CONDICIONES GENERALES IRL ASISTENCIA

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1 CONDICIONES GENERALES

2 ÍNDICE 3 Condiciones Generales Plan Familiar 6 Condiciones Generales Plan Masculino 8 Condiciones Generales Plan Femenino 10 Exclusiones

3 CONDICIONES GENERALES 1. PLAN FAMILIAR Asistencia Médica Telefónica: Cuando el Titular y/o Beneficiario solicite la orientación médica telefónica, no considerada como emergencia médica. Orientación telefónica sobre problemas menores, síntomas y molestias, atendido por el equipo médico. Información sobre el uso de medicamentos, así como de efectos secundarios y dosis recomendadas. No se emite diagnóstico. Referencias médicas y hospitalarias con un costo preferencial y se proporcionará referencia de médicos, hospitales y prestadores de servicios médicos. La Compañía de Asistencia no garantiza el costo preferencial para con este proveedor, pero el usuario gozará de este beneficio cuando requiera de otro tipo de atención médica dentro de la red de médicos y hospitales de la Compañía de Asistencia. Sin límite, 24 horas, 365 días al año. Asistencia Nutricional Telefónica: Cuando el Titular y/o Beneficiario necesite orientación nutricional, no considerada como emergencia médica. A solicitud del Beneficiario de la Compañía de Asistencia gestionará la orientación telefónica, sobre los siguientes aspectos: Ideas de cómo calcular el peso ideal. Indicaciones para obtener el cálculo de masa corporal. Dietas sencillas para toda la familia y estilos de vida. Rutinas de ejercicio, cuánto, cuándo y cómo hacerlo y bajo qué situaciones se requiere la supervisión de un médico. Desórdenes alimenticios no críticos. Este beneficio se proporcionará, sin límite en el número de llamadas, pero hasta un máximo de 15 minutos; pasado dicho tiempo, se le recomendará al Beneficiario consultar a un nutriólogo de manera personal con costo preferencial para el usuario. Bajo ninguna circunstancia se emitirá diagnóstico clínico o se medicará. Referencias telefónicas de nutriólogos con costo preferencial, es decir cuando se requiera referencias de nutriólogos. La llamada telefónica será a través del equipo de la Compañía de Asistencia. Este servicio se proporcionará las 24hrs del día, los 365 días del año a nivel nacional. En caso de que el usuario llegara a concretar la cita con el nutriólogo que la Compañía de Asistencia haya proporcionado como referencia, los costos derivados de la consulta tendrán que ser cubiertos por el usuario. Dependiendo del proveedor y la situación a tratar La Compañía de Asistencia podrá brindar servicios con costos preferenciales para el usuario, pero en ningún momento cubrirá dichos costos. La Compañía de Asistencia no garantiza costo preferencial con Laboratorios Chopo, asimismo que ellos no ofrecen este servicio.

