Accidentes de tráfico. Valoración de la escena:

Transcripción

1 Accidentes de tráfico. Valoración de la escena: Introducción: Cuando se produce un accidente bien sea de tráfico, bien sea laboral o de cualquier otro tipo, en la ayoría de las ocasiones se va a necesitar una atención urgente y bien organizada, para que no haya ninguna fisura en la atención a la víctia/s. Sabeos que durante el crepúsculo y la noche se produce un auento de las víctias ortales, ás del 50%. Según datos de la Dirección General de Tráfico la ayor proporción de los accidentes de tráfico se producen durante los eses de Agosto y Julio. Los días son los viernes, sábados, doingos y lunes (por este orden. Durante la noche y la adrugada los accidentes son ás graves (27% de los accidentes ortales). Heos de tener en cuenta que la Organización Mundial de la Salud considera a los accidentes de tráfico, junto a las enferedades entales coo los principales probleas de salud en el prier cuarto del siglo XXI. Los accidentes son la tercera causa de uerte tras las enferedades cardiovasculares y el cáncer y es la priera causa de uerte sí consideraos a los enores de 50 años. Objetivos: 1. Desarrollar un étodo secuencial que nos perita desarrollar con éxito nuestras actuaciones ante cualquier accidente. 2. Preparar adecuadaente el aterial disponible. 3. Conservar la integridad de los intervinientes. 4. Conocer técnicas de estabilización y abordaje del accidentado. 5. Coordinarse con los Boberos en las técnicas de descarcelación de las víctias. Es básico disponer de un centro de coordinación de eergencias, copetente para poder establecer un plan de actuación coordinada entre todos los cuerpos y fuerzas de seguridad del estado tras la producción de un accidente de fora que se desplacen al lugar del incidente los edios adecuados, no sobre ni infradiensionados. Llegada al lugar del accidente: El servicio que llegue en prier lugar al lugar de los hechos deberá facilitar los siguientes datos al centro de coordinación, para que pueda ovilizar el resto de edios de fora adecuada. 1. Localización del accidente: carretera, punto kiloétrico, sentido de la vía en el que se ha producido (es fundaental en las autovías, autopistas, ya que sí iniciaos la archa en sentido contrario al del accidente se pierde ucho tiepo dando la vuelta para poder acceder al lugar del accidente), en el edio rural hay que facilitar la calle y sobre todo la población, no es anoral que se produzca un accidente en calles con nobres siilares en poblaciones cercanas. 2. Núero y tipo de vehículos involucrados: es uy iportante saber sí se trata de caiones, ya que en este caso hay que saber el tipo de ercancía que transportaba, autobuses (núero aproxiado de viajeros) para que podaos adecuar los edios que vaos a ovilizar.

2 3. Mercancías peligrosas: aunque se desarrollará en otro tea, es uy iportante ya que heos de avisar a los técnicos de la epresa responsable, habrá que adoptar unas edidas especiales dependiendo de la sustancia, Inforación a la policía y/o guardia civil: dependiendo de donde se localice el accidente (rural (guardia civil), urbano (policía local). Este dato es iportante y aunque el centro de coordinación lo hace, es conveniente que por parte del equipo asistencial que acuda le recuerde al técnico de la sala que avise a dichos cuerpos de seguridad. 5. Cliatología: Valora la existencia de lluvia, nieve, hielo, niebla,... en el lugar de los hechos, en qué condiciones se encuentra la calzada, qué tipo de vía es la ás adecuada para acceder al lugar del accidente (en uchas ocasiones el accidente se produce en una vía principal (autovía) y para acceder al lugar es ás fácil por una carretera de servicio, Estado de la calzada: presencia de aceite, cobustible, cristales, víctias tendidas en la calzada o en uchas ocasiones víctias desorientadas o personas que han llegado antes que nosotros y que de fora iprudente deabulan por la carretera. 7. Personas fuera de los vehículos: Muy iportante para saber no sólo el núero de víctias atendidas, sino para poder atenderlas en un punto que se deterine. 8. Terreno: Saber sí se ha producido en la calzada, en el arcén o fuera de la isa (caída a un río, un acequia,...) o bien a la entrada o salida de una curva peligrosa, un túnel, ya que en estas dos últias circunstancias se ipone las tareas de aviso y señalización del accidente. Control de la escena (señalización, baterías, cobustibles, electricidad): Una vez en el lugar de los hechos heos de considerar nuestra seguridad (soos personal sanitario, no ártires) y la de nuestra intervención, para ello lo priero que debeos hacer es colocar de fora adecuada el vehículo en el que nos heos desplazado al lugar del accidente 1. Señalización y balizaiento: Heos de situar nuestro vehículo cerca del lugar de los hechos, pero a la vez a una distancia prudente que nos proteja de los posibles peligros (incendio, explosión, aterias peligrosas,...) Posición de los vehículos de socorro: a. Sí se trata de una vía de tres carriles y el vehículo/s iplicados están ás cerca del arcén: Nos detendreos a unos 15 etros y colocareos con un ángulo de 30-35º con respecto al arcén de fora que nos perita descender del vehículo por el lado protegido. Al ser de tres carriles el segundo carril, nos servirá de zona operativa segura y se dejará paso a los Zona de seguridad vehículos que circulen por el tercer carril. Nuestro vehículo se quedará con

