PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL INTEGRAL DEL CÁNCER ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER

Transcripción

1 PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL INTEGRAL DEL CÁNCER ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER Departamento de Manejo Integral de Cáncer y otros Tumores División de Prevención y Control de Enfermedades Subsecretaría de Salud Pública

2 ESTA INFORMACIÓN: ESTÁ DIRIGIDA A LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA. SU CONTENIDO SE DIVIDE EN DOS PARTES: 1. DESARROLLO DEL CÁNCER. 2. AUTOCUIDADO PARA EVITAR EL CÁNCER.

3 1 PARTE: DESARROLLO DEL CÁNCER HUMANO Resumen realizado de información

4 DESARROLLO DEL CÁNCER. El cáncer es una enfermedad crónica no transmisible que comienza con la transformación de una sola célula, (mutación genética). En los tejidos normales, el crecimiento de células nuevas y la muerte de las células viejas (apoptosis) se mantienen en balance. El cáncer se produce por el crecimiento descontrolado de células con mutación genética y la incapacidad de las células para someterse a la "apoptosis. Apoptosis, es el proceso en el cual las células viejas o dañadas se autodestruyen normalmente.

5 Veamos un ejemplo de crecimiento normal en la piel La capa exterior de la piel normal, llamada epidermis, tiene un espesor de una docena de células. Las células ubicadas en la capa inferior de la epidermis, llamada capa basal, se dividen para reemplazar a las células que continuamente se desprenden de la superficie de la piel. Cada vez que una de estas células basales se divide, se producen dos células. Una permanece en la capa basal y retiene la capacidad para dividirse y la otra emigra fuera de la capa basal y pierde la capacidad para dividirse. Así, el número de células con la capacidad para dividirse en la capa basal se mantiene igual.

6 EL INICIO DEL CRECIMIENTO DE LAS CÉLULAS DEL CÁNCER El balance normal entre la división celular y la pérdida de las células se descontrola durante el desarrollo de cáncer de la piel. Para reemplazar las células que se desprendieron de la superficie de la piel, las células basales que han sufrido una mutación genética empiezan a dividirse más rápido de lo necesario. Cada vez que una de estas células basales se divide, las dos células nuevas formadas, mantienen la capacidad para dividirse, lo que lleva a un aumento de las células que se dividen.

7 LOS TUMORES (NEOPLASIA) Este aumento gradual en el número de células con capacidad para dividirse crea una masa creciente de tejido que se conoce como "tumor" o "neoplasia". El tumor crecerá rápidamente de tamaño si la división de las células es relativamente rápida y no hay señales que induzca la muerte célular. Si las células se dividen lentamente, el crecimiento tumoral será más lento. Sin importar la rapidez del crecimiento, los tumores crecen en tamaño porque las nuevas células se producen en cantidades mayores de lo necesario.

8 LA INVASIÓN Y METÁSTASIS Los cánceres son capaces de diseminarse por el cuerpo mediante dos mecanismos: por invasión y por metástasis. La invasión se refiere a la migración y a la penetración directas de las células cancerosas en el tejido vecino. La metástasis se refiere a la habilidad de las células cancerosas de penetrar en los vasos sanguíneos y linfáticos, circular por el torrente sanguíneo y luego invadir el tejido normal en otras partes del cuerpo.

9 LOS TUMORES MALIGNOS Y BENIGNOS Los tumores se clasifican en benignos y malignos, lo cual depende de si se diseminan por invasión o por metástasis. Los tumores benignos son tumores que no se pueden diseminar por invasión o por metástasis; por lo tanto, sólo crecen localmente. Los tumores malignos son tumores que se pueden diseminar por invasión y por metástasis. Por definición, el término "cáncer" se aplica sólo a los tumores malignos.

10 LA DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER El detectar el cáncer en su etapa temprana (localizada) puede mejorar el resultado del tratamiento. Cuando el cáncer se detecta, a través de exámenes (biopsia), el médico determina qué clase es y qué tan rápido es su crecimiento. A través de ellos, también determinará si las células cancerosas han invadido los tejidos saludables cercanos o si se han diseminado (metastatizado) a otras partes del cuerpo.

11 APARIENCIA MICROSCÓPICA DE LAS CÉLULAS CANCEROSAS Bajo el microscopio el tejido canceroso se caracteriza por su apariencia: gran número de células dividiéndose, variación en el tamaño y la forma nuclear, variación en el tamaño y la forma de la célula, pérdida de las características especializadas de la célula, pérdida de la organización normal del tejido y límite externo ausente o mal definido del tumor.

12 DIFERENCIAS ENTRE NEOPLASIAS MALIGNAS Y BENIGNAS TUMOR BENIGNO Encapsulado. No invasivo. Muy diferenciado. Mitosis escasas. Crecimiento lento. Sin metástasis. TUMOR MALIGNO No encapsulado. Invasivo. Poco diferenciado. Mitosis frecuentes. Crecimiento rápido. Con metástasis.

