A: Toda la Fuerza Ventas de las Gerencias del D.F. y Área Metropolitana. Actualización de límites y tarifas del producto Inburmedic Star Médica.
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- Belén Sevilla Soriano
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1 A: Toda la Fuerza Ventas de las Gerencias del D.F. y Área Metropolitana. Asunto: Actualización de límites y tarifas del producto Inburmedic Star Médica. 14 de Abril de 2014 Te actualizamos características, tarifas del producto y criterios de renovación, mismas que entrarán en vigor a partir del 1º de Mayo de 2014, que se aplicarán tanto para pólizas iniciales como de renovación. Este producto ofrece beneficios para la atención médica exclusivamente a través de la Red Star Médica (Hospitales Star Médica u Hospitales Vivo) y médicos que se encuentren afiliados al staff de dicha Red, inclusive cuando la misma se requiera a consecuencia de una Emergencia Médica, cubriendo hasta la suma asegurada, aplicando el deducible y coaseguro para cada uno de los asegurados. Características Generales. Coberturas Sumas Aseguradas Cobertura Básica Deducible por Enfermedad Límite Antes Nuevas $1,500,000 (Paquete 1) $2,000,000 (Paquete 1) $3,500,000 (Paquete 2) $4,000,000 (Paquete 2) $5,500,000 (Paquete 3) $6,000,000 (Paquete 3) $5,500,000 (Paquete 4) $6,000,000 (Paquete 4) $13,000,000 (Paquete 5) $14,000,000 (Paquete 5) $16,000,000 (Paquete 6) $17,000,000 (Paquete 6) $4,000 (Paquete 1) $5,000 (Paquete 1) $5,000 (Paquete 2) $6,000 (Paquete 2) $8,500 (Paquete 3) $5,000 (Paquete 4) $7,000 (Paquete 5) $8,500 (Paquete 6) $9,500 (Paquete 3) $6,000 (Paquete 4) $8,000 (Paquete 5) $9,500 (Paquete 6) Coaseguro por Enfermedad 5% 5% Deducible por Accidente $500 $500 Coaseguro por Accidente 0% 0% Maternidad Cubierta Cubierta $15,000 (A) $17,500 (A) Servicio Dental Estándar Incluida Incluida Servicio de Asistencia Médica Incluida Incluida Tope de Coaseguro $10,000 $15,000 Derecho de Póliza $325 $350 Coberturas Adicionales Límite Gastos Funerarios $10,000 $10,000 $100,000 (Paquete 1) $100,000 (Paquete 1) $150,000 (Paquete 2) $150,000 (Paquete 2) $150,000 (Paquete 3) $150,000 (Paquete 3) Enfermedades Graves (SEVI) $100,000 (Paquete 4) $150,000 (Paquete 5) $150,000 (Paquete 6) $100,000 (Paquete 4) $150,000 (Paquete 5) $150,000 (Paquete 6) Atención por Accidente Cubierto fuera de la Red Star Médica Opcional Opcional (A) Límite de suma asegurada en caso de no pertenecer el médico al staff de la Red Star Médica.