3 100 a150. Accidente de tráfico. Valoración de la escena 5 a a150. Toado de Manejo y control de la escena en un accidente. Mercancías peligrosas. Palacios Cantarero JM, Jiénez Moral G, Fonseca del Pozo FJ, García Criado todas las luces encendidas y las puertas abiertas. (esto ayuda a alertar a los conductores de que hay un accidente próxio. Sí nosotros soos los prieros en llegar actuareos coo heos descrito, colocándose el resto de vehículos de auxilio delante del propio accidente. b. Vía de tres carriles y vehículo/s iplicados ocupan dos carriles ás cercanos al arcén: Siilar a lo descrito anteriorente. De fora que podreos realizar nuestro lado de actuación por el carril ás próxio al arcén y dejar el ás alejado para paso de vehículos que circulan. c. Ocupa los tres carriles de la vía: Se corta la vía totalente, ya que el hecho de trabajar con coches circulando iplica un grave riesgo para la integridad del personal de rescate. d. Accidente ocupa los dos carriles de la vía de doble sentido, total o parcialente: Se corta la carretera totalente, sólo se abrirá cuando tengaos controladas a las víctias, ya ue no es infrecuente encontrarnos a víctias que se encuentran desorientadas andando por la calzada, personas que han visto el accidente y que se paran,... Aviso al tráfico: Se realiza con los conos de señalización, de esta fora deliitaos el paso de vehículos para que circulen (suelen estar en vehículos de boberos y policía). Tabién se realiza con balizas interitentes. Colocareos, sí el estado del tráfico nos lo perite una baliza a 900 etros, otra a 600 y otra a 300 etros.

4 Circulación restringida Toado de Manejo y control de la escena en un accidente. Mercancías peligrosas. Palacios Cantarero JM, Jiénez Moral G, Fonseca del Pozo FJ, García Criado 2. Baterías: Lo priero que se debe hacer es desconectar la batería, para ello retiraos las llaves de contacto. Tener en cuenta que los odernos air-bag pueden saltar incluso un inuto después de desconectar la llave de contacto. En caso de no poder retirar la llave de contacto debeos retirar o desconectar el cable del polo negativo de la batería. 3. Cobustible: Heos de tener cerca un extintor por sí acaso se produce una explosión o incendio. Ojo con los derraes de cobustible por fisuras del depósito o por defectos en los sisteas de conducción del iso hacia el otor. 4. Accidentes eléctricos: Hay que tener precaución con los accidentes donde el vehículo quede ipactado contra una farola, torretas de alta tensión, ya que puede transitirse una carga desde la corriente hasta la chapa y de esta hacia las personas iplicadas o que acuden al rescate. Lo ás iportante es asegurarse del corte de suinistro eléctrico.

