Suma Asegurada Por asegurado $32, Reinstalación de la Suma Aseguradaa. una vez en la vida de la póliza, misma. 50% Coaseguro: de 10% a

Transcripción

1 LÍNEA ESPECIAL

2 PARAMETROS DE COBER RTURA Suma Asegurada Por asegurado $32, Desde 19 hasta 3,818 SMGM,752 < $6,581,468 Reinstalación de la Suma Aseguradaa una vez en la vida de la póliza, excluyendo los padecimientos que dieron origen a la terminación de la misma. Deducible: de 3 a 34.4 SMGM $5,171 $59,298 Coaseguro: de 10% a 50%

3 Reclamación en pago directo Se elimina 3 S.M.G.M. de deducible 10% de coaseguro. Tabulador de Honorarios Quirurgicos: de 15 a 50 SMGM Desde $25,857 hasta $86,190 Base de Hospitales: 2000, Cero, AA, A, B

4 HOSPITAL A.B.C. OBSERVATORIO HOSPITAL A.B.C. SANTA FE HOSPITAL ANGELES DE LAS LOMAS CLÍNICA ZURI, CEN NTRO DE ENDOSCOPIA Y FISIOLOGIA ENDOSCOPIA EUGENIO SUE HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL HOSPITAL ANGELES METROPOLITANO HOSPITAL ANGELES LINDAVISTA HOSPITAL ESPAÑOL HOSPITALES H, ME EDICA HOUSTON HOSPITAL HMG COYOACAN HOSPITAL MEDICA SUR CENTRO OFTALMOLOGICO SATELITE HOSPITAL SATELITT E CORPORATIVO AA HOSPITAL ANGELES CLÍNICA LONDRES HOSPITAL ANGELES MÉXICO HOSPITAL ANGELES MOCEL HOSPITAL ANGELES SANTELENA HOSPITAL CENTRO MEDICO DALINDE HOSPITAL DE LA BASÍLICA HOSPITAL MARIA JOSE HOSPITAL SAN ÁNGEL INN HOSPITAL SAN ÁNGEL INN CHAPULTEPEC HOSPITAL SANTA COLETA HOSPITAL SANTA MÓNICA HOSPITAL TRINIDAD

5 Renovación Automática El asegurado perderá la garantía de renovación sí Plan Segurocompruebaquehubodolo,malafeodeacuerdoalo estipulado en el apartado Omisiones o Inexactas Declaraciones de las Cláusulas Contractuales. Edad de Aceptación Sin Limite de Edad Para mayores de 65 años, se requiere exámen médico de selección Emergencia en el Extranjero Suma asegurada de 50,000 dlls. Deducible 50 dlls. Coaseguro No aplica Uso de Base Hospitalaria Superior r Coaseguro adicional del 20%. GASTOS MÉDICOS CUBIERTOS Ambulancia Aérea por Emergencia Ambulancia Terrestre Local Consultas Medicas en Consultorio a Domicilio Consumo de Oxígeno Gastos Hospitalarios Honorarios Médico Quirúrgicos Honorarios de Anestesiólogo Honorarios de Ayudante Honorarios de Enfermera a Domicilio Laboratorio, Gabinete e Imagenología Medicamentos

6 PRÓTESIS, APARATOS ORTOPÉDICOS Y EQUIPO DE HOSPITAL Por concepto de: Prótesis valvular cardiaca, Endoprotesis cardiacas, y Stents Marcapasos Prótesis de cadera, rodilla, hombro, codo, tobillo, mano, pie, cabeza de radio, prótesis oculares y miembros artificiales, material de osteosíntesis, prótesis discal Renta o Compra (esta última previa autorización de PLAN SEGURO) de aparatos ortop édicos (muletas, silla de ruedas, pulmón artificial u otros aparatos semejantes) Prótesis dental a consecuencia de un Accidente Suma Asegurada 40 SMGM (por padecimiento ) 15 SMGM 29 SMGM (por concepto) 29 SMGM (por Concepto) 7 SMGM

7 OTROS GASTOS CUBIERTOS Rehabilitación y Fisioterapia Transfusiones y Aplicaciones Tratamientos de Radioterapia y Quimioterapia Tratamientos Dentales, Alveolares o Gingivales Tratamientos Reconstructivos Padecimientos de Nariz y Senos Paranasales (derivados de un accidente ) Transplante de Órganos Ptosis Palpebral Alimentación Parenteral Expansores Mamarios Lesiones que sufra el asegurado cuando viaje como pasajero Equipos Externos para Aplicación de Medicamentos Segunda Opinión Médica

8 GASTOS CUBIERTOS CON PERIODOS DE ESPERA 10 MESES DE COBERTURA CONTINUA EN PLAN SEGURO Parto y Cesárea Cubierto hasta 15 SMGM sin deducible ni coaseguro Recién Nacidos Quedan cubiertos los gastos originados desde el primer día de su nacimiento. Siempre y cuando se haya dado de alta durante los primeros 30 días siguientes a su nacimiento Malformaciones Congénitas Cubierto hasta la suma asegurada de la póliza y que el menor se haya dado de alta dentro de los primero 30 días si guientes a su nacimiento. i

