CALLE EMS siempre ha tenido que preparar por desastres naturales, pero quien pensó una vez que necesitaremos tanta educación especializado y entrenamiento para responder a MCIs involucrando materiales peligrosos, ataques de terroristas y balazos en escuelas. Estos tipos de incidentes ponen muchas demandas en el personal, recursos y equipo de EMS. Mis 25 años de experiencia avisan que caos puede pasar cuando otras agencias no son tan preparados como la suya. En el pasado, cuando los desastres pegaron, tuvimos la experiencia de caos total y confusión entre la primera hora. Hoy sabemos que planeando, practica y el sistema de mando de incidente pueden ayudarle dirigir mejor los incidentes de operaciones especiales. KEN BOUVIER CONCEPTOS CENTRALES Anotado en lo siguiente son los conceptos centrales dirigido en este capítulo: Cómo se identifica y tomar acción apropriado en un incidente de materiales peligrosos Cómo se identifica un incidente con víctimas múltiples La función de un EMT-B en un incidente con victimas múltiples El sistema de mando de incidente página 865 OBJECTIVOS DOT CONOCIMIENTO Y ACTITUD Explica la función del EMT-Básico durante una llamada involucrando materiales peligrosos. (páginas ) Describe lo que un EMT-Básico debe de hacer si hay razon de pensar que hay un peligro en el escenario. (páginas ) Describe las acciones que un EMT-Básico debe de tomar para asegurar a la seguridad de espectadores. (página 868) Diga la función que el EMT-Básico debe de hacer hasta que llegue el personal entrenado apropiadamente al escenario de una situación de materiales peligrosos. (páginas ) Explica los pasos uno por uno en acercar a una situación peligrosa. (páginas ) Discute los peligros del medioambiente cuales afectan al EMS. (páginas ) Describe el criterio para una situación de víctimas múltiples. (página 877) Evalúa a la función del EMT-Básico en la situación de víctimas múltiples. (páginas ) Resume los componentes del triage básico. (páginas ) Define a la función del EMT-Básico en una operación de desastre. (páginas ) Describe los conceptos basicos de dirección del incidente. (páginas ) Explica los métodos para prevenir contaminación de así mismo, el equipo y instalaciones. (páginas ) Revisa al plan local de incidente de montones de víctimas. (páginas )

2 HABILIDADES Dado el escenario del incidente de montones de víctimas, haga triage página 866 Usted ya aprendió cómo tratar a muchas situaciones en cuales un paciente individual se necesita cuidado de emergencia. Sin embargo, usted también necesita saber que hay que hacer cuando está llamado al escenario de una explosión, choque de avión, una colisión de muchos vehículos, un terremoto, o otra situación donde puede ver muchas victimas verdaderas o potenciales. Aunque usted no está entrenado de tratar con todas las complexidades de tales emergencias, usted debe poder reconocerles y llamar para la asistencia apropiada. Este capítulo ofrece los esenciales que cada EMT-Básico debe saber acerca de las operaciones especiales involucrando pacientes múltiples y / o materiales peligrosos. MATERIALES PELIGROSOS ENTRENAMIENTO REQUIERIDO POR LEY página 868 RESPONSABILIDADES DEL EMT-B RECONOCE A UN INCIDENTE DE HAZMAT (MATERIALES PELIGROSOS) CONTROL DEL ESCENARIO página 869 página 872 IDENTIFICA A LA SUSTANCIA ESTABILIZA UN SECTOR DE TRATAMIENTO OPERACIONES DE REHABILITACIÓN página 873 página 875 página 876 página 877 CUIDADO DE LOS PACIENTES LESIONADOS O CONTAMINADOS ETAPAS DE DECONTAMINACIÓN MECANISMOS PARA DECONTAMINACIÓN PROCEDIMIENTOS PARA DECONTAMINACIÓN INCIDENTES DE VÍCTIMAS MULTÍPLES OPERACIONES DE INCIDENTES DE VÍCTIMAS MULTÍPLES

