La actividad de Medicina Interna años
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- Emilia Núñez Zúñiga
- hace 6 años
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3 La actividad de Medicina Interna años En este periodo de 5 años hemos atendido pacientes en Medicina Interna de un total de pacientes ingresados en nuestro país. Por problemas de codificación algunos registros de los primeros año no se asignó adecuadamente el servicio. El 93.6% de los registros de MINT están bien identificados.
4 MINT OBS QUIRURGICAS Trauma o pediatría Médicas Misceláneo
5 Medicina Interna respecto a hospitalización médica
6 Distribución ingresos área médica MIR CAR NML DIG NRL ONC NEF
7 Estancia media en servicios médicos
8 Mortalidad en las especialidades médicas
9 Mortalidad en las especialidades médicas
10 Complejidad pacientes ingresados en servicios médicos
11 Complejidad pacientes ingresados en servicios médicos
12 Ancianos ingresados en servicios médicos
13 Ancianos ingresados en servicios médicos
14 Proporción de >75 años en global de ingresados Proporción de >75 años en servicios médicos
15 Proporción de >75 años en servicios médicos
16 Proporción de >75 años en servicios médicos
17 Proporción de >75 años en el global de pacientes atendidos
18 La actividad de Medicina Interna años Disponemos datos: 2,766,673 pacientes en Medicina Interna. Estancia media: 9.81 días (SD 11.54) Edad media años (SD 17.23) Peso medio GRD 1.67 (SD 1.23) Coste por paciente 3879 (SD 2646) 46.9% son mujeres El 9.9% de los pacientes fallecieron durante el ingreso
19 La actividad de Medicina Interna años De los que fallecieron el 24.4% lo hizo en las 48 primeras horas del ingreso. Trasladamos a otros hospitales a 79,331 pacientes (2.9%) Se fueron de alta voluntaria 17,266 (0.6%) Y mandamos a una residencia a 26,139 (0.9%) El 92.5% de nuestros pacientes ingresa vía urgencias.
20 Qué enfermedades vemos los internistas? Nuestros pacientes ingresan sobre todo por enfermedades respiratorias (30%) y cardiovasculares (22%)
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22 Datos de actividad: Estancia media GRD más frecuentes (comparación) MIR NML CAR GRT 87-EDEMA PULMONAR & INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 8,34 9,02 8,89 9,17 89-NEUMONIA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>7 CON CC 9,39 9,11 11,46 13, OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO RESPIRATORIO CON CC 9,00 8,66 8,54 10, INSUFICIENCIA CARDIACA & SHOCK 8,70 8,81 8,39 10, INFECCIONES DE RIÑON & TRACTO URINARIO EDAD>17 SIN CC 6,06 8, INFECCIONES & INFLAMACIONES RESPIRATORIAS CON CC MAYOR 13,37 15,38 17,93 13, TRAST.RESPIRATORIOS EXC. INFECCIONES, BRONQUITIS, ASMA CON CC MAYOR 10,38 10,41 12,13 12, ICC & ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR 10,66 10,89 11,37 12, TRAST. DE RIÑON & TRACTO URINARIO EXCEPTO INSUFICIENCIA RENAL CON CC MAYOR 11,37 13, SEPTICEMIA CON CC MAYOR 12,91 14,97 16,90 12,20