2 Edades de Contratación Tarifas. Cobertura Básica. Tipo de Cobertura Inicial Renovación Básica Hasta los 64 años (B) Vitalicia Gastos Funerarios De 0 a 64 años Hasta los 84 años Enfermedades Graves (SEVI) De 20 a 55 años Hasta los 64 años (B) En caso de encontrarse solo un asegurado en una póliza nueva, la edad de aceptación es hasta 55 (cincuenta y cinco) años para mujeres y hasta 50 (cincuenta) años para hombres. Las primas totales por edad y sexo son: Primas para las Gerencias del D.F. y Área Metropolitana Mujeres Hombres Edad $ 5,418 $ 5,349 $ 4,755 $ 5,462 $ 5,249 $ 5,055 $ 5,687 $ 5,612 $ 4,980 $ 5,730 $ 5,505 $ 5,299 1 $ 5,418 $ 5,349 $ 4,755 $ 5,462 $ 5,249 $ 5,055 $ 5,687 $ 5,612 $ 4,980 $ 5,730 $ 5,505 $ 5,299 2 $ 5,418 $ 5,349 $ 4,755 $ 5,462 $ 5,249 $ 5,055 $ 5,687 $ 5,612 $ 4,980 $ 5,730 $ 5,505 $ 5,299 3 $ 5,418 $ 5,349 $ 4,755 $ 5,462 $ 5,249 $ 5,055 $ 5,687 $ 5,612 $ 4,980 $ 5,730 $ 5,505 $ 5,299 4 $ 5,418 $ 5,349 $ 4,755 $ 5,462 $ 5,249 $ 5,055 $ 5,687 $ 5,612 $ 4,980 $ 5,730 $ 5,505 $ 5,299 5 $ 5,418 $ 5,349 $ 4,755 $ 5,462 $ 5,249 $ 5,055 $ 5,687 $ 5,612 $ 4,980 $ 5,730 $ 5,505 $ 5,299 6 $ 4,880 $ 4,818 $ 4,292 $ 4,918 $ 4,730 $ 4,555 $ 4,880 $ 4,818 $ 4,292 $ 4,918 $ 4,730 $ 4,555 7 $ 5,005 $ 4,943 $ 4,399 $ 5,043 $ 4,849 $ 4,674 $ 5,005 $ 4,943 $ 4,399 $ 5,043 $ 4,849 $ 4,674 8 $ 5,130 $ 5,061 $ 4,505 $ 5,168 $ 4,968 $ 4,786 $ 5,130 $ 5,061 $ 4,505 $ 5,168 $ 4,968 $ 4,786 9 $ 5,268 $ 5,199 $ 4,624 $ 5,305 $ 5,099 $ 4,911 $ 5,268 $ 5,199 $ 4,624 $ 5,305 $ 5,099 $ 4, $ 5,399 $ 5,330 $ 4,736 $ 5,443 $ 5,230 $ 5,036 $ 5,399 $ 5,330 $ 4,736 $ 5,443 $ 5,230 $ 5, $ 5,537 $ 5,468 $ 4,855 $ 5,580 $ 5,362 $ 5,162 $ 5,537 $ 5,468 $ 4,855 $ 5,580 $ 5,362 $ 5, $ 5,674 $ 5,605 $ 4,974 $ 5,724 $ 5,499 $ 5,293 $ 5,674 $ 5,605 $ 4,974 $ 5,724 $ 5,499 $ 5, $ 5,824 $ 5,749 $ 5,105 $ 5,874 $ 5,643 $ 5,430 $ 5,824 $ 5,749 $ 5,105 $ 5,874 $ 5,643 $ 5, $ 5,974 $ 5,899 $ 5,230 $ 6,024 $ 5,787 $ 5,568 $ 5,974 $ 5,899 $ 5,230 $ 6,024 $ 5,787 $ 5, $ 6,217 $ 6,136 $ 5,448 $ 6,267 $ 6,017 $ 5,792 $ 