Estrategia de qualidade na formação especializada

Transcripción

1 Estrategia de qualidade na formação especializada Juan Luis Cabanillas Moruno Dirección General de Investigación, Calidad, Desarrollo e Innovación Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales Junta de Andalucía

2 Unidades Docentes ou de Ensino: segurança de qualidade Garantir a qualidade da formação especializada: Obrigação asumida pelas Unidades Docentes (UD) Objectivo do serviço público de saúde ao que pertencem

3 Qualidade na formação especializada (FSE) Ministérios da Saúde: de Espanha e das Regiões Acreditação Reacreditação Auditorias Unidades Docentes: gestão da qualidade de ensino

4 Acreditação Ministérios da Saúde regionais: propõem Ministério da Saúde de Espanha: acredita UD e dispositivos de ensino Conformidade com os critérios e requisitos Recursos humanos Estrutura Atividade nos cuidados de saúde, ensino e pesquisa Objectivo: Garantir o desenvolvimento da Formação Sanitária Especializada

5 Reacreditação Renovação da acreditação docente: Mudança na lei Actualização (upgrade) do programa da especialidade Novos requisitos para a acreditação Reorganização da estrutura do Hospital o Centro de Saúde Levantamento da providência cautelar de suspensão Depois de uma desacreditação

6 Documentação Formulário geral de requerimento Formulários específicos: Hospitais Centros de Saúde Outros dispositivos Lista resumo dos dispositivos de ensino

7 FORMULARIO ESPECÍFICO DE ACREDITACIÓN Y RE-ACREDITACIÓN DE SERVICIOS Y SOCIEDADES DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DE LA UDM DE SALUD LABORAL Programa Formativo Requisitos acreditación La cumplimentación de este formulario debe realizarse en el formato Word 1. DENOMINACIÓN DEL SERVICIO / SOCIEDAD DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES (1) : AJENO Localidad: PROPIO Provincia: Adscrito a: (Indicar denominación de la Unidad Docente) Entidad titular del dispositivo: 2. CAPACIDAD DOCENTE DEL DISPOSITIVO: Especialidad Duración estancia formativa Capacidad docente (turnos/año) Enfermería del Trabajo Medicina del Trabajo 3. RESPONSABLE / COLABORADOR DOCENTE en este dispositivo: (Nombre, Apellidos y Especialidad) Don/Doña: Don/Doña: Don/Doña: Don/Doña (Seleccionar del desplegable) (Seleccionar del desplegable) (Seleccionar del desplegable) (Seleccionar del desplegable) 4. UNIDADES BÁSICAS DE SALUD LABORAL (Indicar número): 5. RECURSOS HUMANOS: Especialistas en Enfermería del Trabajo / Empresa Especialistas en Medicina del Trabajo / Empresa Otros profesionales (indicar): Indicar número de profesionales Jornada completa Jornada parcial V 1.0 Página 1 de 3

8 6. ÁREA FÍSICA: Consultas Aulas: Sala Reuniones SÍ NO Núm.: SÍ NO Núm: Indicar número Otros recursos del área física (indicar): Fuentes documentales en soporte papel SÍ NO Biblioteca: Acceso a base de datos SÍ NO (elegir del desplegable) Acceso a texto completo de revistas nacionales e SÍ NO internacionales de interés 7. RECURSOS MATERIALES: Archivo de Historias Clínicas SÍ NO Registro informatizado de casos y actividad asistencial SÍ NO Disponibilidad de medios audiovisuales SÍ NO Otros recursos materiales (indicar): 8. PROGRAMAS / ACTIVIDADES REGLADAS ASISTENCIALES: Indicar disponibilidad de los siguientes programas: Programa de evaluación (diagnóstico) y orientación terapéutica SÍ NO Programas de educación para la salud SÍ NO Programas asistenciales de Atención a los trabajadores SÍ NO Otros Programas (indicar): SÍ NO 9. ACTIVIDAD SANITARIA EN FUNCIÓN DE LOS RIESGOS LABORALES, EN EL MARCO DE LAS ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN. Indicar datos de actividad de los 2 últimos años Año Año Actuación coordinada de las disciplinas: Identificación y evaluación de riesgos Plan de prevención Formación de los trabajadores Investigación Gestión y participación en órganos técnico-consultivos Vigilancia de la Salud: Cuestionarios de síntomas Exámenes de Salud Indicadores biológicos Encuestas de salud Indicadores de salud Investigación de daños Atención de Urgencia: Protocolos de actuación con procedimientos y competencias Primeros auxilios Promoción de la Salud: Consejo sanitario Inmunizaciones Programas sanitarios Asesoramiento sanitario V 1.0 Página 2 de 3

