MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRÚRGICO.

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1 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRÚRGICO ELABORADO POR: APROBADO POR ULTIMA MODIFICACIÓN VIGENCIA Of.Planeamiento E.. R.D..N Año /11/14

2 PRESENTACIÓN El presente Manual de Organización y Funciones tiene por objeto servir como un instrumento normativo para orientar y regular las actividades del personal que labora en el Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico del Hospital Huacho Huaura Oyon y Servicios Básicos de Salud, describir las funciones y las responsabilidades, según el nivel y cargo, para lograr el óptimo funcionamiento que conduzca al cumplimiento de la misión, visión de los objetivos institucionales. El Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico es la unidad orgánica encargada de la aplicación de anestésicos, gases terapéuticos y analgesia a los pacientes, así como de la administración del Centro Quirúrgico y Central de Esterilización. En el presente Manual consta la finalidad, alcance, base legal, organigrama estructural, organigrama funcional, cuadro orgánico de cargos y la descripción de las funciones específicas de cada cargo del Departamento

3 Í N D I C E Presentación 2 Índice 3 CAPITULO I Objetivos y Alcance del MOF 4 CAPITULO II Base Legal 4-5 CAPITULO III Criterios de Diseño 6 CAPITULO IV Estructura Orgánica y Organigrama Estructural y Funcional 6-8 CAPITULO V Cuadro Orgánico de Cargos 9 CAOITULO VI Descripción de Funciones de los Cargos

4 CAPITULO I OBJETIVOS Cumplir con el desarrollo de las actividades en el tratamiento de los pacientes que requieren de una intervención quirúrgica brindando el apoyo asistencial mediante un sistema de trabajo coordinado con el Departamento de Cirugía y Especialidades, el Departamento de Gineco-Obstetricia y el Departamento de Emergencia y UCI. Asimismo brindar nuestros servicios de sedación y control del dolor a los pacientes de los diferentes servicios de nuestro Hospital. Mediante la Unidad de Central de Esterilización, garantizar la entrega de material estéril a las diferentes áreas de nuestra Institución. ALCANCE El presente manual es de alcance a todo el personal que labora en el Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico, el cual deberá cumplirse debidamente a fin de alcanzar el o los objetivos trazados. CAPITULO II BASE LEGAL - Ley N 26842, Ley General de Salud. - Ley N Ley del Ministerio de Salud (Ley y Reglamento). - Ley N Ley de Procedimientos Administrativos General. - Ley N Ley que aprueba la Reforma Constitucional del Capítulo XIV del Título de la Constitución Política del Perú, sobre Descentralización, que determina que los Gobiernos Regionales tienen Autonomía Política y Administrativa, en los asuntos de su competencia. - Ley N Ley de Bases de la Descentralización, que regula la estructura y organización del Estado en forma democrática, descentralizada y desconcentrada, correspondiente al Gobierno Nacional, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales. - Ley Ley de los Gobiernos Regionales, establece y norma la estructura, organización, competencias y funciones de los Gobiernos Regionales, así como define la organización democrática, descentralizada y desconcentrada del Gobierno Regional, conforme a la Constitución Política del Perú y a la Ley de Bases de la Descentralización