13 NOMBRANDO LOS CÁNCERES Se utilizan nombres técnicos para distinguir las diferentes clases de tumores. En general, estos nombres usan diferentes prefijos que representan el nombre de la célula afectada. Por ejemplo, el prefijo "osteo" significa hueso, un cáncer que surge del hueso se llama osteosarcoma. el prefijo "adeno" significa glándula, un cáncer que se presenta en las células de una glándula se llama adenocarcinoma. Un ejemplo sería el adenocarcinoma de mama.

14 LA ESTRUCTURA DEL ADN Los genes residen dentro de moléculas de ADN, que están compuestas por dos cadenas químicas enrolladas alrededor de sí mismas para formar una "doble hélice". Cada cadena está formada por millones de bloques químicos llamados "bases". El ADN solamente contiene cuatro bases diferentes (abreviadas A, T, G y C), pero pueden estar arregladas en cualquier secuencia. El orden secuencial de las bases en cualquier gen determina el mensaje que el gen contiene, de igual manera en que las letras del alfabeto se pueden combinar para formar diferentes palabras y oraciones.

15 LA MUTACIÓN DEL ADN Los genes pueden mutar (transformarse) de diferentes formas. La forma más sencilla de mutación implica un cambio en una base individual a lo largo de la secuencia de bases ordenada de un gen en particular muy parecido a un error tipográfico en una palabra mal escrita. En otros casos, se pueden agregar o eliminar una o más bases. Algunas veces, grandes segmentos de una molécula de ADN se repiten, se eliminan o se traslocan accidentalmente.

16 LAS MUTACIONES GENÉTICAS Y EL CÁNCER Las mutaciones en los genes que controlan la proliferación de celular normal puede conducir al cáncer. Estas mutaciones pueden ser producidas por los carcinógenos dañinos del ADN. Sin embargo, algunas mutaciones son errores espontáneos en las moléculas normales de ADN cuando las células duplican su ADN antes de dividirse. Las mutaciones que desarrollan el cáncer afectan a tres clases de genes: oncogenes, genes supresores de tumor y genes de reparación del ADN.

17 QUÉ CAUSA EL CÁNCER? Comienza con la transformación de una sola célula, (mutación genética). Aún no se conocen todas las causas, que pero sí han sido identificadas además de la herencia, tres categorías principales de factores que contribuyen al desarrollo del cáncer: las substancias químicas, la radiación y algunos virus o bacterias. CONOCERLOS LE AYUDARÁ A EVITAR EL CÁNCER

18 El 40% de los canceres puede prevenirse. Conocer y adoptar conductas saludables en nuestra vida diaria nos ayudará a evitar el cáncer.

19 2 PARTE: CONTIENE ORIENTACIONES Y GUÍAS BÁSICAS PARA FORTALECER EL AUTOCUIDADO PERSONAL, FAMILIAR Y COMUNITARIO. EL AUTOCUIDADO ES EL FACTOR PROTECTOR DE EXCELENCIA CONTRA EL CÁNCER.

20 Un 30% de las muertes por cáncer se deben a cinco factores de riesgo comportamentales (sobrepeso y obesidad), consumo insuficiente de frutas y verduras, falta de actividad física y consumo de tabaco y alcohol). Las infecciones por la bacteria del helicobacter pylori, los virus de las hepatitis B y C y el virus del papiloma humano, los que son responsables del 27% de las muertes por cáncer. El tabaquismo es el factor de riesgo que a nivel mundial causa un 22% de las muertes por cáncer y un 71% de las muertes por cáncer de pulmón.

21 PROPORCIÓN DE CÁNCERES PREVENIBLES [VALOR]% contaminación [VALOR]% sobrepeso y obesidad ambiental [VALOR]% baja actividad física [VALOR]% contaminantes intradomiciliarios [VALOR]% tumores malignos [VALOR]% cánceres prevenibles 40 FACTORES DE RIESGOS MODIFICABLES = CONDUCTUALES 3% actividad sexual irresponsable [VALOR]% Bajo consumo de frutas y verduras [VALOR]% consumo de tabaco [VALOR]% consumo exagerado de alcohol Danaei G, Vander Hoorn S, Lopez AD, Murray CJ, Ezzati M. Causes of cancer in the world: comparative risk assessment of nine behavioural and environmental risk factors. The Lancet. 2005;366(9499):

22 QUÉ SE ENTIENDE POR AUTOCUIDADO? Se define como el conjunto de acciones intencionadas que realiza o realizaría la persona para controlar los factores internos o externos, que pueden comprometer su vida y desarrollo posterior *. El autocuidado por tanto, es una conducta que realiza o debería realizar la persona para sí misma*. Es la práctica de actividades-conductas que las personas realizan en favor de sí mismos, su familia y comunidad para mantener la vida, la salud y el bienestar. *RN. Dorothea Orem, teorista norteamericana

23 QUÉ ES FACTOR DE RIESGO PARA LA SALUD? En epidemiología un factor de riesgo es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de contraer una enfermedad.