9 10. INDICADORES DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL durante los dos últimos años. Consultas: Año Año Promedio diario de consultas realizadas en el Centro Promedio diario de urgencias atendidas en el Centro Media de consultas por profesional y día: Medicina del Trabajo Enfermería del Trabajo Planes de Cuidados estandarizados de Enfermería SÍ NO Los datos de este formulario han sido recogidos en fecha de (elegir mes) de 20 (Entidad titular del dispositivo) Fdo: (1) Debe adjuntar copia de la acreditación como Servicio/Sociedad de Prevención de Riesgos Laborares expedida por los Organismos competentes sanitario y laboral V 1.0 Página 3 de 3

10 TABLA RESUMEN UDM SALUD LABORAL 1. DENOMINACIÓN DE LA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE SALUD LABORAL : Localidad: Entidad titular: Comisión de docencia a la que se adscribe la UDM: Provincia: 2. COMPOSICIÓN UDM: Indicar denominación del dispositivo y dirección Escuela de Medicina del Trabajo Dispositivos de Atención Especializada Centros de Salud Servicios y Sociedades de Prevención de Riesgos Laborales: Ajenos y propios (SPRL) Unidades, Servicios o Institutos de Salud Laboral / Prevención de Riesgos Laborales Otros dispositivos* Capacidad docente MIR/a EIR/a MIR/a EIR/a MIR/a EIR/a MIR/a EIR/a MIR/a Capacidad docente total de la UDM de Salud Laboral EIR/a MIR/año EIR/año Otros dispositivos de la UDM: Equipos de Valoración de Incapacidades del Instituto Nacional de la Seguridad Social, Unidades de Salud Medioambiental de las distintas administraciones públicas. Servicios de Inspección Sanitaria en las comunidades autónomas NOTA: Deberá cumplimentarse un formulario específico por cada uno de los dispositivos relacionados en la presente Tabla Resumen. Tabla resumen UDM Salud Laboral Versión 2.0. Noviembre 2011 Página 1 de 2

11 TABLA RESUMEN UDM SALUD LABORAL 3. BIBLIOTECA DE LA UDM Biblioteca: (elegir del desplegable) Fuentes documentales en soporte papel Acceso a Internet Acceso a base de datos: Medline Scielo Cuiden Joana Bridges IME Cochrane Otras Acceso a texto completo de revistas nacionales e internacionales de interés SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 4. ACTIVIDAD DOCENTE E INVESTIGADORA DE LA UDM (indicando el dispositivo que ha participado en ella) Publicaciones en revistas nacionales o internacionales de las especialidades en los dos últimos años (especificar): Ponencias o comunicaciones en Jornadas y Congresos de carácter nacional en los dos últimos años (especificar) Proyectos de investigación con evaluación en los últimos 5 años (especificar) SÍ SÍ SÍ NO NO NO En a de (elegir mes) Fdo.: (Entidad titular de la UDM) de 20 Tabla resumen UDM Salud Laboral Versión 2.0. Noviembre 2011 Página 2 de 2

12 Auditoria Plano anual de auditorias do Ministério da Saúde de Espanha Equipas de Auditoria: Profissionais das Regiões Não auditam nas regiões próprias O que é que é uma auditoria? Processo sistemático, independente e documentado para obter evidência e avaliá-las objetivamente Finalidade: Verificar a conformidade com os critérios previamente estabelecidos para o desenvolvimento dos programas de Formação Especializada

13 Auditoria vs. Inspecção Inspecção: Verificar a conformidade com a norma Correção e sancionar, se for necessário Auditoria Verificar a conformidade com a norma Reconhecer áreas de melhora Estabelecer o plano de melhora Verificar a realização e efeitos dela

14 ESPECIALIDAD Informe de Auditoria Unidad Docente: Población: Comunidad Autónoma: Jefe Equipo Auditor: Auditor: Fecha de auditoria: Observador de la Comunidad Autónoma: IA_UD_CAR_13.doc Página 1 de 30