5 - Ley Ley que modifica la Ley Orgánica de Los Gobiernos Regionales para regular la participación de los Alcaldes Provinciales y la Sociedad Civil en los Gobiernos y fortalecer el proceso de descentralización y regionalización. - Ley 27785, Ley Orgánica del Sistema Nacional de Control y de la Contraloría General de la República. - Ley N Ley de Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico. - Resolución de Contraloría General N CG, que aprueba el Reglamento de los Órganos de Control Institucional. - Ordenanza Regional N GRL/CR, de fecha 26 de marzo del 2004, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones (ROF) del Gobierno Regional de Lima. - Decreto Supremo N SA Aprueban Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud. - Decreto Supremo N SA.- Aprueban Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. - Resolución Jefatural N INAP/DNR. Aprueba la Directiva N INAP/DNR. Normas para la Formulación del Manual de organización y Funciones. - Resolución Jefatural N INAP/DNR. Aprueba la Directiva N INAP/DNR. Lineamientos Técnicos para la Formular los documentos de Gestión en un Marco Modernización Administrativa. - Decreto Supremo N SA y SA. Aprueban Modificación del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud - Resolución Ministerial N SA/DM. Aprueban el modelo de Reglamento de Organización y Funciones de los Hospitales del MINSA. - Resolución Ministerial N /MINSA. Aprueban la Directiva N 007- MINSA/ OGPE V-02: Directiva para la formulación de Documentos Técnicos Normativos de Gestión Institucional. - Ordenanza Regional N CR-RL, Aprueba los Reglamentos de Organización y Funciones (ROF) y Cuadro para Asignación de Personal (CAP) de las Unidades Ejecutoras, correspondientes al ámbito de competencia de la Dirección Regional de Salud Lima. - Decreto Legislativo N 559 Ley del Trabajo Medico. - Decreto Supremo N SA Aprueban Reglamento de la Ley del Trabajo Médico, de fecha 23 de Junio del Ordenanza Regional N CR-RL, Aprueba la modificación del Cuadro para Asignación de Personal (CAP) de las Unidades Ejecutoras, correspondientes al ámbito de competencia de la Dirección Regional de Salud Lima

6 - Resolución Directoral N GRL-HHHO-SBS-UP, Aprueba el Reordenamiento del Cuadro para Asignación de Personal del Hospital Huacho Huaura Oyón y Servicios Básicos de Salud del año Resolución Directoral N GRL-HHHO-SBS-UP, Aprueba el Reordenamiento del Cuadro para Asignación de Personal del Hospital Huacho Huaura Oyón y Servicios Básicos de Salud del año CAPITULO III CRITERIOS DE DISEÑO El Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico, es un órgano de línea y depende de la Dirección Ejecutiva. Estructuralmente es el Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico y el presente Manual tiene por finalidad ser un instrumento normativo para orientar y regular las actividades, en concordancia a los lineamientos y políticas del hospital, para lograr el óptimo funcionamiento y cumplimiento de sus metas trazadas. Las funciones señaladas en cada uno de los puestos de trabajo buscan la integración y la interrelación de los mismos, facilitando su medición y posterior evaluación. De acuerdo a lo anteriormente señalado estaríamos contribuyendo al cumplimiento de la Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado, Ley 27658, según la cual el Estado se declara en proceso de modernización en sus diferentes instancias, con la finalidad de obtener mayores niveles de eficiencia del aparato estatal, mejorar la atención a la ciudadanía, priorizando y optimizando el uso de los recursos públicos. Eficacia y Eficiencia La eficacia expresada como la capacidad de los directivos y servidores para alcanzar las metas y resultados planificados, por lo cual las funciones se distribuyen en el Departamento adecuadamente, asegurando el cumplimiento de los objetivos funcionales, aprovechando al máximo los recursos disponibles y estableciendo funciones que aseguren la evaluación de los resultados. En el Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico nos esforzamos en la eficiencia para producir el máximo resultado con el mínimo de recursos, energía y tiempo. Se busca la mayor eficiencia en la utilización de los recursos, por tanto, evitamos la duplicidad o superposición de funciones y atribuciones entre funcionarios y servidores. Racionalidad Se ha rediseñado los Servicios del Departamento, por tanto las funciones corresponden a un diseño de calidad a fin de trabajar con la mayor efectividad y al menor costo posible. Unidad de Mando Todo lo establecido en el presente manual depende jerárquicamente de un solo superior. Autoridad y responsabilidad En el Departamento las líneas de autoridad, así como los niveles de mando y responsabilidad funcional, están definidos adecuadamente de manera gerencial, a fin de que los cargos de nivel superior puedan delegar autoridad necesaria en los niveles inferiores y se puedan adoptar decisiones según las responsabilidades asignadas

7 Se ha establecido las responsabilidades claramente, a fin de que no exista el riesgo que pueda ser evadida o excedida por algún funcionario o servidor. La delegación de funciones es controlada, de manera tal que se establece su cumplimiento funcional y tareas asignadas. De igual modo, todo empleado está obligado a informar a su superior sobre las tareas ejecutadas y los resultados obtenidos, en función a lo que espera lograr. Segregación de Funciones Las funciones y tareas de los servidores están bien definidas en el presente Manual de Organización y Funciones, asimismo, están limitadas de modo que exista independencia y separación entre funciones incompatibles que, entre otras, son: autorización, ejecución, registro, custodia de fondos, valores y bienes, y control de las operaciones. Dichas actividades se distribuyen, a varios cargos evitando que todos los aspectos fundamentales de una transacción u operación se concentren en manos de una sola persona o unidad operativa, dado que por tratarse de funciones incompatibles, existe un alto riesgo de que pueda incurrirse en errores, despilfarros, actos irregulares o ilícitos; de esta manera se trata en lo posible cubrir todas las debilidades. Sistematización En el Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico se ha definido coordinadamente las funciones y tareas las mismas que forman parte de un sistema, procesos, sub proceso ó actividades establecidas. Trabajo en Equipo Se ha conformado equipos de trabajo, con la finalidad de simplificar y flexibilizar la organización, acortando y agilizando la cadena de mando y facilitando preferentemente la ubicación en esos niveles a personal profesional, asimismo, disminuir costos al requerirse menos cargos jefatura les, así como facilitar la coordinación horizontal (Gerencial) y las comunicaciones directas, reduciendo el papeleo y la formalidad burocrática. CAPITULO IV ESTRUCTURA ORGANICA, ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL 1. Estructura Orgánica: La estructura Orgánica del Dpto. de Anestesiología y Centro Quirúrgico es la siguiente: a) Órgano de Dirección: DPTO. DE ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRÚRGICO. b) Órgano de Asesoría: COMITÉ DE GESTIÓN c) Órgano de Apoyo: ASISTENCIA ADMINISTRATIVA d) Órgano de Línea SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA, CENTRO QUIRÚRGICO Y CENTRAL DE ESTERILIZACION - 7 -

8 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DIRECCION EJECUTIVA DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRURGICO ASISTENCIA ADMINISTRATIVA COMITÉ DE GESTIÓN SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA, CENTRO QUIRÚRGICO Y CENTRAL DE ESTERILIZACION - 8 -

9 ORGANIGRAMA FUNCIONAL DIRECTOR EJECUTIVO DIRECTOR DE PROGRAMA SECTORIAL I SECRETARIA JEFE DEL SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA, CENTRO QUIRÚRGICO Y CENTRAL DE ESTERILIZACION UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO UNIDAD DE RECUPERACIÓN POST ANESTESICA UNIDAD DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN UNIDAD DE TERAPIA DEL DOLOR - 9 -

10 CAPITULO V CUADRO ORGÁNICO DE CARGOS Nº UNIDAD ORGANICA TOTAL Nº OBSERVACIONES ORDEN DESCRIPCION DEL CARGO CAP DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRÚRGICO 001 DIRECTOR DE PROGRAMA SECTORIAL I Previsto MÉDICO I TECNICO ADMINISTRATIVO I TOTAL:

11 CAPITULO VI DESCRIPCION DE FUNCIONES DE LOS CARGOS UNIDAD ORGANICA: DEPARTAMENTO. DE ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRURGICO CARGO CLASIFICADO: DIRECTOR DE PROGRAMA SECTORIAL I CODIGO DEL CARGO CLASIFICADO: D Pág. 1 de 3 N DE N CAP. CARGOS: 1 PREVISIÓN FUNCION BASICA Dirección, planificación, organización y coordinación de actividades asistenciales administrativas, en el Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico. Supervisar la labor del profesional y del técnico. 2. RELACIONES DEL CARGO Relaciones Internas : Depende directamente y reporta el cumplimiento de su función al Director Ejecutivo. Tiene mando sobre todo el personal que labora en las diferentes unidades del Departamento. Relaciones Externas : Establece coordinaciones con los Departamentos de Cirugía, Emergencia y el Servicio de enfermería de Centro Quirúrgico. Gineco-Obstetricia, Coordinaciones con los Departamento de Anatomía Patológica y Laboratorio Clínico, Diagnostico por imágenes, Departamento de Enfermería, Farmacia y Consultorios Externos, Unidad de Logística, Unidad de Economía, Servicio de Mantenimiento y otros. Con organizaciones de apoyo social de la localidad. Otras que ameritan. 3. ATRIBUCIONES DEL CARGO De Dirección, Supervisión, Coordinación, Control y Monitoreo del personal a su cargo. 4. FUNCIONES ESPECIFICAS 4.1 Dirigir coordinar y controlar las actividades del Departamento de Anestesiología a su cargo. 4.2 Participar en la formulación de los Programas de los Departamentos de Cirugía y Gineco-Obstetricia. 4.3 Realizar coordinadamente la programación diaria de las intervenciones quirúrgicas en el Departamento

12 UNIDAD ORGANICA: DEPARTAMENTO. DE ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRURGICO CARGO CLASIFICADO: DIRECTOR DE PROGRAMA SECTORIAL I CODIGO DEL CARGO CLASIFICADO: D Pág. 2 de 3 N DE N CAP. CARGOS: 1 PREVISIÓN Realizar coordinadamente la programación diaria de las intervenciones quirúrgicas en el Departamento. 4.5 Coordinar las labores científicas del Departamento. 4.6 Mantener un nivel óptimo de conocimientos médicos en los aspectos de la especialidad, y en los de promoción, prevención y recuperación de la salud. 4.7 Confeccionar y hacer cumplir los roles de guardia. 4.8 Calificar semestralmente al personal a su cargo. 4.9 Proponer controlar y coordinar las necesidades de equipo y material de trabajo, así como su mantenimiento Formular pedidos del Departamento y velar por su correcta distribución y uso de acuerdo a las normas establecidas Velar porque las instalaciones, mobiliario y equipo del Departamento se conserven en buen estado Supervisar la asistencia del personal y el cumplimiento de las normas y reglamentos del hospital Participar activamente en los Programas de formación y Capacitación del personal de salud, en función de la especialidad Promover y realizar investigaciones de la especialidad Coordinar equipos de trabajo Cuidar el prestigio del Servicio en particular y del Hospital Regional y supervisar el cumplimiento del Código de Ética Profesional Disponer de las rotaciones y destaques del personal a su cargo Coordinar, cuando el caso lo amerite, la revisión de los documentos de gestión del Departamento; así como, la confección de los protocolos de atención de Sala de Operaciones Proponer normas y procedimientos que permitan mejorar el funcionamiento del servicio Supervisar las técnicas anestésicas empleadas y su pertinencia; así como, las técnicas de instrumentación y esterilización Supervisar el cuidado del paciente en recuperación post anestésica Supervisar y controlar los procedimientos del tratamiento del dolor Reportar sus actividades y datos de los pacientes a su cargo mediante el uso de los recursos informáticos de la institución Registrar los diagnósticos y codificarlos de acuerdo a la clasificación internacional de enfermedades en los registros de atención correspondiente Las demás funciones que le asigne el Director Ejecutivo del Hospital

13 UNIDAD ORGANICA: DEPARTAMENTO. DE ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRURGICO Pág. 3 de 3 N DE N CAP. CARGO CLASIFICADO: DIRECTOR DE PROGRAMA SECTORIAL I CARGOS: CODIGO DEL CARGO CLASIFICADO: D PREVISIÓN REQUISITOS MINIMOS: Educación: Titulo Profesional de Medico Cirujano Titulo Universitario de Especialidad en Anestesiología. Experiencia: Tiempo mínimo de experiencia 10 años en la especialidad. Experiencia en dirección, supervisión y organización de personal. Cursos de Administración en Salud. Ser Nombrado nivel III Capacidades, Habilidades y Aptitudes: Capacidades: Idioma extranjero con nivel básico, intermedio. Análisis, expresión, redacción, síntesis, de dirección, coordinación técnica de organización. Habilidades: De liderazgo para el logro de los objetivos del departamento. Para lograr cooperación y para motivar al personal. Para utilizar equipos informativos. Actitudes Mínimas: Capacidad de lograr la armonía y compañerismo en el desempeño laboral. Atención de los usuarios y/o familiares con calidad y eficiencia y equidad. Incentivar con acciones a la identificación del personal con el departamento. Deseables o preferibles: - Maestría o diplomado en Gestión de servicios de Salud o afines (deseable). - Experiencia en manejo de programas de salud. ELABORADO POR APROBADO POR: ULTIMA MODIFICACIÓN VIGENCIA Of. Planeamiento E. R.D..N Año /11/

14 UNIDAD ORGANICA: DEPARTAMENTO. DE ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRURGICO Pág. 1de 2 N DE N CAP. CARGO CLASIFICADO: MEDICO I CARGOS: CODIGO DEL CARGO CLASIFICADO: P FUNCION BASICA: Es responsable de ejecutar las actividades médicas que competen al Servicio. 2. RELACIONES DEL CARGO: Relaciones Internas: Depende directamente del Jefe de Departamento, coordina sus actividades con el personal que labora en Centro quirúrgico, Recuperación post Anestésica y Central de Esterilización. Relaciones Externas: Con las diversas Unidades Orgánicas del Hospital. 3. ATRIBUCIONES DEL CARGO: Cumplir con sus funciones Asistenciales. 4. FUNCIONES ESPECÍFICAS: 4.1 Colaborar en la organización y funcionamiento del Departamento. 4.2 Brindar atención especializada del paciente quirúrgico en el pre operatorio, trans operatorio y post operatorio. 4.2 Participar en las guardias hospitalarias programadas por el Jefe del Departamento 4.4 Informar diariamente las ocurrencias habidas durante el desarrollo de sus tareas y actividades. 4.5 Apoyar en las sugerencias de normas y procedimientos para el perfeccionamiento de los sistemas de trabajo del Departamento. 4.6 Apoyar en la formulación de programas y actividades del Departamento. 4.7 Mantener un nivel óptimo de conocimientos médicos de la especialidad y en los aspectos de promoción, prevención y recuperación de la salud. 4.8 Evaluar a los pacientes que se programan para la Sala de Operaciones indicando la técnica anestésica a seguir y otras indicaciones que el caso lo amerite. 4.9 Cuidar que las instalaciones. Mobiliario y equipo del Departamento, se conserven en buen estado Colaborar en los programas de formación y capacitación del personal de salud Priorizar los turnos operatorios coordinando con los Cirujanos de guardia Cuidar el prestigio del Departamento y del Hospitall, destacando la importancia del sentido de responsabilidad profesional Cumplir el Código de Ética profesional

15 UNIDAD ORGANICA: DEPARTAMENTO. DE ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRURGICO CARGO CLASIFICADO: MEDICO I CODIGO DEL CARGO CLASIFICADO: P Pág. 2 de 2 N DE N CAP. CARGOS: Seleccionar y administrar fármacos anestésicos; según la indicación Controlar al paciente durante el acto quirúrgico, así como, registrar todos los eventos durante el procedimiento Coordinar la labor del personal de enfermería y auxiliar dentro del Centro Quirúrgico, antes, durante y después de las operaciones Realizar evaluación pre- anestésica, y elegir la técnica anestésica mas adecuada Tomar las medidas de seguridad para evitar accidentes por explosión de gases anestésicos u otros Permanecer al cuidado del paciente el tiempo que sea necesario Reportar sus actividades y datos de los pacientes a su cargo mediante el uso de los recursos informáticos de la institución Registrar los diagnósticos y codificarlos de acuerdo a la clasificación internacional de enfermedades en los registros de atención correspondiente Las demás funciones que le asigne su jefe inmediato. 5. REQUISITOS MINIMOS: Educación: - Título de Médico Cirujano y Colegiatura. - Título de Especialidad en Anestesiología. - Capacitación en la especialidad. - Maestría o Diplomado en Gestión de Servicios de Salud o afines (deseable). Experiencia: Experiencia en la especialidad. Capacidades, habilidades y actitudes: Mantener buenas relaciones interpersonales. Deseables o preferibles: - Maestría o diplomado en Gestión de servicios de Salud o afines (deseable). - Experiencia en manejo de programas de salud. ELABORADO POR: APROBADO POR ULTIMA MODIFICACIÓN VIGENCIA Of. Planeamiento E R.D..N Año /11/

16 UNIDAD ORGANICA: DEPARTAMENTO. DE ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRURGICO CARGO CLASIFICADO: ASISTENTE ADMINISTRATIVO I (Secretaria) Pág. 1 de 2 N DE CARGOS: N CAP. CODIGO DEL CARGO CLASIFICADO: P FUNCION BASICA: Apoyo administrativo y sistematizar el flujo del tramite documentario del departamento. 2. RELACIONES DEL CARGO: Relaciones Internas: Con el Jefe del Departamento, médicos asistentes, y todo el personal. Relaciones Externas: Con las diversas Unidades Orgánicas del Hospital. 3. ATRIBUCIONES DEL CARGO: Velar por la información y custodia del archivo documentario del departamento. 4. FUNCIONES ESPECIFICAS: 4.1 Recepcionar, clasificar, registrar, distribuir y archivar la documentación de la oficina. 4.2 Intervenir con criterio en la redacción de documentos administrativos de acuerdo a indicaciones generales. 4.3 Efectuar llamadas telefónicas y concertar citas. 4.4 Velar por la seguridad y conservación de documentos. 4.5 Organizar el control y seguimiento de los expedientes que ingresan al Departamento. 4.6 Controlar equipos y enseres, mediante inventario. 4.7 Cautelar el carácter reservado y confidencial de las actividades y documentación del Departamento. 4.8 Brinda apoyo secretarial a los comités, grupos de investigación y docencia del Departamento. 4.9 Orientar al publico en general sobre gestiones a realizar y situación de documentos Registrar y llevar las estadísticas del Departamento y del Servicio

17 UNIDAD ORGANICA: DEPARTAMENTO. DE ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRURGICO CARGO CLASIFICADO: ASISTENTE ADMINISTRATIVO I (Secretaria) N DE CARGOS: Pág. 2 de 2 N CAP. CODIGO DEL CARGO CLASIFICADO: P Apoyo a las actividades logísticas del Departamento y Servicio Las demás funciones que le asigne su jefe inmediato. 5. REQUISITOS MINIMOS: Educación: - Diploma de Secretariado. - Estudios de secundaria completa. - Capacitación en Relaciones Públicas. Experiencia : Experiencia en actividades de secretariado. Capacidades, habilidades y actitudes: - Capacitación en manejos de programas de cómputo. - Capacitación en Gestión Administrativa. - Interés por mejorar el sistema. - Disciplina. - Confidencialidad y discreción. - Compromiso personal con el servicio. - Disposición de servicio con calidad. - Confiabilidad en el cargo. - Diligencia. - Comunicación efectiva. - Creatividad e iniciativa.. ELABORADO POR: APROBADO POR ULTIMA MODIFICACIÓN VIGENCIA Of. Planeamiento E. R.D..N Año /11/