4 Envío de Ambulancia Terrestre: Cuando el Titular y/o Beneficiario solicite él envió de una ambulancia terrestre a acusa de un accidente o enfermedad grave que pongan en peligro su vida. Un médico de la red de la Compañía de Asistencia evaluará y determinará si él envió de la ambulancia es necesario. Este servicio cubre el costo del envió de la ambulancia terrestre para el traslado del Titular y/o Beneficiario al centro hospitalario público o privado más cercano y/o adecuado requerido, hasta el límite indicado en el plan de asistencias. Cubre 2 eventos al año por familia y hasta $1, pesos IVA incluido por evento. Asistencia Funeraria: Cuando el titular y/o Beneficiario fallecen por muerte natural, serán acreedores a recibir los servicios funerarios señalados en el programa. Los siguientes servicios funerarios hasta el límite indicado en su plan de asistencias: Preparación y arreglo del cuerpo. Ataúd metálico, estándar o urna de madera económica. En caso de que el usuario requiera otro tipo de ataúd o urna de distintas características a las mencionadas, y esto implique un costo mayor, la diferencia del costo será cubierta por el usuario. Servicio de velación: deberá cubrir los gastos de la renta en la sala de velación del velatorio, o en iglesia o capilla, o en domicilio particular. Servicio de inhumación (sepultura) o servicio de cremación (cenizas). La fosa o el nicho no están incluidos. Traslado del cuerpo del lugar de defunción al sitio de velación. Servicio carroza fúnebre al lugar de inhumación o cremación. Cuando no se cuente con un prestador en la localidad, estará sujeta a condiciones generales y la entrega de documentación solicitada y autorización por parte la Compañía de Asistencia. Incluye 2 eventos al año por póliza, hasta $10, MXN por evento. Periodo de espera de 30 días Asistencia Dental Plus: Limpieza Dental: Cuando el Titular y/o Beneficiario solicite se le coordine una cita para una limpieza oral con un especialista en Odontología deberá comunicarse con el equipo de la Compañía de Asistencia. Este servicio cubre el costo de una cita con un dentista para una limpieza oral hasta el límite indicado en su plan de asistencias. La Compañía de Asistencia no será responsable, por omisiones del Dentista ni del Beneficiario o si éste no sigue las instrucciones de manera precisa.

5 Consulta Dental: Este servicio cubre el costo de la consulta con un médico especialista de la red de proveedores de la Compañía de Asistencia. Incluye al año una limpieza, 1 consulta para cada miembro y hasta 2 eventos de urgencia por familia. Hasta $ MXN por evento. Cáncer de Mama y Cervico-uterino o Cáncer de Próstata En caso de que el titular y/ o beneficiario sea le diagnostique por primera vez cáncer, el(los) beneficiario(s) recibirá(n) la Suma Asegurada de $30, MXN*. Limitado al pago al titular o al beneficiario de acuerdo al primer evento. Periodo de espera de 30 días Reembolso de Gastos Médicos por accidente: La Compañía de Seguros le reembolsará al Beneficiario los gastos en que éste incurra, hasta la Suma Asegurada contratada para esta Cobertura, si a consecuencia de un Accidente Cubierto y dentro de los 10 días siguientes a la fecha del mismo, se viera precisado a someterse a tratamiento médico o intervención quirúrgica, hospitalizarse, consumir medicamentos, o hacer uso de los servicios de médico, enfermera o ambulancia. Esta indemnización, si está contratada, será independiente de las otras a que tuviere derecho. Esta cobertura se sujeta a lo siguiente: 1) La Compañía de Seguros sólo pagará los servicios médicos que sean proporcionados por instituciones o por personas físicas o morales autorizadas legalmente para el ejercicio de su actividad y que no sean familiares o socios del Beneficiario. El Beneficiario deberá entregar a la Compañía de Seguros recibos o facturas con los requisitos fiscales respectivos. 2) Los medicamentos y análisis clínicos o de gabinete deben ser prescritos por un médico, por lo que, al solicitar el reembolso, el Beneficiario deberá presentar las recetas, órdenes médicas y los resultados de los análisis respectivos. 3) Los gastos que resulten de prótesis dental y ambulancia serán cubiertas hasta un límite de 15% y 5% respectivamente, de la Suma Asegurada de esta Cobertura. 4) La responsabilidad de la Compañía de Seguros por uno o más eventos, en ningún caso excederá de la Suma Asegurada contratada para esta Cobertura. 5) No se cubren gastos de acompañante, de lujo o recreativos. 6) En caso de que el Beneficiario tuviera esta Cobertura amparada en todo o en parte por otros seguros, en ésta o en otras Compañías de Seguros, el reembolso pagadero en total por todas las Pólizas no excederá a los gastos incurridos, los que se liquidarán en forma proporcional a los beneficios contratados en cada Póliza. 7) La Suma Asegurada para esta cobertura será por accidente cubierto, por lo que la responsabilidad de la Compañía finalizará automáticamente respecto a cada uno de los Asegurados cuando: a) Se agote la Suma Asegurada establecida en la carátula de la póliza para esta cobertura, ó; b) Al término del plazo estipulado en la carátula de la póliza, ó; c) El Asegurado sea dado de alta de sus lesiones. Lo que ocurra primero. 8) Los límites establecidos para el pago de los beneficios asegurados se aplicarán por cada accidente, siempre que sea diferente y no tenga relación ni dependencia entre sí con cualquier otro. Incluye hasta $10, MXN con un deducible de $ MXN por evento.

