Módulo 7. Operaciones. Capítulo 34 Operaciones de la ambulancia. Capítulo 35 Obteniendo acceso y operaciones del rescate

Transcripción

1 Módulo 7 Operaciones Capítulo 34 Operaciones de la ambulancia Capítulo 35 Obteniendo acceso y operaciones del rescate Capítulo 36 Operaciones especiales Capítulo 37 La respuesta de EMS al terrorismo Este módulo se trata de las operaciones y la organización del EMS, por ambos conducto día a día de su trabajo cómo EMT-Básico y por ciertas situaciones especiales. El capítulo 34 le llevaría por la secuencia de tareas usted haría antes, durante y después de una llamada de ambulancia- en el momento de reporte para servicio y al principio de su turno hasta que la ambulancia regrese a los cuartos al terminar la última llamada de su día. En el capítulo 35 usted se aprenderá del acceso y rescate de pacientes atrapados y de su función cómo un EMT-B en el escenario de un rescate. El capítulo 36 cubre incidentes los cuales involucran números grandes de pacientes y los que involucran a materiales riesgosos. El capítulo 37 discute acerca de terrorismo domestico e internacional y los tipos de ataques de terrorismo que pueden involucran una repuesta de EMS. Una sección especial está incluida sobre protección de así mismo.

2 Capítulo 34 página 803 Operaciones de la ambulancia PALABRA DE LA CALLE Uno de los primeros EMTs me dijo cuando era chico que cuando a algo se le puede ganar un sueldo o matarlo, probablemente se merece algo de respeto. Vehículos de rescate son como la gente: ellos le avisan antes de pasar algo malo. Pero tiene que ver, escuchar, sentir y oler. Y sobre todo, usted tiene que pensar de las cosas que parecen ser fuera de lo común. Aquel sonido piando en neutral con el aviso de equipo prendido puede ser el alternador roto que le pone fuera del servicio en su llamada próxima. Usted lo verá instantáneamente pero no con el cofre cerrado. TOM HILLSON CONCEPTOS CENTRALES Anotado en lo siguiente son los conceptos centrales dirigido en este capítulo: Las etapas de una llamada de ambulancia Preparación para una llamada Reglas y regulaciones de manejar en una emergencia Operando un vehículo de emergencia Cómo limpiar y desinfectar el equipo de EMS página 805 OBJECTIVOS DOT CONOCIMIENTO Y ACTITUD Discute el equipo médico y el equipo no médico necesario para responder a una llamada. (páginas ) Haga una lista de las etapas de una llamada de ambulancia. (página 806) Describe a las provisiones generales de las leyes del estado relacionadas a la operación de la ambulancia y privilegios en alguna o todas las categorías siguientes: (páginas ) (vistazo 33-2 página 821) Velocidad Luces de aviso Sirenas Derecho de paso Estacionando Doblando Haga una lista de los factores que contribuyen a condiciones inseguras para manejar. (página 816) Describe las consideraciones que deben ser dado a: (página 819) Pedido de escolta Siguiendo al vehículo de escolta Intersecciones

3 7-1.6 Discute Respecto esperado para la seguridad de todos los demás mientras opera un vehículo de emergencia. (páginas ) Diga cuál información es esencial tener para responder a una llamada. (páginas ) Discute situaciones varias que pueden afectar la respuesta a una llamada. (páginas ) Diferencia entre los métodos varios de mover un paciente a la unidad basado de la herida o enfermedad. (páginas ) Aplica los componentes de la información del paciente esencial al reporte escrito. (página 826) Resume la importancia de preparar a la unidad para la próxima llamada. (páginas 826,828, ,834) (vistazo 33-4 página 829, vistazo 33-5, páginas ) Identifica lo que es esencial para terminar una llamada. (páginas 827) (vistazo 33-3 página 827) Distingue entre los términos limpiando, desinfección, desinfección de alto nivel y esterilización. (páginas 831) (vistazo 33-6 página 834) Describe como limpiar o desinfectar cosas después de cuidar al paciente. (página831) (vistazo 33-5 páginas ) (vistazo 33-6 página 834) Explica el razonamiento por el reporte de información apropiado del paciente. (páginas 825,826) Explica el razonamiento de tener a la unidad preparada para responder. (páginas ) (vistazo 33-1, página 813) página 806 Sus responsabilidades pueden variar un poco dependiendo del tipo de agencia de EMS usted se junta. Sin embargo, la mayoría de las responsabilidades operacionales no médicos incluyen las cinco etapas siguientes: Preparando para la llamada de ambulancia Recibiendo y respondiendo a la llamada Transfiriendo el paciente a la ambulancia Transportando el paciente al hospital Finalizando la llamada PREPARANDO PARA LA LLAMADA DE AMBULANCIA página 807 MATERIALES Y EQUIPO DE LA AMBULANCIA CONTROL DE INFECCIÓN DEL PACIENTE, COMODIDAD Y MATERIALES DE PROTECCIÓN EQUIPO DE LAS EVALUACIÓNES INICIAL Y ENFOCADA página 808 EQUIPO PARA TRANSFERIR AL PACIENTE EQUIPO PARA EL MANTENIMIENTO DE LA VÍA DE AIRE, VENTILACIÓN Y RESUCITACIÓN TERAPIA DE OXÍGENO Y EQUIPO DE SUCCIÓN página 809 EQUIPO PARA AISISTIR CON LA RESUCITACIÓN CARDÍACA MATERIALES Y EQUIPO PARA LA INMOVILIZACIÓN DE HERIDAS SOPECHOSAS DEL HUESO.