24 QUÉ ES FACTOR DE RIESGO PARA LA SALUD? Es cualquier característica o circunstancia detectable de una persona o grupo de personas que se sabe asociada con un aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mórbido. Estos factores de riesgo (biológicos, ambientales, de comportamiento, socioculturales, económicos..) pueden sumándose unos a otros, aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un fenómeno de interacción.

25 Entre los principales factores de riesgo Biológicos : Edad Sexo Etnia Genética CONOCERLOS LE AYUDARÁ A EVITAR EL CÁNCER

26 El primer paso en la prevención del cáncer es identificar los comportamientos o conductas no saludables de las personas en las actividades de la vida diaria, entre ellas: Exposición innecesaria a ciertos tipos de virus o bacterias. La exposición a carcinógenos ambientales (sustancias químicas en el aire, agua, suelo, radiación UV solar, y otros). Exposición a riesgos en el ambiente laboral. Las personas pueden reducir su riesgo siguiendo ciertos pasos para evitar dichos agentes. CONOCERLOS LE AYUDARÁ A EVITAR EL CÁNCER

27 FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER EN LA MUJER El sobrepeso y obesidad. Sedentarismo Consumo habitual de carnes rojas y embutidos Fumar Beber en exceso Un familiar, madre, tía materna o hermana que han presentado cáncer de mama, ovario, endometrio o de colon antes de los 50 años. Si tiene antecedentes de hipertensión o diabetes, puede aumentar el riesgo. ESTOS SON FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER.

28 FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER EN EL HOMBRE El sobrepeso y obesidad. Sedentarismo Fumar. Beber alcohol en exceso. Consumo habitual de carnes rojas y embutidos Un familiar directo ha presentado cáncer de próstata, riñón, vejiga, colon, recto antes de los 50 años. Si tiene antecedentes de hipertensión o diabetes, puede aumentar el riesgo. ESTOS SON FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER

29 SIGNOS DE ALARMA EN CÁNCER INFANTIL

30 SIGNOS DE ALARMA EN CÁNCER INFANTIL Aumento de volumen y dolor en alguna articulación, no relacionado con golpes o caídas, en especial en la rodilla. La pupila de su niño presenta un "brillo especial en sus ojos", se torna brillosa o blanca ante la luz, parecido a los ojos del gato ante la luz.

31 NO FUME! Con esta medida puede evitar el 22 % de todos los cánceres. La familia es educadora de cada uno de sus miembros CUIDE EL AMBIENTE DE SU HOGAR

32 La asociación alcohol y tabaco, aumenta el riesgo de cáncer

33 El consumo de alcohol aumenta el riesgo de cáncer. Limite la ingesta de bebidas alcohólicas.

34 La alimentación saludable disminuye el riesgo de cáncer. Consuma al menos 5 porciones de frutas y verduras cada día Usted y su familia pueden organizarla a su gusto.

35 Evite alimentos salados, ahumados y picantes. Prepare sus alimentos cocidos, al vapor o al horno. Coma pescado y alimentos ricos en fibras. Para aliñar las ensaladas elija aceite vegetal crudo. Evite la sal. En alimentos envasados, lea siempre sus componentes en el etiquetado nutricional de los alimentos

36 Consuma cada día al menos 5 porciones de frutas, legumbres y verduras, le ayudan a reducir el riesgo de cáncer 5 al día

37 Realice actividad física diariamente Corra junto con su mascota, haga caminata rápida, pasee en bicicleta, 30 minutos al día. También, baile, juegue y abrácense.

38 Beneficios estimados de la alimentación saludable, actividad física y reducción del sobrepeso para evitar el cáncer * Localización del Cáncer Aumento del % de Beneficio (reducción del riesgo) Boca, nariz, faringe laringe 44 a 63 19% Pulmón 36 a 38 2,0% Esófago 44 a 69 25% Estómago 33 a 47 14% Páncreas 14 a 39 25% Vesícula biliar 6 a 21 15% Hígado 6 a 15 9,0% Colon y recto 17 a 45 28% Mama 20 a 38 18% Endometrio 34 a 70 36% Riñón 8 a 24 16% * International agency for cancer research, fruit and vegetables, IARC handbooks of cancer prevention Vol. 8, IARC press, Lyon (2003). World Cancer Research Fund, American Institute for Cancer Research, Food, Nutrition and Physical Activity and the Prevention of Cancer: A Global Perspective Washington DC, USA Crovetto Mirta, Uauy Ricardo. Recomendaciones para la prevención del cáncer dadas por el Fondo Mundial para la Investigación sobre Cáncer (FMIC): análisis de la situación en Chile. Rev. méd. Chile [revista en la Internet] Mayo [citado 2014 Sep 13]; 141(5):

