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1 Hanover Preschool Initiative 200 Berkley Street Ashland, VA Estimados Padres, La Iniciativa Preescolar de las Escuelas Públicas del Condado de Hanover (Hanover Preschool Initiative o HPI, por sus siglas en ingles) está aceptando solicitudes para el año escolar HPI es un programa preescolar gratis de día completo con personal de enseñanza que incapacita que los estudiantes se empeñen en un currículo emocionante y un ambiente de aprendizaje estimulante. HPI tiene espacio disponible para niños que tengan tres o cuatro años de edad antes del 30 de septiembre del Si su hijo estaba en la lista de espera para usted tiene que aplicar de nuevo. Para calificar para el programa las familias tiene que vivir en el Condado de Hanover y cumplir con otros requisitos de calificación. Además el programa federal requiere que 10% de las oportunidades de matriculación sean disponibles a los niños con discapacidad. Si usted es residente del Condado de Hanover y quiere saber más de HPI por favor llame al (804) Visite nuestra página web al Encuentre More Quick Links ( Más Enlaces Rápidos ) en el lado derecho de la página y después haga clic en Hanover Preschool Initiative para más información. HPI aceptará solamente las solicitudes completas en las siguientes fechas: 15 de febrero (12 pm- 4 pm) 22 de febrero (8:30am 12pm) - Henry Clay Elementary School: 310 S. James St. Ashland, VA & - Mechanicsville Elementary School: 7425 Mechanicsville Elementary Drive Mechanicsville, VA de marzo (12pm 4pm) 22 de marzo (9:00am 1pm) 1 de abril (9:00am 11am) 20 de abril (8:30am 4pm) - Mechanicsville Elementary School: 7425 Mechanicsville Elementary Dr., Mechanicsville, VA Henry Clay Elementary School: 310 S. James St., Ashland, VA de abril (12pm 4pm) Está incluida una solicitud para su conveniencia. Si tiene alguna pregunta sobre la solicitud, la documentación, o cualquier pregunta general por favor llame a nuestra oficina. Estaremos felices de ayudarle. Cordialmente, Personal de La Iniciativa Preescolar de Hanover (Hanover Preschool Initiative)