6 Cáncer masculino y/o femenino En caso de que el titular y/o beneficiario se le diagnostique por priera vez cáncer, el beneficiario recibira la Suma Asegurada de $30,000 MXN*. Límitado al pago al titular o beneficiario de acuerdo al primer evento. Periodo de espera de 30 días. Edad de Aceptación: A partir de los 3 años hasta los 64 años 2. PLAN MASCULINO Asistencia Médica Telefónica: Cuando el Titular solicite la orientación médica telefónica, no considerada como emergencia médica. Orientación telefónica sobre problemas menores, síntomas y molestias, atendido por el equipo médico. Información sobre el uso de medicamentos, así como de efectos secundarios y dosis recomendadas. No se emite diagnóstico. Referencias médicas y hospitalarias con un costo preferencial y se proporcionará referencia de médicos, hospitales y prestadores de servicios médicos. La Compañía de Asistencia no garantiza el costo preferencial para con este proveedor, pero el usuario gozará de este beneficio cuando requiera de otro tipo de atención médica dentro de la red de médicos y hospitales de la Compañía de Asistencia. Sin límite, 24 horas, 365 días al año. Asistencia Nutricional Telefónica: Cuando el Titular necesite orientación nutricional, no considerada como emergencia médica. A solicitud del Beneficiario de la Compañía de Asistencia gestionará la orientación telefónica, sobre los siguientes aspectos: Ideas de cómo calcular el peso ideal. Indicaciones para obtener el cálculo de masa corporal. Dietas sencillas para toda la familia y estilos de vida. Rutinas de ejercicio, cuánto, cuándo y cómo hacerlo y bajo qué situaciones se requiere la supervisión de un médico. Desórdenes alimenticios no críticos. Este beneficio se proporcionará, sin límite en el número de llamadas, pero hasta un máximo de 15 minutos; pasado dicho tiempo, se le recomendará al Beneficiario consultar a un nutriólogo de manera personal con costo preferencial para el usuario. Bajo ninguna circunstancia se emitirá diagnóstico clínico o se medicará. Referencias telefónicas de nutriólogos con costo preferencial, es decir cuando se requiera referencias de nutriólogos. La llamada telefónica será a través del equipo de la Compañía de Asistencia. Este servicio se proporcionará las 24hrs del día, los 365 días del año a nivel nacional. En caso de que el usuario llegara a concretar la cita con el nutriólogo que la Compañía de Asistencia haya proporcionado como referencia, los costos derivados de la consulta tendrán que ser cubiertos por el usuario.

