GASTOS MÉDICOS BAJO COSTO

Transcripción

1 GASTOS MÉDICOS BAJO COSTO ACCIDENTES PERSONALES INDIVIDUAL Producto diseñado para amparar al asegurado en caso de un accidente, contando con protección por muerte accidental, pérdidas orgánicas, reembolso de gastos médicos, gastos funerarios o indemnización diaria por hospitalización. Óptimo para personas que por la naturaleza de sus actividades requieran la protección ante algún accidente. Contar con un seguro ante un imprevisto que el asegurado llegue a sufrir por su ocupación y las actividades que realice. La póliza puede contratarse desde 3 hasta por 330 días o cobertura anual. Protección para tu salud de acuerdo a tus posibilidades. HOSPITAL SEGURO Si el asegurado se viera incapacitado para realizar las actividades propias de su trabajo y se encontrara hospitalizado por prescripción médica en una clínica u hospital, Seguros Inbursa, pagará una indemnización diaria mientras subsista la incapacidad y hospitalización. El asegurado deberá estar hospitalizado por más de 24 horas en una institución privada, el pago de la indemnización comenzará a partir del 2do día y cubre hasta un máximo de 365 días; quedando excluido de este beneficio el 1er día de hospitalización. No aplica deducible ni coaseguro. Este producto es ideal para personas que no tienen un ingreso fijo ya que en caso de hospitalización, además del gasto por la enfermedad, dejan de percibir ingresos. PÁG. 68

2 Se tendrán ingresos por estar hospitalizado o mientras subsista la incapacidad hasta por 365 días. Es un seguro que el cliente puede contratar de forma adicional si ya cuenta con una póliza de gastos médicos mayores o de otro tipo, con indemnización independiente. El asegurado gozará de la cobertura de servicios de asistencia médica a través de MedicallHome, que permite contar con orientación médica telefónica las 24 horas, acceso a una red privada de Médicos, descuentos con proveedores, consultas médicas a domicilio, así como un servicio de ambulancia terrestre. SEGUCÁNCER INBURMEDIC QUIRÚRGICO PLUS Plan que cubre gastos por la atención médica hospitalaria y gastos funerarios derivados de padecer cáncer. Permite reembolsar los gastos incurridos hasta por los límites establecidos, no importando si el asegurado hizo uso de otra póliza para la atención o tratamiento de cáncer. Es un producto único en el mercado ya que permite reembolsar los gastos incurridos hasta por los límites establecidos, no importando si el asegurado hizo uso de otra póliza para la atención o tratamiento del cáncer. Quedan cubiertos los gastos por atención médico-hospitalaria y gastos funerarios originados por cada asegurado. El asegurado gozará de la cobertura de servicios de asistencia médica través de MedicallHome, que permite contar con orientación médica telefónica las 24 horas, acceso a una red privada de Médicos, descuentos con proveedores, consulta médicas a domicilio, así como un servicio de ambulancia terrestre. INBURMEDIC QUIRÚRGICO 20 Seguro con el cual si a consecuencia de algún accidente o enfermedad cubierta, el cliente realiza algún gasto quirúrgico, Seguros Inbursa pagará hasta la suma asegurada de $20,000 MN con máximo de 2 eventos por vigencia. La suma asegurada se reinstalará únicamente a la renovación siempre y cuando se trate de un accidente o enfermedad cubierta diferente al evento ya indemnizado. Seguro con el cual se reembolsan los gastos que se realicen por la Intervención Quirúrgica, Prótesis y/o Trasplantes a consecuencia de un Accidente, Emergencia Médica o Enfermedad, hasta la suma asegurada de acuerdo al tipo de procedimiento médico, con máximo de 2 eventos por vigencia. El asegurado gozará de la cobertura de servicios de asistencia médica a través de MedicallHome, que permite contar con orientación médica telefónica las 24 horas, descuentos en estudios básicos y especializados, consultas a domicilio y costos preferenciales ante cirugías no cubiertas por la póliza, así como un servicio de ambulancia terrestre. SEVI Seguro que brinda una suma asegurada contratada en caso de que se diagnostique alguna de las enfermedades graves cubiertas. La tranquilidad que ofrece al estar previniendo alguna catástrofe económica derivada de los gastos que ocasiona el adquirir alguna enfermedad grave. Recibir la suma asegurada al momento de diagnosticarse alguna enfermedad grave en una sola exhibición. Se recibirá un ingreso al realizar algún gasto por tratamiento quirúrgico, para las enfermedades cubiertas.

