ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL UNA VISIÓN DIFERENTE

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Sebastián Sánchez Quintana
hace 8 años
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1 ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL UNA VISIÓN DIFERENTE Dr JORGE ANDRES JARAMILLO GARCIA GINECOBSTETRA-VALORADOR DAÑO CORPORAL

2 Conjunto de enfermedades que se transmiten sexualmente, por contacto entre personas de igual o distinto sexo. ETS

3 Por relación heterosexual u homosexual. Algunas de las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), se adquieren por medio de: Transfusiones con sangre o instrumentos contaminados, por ejemplo: Virus de Inmunosufuciencia (VIH) o Virus de Hepatitis B (VHB). Durante la gestación y al nacimiento MECANISMO DE TRANSMISION

medio de: Transfusiones con sangre o instrumentos contaminados, por ejemplo:

4 Relaciones sexuales sin protección (condón). Tener una pareja sexual infectada Inicio temprano de la actividad sexual Promiscuidad sexual Homosexualidad Alcoholismo y drogadicción FACTORES DE RIESGO

5 Algunas ETS, al inicio pasan inadvertidas o se confunden con otras enfermedades. Si son diagnosticadas de manera oportuna casi todas tienen curación. Sin embargo, otras como el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) no tienen cura. Ser portador de alguna ETS diferente al SIDA, aumenta considerablemente el riesgo de infectarse por VIH. DIFICULTADES Y RELEVANCIA

Sin embargo, otras como el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) no tienen cura.

6 Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis Treponema pallidum Haemophilus ducrey Calimatobacterium granulomatis Ureasplasma urealyticum Mycoplasma hominis Mycoplasma genilatum Gardnerella vaginalis Streptococo grupo B Especies de Mobiluncus Helicobacter BACTERIAS

urealyticum Mycoplasma hominis Mycoplasma genilatum Gardnerella

7 Virus de inmunodeficiencia humana (VIH tipo 1 y 2) Virus del herpes simple (tipo 2) Virus del papiloma humano (VPH) Virus de la Hepatitis B Virus del Molusco Contagioso Citomegalovirus Virus linfotropico de células tipo 2 Virus del herpes simple tipo 1 Herpes virus vinculado al Sarcoma de Kapossi Virus del Epstein Barr VIRUS

Contagioso Citomegalovirus Virus linfotropico de células tipo 2 Virus del herpes

8 PARÁSITOS Trichomona vaginalis Entamoeba hisolytica Giardia lamblia ECTOPARÁSITOS Phthirus pubis Sarcoptes scabiei HONGOS Cándida albicans OTROS

9 Las manifestaciones son muy variadas, según la enfermedad. Sus formas de presentación pueden ser las siguientes: Úlceras genitales. Secreción uretral. Flujo vaginal. Dolor pélvico (en mujeres). Verrugas genitales o anales. MANIFESTACIONES CLINICAS

genitales. Secreción uretral. Flujo vaginal.

10 ÚLCERAS GENITALES Es la manifestación más frecuente de ETS, se presentan de diferente tamaño, pueden ser dolorosas o no y en ocasiones se acompañan del crecimiento de ganglios inguinales. Los agentes que comúnmente las producen en hombres y mujeres son: -Virus del Herpes simple (HSV-1 y HSV-2) -Treponema pallidum (sífilis) -Haemophilus ducrey (chancroide) -Calymatobacterium granulomatis (donovanosis) -Chlamidia trachomatis (linfogranuloma venéreo). MANIFESTACIONES CLINICAS

Los agentes que comúnmente las producen en hombres y mujeres son: -Virus del Herpes simple (HSV-1 y HSV-2) -Treponema

11 CHANCRO BLANDO

12 HERPES

13 CHANCRO LUETICO

14 GRANULOMA INGUINAL

15 LINFOGRANULOMA

16 SECRECIÓN URETRAL En los hombres, principalmente se observa la salida de secreción al orinar y esta acción puede ser acompañada de molestias. Puede ser de tipo: Gonocóccica (Neisseria gonorrhoeae) No gonocóccica (Chlamydia trachomatis, Ureoplasma uretriculum, Trichomona vaginalis etc.) MANIFESTACIONES CLINICAS

Puede ser de tipo: Gonocóccica (Neisseria gonorrhoeae) No gonocóccica

17 URETRITIS GONOCOCCICA

18 FLUJO VAGINAL La presencia de flujo vaginal es la molestia ginecológica más común de las mujeres, sin indicar enfermedad en muchos casos. Entre los principales agentes transmitidos sexualmente que pueden causar flujo vaginal anormal se encuentran: -Neisseria gonorroheae -Chlamidya trachomatis -Trichomona vaginalis -Gardnerella vaginalis -Cándida albicans -Otros MANIFESTACIONES CLINICAS

Entre los principales agentes transmitidos sexualmente que pueden causar flujo vaginal anormal

19 FLUJO VAGINAL El flujo vaginal que proviene del cuello uterino es, por lo general, causado por la gonorrea o clamidiasis. El que proviene de las paredes vaginales es por candidiasis, trichomoniasis o vaginosis bacteriana. El flujo por vaginosis bacteriana, habitualmente no es una ETS. El flujo vaginal con frecuencia es producto de situaciones normales. El flujo por candidiasis recurrente puede implicar una enfermedad general (Diabetes mellitus, etc.) MANIFESTACIONES CLINICAS

El flujo por vaginosis bacteriana, habitualmente no es una ETS.