5 ZONA DE SEGURIDAD Accidente de tráfico. Valoración de la escena Altura = Distancia entre 2 postes no afectados Base = 5 veces la longitud del poste Toado de Manejo y control de la escena en un accidente. Mercancías peligrosas. Palacios Cantarero JM, Jiénez Moral G, Fonseca del Pozo FJ, García Criado Estabilización del vehículo: Hay que partir de que un vehículo inestable es un vehículo inseguro y por tanto peligroso y esto es así tanto para las personas atrapadas coo para los rescatadores. Todo vehículo accidentado debe estabilizarse independienteente de la posición en la que nos lo hayaos encontrado y, esto afecta incluso a los vehículos que se encuentran sobre las cuatro ruedas, ya que puede rodar hacia delante, hacia detrás, overse de fora lateral,... para conseguir esto a. Anular el desplazaiento horizontal (poner calzos por delante y por detrás, al enos dos opuestas de fora diagonal) b. Anular el oviiento vertical (aarrar con cables, cuerdas,... de fora que anuleos el oviiento de las suspensiones. Podeos elevar un lado del coche con el gato, colocando un calzo que le sirva de base y le ipida hundirse en el terreno) c. En el vuelco sobre el techo noralente el coche, debido al peso del otor suelen estar apoyados en el techo y sobre la parte anterior del coche, para ello se colocan calzos, que reducen el oviiento y la flexión de la chapa del techo. d. Vuelco lateral, tiene el principal riesgo de que rote inesperadaente, cayendo sobre las cuatro ruedas o sobre el techo, para asegurarlo debereos apuntalar con cuñas sobre el lateral apoyado en el suelo, utilizando cuerdas que podreos fijar a puntales o al propio vehículo de intervención.

6 Abordaje: acceso a la víctia En la ayoría de las ocasiones esta función corresponde a los boberos, ya que están dotados de aterial adecuado para proceder a ello, para el abordaje del paciente heos de acceder por el lugar ás fácil, habitualente la puerta del conductor o donde se encuentre la víctia, pero sí se encuentra bloqueada, heos de seguir intentando abrir alguna. Caso de no poder abrir las puertas se debe acceder a la víctia ropiendo una ventanilla alejada del paciente. En el caso de las ventanillas heos de tener en cuenta que hay dos procediientos diferentes de ontar las lunas, las calzadas que se ajustan ediante presión a la carrocería del coche por edio de un cerco de goa. Se pueden retirar retirando el clip etálico que se encuentra encastrado en el centro del parabrisas, nos situaos dentro del coche y con nuestros zapatos realizaos presión hasta notar que sale un extreo de la luna. Las lunas pegadas da ayor seguridad e indeforabilidad del habitáculo del coche, se pegan con poliuretano y resisten el ipacto frontal desde dentro hacia fuera de una persona noral a una velocidad de 60 K/hora. Están protegidas del arco con una goa y tiene un arco negro alrededor que protegen al poliuretano de los rayos ultravioleta. Son lunas que se ropen de fora astillada (no granizada). Sí tuviéraos que roper el cristal de un coche podríaos eplear la porcelana de una bujía. Descarcelación Sí el paciente está atrapado, una vez inovilizado, se procede a liberarlo o descarcelarlo, tiene varias fases, la priera consiste en desplazar los asientos y la coluna de dirección, corte y separación de la chapa (para ello los boberos eplean diferentes ateriales coo pinzas, cizallas, uña hidráulica,...), sí el vehículo tiene fuga de cobustible no podeos eplear herraientas que utilicen una llaa o puedan desprender chispas para ello se epleará palancas, barras,... Sí el vehículo ha caído al agua, deben acudir personal y aterial adecuado de salvaento acuático. Caso de que el coche accidentado tenga las ventanillas cerradas, la presión que ejerce el agua hará que cueste ucho trabajo abrir las puertas, por ello lo ás rápido será roper el cristal trasero. Sí los cristales están rotos lo noral es poder acceder fácilente a través de las puertas.

7 Bibliografía: 1. NAEMT. Soporte Vital Básico y Avanzado en el traua prehospitalario (PHTLS). 5ª edición. Mosby Elsevier. Madrid Manual del Curso de Atención Inicial al Trauatizado para Técnicos.Grupo de Trabajo en Traua de SEMES-Andalucía. 3. Manual de procediientos de SAMUR Protección Civil. 3ª edición. Ayuntaiento de Madrid. 4. Coité on traua, Aerican Collage of súrgenos: Resources for optial care of the injured patient: 1999, Chicago 1998, Aerican Collage of Surgeons. 5. Manejo y control de la escena en un accidente. Mercancías peligrosas. Palacios Cantarero JM, Jiénez Moral G, Fonseca del Pozo FJ, García Criado EI. En: Fonseca del Pozo FJ, García Criado EI. Atención al accidentado. Guía de urgencias. Edikaed, Madrid 2006; 1-9. ISBN