3 Características 20 Plus SEGUROS INDIVIDUALES Hospital Seguro Enfermedades Graves SEVI Segucáncer Vigencia Anual Anual Anual Anual Anual Accidentes Personales Individual 3 a 330 días y cobertura anual Edad de contratación 0 a 60 años 0 a 60 años 2 a 64 años 20 a 64 años 1 a 60 años 3 a 64 años¹ Edad máxima de renovación Hasta 70 años Hasta 70 años Hasta 70 años Hasta 70 años Hasta 70 años Hasta 69 años Prima De acuerdo a edad De acuerdo a edad En función de la suma asegurada De acuerdo a edad De acuerdo a edad y si es fumador o no De acuerdo a las coberturas contratadas y al tipo de riesgo Territorialidad Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Concepto Cubierto Pago de siniestros a través de Indemnización o reembolso Hospitales Intervenciones quirúrgicas por Enfermedad o Accidente² Intervenciones quirúrgicas, prótesis, trasplantes por Enfermedad o Accidente³ Cualquier hospital a nivel nacional Incluido Incluido Límites Suma Asegurada de gastos médicos Indemnización por hospitalización Indemnización por enfermedad⁴ Cáncer Accidentes Reembolso Reembolso Indemnización Indemnización Reembolso Reembolso $20,000 MN (única) Hasta $200,000 MN (según procedimiento) Incluido (solo hospitales privados) Incluido Incluido Incluido No aplica Planes (1 a 5) $550,000 MN (única) De acuerdo a las coberturas contratadas Suma asegurada Plan $300,000 MN - - Suma asegurada Plan $400,000 MN - - Suma asegurada Plan $500,000 MN - - Suma asegurada Plan $750,000 MN - - Suma asegurada Plan $1,000,000 MN - - Indemnización diaria por hospitalizacón (a partir del segundo día de hospitalización) - - $1,000 MN, $1,500 MN, $2,000 MN diarios - - $1,000 MN a $5,000 MN por día Suma asegurada gastos funerarios $20,000 MN $1,000 MN a $50,000 MN Suma asegurada por muerte accidental Suma asegurada por pérdidas orgánicas Reembolso de gastos médicos por accidente $1,000 MN a $1,500,000 MN $1,000 MN a $1,500,000 MN TABLA 1 / 7 Desde $500 MN hasta 50% de la suma asegurada más alta de la cobertura de Muerte Accidental o de Pérdidas Orgánicas

4 Deducible Coaseguro Características 20 Plus SEGUROS INDIVIDUALES Hospital Seguro Enfermedades Graves SEVI Segucáncer Accidentes Personales Individual Deducible por enfermedad Deducible por accidente Gastos médicos cubiertos Sólo en cobertura de reembolso de gastos médicos por accidente $500 MN Coaseguro Honorarios Médicos y/o Quirúrgicos Básica Básica - - $80,000 MN (con tabla) Opcional a) Anestesiólogos (sobre honorarios médicos) b) 1er ayudante (sobre honorarios médicos) c) 2do ayudante (sobre honorarios médicos) d) Consultas Psiquiátricas, Nutricionista (por consulta máximo 10) e) Gastos de hospitalización o sanatorio por día Básica Básica % Opcional Básica Básica % Opcional Básica Básica % Opcional $1,000 MN - Básica Básica - - $1,400 MN Opcional f) Cama extra Básica - g) Estudios de laboratorio Básica Opcional h) Medicamentos Básica Opcional i) Honorarios de enfermeras a domicilio $800 MN (diarios) Opcional (máximo 30 días) j) Ambulancia terrestre $20,000 MN Opcional k) Gastos por transportación $20,000 MN - l) Gastos de Tomografía con emisión de positrones $10,000 MN - m) Terapias de dolor en casa $50,000 MN - n) Segunda opinión médica $1,000 MN - o) Indemnización por Diagnóstico $60,000 MN - p) Gastos Totales por Cáncer de Piel $10,000 MN 5 - Asistencia médica con MedicallHome (Asesoría médica telefónica las 24hrs, consultas médicas a domicilio, descuentos preferenciales) Básica Básica - - Básica - TABLA 2 / 7

5 Características Coberturas Adicionales 20 Plus SEGUROS INDIVIDUALES Hospital Seguro Enfermedades Graves SEVI Segucáncer Accidentes Personales Individual Gastos Funerarios Básica Opcional Muerte Accidental Básica Pérdida de Miembros (Pérdidas Orgánicas) Indemnización diaria por hospitalización Reinstalación automática de la suma asegurada para nuevos padecimientos Descuentos en estudios (servicio de asistencia médica) Consultas a domicilio (servicio de asistencia médica) Forma de pago Sin domiciliar, Contado, Semestral y Trimestral Recargo por pago fraccionado domiciliando a otros bancos Opcional - - Básica - - Opcional (máximo 2 eventos por vigencia) (máximo 2 eventos por vigencia) Contado o semestral Solo de contado - Semestral 4.5% 4.5% 4.5% 4.5% 4.5% - Trimestral 6.0% 6.0% - 6.0% 6.0% - Mensual 7.0% 7.0% - 7.0% 7.0% - Sin recargo por Pago fraccionado domiciliado a Inbursa Requisitos Crédito, Efe, Ct o Cuenta Negocios Telmex - Solicitud F-1729 F-1729 F-1729 F-2092 F-1729 F-441 Comprobante de domicilio Identificación oficial vigente (credencial de elector o pasaporte) Información de Soporte Publicidad Folleto FP-484 Folleto FP-566 Póster FP-571 Folleto FP-503 Folleto FP-517 Folleto FP-476 Póster FP-505 Cotizador - Folleto FP-573 TABLA 3 / 7