6,137 $ 6,056 $ 5,368 $ 6,187 $ 5,937 $ 5, $ 6,374 $ 6,292 $ 5,586 $ 6,424 $ 6,174 $ 5,942 $ 6,293 $ 6,212 $ 5,505 $ 6,343 $ 6,093 $ 5, $ 6,536 $ 6,455 $ 5,723 $ 6,592 $ 6,330 $ 6,092 $ 6,456 $ 6,374 $ 5,643 $ 6,512 $ 6,249 $ 6, $ 6,711 $ 6,624 $ 5,873 $ 6,761 $ 6,492 $ 6,249 $ 6,631 $ 6,543 $ 5,793 $ 6,681 $ 6,412 $ 6, $ 6,886 $ 6,799 $ 6,023 $ 6,943 $ 6,667 $ 6,411 $ 6,806 $ 6,718 $ 5,943 $ 6,862 $ 6,587 $ 6, $ 8,673 $ 8,557 $ 7,552 $ 8,749 $ 8,392 $ 8,061 $ 6,937 $ 6,850 $ 6,062 $ 6,993 $ 6,712 $ 6, $ 8,887 $ 8,763 $ 7,731 $ 8,962 $ 8,591 $ 8,254 $ 7,162 $ 7,062 $ 6,249 $ 7,219 $ 6,925 $ 6, $ 9,100 $ 8,976 $ 7,917 $ 9,176 $ 8,797 $ 8,447 $ 7,381 $ 7,287 $ 6,443 $ 7,444 $ 7,144 $ 6, $ 9,306 $ 9,182 $ 8,096 $ 9,382 $ 8,997 $ 8,639 $ 7,612 $ 7,512 $ 6,637 $ 7,675 $ 7,362 $ 7, $ 11,401 $ 11,243 $ 9,901 $ 11,501 $ 11,018 $ 10,576 $ 7,838 $ 7,731 $ 6,831 $ 7,900 $ 7,581 $ 7, $ 11,652 $ 11,493 $ 10,118 $ 11,752 $ 11,260 $ 10,810 $ 7,838 $ 7,731 $ 6,831 $ 7,900 $ 7,581 $ 7, $ 11,952 $ 11,785 $ 10,368 $ 12,052 $ 11,543 $ 11,085 $ 7,838 $ 7,731 $ 6,831 $ 7,900 $ 7,581 $ 7, $ 12,227 $ 12,060 $ 10,609 $ 12,335 $ 11,810 $ 11,335 $ 7,838 $ 7,731 $ 6,831 $ 7,900 $ 7,581 $ 7, $ 12,510 $ 12,343 $ 10,860 $ 12,619 $ 12,085 $ 11,601 $ 7,838 $ 7,731 $ 6,831 $ 7,900 $ 7,581 $ 7, $ 12,802 $ 12,627 $ 11,101 $ 12,910 $ 12,368 $ 11,868 $ 7,838 $ 7,731 $ 6,831 $ 7,900 $ 7,581 $ 7, $ 10,317 $ 10,180 $ 8,998 $ 10,398 $ 9,979 $ 9,592 $ 7,838 $ 7,731 $ 6,831 $ 7,900 $ 7,581 $ 7, $ 10,561 $ 10,423 $ 9,210 $ 10,648 $ 10,217 $ 9,823 $ 7,838 $ 7,731 $ 6,831 $ 7,900 $ 7,581 $ 7, $ 10,811 $ 10,667 $ 9,423 $ 10,899 $ 10,455 $ 10,048 $ 7,844 $ 7,738 $ 6,837 $ 7,906 $ 7,587 $ 7,287
3 Primas para las Gerencias del D.F. y Área Metropolitana Mujeres Hombres Edad $ 11,055 $ 10,905 $ 9,629 $ 11,142 $ 10,686 $ 10,273 $ 8,075 $ 7,969 $ 7,037 $ 8,144 $ 7,813 $ 7, $ 11,305 $ 11,149 $ 9,848 $ 11,399 $ 10,930 $ 10,505 $ 8,319 $ 8,206 $ 7,244 $ 8,388 $ 8,044 $ 7, $ 11,433 $ 11,276 $ 9,938 $ 11,526 $ 11,051 $ 10,614 $ 8,550 $ 8,438 $ 7,450 $ 