7 Dependiendo del proveedor y la situación a tratar La Compañía de Asistencia podrá brindar servicios con costos preferenciales para el usuario, pero en ningún momento cubrirá dichos costos. La Compañía de Asistencia no garantiza costo preferencial con Laboratorios Chopo, asimismo que ellos no ofrecen este servicio. Envío de Ambulancia Terrestre: Cuando el Titular solicite él envió de una ambulancia terrestre a acusa de un accidente o enfermedad grave que pongan en peligro su vida. Un médico de la red de la Compañía de Asistencia evaluará y determinará si él envió de la ambulancia es necesario. Este servicio cubre el costo del envió de la ambulancia terrestre para el traslado del Titular y/o Beneficiario al centro hospitalario público o privado más cercano y/o adecuado requerido, hasta el límite indicado en el plan de asistencias. Cubre 1 evento al año, hasta por $1, pesos IVA incluido. Asistencia Funeraria: Cuando el titular fallece por muerte natural, serán acreedores a recibir los servicios funerarios señalados en el programa. Gestión directa de todo el proceso funerario, válido para titular, cónyuge y hasta 3 hijos dependientes económicos. Incluye 1 evento al año, hasta $10, MXN por evento. Periodo de espera de 30 días Asistencia Dental Plus: Limpieza Dental: Cuando el Titular solicite se le coordine una cita para una limpieza oral con un especialista en Odontología deberá comunicarse con el equipo de la Compañía de Asistencia. Este servicio cubre el costo de una cita con un dentista para una limpieza oral hasta el límite indicado en su plan de asistencias. La Compañía de Asistencia no será responsable, por omisiones del Dentista ni del Beneficiario o si éste no sigue las instrucciones de manera precisa. Consulta Dental: Este servicio cubre el costo de la consulta con un médico especialista de la red de proveedores de la Compañía de Asistencia. Incluye al año una limpieza, 1 consulta para cada miembro y hasta 1 evento de urgencia. Hasta $ MXN por evento. Asistencia Deportiva: Información general y recomendaciones sobre práctica de deportes y rutinas para actividad física saludable vía telefónica. Incluye eventos ilimitados. Cobertura de Seguro

8 Cáncer de Próstata: En caso de que el titular y/ o beneficiario sea le diagnostique por primera vez cáncer, el beneficiario recibirá la Suma Asegurada de $30, MXN*. Limitado al pago al titular o al beneficiario de acuerdo al primer evento. Periodo de espera de 30 días. Edad de Aceptación: A partir de los 3 años hasta los 64 años 3. PLAN FEMENINO Asistencia Médica Telefónica: Cuando el Titular solicite la orientación médica telefónica, no considerada como emergencia médica. Orientación telefónica sobre problemas menores, síntomas y molestias, atendido por el equipo médico. Información sobre el uso de medicamentos, así como de efectos secundarios y dosis recomendadas. No se emite diagnóstico. Referencias médicas y hospitalarias con un costo preferencial y se proporcionará referencia de médicos, hospitales y prestadores de servicios médicos. La Compañía de Asistencia no garantiza el costo preferencial para con este proveedor, pero el usuario gozará de este beneficio cuando requiera de otro tipo de atención médica dentro de la red de médicos y hospitales de la Compañía de Asistencia. Sin límite, 24 horas, 365 días al año. Asistencia Nutricional Telefónica: Cuando el Titular necesite orientación nutricional, no considerada como emergencia médica. A solicitud del Beneficiario de la Compañía de Asistencia gestionará la orientación telefónica, sobre los siguientes aspectos: Ideas de cómo calcular el peso ideal. Indicaciones para obtener el cálculo de masa corporal. Dietas sencillas para toda la familia y estilos de vida. Rutinas de ejercicio, cuánto, cuándo y cómo hacerlo y bajo qué situaciones se requiere la supervisión de un médico. Desórdenes alimenticios no críticos. Este beneficio se proporcionará, sin límite en el número de llamadas, pero hasta un máximo de 15 minutos; pasado dicho tiempo, se le recomendará al Beneficiario consultar a un nutriólogo de manera personal con costo preferencial para el usuario. Bajo ninguna circunstancia se emitirá diagnóstico clínico o se medicará. Referencias telefónicas de nutriólogos con costo preferencial, es decir cuando se requiera referencias de nutriólogos. La llamada telefónica será a través del equipo de la Compañía de Asistencia. Este servicio se proporcionará las 24hrs del día, los 365 días del año a nivel nacional. En caso de que el usuario llegara a concretar la cita con el nutriólogo que la Compañía de Asistencia haya proporcionado como referencia, los costos derivados de la consulta tendrán que ser cubiertos por el usuario. Dependiendo del proveedor y la situación a tratar La Compañía de Asistencia podrá brindar servicios con costos preferenciales para el usuario, pero en ningún momento cubrirá dichos costos. La Compañía de Asistencia no garantiza costo preferencial