15 Índice 1.- DATOS GENERALES DE LA AUDITORÍA... 3! 2.- FICHA RESUMEN DE LA AUDITORIA... 3! 3.- DESCRIPCIÓN DEL ENTORNO ASISTENCIAL... 6! 4.- UNIDAD ASISTENCIAL: ORGANIZACIÓN Y RECURSOS... 6! RECURSOS CLÍNICOS... 6! RECURSOS HUMANOS... 9! ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Y FLUJOS DE PACIENTE... 10! RESULTADOS... 13! 5.- UNIDAD DOCENTE: RECURSOS Y COORDINACIÓN... 14! 6.- UNIDAD DOCENTE: PLANIFICACION DE LA FSE... 15! 6.1.-ACTIVIDADES GENÉRICAS DE FORMACIÓN PARA RESIDENTES... 15! 6.2.-ACTIVIDADES GENÉRICAS DE FORMACIÓN PARA TUTORES... 16! 6.3.-GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO... 16! 6.4.-PLAN INDIVIDUAL DE FORMACIÓN DE CADA RESIDENTE... 17! 6.5.-PLANIFICACIÓN DE LA EVALUACIÓN FORMATIVA, ANUAL Y FINAL... 17! 7.- UNIDAD DOCENTE: DESARROLLO DE LA FSE... 18! ACOGIDA E INFORMACIÓN FUNDAMENTAL AL RESIDENTE... 18! SUPERVISIÓN Y RESPONSABILIDAD PROGRESIVA DEL RESIDENTE... 18! ROTACIONES INTERNAS... 19! ROTACIONES EXTERNAS... 21! PARTICIPACIÓN DE LOS RESIDENTES EN ACTIVIDADES GENÉRICAS DE FORMACIÓN ! PARTICIPACIÓN DE LOS TUTORES EN ACTIVIDADES DE FORMACIÓN... 22! EVALUACIÓN FORMATIVA... 22! EVALUACIÓN ANUAL... 23! EVALUACIÓN FINAL... 23! CUSTODIA DE LOS REGISTROS... 23! 8.- UNIDAD DOCENTE: MEJORA DE LOS PROCESOS DOCENTES... 24! SEGUIMIENTO DE OBJETIVOS... 24! SEGUIMIENTO Y CONTROL DE LOS PROCESOS... 24! MEDIDA DE LA SATISFACCIÓN DE LOS RESIDENTES... 24! INCIDENCIAS Y RECLAMACIONES... 25! AUTOEVALUACIONES Y AUDITORÍAS... 25! ANÁLISIS Y MEJORA CONTINUA... 25! 9.- RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DE LOS RESIDENTES... 26! 10.- DEFINICIONES Y DOCUMENTOS DE REFERENCIA... 27! IA_UD_CAR_13.doc Página 2 de 30

16 Auditorias docentes Organização: A/O Chefe de Estudos Comisão Docente Tutores dos profissionais em formação Comissões de avaliação Guia tipo de itinerário de formação: Adaptação do programa de formação ao centro Plano individual de formação especializada: Adaptação da Guia tipo de itinerário de formação ao profissional Protocolos de supervisão dos profissionais em formação Plano de avaliação

17 RESULTADOS DE LA AUDITORÍA Puntos fuertes Descripción Área de mejora Organización y recursos asistenciales 1. Recursos clínicos 2. Recursos humanos 3. Estructura organizativa y flujos de paciente - Organigrama y normas de organización y funcionamiento. - Planificación de actividades de la unidad para sus facultativos (asist, atención cont 24H., docentes, de invest y forma. continuada) - Protocolos actualizados de diagnóstico y tratamiento. - Seguridad del paciente - Derechos y garantías del paciente - Red asistencial y regionalización - Empleo de TIC 4. Resultados - Memoria: resultados actividad asistencial, docente, investigación y form. Continuada. - Actividad asistencial, docente y de investigación relacionada con la capacidad docente. - Análisis capacidad docente Recursos y coordinación docente Descripción Área de mejora 1. Recursos docentes 2. PGCD y objetivos de docencia para la unidad 3. Participación en la estructura docente del centro y comunicación 4. Nombramiento y acreditación de tutores 5. Acuerdos con otros hospitales para la realización de rotaciones Planificación de la FSE Descripción Área de mejora 1. Itinerario formativo tipo 2. Plan individual de formación - Formación transversal común - Sesiones clínicas y bibliográficas - Actividades de investigación, publicaciones, congresos,.. - Estancias formativas internas o externas - Continuidad asistencial (24H) del residente 3. Planificación de la evaluación formativa, anual y final 4. Actividades de formación para tutores IA_UD_CAR_13.doc Página 4 de 30

18 RESULTADOS DE LA AUDITORÍA Desarrollo de la FSE Descripción Área de mejora 1. Acogida e información fundamental al residente 2. Supervisión y responsabilidad progresiva del residente 3. Estancias formativas internas y externas 4. Participación de los residentes en actividades genéricas de formación 5. Participación de los tutores en actividades formativas 6. Libro o memoria del residente 7. Evaluación formativa, anual y final 8. Custodia de los registros de los residentes Mejora de los procesos docentes Descripción Área de mejora 1. Seguimiento de objetivos 2. Seguimiento y control de procesos 3. Medida de la satisfacción de los residentes 4. Incidencias y reclamaciones 5. Autoevaluaciones y auditorías 6. Análisis y mejora continua 7. Encuesta de satisfacción de los Residentes Resultados de encuesta de satisfacción y/o entrevista Porcentaje de Participación Comentarios adicionales IA_UD_CAR_13.doc Página 5 de 30