4 página 810 MATERIALES PARA CUIDAR LAS LESIONES Y PARA EL TRATAMIENTO DE CHOQUE MATERIALES PARA EL NACIMIENTO DE UN NIÑO MATERIALES, EQUIPO Y MEDICACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE ENVENENAMIENTO AGUDO, MORDIDA DE CULEBRA, QUEMADURAS QUÍMICAS Y EMERGENCIAS DIABÉTICAS. página 811 EQUIPO ESPECIAL PARA PARAMÉDICOS Y DOCTORES EQUIPO DE SEGURIDAD Y EQUIPO VARIADO ASEGURANDO QUE LA AMBULACIA ESTÁ LISTA PARA SERVICIO página 812 página 814 INSPECCIÓN DE LA AMBULANCIA, MOTOR APAGADO INSPECCIÓN DE LA AMBULANCIA, MOTOR ENCENDIDO INSPECCIÓN DE LOS MATERIALES Y EQUIPO DEL COMPARTAMIENTO DEL PACIENTE RECIBIENDO Y RESPONDIENDO A UNA LLAMADA FUNCIÓN DEL DESPACHEDOR MÉDICO DE EMERGENCIA página 816 OPERANDO UNA AMBULANCIA CÓMO DEBE SER UN OPERADOR SEGURO DE LA AMBULANCIA ENTENDIENDO A LA LEY página 817 página 819 página 820 USANDO APARATOS DE AVISO VELOCIDAD Y SEGURIDAD RESPUESTAS DE ESCOLTA O VEHÍCULOS MÚLTIPLES FACTORES QUE AFECTAN A LA RESPUESTA SELECCIONANDO UNA RUTA ALTERNATIVA POSICIONANDO A LA AMBULANCIA EN EL ESCENARIO DE UNA COLISIÓN DE VEHICULO

5 página 822 TRANSFIRIENDO EL PACIENTE A LA AMBULANCIA página 823 TRANSPORTANDO EL PACIENTE AL HOSPITAL PREPARANDO AL PACIENTE PARA TRANSPORTE página 825 CUIDANDO EL PACIENTE EN RUTA página 826 TRANSFIRIENDO EL PACIENTE AL PERSONAL DEL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA FINALIZANDO LA LLAMADA página 828 EN EL HOSPITAL página 830 EN RUTA A LOS CUARTOS página 831 EN LOS CUARTOS página 834 RESCATE DEL AIRE CUÁNDO SE DEBE LLAMAR POR RESCATE DEL AIRE página 835 CÓMO SE LLAMA PARA RESCATE DEL AIRE CÓMO SE PREPARA UNA ZONA DE ATERRIZAJE página 836 CÓMO ACERCARSE A UN HELECÓPTERO página 837

6 RESUMEN Hay cinco etapas en la operación de la ambulancia: 1. Preparando para la llamada de ambulancia. Hay que estar seguro de que todo el equipo y materiales requeridos están a bordo, que funcionan como deben de funcionar, y guardados apropiadamente. Revise la ambulancia usted mismo para estar seguro que está lista para servicio. 2. Recibiendo y respondiendo a la llamada. Recibe información sobre la llamada del EMD. (Despachador médico de emergencia) Opera una ambulancia con seguridad. Entiende las leyes de su estado y localidad relacionadas a la operación en una situación de emergencia, y siempre hay que operar la ambulancia con el respecto esperado para la seguridad de los demás. Estaciona la ambulancia fuera de peligro en el sitio de una colisión automovilística. 3. Transfiriendo el paciente a la ambulancia. Hay que seleccionar un aparato de cargar pacientes adecuado por las heridas o la enfermedad del paciente. Asegura que el paciente está bien puesto y asegurado al aparato. Asegura que la camilla está asegurada adentro de la ambulancia antes de que empiece mover la ambulancia. 4. Transportando el paciente al hospital. Haga y documente la evaluación en curso, tratamientos necesarios y la condición del paciente. Notifique al despacho, y transmite información a la instalación recipiente. 5. Finalizando la llamada. No deja al paciente hasta que el personal del departamento de emergencia ha tomado cargo del paciente. Asiste en transferir el paciente a la camilla del hospital. Da un reporte verbal al personal del hospital. Complete su reporte del cuidado previo al hospital. Transfiera los efectos personales del paciente. Obtenga su despido del personal del hospital. PREGUNTAS DE REVISIÓN 1. Haga una lista de las cinco categorías del equipo y materiales que deben de ser llevados en la ambulancia. (paginas ) 2. Describe las leyes (las que fueron descritos en este capítulo o las leyes suyos locales o estatales) de acuerdo a la operación de la ambulancia en una emergencia. Describe consideraciones para la operación segura de una ambulancia in situaciones de emergencia y en situaciones no de emergencia. (paginas ) 3. Describe a los pasos que debe de hacer cuando está transfiriendo un paciente a la ambulancia, por el cuidado del paciente mientras de estar en ruta; para transfiriendo un paciente al personal del hospital. (paginas ) 4. Describe los pasos que debe de seguir cuando se requiere rescate del aire. (paginas ) PENSAMIENTO CRITICO Qué equipo debe de incluir en una bolsa que se lleva al escenario? Cómo se debe de organizar al equipo para poder agarrar cosas necesarias urgentemente con rapidez? Cuáles cosas especiales, si hay unos, deben de estar en el petate para proveer a las necesidades locales? Pensando y juntando Piensa en el capítulo 1 donde usted leyó acerca de las funciones y responsabilidades de un EMT-B. Cómo se relacionan sus funciones y responsabilidades diarios como un EMT-B como describido en el Capítulo 1 a las varias etapas de una llamada de ambulancia como describido en este capítulo?