3 página 878 SISTEMA DE MANDO DE INCIDENTE MANDO página 879 página 880 página 882 FUNCIONES DE MANDO EVALUACIÓN DEL ESCENARIO COMUNICACIONES ORGANIZACIÓN DIRECCIÓN DEL ESCENARIO FUNCIONES DEL SECTOR DE EMS página 883 TRIAGE PRIMARIO página 884 START TRIAGE : UN ESTANDAR NACÍONAL POR TRIAGE PRIMARIO RÁPIDO página 886 página 887 IDENTIFICACIÓN DE LOS PACIENTES TRIAGE SECUNDARIO Y TRATAMIENTO LOGÍSTICAS DE TRANSPORTACIÓN Y ETAPAS página 888 página 891 RESUMEN COMUNICANDO CON LOS HOSPITALES Familiarizarse con los planes locales para tratar con materiales peligrosos y incidentes de víctimas múltiples. Practica con cada oportunidad que tenga. Entiende a los sistemas de dirección y la efectuación de un seguimiento de los distintos casos utilizados en su área, y prepararse para hacer su parte. También

4 acuérdese que accidentes de materiales peligrosos requieren entrenamiento especial más allá de sus calificaciones. Sin embargo, usted se puede aprender a reconocerlos rápidamente, llamar para la asistencia apropiada y asegurar la seguridad de los rescatadores, paciente y espectadores. TERMINOS ESENCIALES Zona fría área donde está localizado el puesto de mando del incidente y funciones del soporte Descontaminación un proceso químico o físico que se reduce o previene a la extensión de contaminación de personas o equipo; sacando sustancias peligrosas de empleados y su equipo a la extensión necesario para evitar efectos a la salud previsibles. Plan de desastre comunidad. Mando de EMS MCI (IVM) una serie predefinido de instrucciones para los respondedores de emergencia de la la persona superior de EMS en el escenario quien supervisa aspectos médicos de un Material peligroso cualquiera sustancia o material en una forma la cual se presenta un riesgo poco razonable a la salud, seguridad y propiedad cuando está transportado en comercio. Zona caliente área inmediatamente alrededor un incidente de hazmat ; se extiende bastante lejos para prevenir efectos adversos afuera de la zona. Mando de incidente la persona o las personas quienes toman dirección sobre todo un incidente de gran proporción. Sistema de mando de incidente (SMI)( ICS ) vea Sistema de dirección del incidente Sistema de dirección del incidente (SDI)( IMS ) un sistema utilizado para la dirección de un incidente de víctimas múltiples. Incidente de víctimas múltiples (IVM)( MCI ) varias pacientes. cualquier incidente médico o de trauma involucrando a Oficio de etapas la persona responsable para supervisar a las ambulancias y personal de ambulancias en un MCI. (IVM) Sector de etapas el área donde ambulancias están estacionadas y otros recursos están detenidos hasta que son necesarios para usar. Oficio de transportación la persona responsable para comunicación con oficios de los sectores y hospitales para dirigir a la transportación de pacientes a hospitales de un MCI. (IVM) Oficio del tratamiento la persona responsable para supervisar al tratamiento de pacientes después de triage en un MCI. (IVM) Sector de tratamiento el área en cual los pacientes están tratados en un MCI. (IVM) Triage el proceso de evaluando rápidamente paciente de un MCI (IVM) y asignando cada uno una prioridad para recibir tratamiento; De una palabra francesa. Oficio de Triage la persona responsable por supervisar triage en un MCI. (IVM)

5 Sector de Triage el área en donde se ocurre triage. Etiqueta de Triage una etiqueta de colores diferentes indicando el grupo de prioridad a cual un paciente está asignado. Zona tibia el área donde descontaminación de personal y equipo y soporte para la zona caliente se toma lugar; se incluye puntos de control para el corredor del acceso así que se asista en la reducción de la extensión de la contaminación. PREGUNTAS DE REVISIÓN 1. Haga una lista de información en un reporte inicial de un incidente de un material peligroso. (página 872) 2. Explica cómo identificar a un material peligroso y cómo obtener información acerca del material. (páginas ) 3. Describe la evaluación general y el cuidado de emergencia de un paciente con una herida de un material peligroso. (páginas ) 4. Describe los componentes principales y beneficios de un sistema de dirección del incidente. (páginas ) 5. Define a la función básica de un EMT-B en el escenario de un incidente de víctimas múltiples. (páginas ) 6. Explica porque están asignados prioridades a los pacientes durante triage. (páginas ) 7. Identifica cuatro categorías de prioridad de triage. (páginas ) PENSAMIENTO CRITICO Su llamada es para una colisión de automóvil sin saber la cantidad de heridas. Mientras que su unidad se acerca al escenario, usted ve que tres carros y cables caídos son involucrados. Usted puede sentir el olor de gasolina cuando pasa. Los chóferes son visibles en cada vehículo- uno se parece de estar consciente y los otros dos desplomados hacia enfrente o atrás. Hay dos pasajeros visibles en dos vehículos, uno o más que pueden necesitar extricación. Cómo se debe de proceder? página 892 Escenarios de la calle Está lloviendo fuerte y hay un ruido alto en el sistema PA de la estación con el despachador diciendo Alfa 2, Alfa 5, Bravo 1 y Carlos 10, responden a un choque de tres automóviles en la intersección de avenidas A y B. No se sabe de cuantos ocupantes hay. Tiempo afuera de la hora Usted voltea hacia su compañero y le dice Está llamada nos queda solamente a 10 cuadras. Debemos de ser los primeros en llegar al escenario. Mientras de ir al escenario, están notificados por el despacho que la policía está en el escenario y reportan que hay 9 ocupantes. Ambulancias adicionales están en proceso de estar despachadas. Usted y su compañero están de acuerdo que usted se tomará carga de estabilizar el mando de EMS y el se haría triage. Despache, Bravo 1 está en el escenario y estabilizando mando de EMS. La primera cosa que hace es poner al chaleco de mando para identificación. Su compañero se pone al chaleco de triage y toma las etiquetas de la efectuación de un seguimiento de los distintos casos para chequear a los ocupantes. Usted dice brevemente al oficial de policía que usted está al mando de EMS y él le informa que su capitán esta respondiendo y se tiene a tres unidades tomando control del tráfico. También se ha pedido rescate pesado en caso que sea necesario la extricación.