6 TABLA 4 / 7 Tabla de cobertura en intervenciones, prótesis, trasplantes y enfermedades Quirúrgico 20 Quirúrgico Plus SEVI Intervenciones Quirúrgicas Accidente Apendicitis/apendicectomía Cataratas Colesteatoma del oído externo Divertículos en el colon Fractura de cúbito, radio, húmero, pelvis, sacro, fémur, tibia y peroné Nefrectomía Tumores benignos Úlcera duodenal Úlcera gástrica Verrugas Colocación de stent arteriales o venosos Descompresión a nivel del túnel del carpo Discectomía cervical, dorsal o lumbar Excisión de tumor cerebral Extracción de catarata con implante de lente intraocular Fístula arteriovenosa periférica para hemodiálisis Fístula o fisura anal/fistulectomía, fistulotomía, fisurectomía, criptectomía o papilectomía Fractura de columna cervical, dorsal, lumbar Hallux valgus unilateral o bilateral Hemicolectomía derecha o izquierda Hemorroides/hemorroidectomía Hernia inguinal, hernia umbilical Hernia/hernioplastía (inguinal, crural, epigástrica, umbilical) unilateral o bilateral Hiperplasia prostática benigna/resección trans-uretral de próstata o prostatectomía radical Hipofisectomía transeptoesfenoidal Linfadenectomía cervical, axilar o inguinal radical Litiasis renoureteral (piedras o cálculos en vías urinarias) Luxación clavícula, hombro, codo, muñeca, metacarpo, tobillo Mastectomía simple o radical Orquidopexia unilateral o bilateral Punción biopsia de tiroides Retinopexia-diatermia-crio, fotocoagulación con láser

7 TABLA 5 / 7 Tabla de cobertura en intervenciones, prótesis, trasplantes y enfermedades Quirúrgico 20 Quirúrgico Plus SEVI Intervenciones Quirúrgicas (continuación) Safenectomía Síndrome del tunel del carpio Tenoplastía con alargamiento, acortamiento o injerto Timpanoplastía Tiroidectomía total/subtotal, hemitiroidectomía Trastornos del piso pélvico (cistocele, colpocele, rectocele)/colpo-perioneoplastía anterior y/o posterios Tratamiento quirúrgico del glaucoma Tratamiento quirúrgico de nariz y de rodilla Úvulo-palatoplastía Luxación o fractura de cadera/artroplastía Luxación o fractura de rodilla/artroplastía Aneurismas/embolización con balón o coils o tratamiento quirúrgico Angioplastía transluminal coronaria Cierre de defectos auriculares o ventriculares Colocación de marcapasos definitivo o cambio de marcapasos Derivación by pass-coronario único, doble Reemplazo de válvula cardiaca Tratamiento quirúrgico de pie zambo, varo, equino o supinado Colelitiasis/colecistitis Extracción de cálculos urinarios por endoscopía o microcirugía o vía percutánea ureterales o pélvicos Histerectomía con o sin anexos Tumores benignos (mama, matriz u ovarios)/histerectomía con o sin anexos Prótesis Accidente Cadera total o parcial con o sin cemento Clips para aneurisma Columna Lentes intraoculares y set de colocación Marcapasos Microcoils endovascular Prótesis para craneoplastía Prótesis vascular para grandes vasos, rectas o bifurcadas Rodilla Sistema de estabilización de columna

8 TABLA 6 / 7 Tabla de cobertura en intervenciones, prótesis, trasplantes y enfermedades Quirúrgico 20 Quirúrgico Plus SEVI Prótesis (continuación) Stent Válvula para drenaje para hidrocefalia Válvulas cardiacas Trasplantes Accidente Corazón Córnea Hígado Médula ósea Riñón Enfermedades Infarto agudo al miocardio Cáncer Enfermedad vascular cerebral Afección de las arterias coronarias que requieran cirugía de bypass Insuficiencia renal Trasplante de órganos vitales Parálisis/paraplejia TABLA 7 / 7 1 Edades de contratación Básica Tipo de Cobertura Opcional A partir de 3 años y hasta menores de 12 años A partir de 12 años hasta 64 años Pérdidas Orgánicas Muerte Accidental Gastos Funerarios, Reembolso de Gastos Médicos por Accidente, Indemnización diaria por Hospitalización Pérdidas Orgánicas, Reembolso de Gastos Médicos por Accidente, Indemnización Diaria por Hospitalización NOTAS 2 Para los padecimientos cubiertos indicados en la tabla anexa. 3 Aplica para las intervenciones quirúrgicas, prótesis y/o trasplantes indicados en la tabla anexa. 4 Cubre las enfermedades indicadas en la tabla anexa. 5 En Gastos Totales por Cáncer de Piel, el melanoma maligno se cubrirá con la suma asegurada completa de Cáncer, cualquier otro Cáncer de Piel hasta $10,000 MN 6 Se cuenta con un cotizador en el Portal de Fuerza de Ventas, en la siguiente ruta: Cotizadores - Cotizadores en Línea - Multiplataforma Dudas y aclaraciones de estos productos: autosygmmcomercial@inbursa.com