20 CANDIDA

21 VAGINOSIS

22 TRICOMONAS

23 TRICOMONAS CUELLO EN FRESA

24 CLAMIDIA

25 DOLOR PÉLVICO La causa frecuente de dolor pélvico crónico en la mujer sexualmente activa, se debe a la Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). La cual se asocia a gonorrea y clamidiasis. Las alteraciones producidas por la EPI son: dolor abdominal, flujo, fiebre, molestias al orinar o durante coito. Puede ocasionar procesos inflamatorios en el tracto reproductivo (salpingitis), que conllevan a esterilidad. MANIFESTACIONES CLINICAS

26 ADHERENCIAS GONOCOCO-CLAMIDIA

27 VERRUGAS GENITALES Se manifiestan como lesiones verrugosas en región genital o anal en hombres y mujeres, ocasionadas por Virus del Papiloma Humano (VPH). Existen diversos tipos de VPH, algunos se relacionan con lesiones verrugosas y otros implican el desarrollo de cáncer cervico uterino La citologia es el método ideal para detectar tempranamente lesiones precancerosas o cancerosas, relacionadas o no, con infección por VPH. Debe realizarse anualmente, a toda mujer que ya inició su vida sexual. MANIFESTACIONES CLINICAS

28 CONDILOMAS

29 CONDILOMAS

30 CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES QUE PUEDES PRESENTAR POR ETS? MUJERES Cáncer cervico uterino Esterilidad Dolor abdominal crónico (EPI) Abortos, pérdidas tempranas y/o enfermedades del producto, que pueden conducirlo a la muerte. Alteraciones en órganos y sistemas extra genitales

31 CA CERVIX

32 CA VAGINAL

33 CA VULVAR

34 OBSTRUCCION TUBARICA

35 ECTOPICO

36 EN LA MUJER Datos que sugieren ETS: Escurrimiento vaginal notorio, con cambios en olor y color, acompañado de comezón y/o irritación vulvar. Úlceras, ampollas y verrugas en vulva o ano. Dolor en la parte baja del abdomen y/o dolor durante las relaciones sexuales

37 NISTATINA (MICOSTATIN): OVULOS O CREMA VAGINAL CLOTRIMAZOL (CANESTEN): 1%, 5 GR DIA POR 7 DIAS, VAGINAL ISOCONAZOL (ICADEN): CREMA 2 VD ITRACONAZOL (SPORANOX): ORAL 200 MGR DIA X 3 TERCONAZOL (FUNGISTAT): OVULOS 3 D, CREMA 5 D FLUCONAZOL (DIFLUCAN): ORAL 150 MGR DU KETOCONAZOL: 200 MGR DIA ANFOTERICINA B: INFECCIONES GRAVES TRATAMIENTO: CANDIDA

38 METRONIDAZOL (FLAGYL): 500 MG 2-3VD X 7 D TINIDAZOL (FASIGYN): 2 GRAMOS DOSIS UNICA TRATAMIENTO: TRICOMONAS

39 METRONIDAZOL (FLAGYL): 2 GRAMOS DU O VD X 7 D CLINDAMICINA (DALACIN): CREMA 2 GR DIA X 7 DIAS ACIDIFICACION MEDIO VAGINAL TRATAMIENTO: VAGINOSIS

40 ACICLOVIR (VIREX): 200 MG C/ 4 HR X 5-10 DIAS ORAL VALCICLOVIR (VALCICLOR): 1 GR DIA POR 5 DIAS SEVEROS: ENDOVENOSO TRATAMIENTO: HERPES

41 PENICILINA BENZATINICA (BENZETACIL): DU ERITROMICINA: 500 MGR C/6 HR X 15 DIAS DOXICICLINA: 100 MGR C/12 HR X 14 DIAS TETRACICLINA: 500 MGR C/6 HR X 20 DIAS TRATAMIENTO: LUES

42 IMIQUIMOD: 3 VECES X SEMANA, MAX 16 SEM 6-10 HRS 5 FLUOROURACILO: 1 VEZ X SEMANA X 10 SEMANAS PODOFILINA 2 VECES X SEMANA ATA 85% 2 VECES X SEMANA CRIOTERAPIA, ELECTROFULGURACION, RADIOFRECUENCIA INTERFERON INTRALESIONAL TRATAMIENTO: CONDILOMAS (PVH)

43 TETRACICLINA: 500 MG ORAL X 7 DIAS AZITROMICINA: 1 GR ORAL DU ERITROMICINA: 500 MG ORAL QVD X 7 DIAS AMOXICILINA: 500 MG ORAL TVD X 7 DIAS TRATAMIENTO: CLAMIDIA

44 PENICILINA BENZATINICA: ESPECTINOMICINA: 2 GR IM DU CEFTRIAXONA: 500 MG IM CIPROFLOXACINA: 500 MG DIA X 3 DIAS TRATAMIENTO: GONOCOCO

45 AZITROMICINA: 1 GR ORAL DU TETRACICLINA: 500 MGR QID X 14 DIAS CLORANFENICOL: 500 MGR QID X 14 DIAS DOXICICLINA: 100 MG BID X 14 DIAS ERITROMICINA: 500 MG QID X 14 DIAS TRIMETROPIN-SLFAMETOXASOL: 160/800 BID X 1 DIAS TRATAMIENTO: GRANULOMA INGUINAL

46 DOXICICLINA: 200 MG INICIAL, 100 MGR 2VD X 21 DIAS TETRACICLINA: 500 MG QVD X 21 DIAS ERITROMICINA: 500 MG QVD X 21 DIAS TRATAMIENTO: LINFOGRANULOMA

47 AZITROMICINA (ZITROMAX): 1 GR ORAL DU CEFTRIAXONA: 250 MG IM DU TRATAMIENTO: CHANCRO

48 DURMIENDO CON EL ENEMIGO

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