8,625 $ 8,269 $ 7, $ 11,708 $ 11,551 $ 10,182 $ 11,808 $ 11,320 $ 10,870 $ 8,832 $ 8,713 $ 7,687 $ 8,907 $ 8,544 $ 8, $ 11,989 $ 11,827 $ 10,420 $ 12,089 $ 11,589 $ 11,126 $ 9,119 $ 8,994 $ 7,931 $ 9,194 $ 8,813 $ 8, $ 12,264 $ 12,095 $ 10,657 $ 12,371 $ 11,852 $ 11,383 $ 9,394 $ 9,269 $ 8,175 $ 9,476 $ 9,082 $ 8, $ 12,546 $ 12,377 $ 10,901 $ 12,652 $ 12,127 $ 11,645 $ 9,676 $ 9,544 $ 8,413 $ 9,757 $ 9,351 $ 8, $ 12,827 $ 12,652 $ 11,139 $ 12,933 $ 12,396 $ 11,902 $ 9,957 $ 9,826 $ 8,657 $ 10,045 $ 9,626 $ 9, $ 13,140 $ 12,965 $ 11,414 $ 13,252 $ 12,702 $ 12,195 $ 10,288 $ 10,151 $ 8,944 $ 10,376 $ 9,945 $ 9, $ 13,452 $ 13,265 $ 11,677 $ 13,565 $ 12,996 $ 12,477 $ 10,620 $ 10,476 $ 9,226 $ 10,714 $ 10,263 $ 9, $ 13,765 $ 13,577 $ 11,952 $ 13,884 $ 13,302 $ 12,771 $ 10,951 $ 10,801 $ 9,513 $ 11,045 $ 10,582 $ 10, $ 14,077 $ 13,890 $ 12,220 $ 14,202 $ 13,602 $ 13,058 $ 11,283 $ 11,126 $ 9,795 $ 11,376 $ 10,901 $ 10, $ 14,271 $ 14,077 $ 12,371 $ 14,396 $ 13,784 $ 13,227 $ 11,614 $ 11,458 $ 10,082 $ 11,714 $ 11,220 $ 10, $ 15,040 $ 14,828 $ 13,027 $ 15,172 $ 14,521 $ 13,934 $ 12,333 $ 12,164 $ 10,701 $ 12,439 $ 11,914 $ 11, $ 15,834 $ 15,609 $ 13,709 $ 15,972 $ 15,290 $ 14,665 $ 13,090 $ 12,908 $ 11,351 $ 13,202 $ 12,646 $ 12, $ 16,666 $ 16,428 $ 14,428 $ 16,810 $ 16,091 $ 15,434 $ 13,871 $ 13,684 $ 12,027 $ 13,996 $ 13,402 $ 12, $ 17,529 $ 17,285 $ 15,172 $ 17,685 $ 16,929 $ 16,235 $ 14,696 $ 14,490 $ 12,733 $ 14,821 $ 14,196 $ 13, $ 18,542 $ 18,285 $ 16,041 $ 18,704 $ 17,904 $ 17,172 $ 15,541 $ 15,322 $ 13,458 $ 15,672 $ 15,003 $ 14, $ 19,617 $ 19,342 $ 16,966 $ 19,786 $ 18,936 $ 18,160 $ 16,435 $ 16,203 $ 14,227 $ 16,572 $ 15,866 $ 15, $ 20,755 $ 20,461 $ 17,948 $ 20,936 $ 20,036 $ 19,211 $ 17,379 $ 17,141 $ 15,040 $ 17,535 $ 16,785 $ 16, $ 21,962 $ 21,649 $ 18,986 $ 22,156 $ 21,199 $ 20,324 $ 18,385 $ 18,129 $ 15,909 $ 18,548 $ 17,748 $ 17, $ 23,237 $ 22,912 $ 20,086 $ 23,444 $ 22,431 $ 21,505 $ 19,448 $ 19,179 $ 16,822 $ 19,623 $ 18,779 $ 18, $ 24,594 $ 24,250 $ 21,249 $ 24,813 $ 23,737 $ 