23 Cuándo vemos a los pacientes?
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29 Ingresos población
30 Hemos modificado nuestra actividad en estos 5 años?
31 Evolución: ingresos Casos identificados Nº casos MI Nº casos totales % casos 15,60% 15,58% 16,36% 16,29% 16,89% Aumento porcentual de ingresos en MI
32 Evolución en Medicina interna: distribución por sexo AÑO Varón % varón Mujer % mujer ,8% ,2% ,4% ,6% ,2% ,8% ,6% ,3% ,4% ,5% Aumento de mujeres atendidas en MI
33 Evolución base total: distribución por sexo AÑO Varón % varón Mujer % mujer ,7% ,3% ,6% ,4% ,7% ,3% ,3% ,7% ,7% ,3% No modificaciones por sexo en base general
34 Evolución base total: distribución por sexo
35 Evolución tipo ingreso AÑO Total Urgente Mint Urgente ,08% ,37% ,84% ,08% ,03% ,22% ,06% ,64% ,77% ,47% Disminución de 1% en los ingresos urgentes en MI
36 Evolución base total: tipo ingreso
37 Evolución en Medicina interna: distribución por edad AÑO < años años años años >74 años ,3% 10,4% 16,1% 21,4% 51,8% ,2% 10,8% 16,4% 20,1% 52,6% ,1% 10,1% 15,9% 19,2% 54,6% ,1% 9,9% 16,1% 18,3% 55,6% ,1% 9,8% 16,1% 17,7% 56,2% Claro aumento del % pacientes mayores de 75 años en MI
38 Evolución Base Total: distribución por edad AÑO < años años años años >74 años ,1% 30,1% 20,4% 16,4% 23,0% ,3% 30,1% 20,6% 15,8% 23,2% ,9% 29,5% 20,7% 15,4% 24,5% ,7% 29,4% 20,7% 14,9% 25,2% ,6% 28,4% 21,1% 14,9% 26,0% Aumento del % pacientes mayores de 75 años en global (menor que en MI)
39 AÑO Evolución Medicina Interna: tamaño hospital Menos de 200 Camas Camas Camas Más de 1000 Camas 22,8% 35,7% 21,2% 20,3% 26,2% 35,6% 20,0% 18,2% 26,5% 37,3% 19,2% 17,1% 27,1% 38,1% 18,3% 16,5% 27,9% 38,1% 18,6% 15,4% Aumento de los pacientes atendidos en hospitales de pequeño tamaño
40 AÑO Menos de 500 Camas 58,50% 61,80% 63,80% 65,20% 66,00% Evolución Medicina Interna: tamaño hospital AÑO Más de 500 Camas 41,50% 38,20% 36,30% 34,80% 34,00% Tendencia clara a aumentar la atención en hospitales con menos de 500 camas
41 Evolución Total: tamaño hospital AÑO Menos de 200 Camas Camas Camas Más de 1000 Camas 16,05% 30,45% 29,71% 23,80% 16,23% 30,63% 29,56% 23,59% 16,81% 30,82% 29,37% 23,00% 17,66% 30,90% 28,08% 23,34% 18,14% 31,59% 28,76% 21,52% Aumento de los pacientes atendidos en hospitales pequeños, menos marcado que en MI
42 Evolución Medicina interna: exitus AÑO Nº exitus % exitus ,32% ,52% ,88% ,91% ,84% Disminución de la mortalidad en MI
43 Evolución Medicina interna: exitus por tamaño hospital AÑO Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo ,3% 9,7% 11,2% 11,6% 10,3% ,8% 8,8% 10,3% 11,5% 9,7% ,2% 9,1% 10,6% 11,3% 10,6% ,8% 9,4% 10,5% 11,7% 11,3% ,0% 9,4% 10,5% 11,1% 10,5% Global 8,0% 9,3% 10,6% 11,4% 10,5% Menor mortalidad hospitales menos complejos. Estabilidad temporal
44 Evolución Base Total: exitus AÑO Nº exitus % exitus ,12% ,93% ,12% ,09% ,12% Mortalidad estable en base general
45 Evolución Medicina Interna: Estancia Media AÑO Días 10,13 9,88 9,9 9,73 9,53 Disminución de la EM en MI
46 Evolución Base Total: Estancia Media AÑO Días 7,59 7,45 7,48 7,40 7,31 Disminución de la EM en la base general, menos marcada que en MI
47 Evolución Medicina interna: Coste medio AÑO Mint Global Diferencia , ,75-64, , ,62 245, , ,83 269, , ,95 202, , ,09 248,65 Coste medio similar al global pero discretamente inferior
48 Evolución Medicina interna: Coste medio Aumento progresivo del coste global y en MI