9 GASTOS CUBIERTOS DESPUÉS DE TRANSCURRIDO EL PRIMER AÑO DE VIGENCIA Amigdalectomía, Amigdalitis, Adenoiditis y Adenoidectomía Eventraciones, Hernias de cualquier tipo, (excepto lo especificado en gastos cubiertos después del 2do año de vigencia) Hemorroides Cualquier padecimiento Anorectal Colecistitis y Colecistectomía Litiasis en vías biliares y litiasis en vesícula biliar Litiasis del aparato renal y genitourinario Insuficiencia venosa periférica y varices de miembros inferiores Enfermedad de acido péptica (gastritis, duodenitis, esofagitis, úlcera gástrica o duodenal, colitis y enfermedadd por reflujo gastroesofágico) Enfermedad diverticular, pólipos y divertículos de colon Padecimientos de Nariz o Senos Paranasales derivados de una Enfermedad con coaseguro del 50% Lipomas de cualquier región. Tumores (excepto lo especificado en gastos cubiertos después del 2do año de vigencia

10 GASTOS CUBIERTOSDESP UÉS DE TRANSCURRIDO EL SEGUNDO AÑO DE VIGENCIA Padecimientos Prostáticos y Prostatectomía Cataratas Padecimientos d relacionados con el piso perineal Hallux valgus (juanetes) Prolapsos de cualquier tipo Padecimientos d i i t ginecológicos i Cualquier padecimiento de la columna vertebral y rodillas Cáncer.

11 ES LA MEMBRESIA MÁS EXCLUSIVA DEL MERCADO, DONDE LA CAL LIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA LA RESPALDA PLAN SEGURO, S.A. DE C.V. LA PRIMERA ASEGURADORA ESPECIALIZADA EN SALUD. BENEFICIOS ORIENTACIÓN MÉDICA TELEFÓNICA El Centro de Atención telefónica orientará sobre problemas médicos menores, síntomas y molestias que le aquejen cuya solución no requieren la presencia de un médico. SIN LÍMITE EN EL NÚMERO DE ORIENTACIONES. ENVÍO DE MÉDICO GENERAL A DOMICILIO En situaciones en las que se requiere la presencia de un médico para valoración del usuario, hasta su domicilio o al lugar donde éste se encuentre al momento de solicitarlo. Se paga directamente al médico $250 pesos M.N. por cada visita. iit

12 ENVÍO DE AMBULANCIA TERRESTRE Si el usuario sufre un accidente o enfermedad que le pro ovoque lesiones o traumatismos que pongan en peligro su vida, se gestionará su traslado al centro hospitalario más cercano. REFERENCIA MÉDICA Incluye concertación de cita con Médicos Generales o Especialistas indicados en su directorio, en caso de accidente y/o enfermedad, todas las consultas del primer nivel de atención o del segundo nivel de Especialidad con un costo de $200 y$300 pesos M. N. DESCUENTOS Y REFERENCIA DE LABORATORIOS CLÍNICO OS. En estudios de Laboratorio los preciosserán preferenciales con descuentos entre el 10% y el 50%. DESCUENTOS Y REFERENCIA PARA ESTUDIOS MÉDICOS DE GABINETE YDE IMAGENOLOGÍA. Estudios de Gabinete, Electrocardiografía, Electroencefalografía, Endoscopias, etc. Los precios serán preferenciales con descuentos entre el 10% yel50% %.

13 DESCUENTOS Y REFERENCIA DENTAL Ofrece costos Preferenciales en Diagnóstico, Radiogra afías, Prevención, Operatoria Dental, Odontopediatría, Endodoncia, Cosmética Dental, Cirugía bucal, Prótesis bucal y Prostodoncia, Tratamiento Parodontal y Ortodoncia. Descuentos dependiendo del tratamiento, del 25% hasta el 40%. DESCUENTOS PARA PACIENTE PLUS Ofrece descuentos en Medicamentos a domicilio para personas con padecimientos Congénitos o Enfermedades Crónico degenerativas. SERVICIOS DE ENFERMERÍA GENERAL A DOMICILIO Cuando serequiera la presencia de un(a) enfermero(a) para bi brindar cuidados d de Enfermería General al usuario, se gestiona su envío hasta su domicilio o al lugar donde éste se encuentre al momento de solicitarlo. Dicho usuario pagará directamente al enfermero(a) entre $300 y $350 por 8 horas de atención domiciliaria. SERVICIOS DE ENFERMERÍA GENERAL A DOMICILIO Cuando se requiera la presencia de un(a) enfermero(a) para brindar cuidados de Enfermería General al usuario, se gestiona su envío hasta su domicilio o al lugar donde és ste se encuentre al momento de solicitarlo. Dicho usuario pagará directamente al enfermero(a) entre $300 y $350 por 8 horas de atención domiciliaria.