2 Hanover County Public Schools Preschool Initiative (La Iniciativa Preescolar de las Escuelas Públicas del Condado de Hanover) 200 Berkley Street Ashland, VA Teléfono: Fax: Hoja de Información para la Iniciativa Preescolar de Hanover Se aceptarán las solicitudes empezando el 15 de febrero, Es necesario que el niño/a tenga 3 o 4 años el 30 de septiembre o antes para calificar. Para entregar una solicitud el padre/tutor legal necesita traer los siguientes documentos a un empleado del programa Head Start: Solicitud Completa y Firmada (atada) Hoja de Información Firmada Documentos Requeridos Acta de Nacimiento Original del Niño Tarjeta de Seguro Médico del Niño Historial Médico del examen físico y inmunizaciones- actual dentro de los últimos 12 meses Verificación de Ingresos (todos los ingresos incluyendo el siguiente: Declaración de Impuestos 1040 de 2016, todos los formularios W-2 de 2016, los 3 meses más recientes de sus talones del trabajo, carta de TANF or SSI, documentación de Pensión Alimentaria, documentación de desempleo Cualquier orden de Custodio/Tutoría Legal, Orden de Derechos de Visita o Ordenes de Restricción, si aplica Verificación de Padres Sustitutos, si aplica Requisitos de Residencia en el Distrito Escolar (escoja la caja apropiada abajo para los documentos de verificación) (No podemos aceptar cuentas/recibos de teléfonos celulares, cuentas/recibos médicos o extractos de cuentas bancarias para probar donde vive.) 1. SOY EL DUEÑO. NECESITA TRAER UNO DE ESTOS: EXTRACTO DE SU HIPOTECA, ESCRITURA, O ACUERDO DE VENTA Y UNO DE LOS SIGUIENTES: RECIBOS DE UN TELÉFONO FIJO, RECIBOS DEL CABLE/SATÉLITE TARJETA DE VOTANTE REGISTRADO TARJETA DE REGISTRO DE SU AUTO DOCUMENTO DE IMPUESTOS (DEVOLUCIONES DE IMPUESTOS, FORMULARIO W-2, RECIBO PARA LOS IMPUESTOS DE PROPIEDAD PERSONAL) 2. RENTO MI CASA. NECESITA TRAER UNO DE ESTOS: CONTRATO ACTUAL DE ARRENDAMIENTO AUTÉNTICO Y FIRMADO Y UNO DE LOS SIGUIENTES: RECIBOS DE UN TELÉFONO FIJO, RECIBOS DEL CABLE/SATÉLITE TARJETA DE VOTANTE REGISTRADO TARJETA DE REGISTRO DE SU AUTO DOCUMENTO DE IMPUESTOS (DEVOLUCIONES DE IMPUESTOS, FORMULARIO W-2, RECIBO PARA LOS IMPUESTOS DE PROPIEDAD PERSONAL) 3. VIVO CON OTRO RESIDENTE DEL CONDADO DE HANOVER. NECESITA TRAER UNO DE ESTOS: FORMULARIO CON NOTARIO DE DIVULGACIÓN DE FAMILIA MÚLTIPLE PRUEBA DEL DUEÑO DE LA CASA O DE EL QUE RENTA LA CASA (VÉASE CAJA 1 O 2) Y DOS DE LOS SIGUIENTES DENTRO DE 60 DÍAS: RECIBOS DE UN TELÉFONO FIJO, RECIBOS DEL CABLE/SATÉLITE TARJETA DE VOTANTE REGISTRADO TARJETA DE REGISTRO DE SU AUTO DOCUMENTO DE IMPUESTOS (DEVOLUCIONES DE IMPUESTOS, FORMULARIO W-2, RECIBO PARA LOS IMPUESTOS DE PROPIEDAD PERSONAL) Por favor lea y firme el siguiente: Llenar una solicitud no garantiza su inscripción. Las selecciones de inscripción están basadas en las calificaciones de ganancias y las necesidades del niño/familia, no en la fecha en que la solicitud fue entregada. Todas las familias que soliciten no pueden inscribirse al programa a causa de disponibilidad de espacio. Las solicitudes se aceptan a través del año. Las que no están escogidas para inscripción inicialmente se pondrán en una lista de espera por si acaso hay plaza libre durante el año escolar Las familias se notificarán por correo si su hijo es escogido. Orientación para las familias escogidas tomará lugar en agosto de Confirmo que he leído esta hoja de información sobre la solicitud para el Programa de Iniciativa Preescolar de Hanover. Firma de Padre/Tutor Legal Fecha

3 Hanover County Public Schools Preschool Initiative (La Iniciativa Preescolar de las Escuelas Públicas del Condado de Hanover) Apellido Medio Nombre 200 Berkley Street Ashland, VA Teléfono: Fax: Solicitud de HPI del INFORMACIÓN DEL Niño/Niña SOLICITANTE Primer Nombre Fecha de Nacimiento Escoge Hombre Mujer Lengua en Casa Raza (Escoge todos que aplican) Bi-racial/Multirracial Asiático Negro Blanco Indio Nativo Nativo de Polinesia Nativo de Alaska Otro Escoge Etnicidad Si Hispano o Latino NO Hispano o Latino Dirección de Niño Cuidad, Estado, Codigo Postal Teléfono de Casa Principal Si o No Teléfono de Trabajo Principal Si o No Recibe Medicad el niño solicitante? SI NO Número de Medicad Adulto 1: Padre o Tutor Legal Apellido Teléfono Celular Principal Si o No INFORMACIÓN DEL PADRE/TUTOR LEGAL Primer Nombre Medio Nombre Fecha de Nacimiento Escoge Hombre Mujer Correo Electrónico Raza (Escoge todos que aplican) Bi-racial/Multirracial Asiático Negro Blanco Indio Nativo Nativo de Polinesia Nativo de Alaska Otro Escoge Etnicidad Si Hispano o Latino NO Hispano o Latino Lengua en Casa Competencia en Inglés Bueno Algo Nada Escoge su Grado Más Alto en La Escuela, seleccione solamente uno: Grado 12 o Menos Graduado de HS/GED Algo de Universidad Bachillerato Maestría Posgraduado Escoge Estado de Empleo: Tiempo Completo Tiempo Parcial No Empleado Asistiendo Escuela Trabajo Temporal/Otro Empleador Profesión/ Ocupación Vive con el niño solicitante? SI NO Si NO, Provee apoyo? SI NO Estado Civil: Soltero Casado Divorciado Enviudado