49 Evolución Medicina interna: Coste medio Gasto global Gasto mint % gast ,747,099,923 1,690,058,799 13,26% ,610,884,479 1,852,082,450 13,61% ,727,559,994 2,176,683,657 14,78% ,064,376,703 2,320,808,415 14,45% ,558,705,257 2,640,172,466 15,94% Aumento porcentual del gasto en MI
50 Datos de actividad: GRD más frecuentes EDEMA PULMONAR & INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 44,9% 47,5% 46,5% 45,3% 50,2% 89-NEUMONIA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>17 CON CC 48,1% 54,2% 57,4% 53,7% 59,1% 101-OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO RESPIRATORIO CON CC 57,4% 52,7% 58,2% 52,8% 59,7% 127-INSUFICIENCIA CARDIACA & SHOCK 49,8% 55,4% 57,4% 55,7% 60,3% 321-INFECCIONES DE RIÑON & TRACTO URINARIO EDAD>17 SIN CC 32,4% 40,8% 42,7% 40,4% 45,3% 540-INFECCIONES & INFLAMACIONES RESPIRATORIAS CON CC MAYOR 51,5% 64,9% 66,8% 64,7% 67,4% 541-TRAST.RESPIRATORIOS EXC. INFECCIONES, BRONQUITIS, ASMA CON CC MAYOR 42,5% 48,8% 51,5% 48,2% 52,6% 544-ICC & ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR 56,2% 63,0% 65,9% 62,5% 66,6% 569-TRAST. DE RIÑON & TRACTO URINARIO EXCEPTO INSUFICIENCIA RENAL CON CC MAYOR 43,1% 51,9% 54,5% 52,9% 56,5% 87 EDEMA PULMONAR &
51 Datos de actividad: Estancia media GRD más frecuentes (medicina interna) EDEMA PULMONAR & INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 8,22 8,54 8,48 8,27 8,14 89-NEUMONIA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>17 CON CC 10,07 9,44 9,34 9,34 8, OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO RESPIRATORIO CON CC 9,41 9,35 9,07 8,88 8, INSUFICIENCIA CARDIACA & SHOCK 8,97 8,79 8,82 8,62 8, INFECCIONES DE RIÑON & TRACTO URINARIO EDAD>17 SIN CC 6,39 6,08 6,16 5,98 5, INFECCIONES & INFLAMACIONES RESPIRATORIAS CON CC MAYOR 14,33 13,69 13,29 13,31 12, TRAST.RESPIRATORIOS EXC. INFECCIONES, BRONQUITIS, ASMA CON CC MAYOR 10,58 10,51 10,38 10,37 10, ICC & ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR 10,99 10,74 10,87 10,67 10, TRAST. DE RIÑON & TRACTO URINARIO EXCEPTO INSUFICIENCIA RENAL CON CC MAYOR 12,14 11,52 11,43 11,25 10, SEPTICEMIA CON CC MAYOR
52 GRD baja mortalida d Evolución Medicina Interna: Indicadores de seguridad Nº casos totales Nº eventos % eventos % % % % %
53 Úlcera por decúbito Evolución Medicina Interna: Indicadores de seguridad Nº casos totales Nº eventos % eventos % % % % %
54 Fractura de cadera Evolución Medicina Interna: Indicadores de seguridad Nº casos totales (denominador) Nº eventos % eventos % % % % %
55 Evolución Medicina Interna: Indicadores de seguridad Fractura de cadera Nº eventos Eventos por ingresos , , , , ,149 Números absolutos, pacientes que se fracturan la cadera durante el ingreso en MI
56 Evolución Medicina Interna: Indicadores de seguridad Error de medicación Nº eventos Casos por 1000 ingresos , , , , ,07
57 Evolución Medicina Interna: Indicadores de seguridad ETV Nº casos totales Nº eventos % eventos ,752% ,816% ,867% ,934% ,891%
58 Evolución Medicina Interna: Indicadores de seguridad Neumotóra x Nº casos totales Nº eventos % eventos ,064% ,065% ,056% ,066% ,067%
ACTIVIDAD GENERAL AÑO 2010
ACTIVIDAD GENERAL Hospitalización HOSPITALIZACIÓN 21 211 212 DIFERENCIA 212-211 CAMAS FUNCIONANTES 37,5 377,25 35, -27,25 TOTAL INGRESOS 19.468 18.65 19.57 47 INGRESOS EXTERNOS 17.285 16.628 17.68 44 URGENTES
ACTIVIDAD GENERAL AÑO 2013
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