7 Piensa en el Capítulo 2, El bienestar del EMT-Básico. Sí no limpió su ambulancia apropiadamente y dejó sangre en el asiento de banco, cuál enfermedad se podría transmitir a usted o uno de sus compañeros del trabajo? página 838 Escenarios de la calle Usted recibe una llamada de prioridad 1. Ambulancia 19, responde al 1901 Greentop Road para un reporte de un paro cardíaco. Usted reconoce, sube a la ambulancia y pone al cinturón de seguridad. Su compañero se hace lo mismo y enciende las luces rojas y la sirena. El despachador les dice que no hay información adicional del llamador, y que serían la primera unidad de llegar. Usted sabe que será un response largo porque la llamada es al otro extremo de su distrito, y usted siente presión de apurarse. Mientras de llegar a una intersección, su compañero se cambia la sirena de gemido a gañido y se pasa sin ir más despacio. El semáforo estaba rojo usted le dice. Y no responde y sigue manejando a la misma velocidad. Cuando empieza esquivar curvas por medio del tráfico, usted sugiere una ruta alternativa para evitar la congestión de la hora punta. Preguntas para escenario de la calle 1. Cuándo está operando una ambulancia usa las luces rojas y sirena, cuáles son las precauciones que se necesitan tomar? 2. Cómo puede afectar la velocidad a la seguridad de la operación de una ambulancia? 3. Cuáles técnicas de manejar pueden ser utilizados para hacer manejar a este escenario más seguro? Un de repente, un coche sale de un camino de entrada y está dentro de su camino. Su compañero pone los frenos, y hace un movimiento evasivo, y por un poco no le pegó al otro coche. Usted nota que una caja de toallitas y un estetoscopio cayó al piso en el compartimento del paciente. Qué hubiera haber pasado si había un paciente ahí? usted pregunta. Su compañero se da cuenta por fin de que está manejando demasiado rápido y se va más despacio. En la intersección próxima, se va más despacio todavia y se asegura que el tráfico ha parado antes de pasar. Durante el resto de la respuesta, usted se enfoca en la preparación para llegar al escenario. Usted decidió de cargar todo su equipo a la camilla y rodarla hasta la puerta de la entrada tan pronto que estaciona la ambulancia. Al acercar al escenario, su compañero encuentra un lugar donde la ambulancia no se haría un peligro. Se deja las luces de aviso prendidas para visibilidad. Preguntas para escenario de la calle 4. Qué debe de hacer primero para el cuidado del paciente? 5. Qué información debe proveer al despachador? Su paciente está en su dormitorio, sentada en la cama y les saluda mientras se acercan. Inmediatamente usted le pregunta de porque habló al EMS. Mi esposa habló porque me desmayé. Pasó una vez antes, pero mi doctor no está seguro de la causa. Su compañero llama al despache por radio que el paciente está alerto y que no hay necesidad para otra unidad. Usted evalúa al paciente, obtiene la historia del paciente, y le toma los signos vitales. El paciente se encuentra alerto y orientado, su pulso 82 con la presión de sangre 130/82, respiraciones son 20 y piel sin cambio de lo normal. El paciente dice que toma una medicina porque su colesterol es muy alto. La esposa del paciente reporta que él estaba sentado en una silla cuando se desplomó. No vio actividad de ataques. No respondía al estimulo verbal, entonces le movió al piso. Entre de dos minutos se recuperó a la conciencia.

8 El paciente le da consentimiento para transportarle al hospital para una evaluación más. Usted le mueve a una silla de escaleras del dormitorio a la camilla. El paciente está puesto en la camilla y todas las tiras de seguridad son abrochadas. Ponen la camilla en el compartimento de la ambulancia y, después de ponerlo en el soporte, usted revisa para ver que está asegurada apropiadamente. Su compañero guarda la silla de escaleras en su compartimento y pregunta de la prioridad al hospital. Prioridad 2 usted contesta. De acuerdo a la evaluación, no hay necesidad de ir con la luz roja y sirena.