ARTÍCULO: "El policía local ante el accidente de tráfico con víctimas atrapadas"

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1 ARTÍCULO: "El policía local ante el accidente de tráfico con víctimas atrapadas" Dentro de las causas de muerte accidentales, los accidentes de tráfico ocupan el primer lugar, siendo los responsables de aproximadamente el 50% de todas las muertes causadas por accidentes. El número anual de muertes por accidentes de tráfico ha ido creciendo en nuestro país, a diferencia de otros países desarrollados, donde actualmente se viene observando una reducción del número de víctimas mortales. Según diversos estudios se estima que en España por cada muerte por AT se producen 14 ingresos hospitalarios, 66 casos atendidos en urgencias y 80 casos que requieren algún tipo de atención sanitaria. En cuanto a las discapacidades, el 15% son debidas a traumatismos, la mitad de las cuales fueron resultado de AT. Durante los años , el incremento de los AT pasó a ser epidémico, con aumentos interanuales del 8% hasta el año En el período se produjo un descenso en la mortalidad (alrededor del 3% anual) en AT. Sin embargo, aunque el impacto poblacional ha ido incrementándose, también es cierto que el riesgo de lesión por AT ha ido disminuyendo si se tiene en cuenta el importante incremento en las tres últimas décadas del número de vehículos en circulación y del tráfico. A su vez la letalidad ha sufrido un incremento global en los últimos años, apuntando una mayor gravedad en las colisiones. España se mantiene entre los países europeos con mayores tasas de accidentalidad y de mortalidad por AT. Gran número de estos accidentes se producen en el ámbito de actuación de los Policías Locales. De todos son conocidos los " puntos negros" dentro de la red viaria de la ciudad donde se producen accidentes en los que en muchos casos sus ocupantes quedan atrapados en el interior de los vehículos siniestrados.

2 vehículos siniestrados. En el año 1997 se produjeron un total de accidentes con víctimas, de los que corresponden a zonas urbanas, con el resultado de víctimas, de las cuales corresponden a víctimas mortales y a heridos. En gran número de estos accidentes hubo que realizar labores de rescate y salvamento mediante operaciones que requieren la perfecta organización y coordinación entre los cuerpos que intervienen desde que tienen conocimiento en sus respectivos centros de control (080, 092, 091, 061), hasta que la calzada queda en perfecto estado y se puede restablecer al tráfico. La falta de compromiso escrito que concrete las competencias de los colectivos que se ven implicados profesionalmente cuando se produce un accidente de tráfico, dificulta el entendimiento necesario para una mayor coordinación y eficacia en este tipo de intervenciones. Para una mayor eficacia en las actuaciones se deben adoptar protocolos de cooperación entre los colectivos que intervienen, así como realización de simulacros de intervención que sirvan de entrenamiento entre los distintos cuerpos intervinientes, para mejorar la actuación coordinada de todos los implicados. Existe una metodología difundida internacionalmente y conocida como "CICLO O DECALOGO DE SALVAMENTO" Preparación Este plan debe definir las funciones y responsabilidades de cada servicio en caso de accidente. En zonas urbanas es normal que actúen simultáneamente, Bomberos, P. Local, y P. Nacional dado que son cuerpos que desarrollan su labor en este ámbito, igual respuesta encontraremos en los servicios sanitarios pudiendo coincidir por determinadas circunstancias los servicios sanitarios de Bomberos, S.E.U., 061, Cruz Roja etc. En la actualidad esta confluencia de medios en algunos casos desproporcionados a los necesarios para este tipo de actuación denota una inexistente coordinación. Lo ideal seria contar con un solo centro de coordinación y control de emergencias. Respuesta La sala de control que recibe el aviso de accidente debe recabar la información siguiente: Datos del accidente: localización, tipo de accidente, vehículos implicados y víctimas. Condiciones del entorno: vías de acceso, condiciones meteorológicas, condiciones del tráfico y aspectos del entorno para el salvamento. De acuerdo con los datos, se enviarán al lugar del accidente los servicios necesarios. Reconocimiento Al llegar al lugar del accidente debe efectuarse, en primer lugar, un reconocimiento que confirme los