19 Gestão da qualidade docente A nossa experiência na Andaluzia

20 A gestão da qualidade docente pelas próprias UD Plano de Gestão da Qualidade Docente Política de qualidade da direcção do hospital ou centro de saúde Mapa de processos da Formacão Sanitária Especializade: Processos estratégicos Processos operativos Processos de apoio Indicadores de acompanhamento Painel de controle (scorecard)

21 FORMACIÓN PREVIA PROGRAMA OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD EXPECTATIVAS NECESIDADES ORGANIZACIÓN Y POBLACIÓN R E S I D E N T E S PROCESOS ESTRATÉGICOS DE LA CONSEJERÍA DE SALUD Plan Estratégico de Formación Integral del SSPA Plan de Gestión de la Calidad Docente COMÚN PROCESOS ESTRATÉGICOS Plan Estratégico de la formación del centro Plan de Gestión de la Calidad Docente PROCESOS OPERATIVOS PLANIFICACIÓN Manual de Acogida Guía del Residente Revisión por la Dirección FORMACIÓN Adquirir/completar competencias transversales Análisis de las competencias adquiridas anteriormente PROCESOS SOPORTE EVALUACIÓN del residente EVALUACIÓN de la satisfacción Guía o Itinerario Formativo Adquirir/completar competencias especialidad Adquirir/completar responsabilidad progresiva Formativa- Sumativa-Proactiva Anual Organización y Gestión de recursos de la Unidad Docente PROCESOS DE SOPORTE DE LA CONSEJERÍA DE SALUD Adquirir/completar competencias comunes Evaluación de centro Plan Andaluz De Formación de Tutores Final Evaluación de la Unidad Docente Tutores/as Portaleir Medición, Análisis y Mejora por la D.G. de Calidad, Investigación y Gestión Del Conocimiento Acogida de Residentes Medición, Análisis y Mejora del Plan de Gestión de Calidad Docente Plan Individual de Formación Asistencial Otras rotaciones Escenarios compartidos Sesiones Clínicas Investigación Trabajo de campo Despedida de Residentes Competencias adquiridas de la especialidad Elaboración de La Memoria Anual Recursos del conocimiento (bibl.virtual, TIC, Redes centro) Auditores Portafolios E S P E C I A L I S T A S FORMACIÓN CONTINUADA

22 A nossa experiência na Andaluzia 1. Processos estratégicos: Plano de Gestão da Qualidade Docente Medição, análise e melhora da qualidade em formação especializade Planificação da oferta das vagas de profissionais em formaçao

23 A nossa experiência na Andaluzia 2. Processos operativos: Gestão da planificação da formação nas UD: Gestão da avaliação dos profissionais em formação e a satisfação deles

24 A nossa experiência na Andaluzia 2. Processos operativos: Gestão da planificação da formação nas UD: Guia tipo de itinerário de formação Plano individual de formaçao especializada dos profissionais em formação Gestão da formação especializada Aquisição de competências: o o Transversais do profissional em formação Específicas para cada especialidade Aquisição progressiva da responsabilidade pelo profissional em formação Gestão da avaliação dos profissionais em formação e a satisfação deles: Avaliação dos residentes: formativa, pro-ativa y sumativa Avaliação da satisfação deles

25 Competências transversais

26 A nossa experiência na Andaluzia 2. Processos operativos: Gestão da planificação da formação nas UD: Guia tipo de itinerário de formação Plano individual de formaçao especializada dos profissionais em formação Gestão da formação especializada Aquisição de competências: o o Transversales do profissional em formação Específicas de cada especialidade Aquisição progressiva da responsabilidade pelo profissional em formação Gestão da avaliação dos profissionais em formação e a satisfação deles: Avaliação dos residentes: formativa, pro-ativa y sumativa Avaliação da satisfação deles

27 3. Processos de apoio: A nossa experiência na Andaluzia Comisão de Docencia: Órgão de direcção conjunta da UD Representantes dos tutores e dos profissionais en formação Reuniões trimestrais pelo menos Subcomisión de Docencia: enfermagem Tutores: Autorização o permissão Formação de tutores Acompanhamento do processo de formação ou seguimento

28 FORMAÇÃO E ACREDITAÇÃO DE TUTORES

29 Site de referência para formação, comunicação e colaboração entre os profissionais em formação na Andaluzia e todos os profissionais envolvidos na formação deles SISTEMAS DE AVALIAÇÃO DO PROCESSO DE FORMAÇÃO PORTFOLIO TUTOR PORTFOLIO RESIDENTE