República de Colombia

Transcripción

1 INSTITUTO NACIONAL PENITENCIARIO Y CARCELARIO INPEC

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3 MANEJO DEL VIH EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE RECLUSIÓN EN COLOMBIA - INPEC 1. Ley 100 de 1993 y Ley 1122 de 2007: Sistema General de Seguridad Social en Salud. 2. Resolución 5261 de 1994: Plan Obligatorio de Salud 3. Acuerdo No. 117 de 1998, del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, referente a las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento en el Plan Obligatorio de Salud. 4. Resolución 412 de por medio de la cual se establecen las Normas Técnicas y las Guías de Atención de las enfermedades de interés en Salud Pública. 5. Resolución 3442 de 2006 por medio de la cual se adopta el Modelo de Gestión Programática en VIH/SIDA y la Guía de Atención Integral en VIH.

4 PLAN INTERSECTORIAL (Resolución 425 de 2008) EJE I : PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN: Desarrollo sexualidad autónoma y responsable. Promover factores protectores y reducir factores de vulnerabilidad para ITS- VIH SIDA EJE II: ATENCIÓN INTEGRAL: Ampliar cobertura en el acceso a la atención integral de personas infectadas, mejorar calidad de la respuesta, reducir la mortalidad por SIDA. EJE III: APOYO Y PROTECCIÓN SOCIAL: reducir impacto social y económico de la epidemia de SIDA reduciendo vulnerabilidad y mejorando calidad de vida de PVVS y su familia (Los más desprotegidos). EJE IV: SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DE LA RESPUESTA: Disponer de información que permita conocer la dinámica de la epidemia y la respuesta nacional que permitan la toma de decisiones y ajuste de estrategias.

5 ASPECTOS CLINICOS MANEJO PACIENTE INPEC ACTIVIDADES DE PREVENCION TALLERES TEORICO PRACTICOS (Cambio de comportamientospráctica de sexo seguro). DIGANOSTICO ATENCIÓN VALORACIÓN INICIAL TERAPIA ANTIRETROVIRAL SEGUIMIENTO AL PACIENTE INFECTADO VIH -EMBARAZO PROGRAMA DE DETECCIÓN TEMPRANA DE ITS-VIH SIDA. Motivación consulta médica general por sospecha ITS. Prueba de ELISA previo consentimiento informado y asesoría al interno con sintomatología o riesgo. Asesoría Pre-test y pos-test. Prueba confirmatoria. Médico Aviso Autorización División Salud Toma de exámenes (Carga Viral y CD4). Asesoría Médico Infectólogo: correo electrónico o vía telefónica. Se administran medicamentos POS y NO POS ambulatoria e intrahospitalaria. Manejo de Dieta Nutricionista; también se cuenta con profesionales trabajadoras sociales y psicólogas. Se autoriza en todos los casos una vez se tenga la prueba confirmatoria de WB. Cuando el médico entrenado lo determine o el Infectólogo previa valoración de CD4 y Carga Viral (según protocolo). Cada seis meses de rutina o cuando el paciente lo requiera si el médico lo considera necesario NO INCLUIDOS EN LA POLIZA DE ALTO COSTO. Asesoría sobre prueba de ELISA para VIH- Dx y Tto.

6 AÑO POBLACIÓN PROMEDIO REPORTADOS EN LA POLIZA- INCIDENCIA POR AÑO % DE SEROPOSITIVIDAD ACTIVOS MUERTES EPS LIBRES No % No % , , , , , , PROMEDIO Reportados en la Póliza (Incidencia por año) ACTIVOS MUERTES EPS LIBRES 16

7 PACIENTES VIH REPORTADOS EN LA POLIZA DE ALTO COSTO PACIENTES VIH-SIDA 232 Con TAR SIn TAR LIBRE SALE CON TAR LIBRE SALE SIN TAR Con Tratamiento TOTAL EPS No. % No. % No. % No. % No. % No. % 46 19,8 20 8, , Con Tratamiento SIn Tratamiento Libre sale con Tto Libre sale sin Tto Con Tratamiento EPS

8 PACIENTES VIH REPORTADOS EN LA POLIZA DE ALTO COSTO TOTAL ACTIVOS EN POLIZA ALTO COSTO Con Control Cargas Tratamiento Virales Hospitalizado Total No. % No. % No. % No. % TRATAMIENTO ACTIVOS VIH Con TAR Control Cargas Virales Hospitalizado

9 CASOS NUEVOS DE VIH POR AÑO NACIONAL INPEC AÑO TOTAL Población DANE Tasa de Incidencia x 100 TOTAL Población INPEC Tasa de Incidencia x , , , TOTAL

10 ANÁLISIS DOFA DEBILIDADES: Los planes de gestión del recurso humano no incluyen: capacitación, estabilidad del personal de salud. No existen equipos de gestión de programa de VIH/SIDA, ni a nivel central, ni a nivel local. Carencia de los insumos necesarios para la prevención, diagnóstico y tratamiento. Ausencia de un Sistema de Información Sanitaria debidamente estructurado. Estigma y discriminación a la PPL viviendo con VIH/SIDA. Hace falta mayor coordinación intersectorial.

11 ANÁLISIS DOFA OPORTUNIDADES: Seminarios, foros nacionales e internacionales. Participación en el MCP para la elaboración del Proyecto ante el FG. Póliza de Alto Costo. Organismos internacionales (CICR, ONUSIDA).

12 ANÁLISIS DOFA FORTALEZAS:???

13 AMENAZAS: Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario ANÁLISIS DOFA Falta de integración y continuidad del manejo de la persona privada de libertad viviendo con VIH/SIDA en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Presupuesto para la salud en prisiones exiguo (salud no determina su propio presupuesto y es sólo el 2,46% del total de presupuesto institucional, de éste sólo el 0, % se destina a VIH). Sociedad civil no suficientemente proactiva.

14 EXPECTATIVAS COMO INTEGRANTE DE UNA RED ANDINA PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL DE ITS- VIH/SIDA EN CENTROS PENITENCIARIOS El compartir experiencias con otros países permite conocer estrategias de promoción prevención y atención, unificar criterios, estandarizar procedimientos, realizar alianzas de cooperación, así como intercambios para la formación del recurso humano penitenciario (no sólo el de salud). Apoyo de los convocantes a esta reunión y otras agencias cooperantes para hacer abogacía política en los países y dar relevancia al tema.

15 ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA SITUACIÓN DEL VIH/SIDA EN LOS CENTROS PENITENCIARIOS 1. Reconocer que las prisiones representan un servicio público vital. 2. Entender cómo una buena prisión influye sobre la salud pública (dentro y fuera de las prisiones). 3. Mantener una cercana colaboración entre los servicios de salud de prisiones y los servicios de salud nacionales. 4. Apoyar el aprendizaje entre los países y fortalecer procesos de asistencia técnica. 5. Establecer políticas nacionales a través de los consejos de miembros del nivel directivo en los servicios penitenciarios y de asesores expertos en políticas de salud. 6. Promover que los miembros del personal de prisiones tengan fácil acceso a capacitación y documentos claves sobre el tema. 7. Conformación de la Red Andina (como se propone en este evento).

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18 GRACIAS