39 Beneficios estimados de la alimentación saludable, actividad física y reducción del sobrepeso para evitar el cáncer * Localización del Cáncer Aumento del % de Beneficio (reducción del riesgo) Boca, nariz, faringe laringe 44 a 63 19% Pulmón 36 a 38 2,0% Esófago 44 a 69 25% Estómago 33 a 47 14% Páncreas 14 a 39 25% Vesícula biliar 6 a 21 14% Hígado 6 a 15 11% Colon y recto 17 a 45 28% Próstata 11 11% Vejiga 14 a 70 56% Riñón 8 a 24 16% * International agency for cancer research, fruit and vegetables, IARC handbooks of cancer prevention Vol. 8, IARC press, Lyon (2003). World Cancer Research Fund, American Institute for Cancer Research, Food, Nutrition and Physical Activity and the Prevention of Cancer: A Global Perspective Washington DC, USA Crovetto Mirta, Uauy Ricardo. Recomendaciones para la prevención del cáncer dadas por el Fondo Mundial para la Investigación sobre Cáncer (FMIC): análisis de la situación en Chile. Rev. méd. Chile [revista en la Internet] Mayo [citado 2014 Sep 13]; 141(5):

40 Vacuna anti virus hepatitis B Vacuna anti virus papiloma humano El Gobierno de Chile ha decidido ampliar la vacunación a las estudiantes de 6 y 7 Básico. Se pretende que desde el año 2016 todas las niñas que egresen de la enseñanza básica estén protegidas contra el Virus del Papiloma Humano. Desde el 2017 se seguirá con el calendario regular de vacunación a todas las niñas que ingresen a 4 básico. La vacunación se realiza en los establecimientos educacionales públicos y privados.

41 CONDUCTA SEXUAL RESPONSABLE Para reducir la exposición al riesgo de contraer el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), infórmese! Conozca como se trasmite la enfermedad. Elimine el estigma y la discriminación que rodea a la enfermedad, y como consecuencia, favorezca la inclusión social. Vivamos como vivamos, siempre condón. 41

42 TODOS DEBEMOS PROTEGERNOS DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA, Consuma abundante agua fresca CUIDE A NIÑOS DEL SOL! Todos utilicen: gorro de visera larga, anteojos oscuros, camiseta de manga larga protector de labios y orejas FILTRO solar, F30

43 INFORMESE DEL ÍNDICE DE RADIACIÓN ULTRAVIOLETA,DIARIAMENTE

44 AUTOCUIDADO PROTECCIÓN SOLAR DE LAS PERSONAS SIEMPRE PROTÉJASE DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA DURANTE TODOS LOS MESES DEL AÑO

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46 Qué es la pesquisa precoz del cáncer? Es el acto de descubrir un trastorno o enfermedad previo a su completo desarrollo. Se efectúa habitualmente por la auto-observación, autoexámen o el examen físico y mental protocolizado de profesionales capacitados.

47 El autoexamen de su cuerpo debe ser periódico, 1 vez al mes.

48 AUTOEXAMEN PARA DETECTAR A TIEMPO EL CÁNCER BUCAL Si detectas algún cambio de color, aumento de volumen o herida que no desaparece en 15 días, consulta a tu dentista.

49 Conozca su mama, autoexamen de la mama! Si encuentra cambios, nódulos o porotos en su mama, axila o bien en las clavículas, consulte al médico!

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53 Detección específica para algunos canceres: Tamizaje selecctivo, población asintomática Test Papanicolaou, PAP: Cada tres años en mujeres de 25 a 64 años y de otra edad con factores de alto riesgo. Mamografía: Cada tres años en mujeres de 50 a 69 años y de cualquier edad con factores de alto riesgo. 53

54 Detección específica para algunos canceres Tamizaje selecctivo en personas sintomáticas Colonoscopía: Mujeres y hombres de 50 a 75 años con examen de deposiciones positivo (test inmunoquímico). Personas de otra edad con factores de alto riesgo. Endoscopía digestiva alta: Mujeres y hombres de 40 y más años, con dolor epigástrico por 15 días o más. Personas de otra edad con factores de alto riesgo. 54

55 PREVENCIÓN, RESPONSABILIDAD DE TODOS PREVENCIÓN, RESPONSABILIDAD DE TODOS. AUTOCUIDADO, TAREA PERSONAL AUTOCUIDADO, TAREA PERSONAL. La concepción actual de la ética nos llama a tomar conciencia acerca de la responsabilidad de nuestras acciones, así como de las consecuencias derivadas de ellas *. *Psic. Sandra Oltra

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