4 Adulto 2: Esposo/Otro Padre/Otro Tutor Legal INFORMACIÓN DEL PADRE/TUTOR LEGAL Continuado Apellido Medio Nombre Primer Nombre Fecha de Nacimiento Escoge Hombre Mujer Correo Electrónico Raza (Escoge todos que aplican) Bi-racial/Multirracial Asiático Negro Blanco Indio Nativo Nativo de Polinesia Nativo de Alaska Otro Escoge Etnicidad Si Hispano o Latino NO Hispano o Latino Lengua en Casa Competencia en Inglés Bueno Algo Nada Escoge su Grado Más Alto en La Escuela, seleccione solamente uno: Grado 12 o Menos Graduado de HS/GED Algo de Universidad Bachillerato Maestría Posgraduado Escoge Estado de Empleo: Tiempo Completo Tiempo Parcial No Empleado Asistiendo Escuela Trabajo Temporal/Otro Empleador Profesión/ Ocupación Vive con el niño solicitante? SI NO Si NO, Provee apoyo? SI NO Estado Civil: Soltero Casado Divorciado Enviudado Adulto 3: Otro Padre/Otro Tutor Legal Apellido Medio Nombre Primer Nombre Fecha de Nacimiento Escoge Hombre Mujer Correo Electrónico Raza (Escoge todos que aplican) Bi-racial/Multirracial Asiático Negro Blanco Indio Nativo Nativo de Polinesia Nativo de Alaska Otro Escoge Etnicidad Si Hispano o Latino NO Hispano o Latino Lengua en Casa Competencia en Inglés Bueno Algo Nada Escoge su Grado Más Alto en La Escuela, seleccione solamente uno: Grado 12 o Menos Graduado de HS/GED Algo de Universidad Bachillerato Maestría Posgraduado Escoge Estado de Empleo: Tiempo Completo Tiempo Parcial No Empleado Asistiendo Escuela Trabajo Temporal/Otro Empleador Profesión/ Ocupación Vive con el niño solicitante? SI NO Si NO, Provee apoyo? SI NO Estado Civil: Soltero Casado Divorciado Enviudado

5 IMPORTANTE: Si hay adultos adicionales que viven en su casa por favor llene la hoja de anexo y inclúyala con esta solicitud. NIÑOS DEPENDIENTES Por favor haga una lista de todos los niños adicionales que viven en la casa tales como los hermanos/as. Si necesita espacio adicional por favor llene la hoja de anexo y inclúyala con esta solicitud. Apellido Primer Nombre Género Hombre o Mujer Fecha de Nacimiento Apellido Primer Nombre Relación al niño solicitante Vive este niño con usted actualmente? CONTACTOS DE EMERGENCIA Número de Teléfono de Casa Número de Teléfono Celular CÓMO AVERIGUÓ DE NUESTRO PROGRAMA? Por favor indique todos que apliquen: Familiar/Amistad Escuela Agencia de Servicios Sociales Página Web de HCPS Oficina de Child Find Un niño mayor estaba en el programa Hoja/Póster Informativo Matriculación del Kinder de HCPS Otro (por favor especifique): DECLARACIÓN DE CERTIFICACIÓN Entiendo que esta es solamente una solicitud para ver si califico para el programa preescolar y estaré notificado si mi hijo/a está aceptado al programa. Certifico que esta información es verdadera. Si alguna parte es falsa, es posible que se termine mi participación en este programa y puedo estar sujeto a acciones legales. Firma de Padre/Tutor Legal: Fecha: El Comité Escolar del Condado de Hanover no discrimina a base de edad, género, raza, color, religión, discapacidad, o origen nacional en sus prácticas de empleo o programas y actividades escolares según la ley.

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