3 riesgos existentes, para así solicitar los medios necesarios que deben actuar o ampliar los ya presentes en el accidente. A partir de este momento los Policías Locales presentes en este tipo de accidentes deberán valorar en todo momento la situación de la seguridad de la intervención, para adecuar el tráfico a la misma y no al revés. Se persigue con ello mantener el tráfico en las mejores condiciones de fluidez posibles para evitar incidentes colaterales al ya producido, así como evitar la interferencia del tráfico en el desarrollo de las tareas de rescate de las víctimas desarrollado por los Bomberos. El éxito en esta fase del plan de actuación dependerá en buena medida a la actuación policial en cuanto se haya llevado a cabo la delimitación y el acordonamiento de la zona de intervención, la señalización y el aviso con la suficiente antelación a los usuarios de la vía de la existencia del accidente Control En esta fase del Ciclo de Salvamento los Policías presentes en el accidente deben proceder a controlar todos los posibles riesgos, con el objetivo de prevenir, proteger a los accidentados e informar a los servicios que se van incorporando al área de intervención. Entre los posibles riesgos podemos destacar los siguientes: derrames de combustibles, productos o mercancías peligrosas, líneas eléctricas etc. Se evitará que en las inmediaciones se utilicen mecheros cerillas etc. Un elemento que puede resultar muy útil y podemos tener preparado para su utilización es el extintor si existe en las unidades móviles presentes, al menos hasta que hagan acto de presencia los Bomberos. Si el motor continua funcionando, debe apagarse girando la llave de contacto o desconectar la batería, (cable negro negativo). Estabilización Debe inmovilizarse el vehículo, así como todos los elementos involucrados en el accidente que puedan sufrir un desplazamiento. Para realizar la inmovilización podemos utilizar calzos propios o de otros vehículos (camiones), freno de mano, cuerda o cualquier otro elemento presente en las inmediaciones del accidente. Nadie debe meterse debajo del vehículo hasta que no esté totalmente inmovilizado. Acceso a las víctimas (Abordaje) La etapa de acceso consiste en abrir camino hasta cada víctima y establecer contacto con ella, para prestarle apoyo psicológico y comprobar su estado físico y su grado de atrapamiento. Las víctimas suelen presentar un cuadro psicológico agónico, caracterizado por sensaciones tales como ansiedad, negación, enfado, pena, remordimiento y aturdimiento. En este caso el Policía debe permanecer junto a la víctima en espera de la llegada del personal sanitario. Debe atenderle, hablarle, escucharle, dirigirse al herido con frases como "ya está todo preparado para usted en el hospital" o "lo peor ya ha pasado". Evitará la presencia de espectadores y curiosos que puedan pronunciar comentarios negativos sobre el estado del herido, en la creencia demasiadas veces errónea de que el herido no lo escucha. Frases

4 como "este lo lleva claro", deben desterrarse por completo de las intervenciones, aunque el herido se encuentre inconsciente. Todo lo que el herido vea o escuche puede tener una influencia sobre su estado. Téngase en cuenta que se encuentra indefenso y asustado. Cuidades de emergencia (Estabilización de las víctimas) Sólo en caso de que haya peligro inminente de incendio o explosión debe procederse al rescate inmediato de las víctimas. En caso contrario, estas deben recibir los primeros auxilios in situ (dentro del vehículo), antes de proceder a su liberación y extracción. Descarcelación Si las víctimas están atrapadas hay que proceder a su descarcelación (liberación), lo que puede requerir una inmovilización previa. Las maniobras de descarcelación que requieran realizar cortes, separaciones, elevaciones y desplazamientos, etc. se tendrán que realizar con útiles, herramientas manuales, material hidráulico y neumático utilizado por los equipos de salvamento, de los que están provistos los Cuerpos de Bomberos. Extracción Una vez liberadas las víctimas, debe procederse a su extracción del vehículo; deben salir en primer lugar las víctimas que puedan moverse por sí mismas. Esto habilita un mayor espacio de maniobra para extraer a las restantes. Terminación Concluido el salvamento, el Policía debe supervisar y autorizar el movimiento de los vehículos implicados, así como la entrada de grúas, con el fin de dejar expedita la vía. Por último señalar que los Policías Locales, en caso de accidentes con víctimas atrapadas, por su cualificación se dedican habitualmente a realizar funciones como: control de tráfico, orden público, atestados, identificación de víctimas y cadáveres, etc. No obstante, el conocimiento y puesta en práctica del citado CICLO DE SALVAMENTO, puede mejorar su eficacia en este tipo de actuaciones, no sólo en el caso de actuar como único servicio presente en el lugar del accidente, sino para una mejor coordinación con el resto de los colectivos implicados en este tipo de siniestros.

5 AUTORES. Miguel Ángel Benítez Bellido. Médico. Jefe de la Sección de Intervención Sanitaria del Real Cuerpo de Bomberos de Málaga. Eusebio Pérez Sánchez. Sargento del Real Cuerpo de Bomberos de Málaga. Juan Antonio González Montiel. Bombero del Real Cuerpo de Bomberos de Málaga. Escuela de Seguridad Pública del Ayuntamiento de Málaga - Boletín Nº MA

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