22,756 $ 20,580 $ 20,292 $ 17,798 $ 20,761 $ 19,867 $ 19, $ 26,032 $ 25,663 $ 22,487 $ 26,263 $ 25,125 $ 24,081 $ 21,774 $ 21,468 $ 18,823 $ 21,968 $ 21,018 $ 20, $ 28,064 $ 27,664 $ 24,231 $ 28,308 $ 27,082 $ 25,957 $ 23,469 $ 23,137 $ 20,280 $ 23,675 $ 22,649 $ 21, $ 30,252 $ 29,827 $ 26,120 $ 30,521 $ 29,196 $ 27,983 $ 25,294 $ 24,932 $ 21,849 $ 25,513 $ 24,413 $ 23, $ 32,622 $ 32,159 $ 28,158 $ 32,916 $ 31,478 $ 30,171 $ 27,264 $ 26,876 $ 23,544 $ 27,501 $ 26,313 $ 25, $ 35,186 $ 34,679 $ 30,359 $ 35,498 $ 33,948 $ 32,535 $ 29,390 $ 28,971 $ 25,376 $ 29,652 $ 28,364 $ 27, $ 37,949 $ 37,405 $ 32,735 $ 38,287 $ 36,611 $ 35,086 $ 31,690 $ 31,240 $ 27,351 $ 31,972 $ 30,578 $ 29, $ 40,931 $ 40,344 $ 35,304 $ 41,294 $ 39,487 $ 37,843 $ 34,173 $ 33,685 $ 29,490 $ 34,473 $ 32,972 $ 31, $ 44,151 $ 43,520 $ 38,074 $ 44,545 $ 42,595 $ 40,813 $ 36,855 $ 36,330 $ 31,797 $ 37,186 $ 35,561 $ 34, $ 47,634 $ 46,953 $ 41,069 $ 48,059 $ 45,952 $ 44,026 $ 39,756 $ 39,187 $ 34,291 $ 40,106 $ 38,356 $ 36,755 Nota: Las primas son de contado, incluyen descuento del 30% para asegurados nuevos en la compañía, Servicio Dental Estándar, Servicio de Asistencia Médica, derecho de póliza de $350 más I.V.A. del 16%. Podrá contratarse con forma de pago anual o fraccionado con su recargo correspondiente.
4 Coberturas Adicionales Gastos Funerarios. En caso de contratar esta cobertura, la prima total es: Rangos Mujeres / Hombres Nota: Las primas son de contado e incluyen I.V.A. del 16% Enfermedades Graves (SEVI). En caso de contratar esta cobertura, la prima total es: Opción 1 y 4 Opción 2, 3, 5 y 6 Primas total no fumador Primas total fumador Primas total no fumador Primas total fumador Edad Mujeres Hombres Edad Mujeres Hombres Edad Mujeres Hombres Edad Mujeres Hombres , , , , , , ,081 1, , , ,248 1, , , ,081 1, ,422 2, , ,073 1, ,248 1, ,610 2, , ,204 1, ,422 2, ,806 2, ,073 1, ,342 1, ,610 2, ,013 2, ,204 1, ,434 1, ,806 2, ,151 2, ,342 1, ,575 1, ,013 2, ,363 2,998 Nota: Las primas son de contado e incluyen I.V.A. del 16%.
