ESTUDIO DE CAMPO PARA EL TITULO PROPIO: ESPECIALISTA EN COIDADOS PALIATIVOS. UNIVERSIDAD DE CORUÑA.

Transcripción

1 ESTUDIO DE CAMPO PARA EL TITULO PROPIO: ESPECIALISTA EN COIDADOS PALIATIVOS. UNIVERSIDAD DE CORUÑA. ESTUDIO SOBRE CALIDAD DE VIDAD DE LOS PACIENTES EN CUIDADOS PALIATIVOS DEL ÁREA DE VALDEORRAS (CAVIPAL). Autora: Cristina Palmeiro Anta, Enfermera de Oncología y Cuidados Paliativos. Hospital Comarcal Vadeorras. Ourense Tutor: Fernando Veiga Rubianes Enfermero de Cuidados Paliativos. Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. Ourense.

2 JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO. En los últimos años hemos podido constatar el aumento de la esperanza de vida a consecuencia de los grandes avances en los tratamientos contra las enfermedades oncológicas y otras enfermedades crónicas y el desarrollo de mejores y más eficaces métodos de diagnostico. Este hecho hace que el número de pacientes que precisa de cuidados paliativos al final de la vida haya aumentado paralelamente al desarrollo de dichos avances haciendo por tanto indispensable que prestemos una atención de calidad a sus necesidades. Según la OMS, los cuidados paliativos son aquellos destinados a destinados a mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas e incurables y a sus familiares, controlando los problemas asociados, previniendo y aliviando el sufrimiento a través de un oportuno y adecuado tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales. Sin embargo como norma general en nuestra sociedad, en la que los valores que imperan son la salud, el éxito, la juventud y la belleza física, entre otros se ha ido instaurando la creencia de que se debe luchar por la vida a toda costa. Dejamos en un segundo plano la calidad de vida de ese tiempo, más o menos largo, que con tanto ahínco le intentamos robar a la muerte. La enfermedad terminal y la propia muerte son vividas como un fracaso por los profesionales, el paciente y su familia y por la sociedad en general sin tener en cuenta que ambas son inherentes a la condición humana. En definitiva desde nuestra óptica de profesionales de la salud valoramos más la cantidad que la calidad, no obstante es posible que nuestros enfermos vean las cosas de otro modo. Lo que nosotros percibimos como una atención de calidad quizás no sea percibido de igual forma por los pacientes y sus familiares. De modo que una atención de calidad se basará no solo en nuestros propios valores e ideales de calidad o de buena praxis sino que también debemos tener en cuenta los valores, deseos y percepciones del paciente y su familia sobre lo que es para ellos calidad. Sería muy interesante conocer la calidad del servicio prestado en nuestra unidad y ver si ello se refleja en la calidad del paciente.

3 Dado que apenas hay estudios realizados en la Comunidad Autónoma de Galicia consideramos conveniente evaluar la calidad de vida referida por los pacientes que acuden a la consulta de cuidados paliativos de nuestro hospital comarcal con la finalidad de conocer su percepción acerca de la misma y abordar puntos de mejora en la atención que ofrecemos a los pacientes y familiares. OBJETIVOS Objetivo principal Evaluar la calidad de vida percibida por los pacientes que acuden a consulta de cuidados paliativos del Hospital comarcal de Valdeorras (HCV). Objetivos secundarios Correlacionar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) percibida por los usuarios con los resultados asistenciales percibidos por los profesionales de la salud. Determinar si existe relación entre la calidad de vida y el ámbito de residencia de los pacientes. Cuantificar el porcentaje de sedación intrahospitalaria vs. domiciliaria. MATERIAL Y METODOS Método Estudio longitudinal prospectivo. Determinación de la muestra Pacientes que acudieron a consulta de Cuidados Paliativos en el HCV durante el período que comprende desde el 01/05/2014 hasta el 31/05/2015. Criterios de inclusión y exclusión Criterios de inclusión: Pacientes que han acudido a consulta externa de Cuidados Paliativos del HCV en el período de tiempo establecido. Aquellos que hayan firmado el consentimiento informado (directo o delegado) para la utilización de los datos recogidos en el test SF36 (éste lo obtendría el personal sanitario del propio paciente o de la persona que lo represente). Criterio de exclusión:

4 Pacientes que queden fuera del período de tiempo establecido. Aquellos que han rechazado formar parte del estudio así como los que asintieron a participar pero no han firmado el consentimiento informado. Instrumentos Revisión y recopilación de los datos biográficos registrados en IANUS de de los pacientes que han recibido asistencia en la Consulta de Cuidados Paliativos durante el período de tiempo que comprende desde el 01/05/2014 hasta el 31/05/2015. Test genérico sobre calidad de vida SF36 autoadministrado por el paciente o su familiar. Test Palliative Care Out Come Scale (POS) en la versión para los profesionales sanitarios. Variables recogidas Datos demográficos: edad, sexo. Fecha de inicio de la atención en Cuidados Paliativos. Fecha de exitus de aquellos pacientes que han fallecido. Lugar de exitus de aquellos pacientes que han fallecido. Presencia o no de sedación en aquellos pacientes que han fallecido. Ámbito de residencia de los pacientes. Resultados del test SF36. Resultados de la escala POS Análisis estadístico Estadística descriptiva habitual. Curva de kaplan-m para todos los enfermos. Correlación entre: o Género y lugar de exitus. o Género y lugar de residencia. o Lugar de residencia y puntuación de SF 36. o Lugar de residencia y puntuación de POS. o Género y SF-36. o SF-36 e intervalo de edad. o Puntuación SF-36 y POS (en aquellos pacientes que tienen ambas escalas).

5 RESULTADOS Pendientes de obtener CONCLUSIONES Dependientes de los resultados pendientes BIBLIOGRAFIA Servicio Galego de Saúde; Guía del Plan Galego de Coidados Paliativos. Santiago de Compostela.Ed. Consellería de Sanidade Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL). Guía de Cuidados Paliativos Madrid: SECPAL; Ministerio de Sanidad y Consumo; Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos 2008: Consultado en: Gómez Sancho M, Ojeda Martín M. Cuidados paliativos: control de síntomas.6ª edición. Las Palmas de Gran Canaria. Laboratorios Meda Suárez Soler, S; Puertas de García, M. Cuidados paliativos: calidad de vida en el final de la vida hacia una muerte con dignidad. Etica de los Cuidados Disponible en Esteban-Pérez M, Graub IC, Castells Trilla G, Bullich Marínc I, Busquet Durand X, Aranzana Martínez A, et Al. Complejidad asistencial en la atención al final de la vida: criterios y niveles de intervención en atención comunitaria de salud. Med Paliat (2): Barretoa P, Fombuena M, Diegoa R, Galiana L, Olivera, Benito E. Bienestar emocional y espiritualidad al final de la vida. Med Paliat. 2015; 22(1): Cabrera-León A, Escudero Carretero MJ, Suess A, Ruiz Román P, Cía Ramos R, Sanz Amores R. Valoración de los servicios de cuidados paliativos desde la perspectiva de los profesionales sanitarios de Andalucía. Med Paliat. 2015;22(1):