9 con Laboratorios Chopo, asimismo que ellos no ofrecen este servicio. Envío de Ambulancia Terrestre: Cuando el Titular solicite él envió de una ambulancia terrestre a acusa de un accidente o enfermedad grave que pongan en peligro su vida. Un médico de la red de la Compañía de Asistencia evaluará y determinará si él envió de la ambulancia es necesario. Este servicio cubre el costo del envió de la ambulancia terrestre para el traslado del Titular y/o Beneficiario al centro hospitalario público o privado más cercano y/o adecuado requerido, hasta el límite indicado en el plan de asistencias. Cubre 1 evento al año, hasta por $1, pesos IVA incluido. Asistencia Funeraria: Cuando el titular fallece por muerte natural, serán acreedores a recibir los servicios funerarios señalados en el programa. Gestión directa de todo el proceso funerario, válido para titular, cónyuge y hasta 3 hijos dependientes económicos. Incluye 1 evento al año, hasta $10, MXN por evento. Periodo de espera de 30 días Asistencia Dental Plus: Limpieza Dental: Cuando el Titular y/o Beneficiario solicite se le coordine una cita para una limpieza oral con un especialista en Odontología deberá comunicarse con el equipo de la Compañía de Asistencia. Este servicio cubre el costo de una cita con un dentista para una limpieza oral hasta el límite indicado en su plan de asistencias. La Compañía de Asistencia no será responsable, por omisiones del Dentista ni del Beneficiario o si éste no sigue las instrucciones de manera precisa. Consulta Dental: Este servicio cubre el costo de la consulta con un médico especialista de la red de proveedores de la Compañía de Asistencia. Incluye al año una limpieza, 1 consulta y hasta 1 evento de urgencia. Hasta $ MXN por evento. Asistencia mujer: Información general sobre consejos de cuidados personal. Incluye eventos ilimitados Cobertura de Seguro

10 Cáncer Femenino: En caso de que el titular padezca por primera vez cáncer, la beneficiaria recibirá la Suma Asegurada de $30, MXN*. Periodo de espera de 30 días. Edad de Aceptación: A partir de los 3 años hasta los 64 años Exclusiones: Serán excluyentes del programa de Beneficios, los siguientes: Cuando no se proporcione información veraz y oportuna, que por su naturaleza impida atender debidamente la situación de asistencia Cuando no se acredite su personalidad como derechohabiente del servicio de asistencia Cuando se incumpla cualquiera de las obligaciones indicadas en las condiciones generales Cuando no se comunique con para solicitar los servicios Los causados por mala fe. Quedan excluidos los servicios cuando sean derivación directa o indirecta de: Huelgas, guerra, invasión de enemigos extranjeros, hostilidades (se haya declarado la guerra o no), rebelión, guerra civil, insurrección, terrorismo, pronunciamientos, manifestaciones, movimientos populares, radioactividad o cualquier otra causa de fuerza mayor Cualquier percance intencional, así como la participación en actos criminales. *Aplican exclusiones específicas de la Compañía de Seguros. Para revisar las condiciones generales, entrar a la siguiente liga: Programa operado por IRL Asistencia, SA de CV. Corporativo IRL, Sierra Gorda 36, Primer Piso. Lomas de Chapultepec, Ciudad de México, Tel. (55) Las coberturas de seguro están suscritas por: Los seguros de cáncer de género y el seguro de reembolso de gastos médicos están suscritos por: QBE de México Compañía de Seguros S.A de C.V Panzacola 62 Esq. Miguel Ángel de Quevedo Col. Villa Coyoacán C.P México, D.F. requerir mayor información respecto al contenido d la póliza, favor de dirigirse directamente a la Aseguradora al (55) y (55) y del interior al , lada sin costo. Para mayor información sobre términos y condiciones generales del seguro consulta la página: