Murfreesboro City Schools

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1 Murfreesboro City Schools Gracias por su interés en el Programa de PreKinder que ofrece las Escuelas de la Ciudad de Murfreesboro. Estamos muy entusiasmados con el próximo año. En el año escolar nuestro salones de PreKinder estaran dentro varias de nuestras escuelas. La ubicacion de los salones en las esculas estan pendiente base al espacio que cada escuela tenga disponible. Seguiremos ofreciendo los salones en Mercury Court and Oakland Court. Niños que viven dentro los límites de la Ciudad de Murfreesboro y cumple con los requisitos de elegibilidad seran colocados en un salon base a al zona local, y proximidad, mientras alla espacio disponible apesar de la zona escolar del niño(a) de los grados K-6. Nuestro programa de PreKinder es un gran programa, financiado principalmente por la iniciativa estatal VPK o fondos federales diseñados para atender a familias y niños de bajos ingresos o en riesgo. Por lo tanto, requerimos información sobre los ingresos de su familia. Nuestras directrices de subvención VPK establecen que: De conformidad con la ley estatal : se da prioridad a los estudiantes identificados como económicamente desfavorecidos / de bajos ingresos. Esta identificación se basa en los niveles de ingresos establecidos cada año por el Departamento de Salud y Servicios Humanos y se utilizan durante el proceso de solicitud para determinar la elegibilidad de ingresos para la inscripción. Solo los niños que viven dentro de los límites de la ciudad de Murfreesboro son elegibles para el programa. Una factura de servicios públicos, electricidad/gas/agua, dentro los últimos 60 días son los únicos documentos aceptados. Si no paga los servicios públicos, solicitamos una copia de un contrato de arrendamiento actual con el nombre del padre como residente. La elegibilidad y las ubicaciones tentativas se determinarán una vez que se complete el proceso de solicitud. Las ubicaciones de los salones y las horas del programa son tentativas hasta que comiencen las clases en Agosto. Recibirá una carta antes del 30 de Junio para informarle sobre la aceptación de su hijo(a) si califica para nuestro programa. Esa carta incluirá información sobre dónde se reportara para el primer día de clases para finalizar el lugar de su hijo(a) en el salon. Si tiene inquietudes o preguntas específicas, puede enviar un correo electrónico a prechool@cityschools.net Las solicitudes se aceptarán de la siguiente manera: Todas las escuelas de Murfreesboro durante el 5 de Marzo al 13 de Abril entre las 9am a 2pm Oakland Court Prek, 318 East Lokey, durante el 5 de Marzo al 13 de Abril entre las 9am a 2pm Las escuelas estarán cerradas durante las vacaciones de primavera, del 26 al 30 de Marzo La oficina central de las escuelas de Murfreesboro, 2552 S Church, comenzando el 5 de Marzo durante de las hora de negocio.

2 INSTRUCCIONES SOBRE COMO APLICAR PARA PREKINDER Por favor asegure de leer cuidadosamente todas las instrucciones y que traiga todos los documentos adecuados cuando entrege la aplicación. Preste mucha atención a las fechas y horas que figuran en la página anterior para entregar su solicitud. Su niño(a) debe tener los 4 años cumplidos antes o para el 15 de Agosto del 2018, sin excepción. Tiene que vivir dentro los límites de la Ciudad de Murfreesboro y estar en las zonas de Las Escuelas de la Ciudad de Murfreesboro. Completando la aplicación: *La aplicación tendra 6 páginas si la imprime del web* 1) Complete ambos partes de la aplicación. La aplicación debe ser completa y precisa para ser considerada. No olvide la firma y fecha el la parte de abajo de la segunda página. 2) La Solicitud de Ingresos debe ser completa y precisa para ser considerada. Parte A Asegúrese de poner a TODOS los individuos que viven en su casa. Parte B Debe de marcar si su familia participa en uno de esos programas Debe tener documentos oficiales con su numero de caso para poder verificar su participación en estos programas. Asegúrese de traer documentos oficiales con la aplicación. Esta informaciόn tiene que ser verificada oficialmente. Asegύrese de firmar el la final parte de la pagina de la forma. Parte C SOLO se completa si no marco ninguna caja en la Parte B. Por favor asegure de leer cuidadosamente todas las instrucciones de Parte C. El ingreso de todos los miembros dentro la casa deben ser enlistados. Documentos para verificar el ingreso marcado en las cajas DEBE ser entregado con la aplicación. *** Asegúrese que tenga los documentos por cada caja que este marcado en Partes B o C. Cuando regrese su aplicación debe de traer lo siguiente: Nosotros mantendremos los documentos. Por favor de traer COPIAS no originales de todos los documentos. La Aplicación y Solicitud de Ingresos completadas Documentos que verifican la informacion en la forma de Solicitud de Ingresos en las Parte B o C. Dentro estos documentos deberia estar una carta del Departamento de Recursos Humanos que confirmen que su hijo(a) recibe asistencia publica como el Programa de Comida o Families First. Copia de Devoluciones de Impuestos del 2017 W2, 1040, A Comprobante de Domicilio. Los unicos documentos que seran aceptados son copias de cobros de luz, agua, o gas con el servicio a nombre del padre, madre, o guardian y domicilio. El cobro debe ser de entre los ultimos 60 dias. La copia official de la Acta de Nacimiento. *Se requerirá un certificado de inmunización del estado de TN y comprobante de un examen físico si se aprueba la solicitud de su hijo(a). Si no tiene un formulario reciente, puede hacer las citas necesarias. *Todos los aplicantes seran considerados para servicios adicionales, con agencias asociados por esa razon pedimos copia de Devoluciones de Impuestos del 2017 W2, 1040, A o talons de cheques Corrientes para acelera el proceso de la aplicación.

3 OFFICE USE ONLY Murfreesboro City Schools Preschool Program (A Partner with Mid-Cumberland Head Start) LA APLICACION DEBE SER COMPLETA Y PRECISA PARA SER CONSIDERADA Nombre del niño(a) como aparece en la acta de nacimiento: Nombre Inicial Apellido(s) Fecha de Nacimiento Sexo Raz Telefono Seguro Social Lengua hablada en el hogar Lista de necesidades especiales: Su niño(a) vive con (marque las que correspondan) Madre Padre Abuelos Tutor DOB CK Address CK Zone Su hijo(a) es capaz de manejar los habitos de ir al baño de manera independiente (marque uno): Si No Información de Madre/Tutor Nombre Telefono ( ) - - Dirección Código Postal Lugar de Empleo Telefono de Empleo Información de Padre/Tutor Nombre Telefono ( ) - - Dirección Código Postal Lugar de Empleo Telefono de Empleo Correo electrónico es requerida para el propósito de comunicación necesaria con respecto a su aplicación: Hermanos(as) que actualmente asisten escuelas en el distrito escolar de Murfreesboro: Algún hermano está actualmente en una exención de zona aprobada para las escuelas mencionadas anteriormente? SI NO Programa Extendido Escolar (ESP): Su hijo(a) require servicio de cuidado antes o despues de clase? Mi hijo(a) NO va ocupar ESP O Mi hijo(a) ocupara cuidado: Solo por la mañana Solo por la tarde Por la mañana Y tarde. (El programa de ESP es aparte de esta aplicacion y costo adicional)

4 Contactos Adicionales: Nombre Telefono Relación Nombre Telefono Relación Nombre Telefono Relación Información de Salud- Complete cuidadosamente y marque TODOS los que apliquen: Alergias? Lista: Que Sucede? Es recetado el Epi-pen? SI NO Asma? Usa Inhalador? SI NO Si marco si, que tan seguido? Que medicamento toma para el Asma? Diabetes? Que tipo? TIPO I TIPO II Que medicamento toma para diabetes? Procedimientos especiales? Describa ADD o ADHD? Que medicamento es recetado para ADD o ADHD? Se necesitara administrara medicamento en la escuela: SI NO Cuando? Convulsiones? Que tipo? Fecha de la ultima convulsion Tiene prescrito Diastat SI NO Que otros medicamentos son prescritos? Episodio de perdida del conocimiento? Cuando? Lista otras condiciones medicas que le gustaria darle saber a la escuela: Nombre del Medico del Estudiante Telefono Nombre del Especialista del Estudiante Telefono Nombre del Dentista del Estudiante Telefono Póngase en contacto con la escuela si su hijo(a) necesita formularios medicos si ocupara medicamento o procedimientos durante el dia escolar. Entiendo que tengo la obligación de consegir transporte de ida y regreso a la escuela para mi hijo(a) diario. He leido las instrucciones para el proceso de solicitud y entiendo que debo entregar toda la documentación necesaria para la solicitud de mi hijo(a) para ser considerada. Estoy de acuerdo en cumplir con todas las regulaciones y poliza del programa de Murfreesboro City Preschool. Entiendo que alguien de Mid-Cumberland Head Start pueden comunicarse conmigo si hay un espacio disponible. Doy mi permiso para que Murfreesboro City Schools verifique toda la información sobre la aplicación incluyendo los ingresos. Entiendo que la aceptación en el program es contingente dependiendo de mi residencia en la cuidad. Si me muevo fuera de los limites de la ciudad durante el año escolar mi hijo(a) ya no podra asistir al programa preescolar. Entiendo que la asistencia inaceptable puede ser motivo de expulsión del programa. Nombre de Padre/Tutor (letra en molde) Firma de Padre/Tutor Fecha Correo electrónico de Padres:

5 Solo para uso oficial Please Circle One Income Eligible: Yes / No If yes, and enrolled, student should be classified as (L) in student information system La solicitud para decidir la elegibilidad de los ingresos para la investigación preescolar voluntaria Rellenar este impreso NO resulta en la clasificación del estudiante para comidas escolares gratis y a precio reducido. Nombre del Estudiante: Fecha: Número del Seguro Social de la Estudiante: Fecha de Nacimiento: (mes/día/año) Nombre en letre de molde del solicitante o de uno de los padres: Relación a estudiante (padre/madre) Direccion: Ciudad: Estado: Codigo Postal: Teléfono de su casa: ( ) Teléfono de su trabajo: ( ) Numero cellular: ( ) Parte A - Información de la Familia Por favor, lista información sobre su familia Sección 1 Nombres de otro niños en su casa: Fecha de Nacimiento Nombre de Escuela Grado Nombres de otros adultos en la casa: Sección 2 Relación a estudiante (por ejemplo: padre/madre): Cuantas personas que viven en la casa: ( ) Parte B - participación en el programa Por favor, marca ( ) si su hijo/a o su familia participa en uno de esos programas (la documentación) ( ) ( ) ( ) Early Head Start Foster Care Migratorio Families First (TANF) Case # Head Start Sin Hogar Food Stamps / EBT Si presenta documentación de las programas como se dice más arriba, no es necesario completar Parte C. Updated: February 27, 2015 ED-5476 Division of Special Populations

6 Parte C - Suma de Ingresos de Hogar Por favor, lista TODOS LOS INGRESOS de la familia y con qué frecuencia recibe. Falsificacion de la informacion de ingreso, residencia, o otro preguntas resulta en dimisión de la investigación. Ingreso Instrucciones De la lista debaja, por favor escriba El Codigo de los Ingresos en el espacio e indique el tipo de ingreso recibe. Tambien, por favor escriba el suma en un mes y multiplica de el numbero de meses que recibe este typo de ingreso. Calcula el total por un año. Codigo de los Ingresos A. Ingreso del trabajo D. Pension(es) G. Beneficios de Veteranos J. B. Cheque for desempleo? E. El fundo de retiro H. Manutencion de los hijos K. C. Compensacion al Trabajadore F. Seguro Social? I. Alimentos Ingresos del seguro de discapacidad Otro - por favor, lista Nombre de Adulto Empleador (si aplicable) Codigo de Ingresos Pago en un mes Multiplica de: Cuantos meses usted recibe este ingreso Suma Suma de Ingresos en un año Parte D - Verificación de los Ingresos Por favor marca ( ) todos que has presentado en sus comprobantes de ingreso. Talon de pago/verificacion de empleador W-2 Forma Retiro Documentacion Seguro Social Cuidado de crianza documentacion SSI Documentacion Income Tax Forma 1040A or 1040 Letra de los Veteranos TANF Documetacion Desempleo Forma Documentación de Compensacion al Trabajadore Pension(es) Manutencion de los hijos Documentación de los Alimentos Otro (Lista): AFDC / Public Assistance Payment TN Care Verificacion Certifico que toda la información en esta solicitud es verdadera y correcta. Entiendo que falsifico intencionalmente de los ingeresos o la dirección puede resulta in dimisión de la programa Pre-K. Nombre en letre de molde del solicitante: Firma de solicitante: SSN #: Fecha: Sólo por uso oficial. No escribe debajo de esta linea. Name and Signature of LEA employee reviewing this application I certify that I have examined the above income documentation and verification information. must be maintained in accordance with FERPA. Printed Name / Title of LEA employee: Completed forms Signature of LEA employee: Date Reviewed by LEA employee: Updated: February 27, 2015 ED-5476 Division of Special Populations

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