5 Atención por Accidente Cubierto fuera de la Red Star Médica. En caso de un Accidente Cubierto, el asegurado podrá atenderse en un Hospital diferente a la Red Star Médica pagando: 1) En la primera atención se pagará un deducible de $1,000 y un coaseguro del 10%. 2) En las siguientes atenciones se aplicará el deducible de la cobertura básica y un coaseguro del 15%. La prima total de esta cobertura por asegurado es de $ (prima de contado e incluye IVA del 16%). Este beneficio opera exclusivamente en Accidentes Cubiertos, por lo que en ningún caso se podrá utilizar en enfermedades. Beneficios Adicionales Nuestros clientes de pólizas individuales de Gastos Médicos que se atiendan en los Hospitales Star Médica u Hospitales Vivo tendrán los siguientes beneficios: Cama del acompañante sin costo. Estacionamiento de cortesía (un automóvil por paciente). Upgrade de habitación sin costo (sujeto a disponibilidad). Alta Express para pacientes de Inbursa (una vez que se dé el alta y al cerrar su cuenta el paciente podrá retirarse del Hospital). Consulta de $ con médicos del staff de los Hospitales Star Médica. Consulta de $ con médicos del staff de los Hospitales Vivo. Cuando la hospitalización sea mayor a 24 horas y el gasto supere el deducible, el Hospital absorberá hasta $2, en pago directo. Ingreso al Hospital sin depósito. Módulo de Atención Inbursa(¹) Estos beneficios son aplicables en los Hospitales del D.F. y Área Metropolitana: Star Médica Centro Star Médica Infantil Privado Star Médica Luna Parc Star Médica Lomas Verdes Vivo Parador Azteca Vivo Jardín Bicentenario (¹) Este beneficio aplica para Star Médica Centro, Star Médica Infantil Privado y Star Médica Lomas Verdes y próximamente para los demás Hospitales Star Médica/Vivo del D.F. y Área Metropolitana.
6 Descuentos Pólizas iniciales. Descuento del 30% para asegurados nuevos en la compañía, el descuento se encuentra incluido en la tarifa de la cobertura básica. En pólizas iniciales por buen índice de masa corporal (IMC). Descuento adicional del 10% por buen índice de masa corporal. Consideraciones: A) Asegurados de 20 a 55 años. B) Para el cálculo del IMC se requiere el peso y la talla, estas mediciones se harán en tu Oficina comercial. C) Clientes cuyo IMC se encuentre entre 19 y 29. D) Este beneficio estará sujeto a selección médica. Comisiones Un cambio importante es el porcentaje de comisiones que será de acuerdo al siguiente cuadro: Primer Año Renovación Edad Inicial 1er 2da 3era 4ta % 21% 17% 17% 15% % 23% 17% 17% 15% % 15% 10% 10% 10% 65 en adelante 10% 10% 8% 8% 8% Para las renovaciones en donde el porcentaje de comisión con el nuevo esquema sea inferior al de la vigencia pasada, se garantizará que el importe de comisión de la renovación no sea menor al que se haya pagado en la vigencia anterior. Pólizas de renovación En el caso de pólizas de renovación cuando deseen cambio de algún producto de gastos médicos mayores al producto Inburmedic Star Médica o de algún plan del mismo producto Inburmedic Star Médica, se aplicarán las primas señaladas en el apartado de Tarifas para la Cobertura Básica pero sin aplicar el descuento del 30% de póliza inicial. Los incrementos están en función si el asegurado presentó siniestro o no en su vigencia anterior y con base en la antigüedad de la póliza, por el rango de edad y sexo. Se aplicará un incremento en promedio por edad diferente al del año pasado, ahora será del 3% para personas de 0 a 45 años, del 6% para personas de 46 a 56 años de edad y del 8% para personas de 57 años y más. Antigüedad Hombres sin siniestro Hombres con siniestro menor al deducible Hombres con siniestro mayor o igual al deducible 1er y 2do. Año 10% 13% 15% 12% 15% 17% 15% 18% 20% 3er año o más 12% 15% 17% 14% 17% 19% 18% 21% 23%
7 Mujeres sin siniestro Mujeres con siniestro menor al deducible Mujeres con siniestro mayor o igual al deducible Antigüedad 1er y 2do. Año 6% 9% 12% 8% 11% 14% 11% 14% 17% 3er año o más 8% 11% 14% 10% 13% 16% 13% 16% 19% Importante: Todos los demás términos y condiciones continúan sin cambios. Para la emisión es importante recordar que los cambios en las renovaciones únicamente se aceptan durante los primeros 30 días de inicio de vigencia de la póliza. La actualización de las tarifas iniciales las podrás consultar en breve en los cotizadores de PC o Internet. Atentamente, Alejandro Espinosa Valdés Subdirección Técnica Autos y Gastos Médicos
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