6 Con una linterna en la mano y tratando de quitar a la lluvia de sus ojos, usted se hace una evaluación del escenario. Usted realiza que se necesita un lugar para organizar las otras ambulancias para acceso fácil y para que no se queden bloqueadas. Usted vea a un lugar y comparte su idea rápidamente con el policía. Está de acuerdo. El se dirá a sus unidades de asegurar que el área está accesible para las ambulancias. Usted llama al despacho en el radio usando la identidad mando de EMS y pide que ordena a todas las ambulancias respondiendo de organizarse en el estacionamiento de la compañía de seguros. Preguntas para escenario de la calle 1. Cómo mando de EMS Cuáles son algunas de las cosas que necesita hacer? 2. Qué información espera primero del oficial de triage? 3. Cómo se decide cuáles pacientes van a cuáles hospitales? Su compañero avisa que hay 3 pacientes de prioridad 1, 5 de prioridad 2 y 1 es de la prioridad 3. Usted llama al despacho por radio con esta información. Usted es avisado que ya está hecha una súplica de hospitales locales y el centro de trauma puede tomar todos las pacientes de prioridad 1 y que todos los otros pacientes pueden dividir entre los tres otros hospitales del área. Usted pide que llame de nuevo al centro de trauma para confirmar que recibirán 3 paciente y los otros hospitales recibieran 2 cada uno. Luego, usted pide al despacho de decirle cuántas ambulancias han sido despachadas. Usted está informado que hay un total de cinco. Acordándose de que una de las ambulancias es la suya, usted pide dos ambulancias más. Dos ambulancias están en el escenario y estacionadas en el lugar de organización. Usted le avisa a cada una de tomar a un paciente de la prioridad uno. La próxima ambulancia está asignada al último paciente de la prioridad uno. Usted pide al oficial de triage si se puede juntar algunos de los pacientes de la prioridad dos y tres. Es apropriado para cuatro de los pacientes. Preguntas para escenario de la calle 4. Hay necesidad para un oficial de la seguridad en el escenario? 5. Cómo se debe de transmitir información sobre los pacientes al hospital? 6. Qué información adicional debe de compartir con el mando de la policía y de bomberos? El capitán de fuegos le dice que su equipo se ha desconectado todas las baterías de los vehículos y estarán listos para asistir con extricación. Acceso a todos los pacientes fue obtenido utilizando herramientas de mano. Usted pregunta si su oficial de seguridad si puede continuar en su función hasta que todos los pacientes han sido llevados del escenario. La primera ambulancia está cargada y en ruta al centro de trauma. La segunda estaría en ruta muy pronto. Usted avisa a estos equipos de notificar al hospital directamente pero de mantener corta la transmisión. Él último paciente de la prioridad uno está fuera del coche y usted dice al oficial de triage que los otros hospitales recibirán dos pacientes cada uno. El debe de coordinar esto con sus equipos y decirles de llamar la información de los pacientes directamente al hospital. Dentro de 30 minutos de la notificación de la llamada, todos los pacientes están en ruta a un hospital. Usted deja saber al mando de la policía y de bomberos. Su compañero lo mira y dice no estuvo tan mal por alguien que parece como una rata ahogada.